酒精依賴治療方法

酒精依賴的心理療法述評(píng)酒精依賴的心理療法述評(píng) 龐穎 吉林大學(xué)哲學(xué)社會(huì)學(xué)院應(yīng)用心理學(xué)專業(yè) 長(zhǎng)春 摘要摘要 酒精依賴及其相關(guān)問題在當(dāng)今社會(huì)已經(jīng)成為僅次于血管疾病 腫瘤的第三大公共衛(wèi)生 問題 已成為中西方心理學(xué)界和精神研究界比較熱門的研究課題 但就國(guó)情來看 國(guó)內(nèi)對(duì)此 還未給予足夠的重視 本文將介紹酒精依賴的相關(guān)定義 表現(xiàn)形式及多種心理治療方法 有 效的采取措施以預(yù)防酒精依賴 酒精依賴研究今后應(yīng)立足于心理療法的相關(guān)研究 彌補(bǔ)不足 提出更有效地治療方法并對(duì)臨床實(shí)證研究方面深入探索 關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞 酒精依賴 酒依賴綜合癥 心理治療 1 1 引言引言 早在20世紀(jì)30年代 人們就開始認(rèn)識(shí)到酒精依賴實(shí)際是一種疾病 而非由于飲酒者道德 淪喪或意志薄弱所致 酒精依賴是僅存于心血管疾病和腫瘤而居于第三位的公共衛(wèi)生問題 酒精依賴是由于飲酒所致的對(duì)酒渴求的一種心理狀態(tài) 可連續(xù)或周期性出現(xiàn) 這種渴望常很 強(qiáng)烈 酒精依賴綜合癥首先由Yictor和Adams 1953 所描述 是指在完全或部分停止飲酒 后所出現(xiàn)的一組癥狀 有震顫 一過性幻覺 癲癇發(fā)作和譫妄等 1977年 世界衛(wèi)生組織建 議用酒精依賴綜合癥代替酒依賴 1 酒精依賴者的主要表現(xiàn)是對(duì)飲酒的失控和耐受性 對(duì)酒精有神經(jīng)依賴和軀體依賴 存在 戒斷綜合癥 早期會(huì)出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒 他們對(duì)社會(huì)和家庭不負(fù)責(zé)任 生理 心理和行為 發(fā)生改變 以神經(jīng) 精神障礙為主 伴有機(jī)體其他臟器損害 酒依賴主要可視為個(gè)體壓抑功 能的釋放 使壓抑的各種心理沖突得以表現(xiàn) 既而引發(fā)多種心理障礙 如 幻覺癥 痙攣發(fā) 作 震顫譫妄 嫉妒妄想 癡呆等 科學(xué)家對(duì)酒精依賴者進(jìn)行人格測(cè)試 發(fā)現(xiàn)他們?cè)谏鐣?huì)適 應(yīng)力和人際交往方面有著某些共同特征 因此對(duì)酒精依賴病人的心理治療不僅有著深遠(yuǎn)的社 會(huì)意義 還會(huì)對(duì)異常心理學(xué)的研究做出貢獻(xiàn) 2 心理治療也稱精神治療 是有別于生物治療 化學(xué)治療和物理治療的一整套治療方法 1鄭曉邊著 心理變態(tài)與健康 合肥 安徽人民出版社 2003 P129 2梁寶勇主編 變態(tài)心理學(xué) 天津 南開大學(xué)出版社 2005 P163 P172 從廣義上講 凡是運(yùn)用心理學(xué)的基本原則和技巧 通過言語 表情 態(tài)度 姿勢(shì) 行為以及 周圍環(huán)境和生活條件的改善 去影響 改變患者的感受 認(rèn)知 情緒和行為等 從而達(dá)到改 善心理狀態(tài) 行為方式以及由此引起的各種軀體癥狀 都可以認(rèn)為是心理治療 狹義上講 心理治療則是指心理醫(yī)生或心理咨詢師在一定得心理學(xué)理論體系指導(dǎo)下 所實(shí)施的理論治療 方法與技術(shù) 心理治療的形式是多種多樣 根據(jù)心理治療的對(duì)象可以將其分為個(gè)別心理治療 集體心理治療以及家庭心理治療 3 2 2 酒精依賴的個(gè)別心理治療 