護理學多選題100

三 多項選擇題三 多項選擇題 1 心臟驟停的表現(xiàn)有 ABCDE P55 臨床表現(xiàn)及判斷 A 意識喪失 B 心音消失 C 瞳孔散大固定 D 呼吸斷續(xù)呈嘆息樣 E 面色蒼白或紫紺 2 下列哪項屬于實質(zhì)性腹腔臟器損傷的表現(xiàn) ADE P81 倒數(shù)第六行 A 腹痛 B 惡心嘔吐 C 腹腔積氣 D 血腹 E 休克 3 廣義的創(chuàng)傷指機體受到外界 ABC 致傷因素作用后引起機體組織結(jié)構(gòu)的破壞 P70 第一行 A 物理性 B 化學性 C 生物性 D 機械破壞因子 E 以上都是 5 AMI 急性心肌梗塞 病人的病情評估主要包括 ABCD P101 病情評估與判斷 A 病史 B 胸痛 C 心電圖動態(tài)演變 D 血清酶升高 E 綜合判斷 6 癲癇持續(xù)狀態(tài)常發(fā)生哪些并發(fā)癥 ACDE P132 4 并發(fā)癥的處理 A 腦水腫 B 心衰 C 水電解質(zhì)紊亂 D 感染 E 高熱 7 關(guān)于胸外按壓術(shù)哪項是正確的 ABCD P56 心肺復蘇的基本流程 A 單人復蘇 30 2 B 雙人復蘇 30 2 C 按壓深度大于 5cm D 按壓應(yīng)平穩(wěn)不間斷 E 按壓部位在胸骨下 8 什么情況下病人會因開通氣道而恢復呼吸心跳 AC P60 控制氣道 A 呼吸道梗阻 B 心肌梗死的猝死 C 溺水 D 休克 E 電擊傷 9 確認低血糖的三聯(lián)征是 ABC P130 病情判斷 A 低血糖癥狀 B 發(fā)作時血糖低于 2 8mmol L C 供糖后低血糖癥狀迅速緩解 D 發(fā)作時血糖低于 2 2 mmol L E 供糖后低血糖癥狀未見緩解 10 急性心肌梗死典型心電圖表現(xiàn)為 ACDE P102 心電圖 A 病理性 Q 波出現(xiàn) B S T 段壓低 C T 波倒置 D S T 段弓背向上抬高 E S T 段動態(tài)演變過程 11 哪種疾病需要開放綠色通道 ABCDE P15 急診科的管理 A 休克 B 昏迷 C 心臟驟停 D 批量傷員 E 無家屬陪同者 12 急診護士應(yīng)急預(yù)案基本原則 ABCDE P16 急診護理應(yīng)急預(yù)案 簡明扼要 責任明確 分級負責 培訓演練 快速反應(yīng) 13 急診科的運轉(zhuǎn)模式 ABC P10 急診科的運轉(zhuǎn)模式 A 獨立自主型 B 半獨立型 C 輪轉(zhuǎn)型 D 開放型 E 閉合型 14 ICU 內(nèi)治療設(shè)備應(yīng)該包括 ABCD P22 儀器設(shè)備的設(shè)置 人工呼吸機 血液透析機 氣囊漂浮導管 心電監(jiān)測 15 院前急救的特點 ABCDE P7 院前急救 A 社會性 隨機性強 B 時間緊急 C 流動性大 D 工作環(huán)境差 E 病種多樣復雜 16 EMSS 包括 ABC P7 急救醫(yī)療服務(wù)體系的管理 院前急救 醫(yī)院急診科搶救 ICU 搶救室 監(jiān)護室 17 院前急救的緊急救護要點包括 ABCD P7 急救醫(yī)療服務(wù)體系的管理 A 舒適符合病情的體位 B 迅速有效建立靜脈通道 C 正確松解病人衣服 D 初步急救 E 途中監(jiān)護 18 急診護理學的范疇 ABCDE P1 概述 院前急救 危重病搶救 搶險救災(zāi) 戰(zhàn)地救護 