與精神病患者的溝通技巧ppt課件.ppt

與精神病患者的溝通技巧 1 一 什么是溝通 溝通是指人與人之間信息傳遞和交流的過程 目的是為了相互了解 協(xié)調(diào)一致 心理相容 護(hù)理人員利用溝通過程要達(dá)到兩個(gè)目的 1 收集資料 確立護(hù)理問題 2 予以情感支持或提供咨詢 2 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展和整體護(hù)理模推行 臨床上提倡以人為本 對(duì)病人實(shí)行人文關(guān)懷 了解什么樣的人生了病 比了解一個(gè)人生了什么病更重要 希波克拉底 3 精神科護(hù)理的獨(dú)特性特別重視與強(qiáng)調(diào)和病人的溝通 精神障礙病人一般說來呈現(xiàn)較多的人際關(guān)系沖突和心理問題 如對(duì)家人的不滿 怨恨 以及負(fù)向的自我概念等 此外 精神癥狀的干擾 無自知力 不合作等 更需要護(hù)理人員具備純熟的溝通技巧 只有通過護(hù)患雙方有效的溝通 從而滿足患者的需求 提高護(hù)理工作質(zhì)量 以實(shí)現(xiàn)幫助患者促進(jìn)健康 預(yù)防疾病 恢復(fù)功能的目標(biāo) 4 二 護(hù)患溝通的現(xiàn)狀 缺乏主動(dòng)性 護(hù)士長(zhǎng)的監(jiān)督下 研究發(fā)現(xiàn) 82 12 的患者希望每天有與護(hù)士交流的時(shí)間 內(nèi)容簡(jiǎn)單不夠深入 有事沒有 沒有 就完了介紹強(qiáng)調(diào)科主任護(hù)士長(zhǎng) 主管醫(yī)生 主管護(hù)士 是誰 吃什么藥同情心不夠互相推諉35 護(hù)士不知道或不完全知道如何根據(jù)患者情緒采用不同的溝通技巧沒有時(shí)間去交流等 5 三 影響溝通因素 不良情緒缺乏耐心缺乏同情心不適當(dāng)?shù)谋ＷC綜合能力不足溝通方法技巧缺失 不正常的心理活動(dòng)精神癥狀文化智力 6 四 精神科護(hù)理有效溝通的原則 1以患者為中心 牢固樹立服務(wù)意識(shí) 2寬容和接納 從無理中看到合理的一面 3協(xié)助患者維持希望 保持雙方情緒穩(wěn)定 4構(gòu)建正常的護(hù)患關(guān)系 7 那么溝通的技巧是什么呢 8 1 先處理好心情 再去溝通處理事情 9 2 了解患者的情況 一般情況 患者的姓名 年齡 性別 相貌 民族 籍貫 宗教信仰 文化程度 職業(yè) 興趣愛好 個(gè)性特征 生活習(xí)慣 婚姻家庭情況 經(jīng)濟(jì)狀況 疾病情況 患者的精神癥狀 發(fā)病經(jīng)過 診斷 治療 護(hù)理要點(diǎn) 特殊注意事項(xiàng)等 10 3 建立護(hù)患信任關(guān)系 保密與說真話 護(hù)士的高尚品德豐富知識(shí) 做有效的聆聽者 11 3 建立護(hù)患信任關(guān)系 1 專心致志耐心地聽2 不要打斷對(duì)方的談話3 不要急著做判斷4 及時(shí)的反應(yīng)5 中立6 不要有過多的沖突 聽的技巧 12 4 重視語言 講究語言的藝術(shù) 醫(yī)圣希波克拉底曾說 醫(yī)生有兩種東西能治病 一是藥 二是語言 這將語言視為同藥物相同的治療地位 所以醫(yī)人員應(yīng)當(dāng)十分注意語言的訓(xùn)練 護(hù)士的語言是護(hù)患關(guān)系的帶 起著溝通和協(xié)調(diào)的作用 