酒精依賴的個(gè)別心理治療 個(gè)別心理治療的理論和方法起源于精神分析方法 弗洛伊德發(fā)現(xiàn) 在一個(gè)受過專業(yè)訓(xùn)練 的治療者與酒精依賴的病人之間建立起來的一種職業(yè)上的聯(lián)系可以減輕或改善疾病的癥狀和 行為的方式 現(xiàn)今的各種心理治療都是以個(gè)別心理治療為基礎(chǔ)的 方式是治療者和患者之間 的面對(duì)面大的交談 個(gè)別心理治療除精神分析法以外 還包括榮格的分析心理學(xué) 格式塔心理治療 語義治 療 行為治療 認(rèn)知治療和人本主義心理治療都可適用于個(gè)別心理治療 下面介紹幾種常用 的個(gè)別心理治療的具體方法 2 12 1 精神分析療法精神分析療法 以弗洛伊德首創(chuàng)的精神分析理論為指導(dǎo) 探討病人的深層心理 識(shí)別潛意識(shí)的欲望和 動(dòng)機(jī) 解釋病理與癥狀的心理意義 協(xié)助病人對(duì)本我的剖析 解除自我的過分防御 調(diào)節(jié)超 我的適當(dāng)管制 善用病人與治療者的移情關(guān)系 來改善病人的人際關(guān)系 調(diào)整心理結(jié)構(gòu) 消 除內(nèi)心癥結(jié) 促進(jìn)人格的成熟 提高適應(yīng)能力 4 在弗洛伊德之后 精神分析療法被后來者逐步發(fā)展完善 至今在酒依賴心理治療領(lǐng)域中 得到廣泛的應(yīng)用 為了讓患者在接受精神分析治療時(shí)能夠以積極的態(tài)度參與進(jìn)來 現(xiàn)對(duì)精神 分析治療過程進(jìn)行一下大致介紹 精神分析治療過程通常分為四個(gè)階段 1 開始階段 首先是要了解患者在酒精戒斷時(shí)遇到的問題 確認(rèn)患者是否適合用精 神分析治療 確認(rèn)后 咨訪雙方 應(yīng)就治療規(guī)則 治療階段 雙方責(zé)任取得共識(shí) 接下來 治療者開始由淺入深了解患者產(chǎn)生酒精依賴心理沖突的根源 2 移情發(fā)展階段 隨著治療的逐步進(jìn)行 酒精依賴患者會(huì)出現(xiàn)對(duì)治療者的移情 移 3張伯源主編 變態(tài)心理學(xué) 北京 北京大學(xué)出版社 2005 6 P262 P263 4姜佐寧主編 藥物成癮的臨床與治療 北京 人民衛(wèi)生出版社 1997 情是患者將自己對(duì)過去關(guān)于酒精依賴戒斷過程中發(fā)生的重要人物 事件投射到治療者身上 治療者依據(jù)求助者的投射對(duì)其進(jìn)行體驗(yàn) 理解并告知求助者 3 修通階段 結(jié)合患者提供的各種材料和移情表現(xiàn) 運(yùn)用解釋為主的技術(shù) 向患者 揭示其內(nèi)心的無意識(shí)欲望和無意識(shí)沖突與自身表現(xiàn)出的癥狀的關(guān)系 獲得患者的理解和領(lǐng)悟 在修通的過程中會(huì)遇到阻抗 這是治療過程中自然和必要的反映 只有將這個(gè)過程堅(jiān)持下去 才會(huì)逐漸獲得療效 4 移情解決階段 對(duì)求助者的主要無意識(shí)沖突已經(jīng)修通的情況下 治療者對(duì)結(jié)束治 療確定一個(gè)大致的日期 在這個(gè)階段中 患者可能會(huì)在移情上出現(xiàn)反復(fù) 治療者需要繼續(xù)采 取解釋技術(shù)解決患者遺留的問題 使之能夠面對(duì)現(xiàn)實(shí) 當(dāng)患者能夠解決移情并做好結(jié)束的準(zhǔn) 備時(shí) 治療就可以結(jié)束了 2 22 2 行為療法行為療法 1 系統(tǒng)脫敏療法 Systematic Desensitization 又稱交互抑制法 或緩慢暴露 法 是沃爾普在五十年代末期發(fā)展起來的一種行為療法 