彈力繃帶在截石位擺放中的應(yīng)用

彈力繃帶在截石位擺放中的應(yīng)用,目錄,1,截石位體位改變性低血壓,2,處理現(xiàn)狀,3,彈力繃帶在截石位擺放中的應(yīng)用,4,效果評(píng)價(jià),5,應(yīng)用前景,截石位體位改變性低血壓,截石位是普外科直腸手術(shù)、婦科會(huì)陰部及腔鏡手術(shù)、泌尿外科、肛腸科等手術(shù)科室術(shù)中常用的一種體位。截石位手術(shù)結(jié)束時(shí)如果突然將抬高的雙下肢放平可造成有效循環(huán)血量驟減，病人出現(xiàn)程度不等的血壓下降，此現(xiàn)象稱為“截石位體位改變性低血壓”。,體位改變性低血壓發(fā)生機(jī)制,截石位擺放時(shí)，雙腿抬高，回心血量明顯增加,術(shù)后截石位改變?yōu)槠脚P位，抬高的下肢放平，有效循環(huán)血量驟減,血壓升高,血壓穩(wěn)定,自發(fā)的容量波動(dòng)啟動(dòng),自發(fā)的容量波動(dòng)趨于靜止,血壓降低,自發(fā)的容量波動(dòng)重新啟動(dòng),截石位體位改變性低血壓的危害,輕度：心悸、呼吸加快、出冷汗,合并心血管疾病的老年患者：可誘發(fā)心 律失常、心肌缺血等而導(dǎo)致猝死,重度：暈厥、頑固型低血壓、休克,中度：惡心、嘔吐,處理現(xiàn)狀,被動(dòng)活動(dòng)+單腿慢放,有一定效果,仍有明顯低血壓的發(fā)生,新技術(shù),設(shè)想：下肢纏繞彈力繃帶能有效預(yù)防體位改變 性低血壓,預(yù)防體位改變性低血壓,臨床研究,研究對(duì)象：80例行TURP術(shù)患者實(shí)驗(yàn)方法：隨機(jī)將80例TURP術(shù)患者分為A、 B兩組，每組40例，A組（被動(dòng)活 動(dòng)+單腿慢放）作為對(duì)照，B組（下 肢纏繞醫(yī)用彈力繃帶）進(jìn)行干預(yù)， 觀察效果，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。,彈力繃帶的應(yīng)用,麻醉后,手術(shù)前,架腿前逐一用彈力繃帶自腳踝至大腿中段纏繞，松緊度適宜（兩腿纏繞繃帶時(shí)間間隔3-5min）,彈力繃帶的應(yīng)用,手術(shù)后,離室前,術(shù)畢逐一放平下肢，同時(shí)活動(dòng)髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)；逐一解開纏繞的繃帶（兩腿放下及解除繃帶時(shí)間間隔3-5min）,作用原理,纏繞醫(yī)用彈力繃帶,減少靜脈橫截面積,收縮肌肉對(duì)血管腔的加壓,減少靜脈血在肢體遠(yuǎn)端的淤滯和積聚從而改善靜脈充血,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),80例TURP術(shù)（截石位）對(duì)照實(shí)驗(yàn)，具體結(jié)果如下：,效果分析,通過80例截石位患者對(duì)照試驗(yàn)得出： 應(yīng)用彈力繃帶可明顯降低截石位體位改變性低血壓發(fā)生率。,血壓平穩(wěn),應(yīng)用彈力繃帶,術(shù)后抬高的下肢放平,應(yīng)用優(yōu)勢(shì),穩(wěn)定血壓,保暖,預(yù)防血栓,優(yōu)點(diǎn),項(xiàng)目意義,優(yōu)勢(shì)：能有效預(yù)防截石位體位變化性低血壓的發(fā)生，且有保暖、預(yù)防血栓的作用，保障圍手術(shù)期安全，且方便、簡(jiǎn)單、不增加病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有利于康復(fù)，適用于手術(shù)室護(hù)理工作。,禁忌癥,1