急救護理人才培養(yǎng)和科研 19 下列哪種疾病屬于 ICU 收治對象 ABCE P23 ICU 收治對象 急性心梗 大面積燒傷 心臟手術(shù) 腫瘤晚期 多臟器衰竭 20 急診患者病情分級 ABCD P44 五級分類 一級是頻死者 二級是危重患者 三級是急癥患者 四級是非急癥患者 以上都不對 21 急診醫(yī)療體系包括 ABDE A 醫(yī)院前的救護 B 到達急診室后的處理 C 普通病房的護理 D 重癥監(jiān)護病房的加強護理 E 轉(zhuǎn)運途中的監(jiān)護 22 下列屬于急診科就診范圍的疾病有 ABCD 外傷 B 昏迷 C 酒精中毒 D 氣管異物 E 高血壓病 23 搶救室必備的急救藥品有 ABCD A 平喘藥 B 呼吸興奮劑 C 解毒藥 D 鎮(zhèn)靜藥 E 抗生素 24 現(xiàn)場救護時病人采取的合適體位包括 ABDE A 現(xiàn)場需心肺復蘇者應(yīng)置于復蘇體位 B 毒蛇咬傷時應(yīng)放低患肢 C 昏迷病人仰臥位 D 咯血者向患側(cè)臥位 E 腳扭傷應(yīng)抬高患肢 25 病情觀察常用的方法 ABCDE A 視診 B 觸診 C 叩診 D 聽診 E 嗅診 26 急性中毒的重度機制 ABCDE A 局部腐灼刺激 B 缺氧 C 麻醉作用 D 抑制酶的活力 E 干擾細胞膜或細胞器的 生理功能 27 急性中毒皮膚黏膜癥狀有哪些 ABCDE A 皮膚灼傷 B 發(fā)紺 C 櫻桃紅色 D 黃疸 E 大汗 潮濕 28 急性中毒引起視力障礙見于 ACD A 甲醇 B 嗎啡 C 有機磷 D 苯丙胺 E 亞硝酸鹽 29 尼可剎米禁忌癥 CE A 高血壓 B 心臟病 C 抽搐 D 室性心動過速 E 驚厥 30 有機磷解毒劑的應(yīng)用原則 ABCD A 早期 B 足量 C 聯(lián)合 D 重復 E 小劑量 31 有機磷中毒中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有哪些 ABCDE A 頭痛 B 頭暈 C 疲乏 D 共濟失調(diào) E 煩躁不安 32 一氧化碳中毒出現(xiàn)下列哪些情況提示病情危重 ABCD A 持續(xù)抽搐 B 昏迷達 8 小時以上 C 昏迷伴嚴重心律失?；蛐牧λソ?D 并發(fā)肺水 腫 E 瞳孔對光反射 角膜反射遲鈍 33 對吞服腐灼性毒物者可用 ACDE 等保護胃腸黏膜 A 牛奶 B 韭菜 C 蛋清 D 米湯 E 植物油 34 抗心律失常藥有哪些 ABCD A 腺苷 B 維拉帕米 C 普羅帕酮 D 西地蘭 E 尼可剎米 35 正確的急救通用規(guī)則順序是 ABCD A 緊急評估有無危及生命的情況 迅速去除危及生命的情況 B 二次評估患者的危重和次緊急情況 快速處理危重和次緊急情況 C 仔細評估患者的其他異常情況 處理這些非緊急的一般情況 D 完成醫(yī)療文件 補充完善檢查 滿足患者愿望并完成該急癥醫(yī)療過程 36 嚴重氣道梗阻征象主要表現(xiàn)為 ABC A 咳嗽無聲 不能說話或呼吸 B 發(fā)紺 呼吸困難加重以及吸氣時伴有高調(diào)喘鳴 C 用手抓住頸部 顯示出窒息的常見癥狀 嚴重者出觀意識喪失 D 大聲呼叫 渴求他人前來救助 37 嚴重氣道梗阻的患者在解除梗阻 病情穩(wěn)定后應(yīng)當 BD A 大流量給純氧 力爭保持血氧飽和度 95 以上 B 對于嚴重梗阻患者或上述治療無效 可以進行呼吸機輔助呼吸支持 C 解除梗阻 