利用這種方法主要是誘導(dǎo)患 者緩慢地暴露出導(dǎo)致 酒精依賴癥狀 的情境 并通過心理的放松狀態(tài)來對(duì)抗這種焦情緒 現(xiàn)被廣泛運(yùn)用于恐怖癥和強(qiáng)迫癥 近年來系統(tǒng)脫敏法對(duì)戒除酒癮有著明顯的成效 沃 爾普認(rèn)為 人和動(dòng)物 類似 也是由條件反射引起的 根據(jù)這一原理 在心理治療時(shí)便 應(yīng)從能引起個(gè)體較低程度的 酒精戒斷反應(yīng) 開始進(jìn)行治療 一旦某個(gè)刺激不會(huì)再引起求治 者反應(yīng)時(shí) 施治者便可向處于放松狀態(tài)的求治者呈現(xiàn)另一個(gè)比前一刺激略強(qiáng)一點(diǎn)的刺激 如果一個(gè)刺激所引起的 酒精戒斷癥狀反應(yīng) 在求治者所能忍受的范圍之內(nèi) 經(jīng)過多次反復(fù) 的呈現(xiàn) 他便不再會(huì)對(duì)該刺激感到焦慮和恐怖 治療目標(biāo)也就達(dá)到了 這就是系統(tǒng)脫敏 療法的治療原理 酒精依賴的病人經(jīng)過多次刺激呈現(xiàn)和神經(jīng)活動(dòng)的結(jié)合 通過循序漸進(jìn)地減少患者的 酒精依賴水平 結(jié)合獎(jiǎng)勵(lì)進(jìn)行強(qiáng)化 在心理醫(yī)生的監(jiān)督和指導(dǎo)下 達(dá)到的戒斷心癮的目 的 具有痛苦小 成功率高的特點(diǎn) 2 厭惡療法 aversion therapy 又稱一種較常用的行為治療技術(shù) 其做法為將 欲戒除的目標(biāo)行為 或癥狀 與某種不愉快的或懲罰性的刺激結(jié)合起來 通過厭惡性條 件作用 達(dá)到使患者最終因感到厭惡而戒除或減少目標(biāo)行為的目的 它是應(yīng)用懲罰的厭 惡性刺激 即通過直接或間接想象 以消除或減少某種適應(yīng)不良行為的方法 厭惡療法 的特點(diǎn)是 治療期較短 效果較好 厭惡療法常用于治療酒 精依賴病人 所以在這里將詳細(xì)的進(jìn)行介紹 通過對(duì)患者 的條件訓(xùn)練 使其形成一種新的條件行為 以此消除患者的酒精依賴行為 在治療時(shí) 厭惡性刺激應(yīng)該達(dá)到足夠強(qiáng)度 通過刺激確能使患者產(chǎn)生痛苦或厭惡性反應(yīng) 治療持續(xù) 的時(shí)間應(yīng)為直到 依賴行為消失為止 延誤治療的形式可分為 第一種是電擊厭惡療法 即將患者習(xí)慣性的不良行為反 應(yīng)與電擊連在一起 一旦這一行為反應(yīng)在想象中出現(xiàn)就予以電擊 電擊強(qiáng)度的選擇 應(yīng)征得求治者的同意 第二種是藥物厭惡療法 即在患者迫切需要飲酒 時(shí) 讓其服用 嘔吐藥 產(chǎn)生嘔吐反應(yīng) 從而使該 飲酒行為逐漸消失 藥物厭惡療法其缺點(diǎn)是耗時(shí)太 長(zhǎng) 且易弄臟環(huán)境 第三種是想象厭惡療法 即將施治者口頭描述的某些厭惡情境與 求治者想象中的 飲酒行為聯(lián)系在一起 從而產(chǎn)生厭惡反應(yīng) 以達(dá)到治療目的 此療法操 作簡(jiǎn)便 適應(yīng)性廣 3 行為塑造法 shaping 這是根據(jù)斯金納的操作條件反射原理設(shè)計(jì)出來的 目的 在于通過強(qiáng)化 即獎(jiǎng)勵(lì) 而造成某種期望出現(xiàn)的良好行為的一項(xiàng)行為治療技術(shù) 一般采用逐步 減少飲酒量 并在出現(xiàn)戒斷反應(yīng)時(shí)給予支持和獎(jiǎng)勵(lì) 即強(qiáng)化 促使病人較快的克服戒酒階段 的階段反應(yīng) 可以將病人每次的飲酒量做成圖表狀 這樣做是對(duì)行為改善的一種強(qiáng)大推動(dòng)力 