一次有效的溝通 一支安定 13 4 重視語言 講究語言的藝術(shù) 關(guān)鍵點(diǎn) 同情患者 理解患者 14 4 重視語言 講究語言的藝術(shù) 1 說的技巧 用病人能懂得語言交流 使用美好語言 安慰 鼓勵(lì) 勸說 積極暗示 贊美性 避免傷害性語言 2 問的技巧 一個(gè)問題 次 問題要簡(jiǎn)單清楚 少提 為什么 避免封閉式問題 15 4 重視語言 講究語言的藝術(shù) 重述 歸納 澄清 3 學(xué)會(huì)核實(shí)自己的自己的感覺 16 4 重視語言 講究語言的藝術(shù) 4 引導(dǎo)話題延續(xù) 利用簡(jiǎn)單的字句 然后呢 繼續(xù)說下去 判斷性總結(jié)5 鼓勵(lì)患者描述感受 幻覺 妄想 17 4 重視語言 講究語言的藝術(shù) 6 鼓勵(lì)患者做比較 如 你以前有沒有類似的經(jīng)驗(yàn) 這兩中遭遇有什么不同 7 呈現(xiàn)事實(shí) 不能為討好患者而贊同患者的話 18 4 重視語言 講究語言的藝術(shù) 8 適當(dāng)運(yùn)用沉默 9 與患者合作分享 19 5 重視非言語溝通的作用 一位心理學(xué)家曾指出 無聲語言所顯示的意義要比有聲語言多得多 而且深刻 他還對(duì)此列出了一個(gè)公式 信息的傳遞 7 言語 38 語音 55 表情 20 5 重視非言語溝通的作用 肢體語言的作用 1 加強(qiáng)語言2 配合言語3 實(shí)現(xiàn)反饋4 傳達(dá)情感 21 5 重視非言語溝通的作用 肢體語言的范疇 1 眼神2 語氣 語調(diào)3 手勢(shì) 身體動(dòng)作4 面部表情5 空間距離 22 5 重視非言語溝通的作用 學(xué)會(huì)觀察精神病患者的肢體語言 眼神 表情 行為 23 5 重視非言語溝通的作用 注意軟化自己的肢體語言 避免低級(jí)動(dòng)作 人性化 衣著 24 6 幾種特殊情況下的溝通技巧 對(duì)妄想的患者 要啟發(fā)其訴述 以便了解病情 一聽為主 對(duì)患者所述之事不做否定或肯定 更不與其爭(zhēng)辯 以避免患者的猜疑 甚至被牽入妄想的對(duì)象 待病情好轉(zhuǎn)時(shí)在幫助其認(rèn)識(shí) 對(duì)住院不安心 表現(xiàn)恐懼的病人 在分析造成病人不安心住院 恐懼的原因后 根據(jù)具體原因給予相應(yīng)的對(duì)策 如有的病人第一次住院 對(duì)精神病院不了解 存在偏見 產(chǎn)生恐懼心理 護(hù)士詳細(xì)給病人講解精神科工作的方式方法 特點(diǎn)等 消除病人的顧慮 安心住院 配合治療 對(duì)激惹性高 態(tài)度蠻橫 沖動(dòng)的病人 護(hù)士應(yīng)沉著 冷靜 口氣平和 安撫為主 切不可與病人爭(zhēng)辯 以免激怒病人 不單獨(dú)與患者共處一室發(fā)生傷人毀物事件 25 6 幾種特殊的溝通技巧 對(duì)消極抑郁的患者 護(hù)士要誘導(dǎo)患者訴說內(nèi)心的痛苦 多安慰鼓勵(lì) 啟發(fā)患者回顧以往成功快樂的事 并表示贊譽(yù)和敬重 尋找感興趣的話題 對(duì)緘默不語的患者 盡管他不語 護(hù)士關(guān)切地靜坐起身旁 患者亦會(huì)感到安慰和重視 對(duì)木僵的患者 雖然患者對(duì)外界毫無反應(yīng) 但意識(shí)是清晰的 避免在其面前隨意談?wù)摬∏?治療護(hù)理要征得同意 不合作