病情穩(wěn)定后留院觀察 1 2 周 D 因為腹部沖擊法有可能會造成損傷 所以應(yīng)當對接受過腹部沖擊法的患者進行內(nèi)科檢查 38 成人心肺復蘇時正確的心臟按壓應(yīng)該 ABC A 壓在胸骨下半段的兩乳連線上 B 下壓深度 4 5 公分 C 頻率 100 次 分 D 施壓時力量來源應(yīng)是雙上肢 39 成人心肺復蘇時腎上腺素的正確用法為 D A 首次 1mg 然后 1mg 3mg 5mg 稀釋后靜脈推注 每 5 分鐘遞增 B5mg 稀釋后靜脈推注 每 5 分鐘重復一次 C1mg 3mg 5mg 7mg 稀釋后靜脈推注 每 5 分鐘重復一次 D1mg 稀釋后靜脈推注 每 5 分鐘重復一次 40 醫(yī)務(wù)人員對兒童進行心肺復蘇術(shù)時 正確的方法是 ABCD A 壓在胸骨下半段的兩乳連線上 B 下壓深度為胸廓前后徑的 1 3 1 2 C 頻率 100 次 分 D 心臟按壓與人工呼吸的比例 單人是 30 2 雙人采用 15 2 41 對不規(guī)整窄 QRS 波心動過速控制過快的心室率的方法有 ABC A 對導致血流動力學障礙的不規(guī)整窄 QRS 波心動過速 應(yīng)立即施行直流電復律 無電復律 條件者可靜脈應(yīng)用胺碘酮 B 癥狀不明顯 心室率每分鐘 120 次以下 血流動力學穩(wěn)定的患者可以保守治療 可選用 地爾硫卓 受體阻滯劑和鎂劑早期控制心率 C 若房顫發(fā)作前存在預(yù)激綜合征患者可選用胺碘酮 D 若房顫發(fā)作前存在預(yù)激綜合征患者可應(yīng)用房室結(jié)阻滯藥如鈣通道阻滯劑 地高辛和 受 體阻滯劑 42 對高度懷疑缺血性胸痛患者急救人員應(yīng)在十分鐘內(nèi)完成 ABCD A 簡潔詢問重點病史和體檢 確定癥狀開始發(fā)作時間 了解有無 AMI 溶栓治療的適應(yīng)癥和禁 忌癥 B 迅速進行 12 導聯(lián) ECG 檢查 結(jié)合患者病情 病史和實際情況將患者初步分類 C 對 STEMI 患者須判斷有無溶栓禁忌證 若無可進行院外溶栓治療 D 檢查心肌標志物水平 電解質(zhì)和凝血功能 43 感染性休克血管活性藥物應(yīng)用原則是 ABC A 充分液體復蘇 中心靜脈壓達到 8 l2mmHg 或肺動脈楔壓達到 15mmHg 但平均動脈壓仍 60mmHg B 盡管積極液體復蘇 血容量難以迅速恢復 平均動脈壓 60mmHg C 雖然血壓正常 但仍 存在內(nèi)臟器官缺氧 D 鑒于血壓低是造成內(nèi)臟器官缺氧的重要原因 故凡平均動脈壓150mmHg 按照 2007 年 AHA AsA 聯(lián) 合發(fā)布的 成人自發(fā)性腦內(nèi)出血治療指南 的治療建議正確的處理是 ABC A 在降顱壓的同時可慎重平穩(wěn)降血壓 持續(xù)靜脈用藥 每 5 分鐘監(jiān)測血壓一次 B 使血壓維持在略高于發(fā)病前水平或 180 105mmHg 左右降壓幅度不宜過大 C 腦灌注壓 CPP 應(yīng)維持在 70mmHg 以上 D 顱內(nèi)壓增高時降壓幅度宜大 可防止腦疝形成 53 急性上消化道出血時哪些癥狀與化驗結(jié)果提示有活動性出血 ABCD A 嘔血或黑便次數(shù)增多 或伴有腸鳴音活躍 B 經(jīng)快速輸液輸血 周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)未見明顯改善 C 