根據(jù)圖表所示的進(jìn)展 當(dāng)超過一定的指標(biāo)時(shí)即給予表揚(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì) 此外 還可采用讓患者得到 喜愛的食物或娛樂等辦法 通過這種方式來塑造新的行為 以取代飲酒行為 為了使治療效果得以保持和鞏固 在應(yīng)用這一治療方法時(shí) 需要特別注意如何幫助患者 把在特定治療情境中學(xué)會(huì)的行為轉(zhuǎn)換到家庭或工作的日常生活現(xiàn)實(shí)環(huán)境中來 這樣可以保證 病人在很長(zhǎng)一段時(shí)間不再酒精成癮 既而導(dǎo)致戒斷綜合癥癥狀減輕 治療效果明顯 4 松弛反應(yīng)訓(xùn)練 relaxtion training 這是一種通過自我調(diào)整訓(xùn)練 由身體放松 進(jìn)而導(dǎo)致整個(gè)身心放松 以對(duì)抗由于心理應(yīng)激而引起交感神經(jīng)興奮的緊張反應(yīng) 一般的松弛 反應(yīng)訓(xùn)練方法 使被試者學(xué)會(huì)交替收縮或放松自己的骨骼肌群 同時(shí)能體驗(yàn)到自身肌肉的緊 張和松弛的程度以及有意識(shí)地去感受四肢和軀體的松緊 輕重和冷暖的程度 從而取得松靜 的效果 各種松弛反應(yīng)訓(xùn)練技術(shù)在世界各國(guó)已廣泛地成為人們用以增強(qiáng)體質(zhì) 預(yù)防和治療疾病 特別是酒精依賴等慢性病的一種有效療法 酒精依賴戒斷階段的一系列癥狀會(huì)伴隨著松弛反 應(yīng)訓(xùn)練而減輕 使患者可以對(duì)抗戒酒過程中緊張和焦慮情緒 結(jié)合其他的治療方法使用 效 果更佳 5 5張伯源主編 變態(tài)心理學(xué) 北京 北京大學(xué)出版社 2005 6 P265 P268 2 32 3 認(rèn)知療法認(rèn)知療法 1 合理情緒療法 Rational Emotive Therapy 是 20 世紀(jì) 50 年代由艾利斯在美國(guó) 創(chuàng)立 它是認(rèn)知療法的一種 因此采用了行為治療的一些方法 故又被稱之為認(rèn)知行為療法 它的基本理論主要是 ABC 理論 在 ABC 理論模式中 A 是指誘發(fā)性事件 B 是指?jìng)€(gè) 體在遇到誘發(fā)事件之后相應(yīng)而生的信念 即他對(duì)這一事件的看法 解釋和評(píng)價(jià) C 是 指特定情景下 個(gè)體的情緒及行為結(jié)果 ABC 理論指出 誘發(fā)性事件 A 只是引起情 緒及行為反應(yīng)的間接原因 而人們對(duì)誘發(fā)性事件所持的信念 看法 理解B 才是引起 人的情緒及行為反應(yīng)的更直接的原因 人們的情緒及行為反應(yīng)與人們對(duì)事物的想法 看 法有關(guān) 該療法是以改變患者的認(rèn)知為主要治療目標(biāo)的 即改變患者的不合理信念 以合理 的信念取而代之 改變不合理的思維方式 以合理的思維方式取而代之 從而達(dá)到最大 限度地減少由不合理的信念給人們情緒帶來的不良影響 治療過程一般可分為心理診斷 領(lǐng)悟 修道和再教育等四個(gè)階段 在治療酒精依賴病人過程中應(yīng)該有針對(duì)性的應(yīng)用該療法 病人首先要與病人建立良好的 關(guān)系 幫助病人樹立信心 掌握病人所關(guān)心的所有問題 治療者要找到病人核心的 ABC 讓 病人了解 ABC 理論 強(qiáng)化治療的動(dòng)機(jī) 對(duì)病人不存在的不合理信念進(jìn)行討論或辯論的階段 這是治療的關(guān)鍵 消除病人對(duì)酒精的依賴性 幫助病人樹立正確的合理的飲酒習(xí)慣 脫離不 合理信念的困擾 在減輕酒精依賴性的同時(shí)還能讓病人更健康更合理的生活 2 貝克認(rèn)知轉(zhuǎn)變療法 Beck s cognitive therapy 這種心理療法的理論基礎(chǔ)是貝 克的情緒障礙認(rèn)知理論 其原理是個(gè)體如果不能正確處理日常生活中的問題 或?qū)ψ约旱淖?動(dòng)化思維中某些錯(cuò)誤觀念不加以內(nèi)省 或是過分按規(guī)則行事 無論哪種情況出現(xiàn) 都會(huì)造成 認(rèn)知歪曲 產(chǎn)生不良的情緒和不適應(yīng)的行為問題 認(rèn)知轉(zhuǎn)變療法的的主要目標(biāo)在于改變患者 歪曲的認(rèn)知 從而改善失調(diào)的情緒與行為 貝克認(rèn)知療法在治療酒精依賴病人時(shí) 最重要的就是能夠清楚找到病人的自動(dòng)式思維 一般情況下 是很難意識(shí)到它的存在 治療者應(yīng)該詳細(xì)的了解病人在不同飲酒情境中所遇到 的問題 總結(jié)規(guī)律 找出共性 塑造病人新的認(rèn)知結(jié)構(gòu) 并檢驗(yàn)是否可行 不斷讓病人鞏固 新的認(rèn)知結(jié)構(gòu) 對(duì)現(xiàn)實(shí)的正確認(rèn)識(shí) 該療法對(duì)于酒精依賴病人而言 盡管治療時(shí)間長(zhǎng)但有著 顯著地康復(fù)效果 3 3 酒精依賴的集體心理治療酒精依賴的集體心理治療 3 13 1 匿名者互戒協(xié)會(huì) 匿名者互戒協(xié)會(huì) AlcoholicsAlcoholics AnonymousAnonymous AAAA 對(duì)于酒精依賴患者 最有效的方法莫過于 AA 患者會(huì)發(fā)現(xiàn)在 AA 內(nèi)感到很自在 與其他 病人除飲酒問題外還可以交流其他共同感興趣的內(nèi)容 這種 AA 可以為患者提供不飲酒的朋 友和酒吧以外的活動(dòng)天地 患者可以聽到其他成員的飲酒借口 從而引以為戒 他還可以為 其他酒精中毒者提供幫助 從中找回以往只能在飲酒時(shí)體會(huì)到的自尊和自信 和其他國(guó)家不 同 美國(guó)的 AA 團(tuán)體中包括很多非自愿的入會(huì)者 他們的參加迫于法庭或監(jiān)護(hù)官的命令 這 種放棄 AA 自愿?jìng)鹘y(tǒng)的做法可能影響它的療效 AA 屬于領(lǐng)悟性的集體 允許患者自由組合 互相啟發(fā)和幫助 互為治療者 在這種方 式下 領(lǐng)導(dǎo)的影響較小 但要求病人的文化水平較高 病人在治療過程中不是如此嚴(yán)格 在 應(yīng)用過程中應(yīng)該是和其他治療方法互相結(jié)合 6 3 23 2 其他集體治療其他集體治療 支持性團(tuán)體 在醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)和幫助下進(jìn)行 人數(shù)可以很多 可采用講課形式 活動(dòng)性團(tuán)體 強(qiáng)調(diào)安排娛樂和工作等各種任務(wù)和活動(dòng) 如集體演出 一起勞動(dòng)等 同時(shí) 可以討論自己的問題 教育和社會(huì)團(tuán)體 這是近年來逐漸興起的一種集體心理治療 有醫(yī)生指導(dǎo) 還包括患者 的同事 鄰里及其他熱心社會(huì)福利的人們 幫助患者參加社會(huì)公務(wù)活動(dòng) 改善病人和社會(huì)和 環(huán)境的不協(xié)調(diào)狀態(tài) 4 4 酒精依賴的家庭心理治療酒精依賴的家庭心理治療 在家庭系統(tǒng)內(nèi) 任何成員所表現(xiàn)的行為 都會(huì)受家庭內(nèi)其他成員的影響 這種系統(tǒng)相互 反應(yīng)也會(huì)成為形成酒精依賴癥狀的原因 