紅細胞計數(shù) 血紅蛋白測定繼續(xù)下降 D 補液與尿量足夠的情況下 血尿素氮持續(xù)或再次增高 54 WHO 對急性腹瀉定義是 ABC A 排出大量稀便 病程持續(xù)不超過 14 天 B 在 24 小時內(nèi)排出 3 次或 3 次以上的稀松或水樣大便 C 稀松的大便指其形態(tài)隨容器的形狀而定 D 實驗室檢查出現(xiàn)水 電解質(zhì)紊亂 55 治療重度腹瀉時糾正電解質(zhì)紊亂的 三見 措施是指 ABC A 見酸補堿 B 見尿補鉀 C 見驚補鈣鎂 D 見脫水補氯鈉 56 以下哪些表現(xiàn)要初步懷疑高鉀血癥的表現(xiàn) AC A 患者突然心率緩慢 心律不齊 心電圖 T 波高尖 Q T 間期延長 B 患者突然出現(xiàn)心增快 心律不齊 心電圖出現(xiàn) U 波或 TU 融合 C 四肢及口周感覺麻木 極度疲乏 肌肉酸疼 肢體蒼白 濕冷 四肢麻木 軟癱 最后 影響到呼吸肌而發(fā)生窒息 D 血清鉀濃度大于 5 0 mmol L 57 Whipple 三聯(lián)征包括 ABC A 低血糖癥狀 B 發(fā)作時血糖低于 2 8mmol L C 供糖后癥狀迅速改善 D 惡心嘔吐 58 搶救糖尿病非酮癥高滲性綜合征時 輸入過量的低滲液有 AC A 誘發(fā)腦水腫 B 低鈉血癥 C 引起溶血 D 水中毒 59 在應(yīng)用阿托品搶救有機磷中毒時最可靠的阿托品化指標是 BD A 心率增快 B 氣道分泌物減少 C 瞳孔擴大 D 肺部啰音減少或消失 60 我國急危重癥護理學的現(xiàn)狀是 ABCD A 急診醫(yī)療體系基本建成 B 整體護理理念已逐步滲透入急危重癥護理中 C 急救護理技術(shù)尚需規(guī)范化 D 已意識到急救護理范圍社會化的重要性 E 已經(jīng)培養(yǎng)了大批急診急救的?？谱o士 61 我國城市院前急救的模式包括 ABCDE A 院前院內(nèi)結(jié)合型 B 單純性院前指揮型 C 集中性院前指揮型 D 院前附屬醫(yī)院型 E 特服聯(lián)動型 62 急救中心設(shè)置原則正確的是 BC A 在擁有 10 萬人口的地區(qū)可建急救中心 B 急救中心的建筑面積不小于 1600m2 C 市區(qū)急救服務(wù)半徑為 3 5km D 急救中心必須設(shè)在醫(yī)院內(nèi) E 市區(qū)要求救護車 20min 趕到現(xiàn)場 63 急救護士的素質(zhì)要求是 ABCDE A 有較好的團結(jié)協(xié)作精神 B 較高的檢傷分診技術(shù) C 掌握常見的急癥救護技術(shù) D 熟悉急救藥品的作用機制 E 堅守崗位 紀律性強 64 現(xiàn)場救護時病人采取的合適體位包括 ABDE A 現(xiàn)場需心肺復蘇者應(yīng)置于復蘇體位 B 毒蛇咬傷時應(yīng)放低患肢 C 昏迷病人仰臥位 D 咯血者向患側(cè)臥位 E 腳扭傷應(yīng)抬高患肢 65 分診護士的職責包括 ACD A 按輕 重 緩 急安排病人就診 B 協(xié)助醫(yī)生進行搶救病人 C 協(xié)調(diào)分診錯誤的會診 D 安排傳染病人到隔離室就診 E 負責接 急危值 電話 67 病情觀察常用的方法 ABCDE A 視診 B 觸診 C 叩診 D 聽診 E 嗅診 68 疼痛病人觀察分診技巧 PQRST 公式代表 ACD A 誘因 B 計劃 C 性質(zhì) D 程度 E 評估 69 