病人也常因配合其他成員和心理需要而被維持 所 以在整個(gè)治療過程中 應(yīng)該把酒精依賴患者的家庭也作為治療對(duì)象 通過協(xié)調(diào)家庭成員之間 的人際關(guān)系 扮演角色 建立聯(lián)盟 達(dá)到認(rèn)同等方式 行為模式相互影響互為連鎖的效應(yīng) 改進(jìn)家庭心理功能 促進(jìn)家庭成員的心理健運(yùn)用家庭各個(gè)成員之間的個(gè)性康 家庭治療還包括結(jié)構(gòu)療法 行為性家庭療法 認(rèn)知家庭療法 還包括交流療法 心理動(dòng) 力學(xué)療法等技術(shù) 家庭是由一群有特殊關(guān)系的成員所組成 有特別的感情 而且長(zhǎng)久生活在 一起 其心理治療與一般心理治療有所不同 需要注意一些基本的治療原則 即淡化 理由 6郭本禹主編 異常心理學(xué)高級(jí)教程 合肥 安徽人民出版社 2007 P306 與道理 注重 感情與行為 這種治療方法可以從患者的身邊入手 效率高 循循漸進(jìn)已 達(dá)到恢復(fù)健康的目的 7 5 5 存在問題與展望存在問題與展望 近年來酒精依賴已成為值得重視和急需迫切解決的社會(huì)問題 也逐漸被研究者所關(guān)注 在研究方法上看 部分的酒精依賴障礙的還停留在描述和解釋 分析層面 雖然對(duì)酒精依賴 癥研究起步較早 并且產(chǎn)生了多種治療的手段和技術(shù) 但偏向于醫(yī)學(xué)取向的研究 心理學(xué)在 其中發(fā)揮的作用尚待進(jìn)一步挖掘 酒精依賴的研究方法需要進(jìn)一步豐富 而且由于該癥狀受 社會(huì)文化影響較大 需加強(qiáng)本土化的研究 合理的治療方法不如強(qiáng)有力的預(yù)防 培養(yǎng)大眾的健康防御意識(shí) 僵持健康的生活方式 講究心理衛(wèi)生 增強(qiáng)自我調(diào)控能力 及時(shí)排除各種負(fù)面的情緒培養(yǎng)完善和健全的人格 增強(qiáng) 社會(huì)適應(yīng)能力 對(duì)于酒精依賴病人應(yīng)該鼓勵(lì)他們積極參加社會(huì)活動(dòng) 擴(kuò)大人際交往 從環(huán)節(jié)上看 對(duì)酒精依賴的發(fā)生和發(fā)展機(jī)制研究相對(duì)成熟 而對(duì)于臨床治療和預(yù)防還是 相對(duì)薄弱 特別是有針對(duì)性的心理治療 由于心理治療的發(fā)展受到很多方面的限制 所以更 需要發(fā)揮社會(huì)整體的力量 研究者應(yīng)該要進(jìn)一步加強(qiáng)成癮性障礙如酒精依賴等心理治療的實(shí) 踐研究 并整合各種社會(huì)資源有效防范 任重道遠(yuǎn) 參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn) 1 張伯源主編 變態(tài)心理學(xué) 北京 北京大學(xué)出版社 2005 6 2 弗洛伊德著 高覺敷譯 精神分析引論 北京 商務(wù)印書館 1984 3 李密等編著 藥物濫用與藥物依賴性 北京 中國(guó)科技出版社 1992 4 張繼志主編 精神醫(yī)學(xué)與心理衛(wèi)生 北京 北京出版社 1994 5 張雨新主編 行為治療的理論和技術(shù) 北京 光明日?qǐng)?bào)出版社 1989 6 梁寶勇主編 變態(tài)心理學(xué) 天津 南開大學(xué)出版社 2005 7 許彥松 方明昭 慢性酒精中毒所致抑郁癥狀的臨床特征 中國(guó)心理衛(wèi)生雜志 2000 8 姜佐寧主編 藥物成癮的臨床與治療 北京 人民衛(wèi)生出版社 1997 9 曾文星 徐靜主編 心理療法 原則與方法 北京 北京醫(yī)科大學(xué)出版社 2000 10 鄭曉邊著 心理變態(tài)與健康 合肥 安徽人民出版社 2003 7鄭曉邊著 心理變態(tài)與健康 合肥 安徽人民出版社 2003 P267 P272 11 郭本禹主編 異常心理學(xué)高級(jí)教程 合肥 安徽人民出版社 2007 12 張伯源主編 異常心理學(xué) 北京 北京大學(xué)出版社 2005 13 劉志民 連智 三地區(qū)中學(xué)生使用藥物 精神活性物質(zhì)的流行病學(xué)調(diào)查比較 中國(guó)藥物依 賴性雜志 2001 10 2 127 131 14 鄭希耕 李勇輝 隋南成 成癮藥物心理依賴及復(fù)發(fā)的腦機(jī)制研究 心理科學(xué)進(jìn)展 2006 14 4 522 531 15 CHANEY E F O LEARY MR AND MARLATT G A Skill training with alcoholics Journal of Consulting and Clinical Psycbology 46 1092 1104 1978 16 FINNEY J W AND MONAHAN S C The cost effectiveness of treatment for alcoholism A second approximation Journal of Studies on Alcohol 57 229 243 1996 17 FINNEY J W NOYES C A A L AND MOOS R H Evaluating substance abuse treatment process models 1 Changes on proximal outcome variables during 12 step and cognitive behavioral treatment Journal of Studies on Alcohol 59 4 371 380 1998 18 LONGABAUGH R Next Generation Research Therapies for Alcohol Treatment in the 21st Century Presentation at the American Society of Addiction Medicine conference in New York City during May 1999 19 LITTLETON J M Acamprosate in alcohol dependence Implications of a unique mechanism of action Journal of Addiction Medicine 1 115 125 2007 20 JI D GILPIN N W RICHARDSON H N ET AL Effects of naltrexone duloxetine and a corticotropin releasing factor type 1 receptor antagonist on binge like alcohol drinking in rats Behavioural Pharmacology 19 1 1 12 2008 21 CHEN Ruiyu XIE Jiajiang Assessment and Analysis of MMPI in Alcohol Dependent Patient Chinese Journal of Drug Abuse Prevention and Treatment 2005 11 3 22 Denzin The recovering alcoholic New bury Park CA sage 1987 6Cautela Cover sensitization Psychological Report 1996 459 468 Review of alcohol depen