急診病人心理反應(yīng)有 BCDE A 沉默 B 焦慮 C 抑郁 D 恐懼 E 否認 70 急診病人心理護理措施包括 ABCDE A 聆聽病人傾訴 B 維護病人自尊 C 滿足病人需要 D 轉(zhuǎn)移病人注意力 E 為病人爭取支持 71 有關(guān) CVP 的描述以下哪項是正確的 ACDE A CVP 的高低主要反映右心室前負荷和血容量 B CVP 監(jiān) 測是反映左心功能的間接指標 C 連續(xù)監(jiān)測比單次監(jiān)測更 有意義 D 當病人有左心功能不全時 單純監(jiān)測 CVP 沒有意義 E CVP 15 20cmH2O 表示右心功能 不良 72 關(guān)于腎功能監(jiān)測 以下錯誤的是 BD A 尿量監(jiān)測是最直接的指標 B 腎濃縮 稀釋試驗 用于監(jiān)測腎小管的分泌功能 C BUN 和血肌酐是判斷腎小 球濾過功能的指標 D 內(nèi)生肌酐清除率反映腎小管的排泄 功能 E 尿 血滲透壓比值反映腎小管濃縮功能 73 以下哪種疾病是 ICU 收治的對象 ABCDE A ARDS R 嚴重心肌梗死 C 嚴重低鉀血癥 D 甲狀腺 危象 E 肺癌根治術(shù)后 74 用漂流導管監(jiān)測血流動力學時 常見的并發(fā)癥有 ABDE A 氣囊破裂 B 肺栓塞 C 心力衰竭 D 感染 E 血栓形成和栓塞 75 有關(guān)漂浮導管的說法 哪項是正確的 ACDE A 監(jiān)測的基本原理是 PAWP LAP LVEDP B 右側(cè)鎖 骨下靜脈是首選的穿刺靜脈 C 可監(jiān)測左右心室功能 D 可用于區(qū)別心源性和非心源性肺水腫 E 可為臨床治療 提供指導 76 在酸堿檢查的眾多指標中 最重要的是哪幾項 ABC A pH B PaC02 C HCO3 D AGp E BE 77 以下關(guān)于二級監(jiān)測內(nèi)容正確的是 ABE A 連續(xù)監(jiān)測心電圖 每 l 2h 測血壓一次 每2 4h 測 CVP B 每小時測呼吸頻率 每8h 查動脈血氣呼吸機治療者 應(yīng) 隨時查 C 每小時尿量及比重 每8h 總結(jié)一次出入量平 衡情況 D 每6h 測體溫一次 E 每日查血和尿常 規(guī) 血漿電解質(zhì) 血糖 BUN 胸部 X 線檢查可根據(jù)情況隨時 選用 78 CVP 由幾種成分組成 ACDE A 右心室充盈壓 B 左心室充盈壓 C 靜脈內(nèi)壁壓力 D 靜脈收縮壓和張力 E 靜脈毛細血管壓 79 CVP 升高見于 ABC A 房顫 B 縱隔壓迫 C 縮窄性心包炎 D 低血容量 E 周圍血管張力減退 80 肺容量的監(jiān)測包括 BD A 時間肺活量 B 潮氣量 C 每分鐘通氣量 D 功能殘氣量 E 生理無效腔 81 關(guān)于血氣分析 正確的是 ABCDE A 動脈 pH 的正常值為7 35 7 45 受代謝和睡吸因素的影響 B PaC02正常值為35 45mmHg C Pa02是診斷酸堿失衡的 間接指標 D AB 受代謝和呼吸因素的雙重影響 E AGp 用于復合性酸堿失衡的診斷 82 以上哪些因素可導致 BUN 升高 ABDE A 感染 B 消化道出血 C 高蛋白飲食 D 脫水 E 尿毒癥 83 顱內(nèi)壓增高常見于以下疾病 CD A 脫水 B 脊髓麻醉 C 顱內(nèi)感染 D 顱腦外傷 E 低血壓性休克 84 某人血氣結(jié)果如下 pH7 22 HC