創(chuàng)建二甲綜合醫(yī)院工作匯報(bào)發(fā)言稿_1[范本]

創(chuàng)建二甲綜合醫(yī)院工作匯報(bào)發(fā)言稿尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志：大家下午好！為進(jìn)一步推進(jìn)我院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化、科學(xué)化管理進(jìn)程，提升專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，塑造窗口形象，增強(qiáng)服務(wù)功能，10月，我院正式啟動(dòng)了二級(jí)甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建工作，在“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建結(jié)合、注重內(nèi)涵”的精神指導(dǎo)下，通過(guò)近一年半的思想準(zhǔn)備、組織準(zhǔn)備、人員培訓(xùn)、物資準(zhǔn)備等工作，醫(yī)院管理水平、業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、教學(xué)科研、精神文明建設(shè)及后勤保障、醫(yī)院設(shè)備及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等均有所提高。對(duì)照貴州省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)將我院創(chuàng)建“二甲”工作匯報(bào)如下：一、二級(jí)甲等醫(yī)院工作過(guò)程10月至今，我院二級(jí)甲等醫(yī)院創(chuàng)建工作，大致分為2個(gè)階段：第一階段：學(xué)習(xí)動(dòng)員階段10月至12月這一階段的主要工作是宣傳動(dòng)員和組織機(jī)構(gòu)建立。醫(yī)院通過(guò)多種形式組織學(xué)習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，深入分析各項(xiàng)指標(biāo)的內(nèi)涵和意義，制定丹寨縣人民醫(yī)院創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)施方案，同時(shí)在醫(yī)院職工中廣泛宣傳動(dòng)員。10月，醫(yī)院成立了創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組及“二甲辦”，實(shí)行一把手負(fù)責(zé)制。第二階段：組織實(shí)施階段1月至今我院基礎(chǔ)薄弱，創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院需要的是醫(yī)院整體實(shí)力、醫(yī)院管理水平及醫(yī)院內(nèi)涵的提高，而不是僅僅通過(guò)材料組織，故而我們采取的是通過(guò)前期的準(zhǔn)備和梳理，按照醫(yī)院二甲創(chuàng)建方案逐步實(shí)施。一是完善學(xué)科建設(shè)，組建了急診科、醫(yī)療質(zhì)量管理科，規(guī)范門(mén)診部，完善病理科、輸血科、供應(yīng)室建設(shè)，設(shè)立神經(jīng)內(nèi)科和普外科為重點(diǎn)專(zhuān)科。二是根據(jù)現(xiàn)有條件，充分挖掘醫(yī)院人才潛能，合理配置人力資源。三是完善和修訂醫(yī)院各項(xiàng)制度，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，逐步規(guī)范管理。完善了院科二級(jí)質(zhì)量管理體系，醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范性獲得提高；四是明確住院病歷是各項(xiàng)評(píng)審材料的組織基礎(chǔ)，重中之重，狠抓病歷質(zhì)量。認(rèn)真學(xué)習(xí)和落實(shí)版病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范，通過(guò)努力病歷質(zhì)量得到了大幅提高。五是加強(qiáng)各項(xiàng)培訓(xùn)工作。包括衛(wèi)生法律法規(guī)、院感、輸血管理、三基訓(xùn)練等。六是加強(qiáng)后勤科和設(shè)備科管理，總務(wù)后勤保障能力得到大幅度提升，設(shè)備管理逐步走向規(guī)范二、各類(lèi)指標(biāo)完成情況、一類(lèi)指標(biāo)完成情況一類(lèi)指標(biāo)5項(xiàng)14條，已經(jīng)基本完成。其中編制床位200張，實(shí)際開(kāi)放床位216張；衛(wèi)生技術(shù)人員與實(shí)際開(kāi)放床位之比1：；病房注冊(cè)護(hù)士與實(shí)際開(kāi)放床位之比1:；重癥醫(yī)學(xué)科按4張床位比例已經(jīng)做好硬件建設(shè)，目前僅僅需要落實(shí)人員。全年沒(méi)有一起負(fù)主要責(zé)任以上的一級(jí)醫(yī)療事故。、二類(lèi)指標(biāo)完成情況1、醫(yī)院信息管理部分模塊功能暫時(shí)達(dá)不到衛(wèi)生部門(mén)管理要求，其余指標(biāo)均已完成。2、床位使用率大于85%。出院病人平均住院日為8天，小于規(guī)定的12天。主要科室中高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員按標(biāo)準(zhǔn)配備。內(nèi)、外科床位數(shù)相加達(dá)116張，占全院總床位。住院病歷合格率90以上。完成指令性任務(wù)100。3、我院是黔東南州民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院的教學(xué)實(shí)習(xí)基地。作為臨床科室設(shè)置較為齊全的綜合性醫(yī)院，具有接受同級(jí)或下級(jí)醫(yī)院進(jìn)修的能力和條件。同時(shí)還是黔東南州民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院下設(shè)丹寨社區(qū)醫(yī)學(xué)班的教學(xué)單位。4、沒(méi)有省級(jí)科研立項(xiàng)。5、衛(wèi)生技術(shù)人員專(zhuān)科以上134人，占衛(wèi)生技術(shù)人員95。6、外聘的省醫(yī)專(zhuān)家16人，職稱(chēng)、執(zhí)業(yè)資格符合要求。7、全院開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目符合衛(wèi)生部的準(zhǔn)入要求。8、醫(yī)療收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)，嚴(yán)格執(zhí)行貴州省物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，住院病人沒(méi)有實(shí)行一日清單制，查詢(xún)系統(tǒng)有待完善。9、藥品收入比例為，藥品實(shí)行貴州省集中招標(biāo)采購(gòu)，無(wú)不合格藥品。、三類(lèi)指標(biāo)完成情況三類(lèi)指標(biāo)共六部分，其中重點(diǎn)是醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)，所以作重點(diǎn)匯報(bào)。1、建立院科二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織：醫(yī)院已經(jīng)建立并完善了醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)，涵蓋醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、合理用藥、院感、輸血管理、病案管理、護(hù)理質(zhì)量管理七大核心組織。2、實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)：強(qiáng)調(diào)十四個(gè)核心制度，目前已完成十四個(gè)核心制度的初步落實(shí)，各科室在臨床工作中基本能按照制度執(zhí)行規(guī)范操作。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)崗位的管理，具體是狠抓無(wú)資質(zhì)人員、新進(jìn)人員的管理，口腔科、急診科、供應(yīng)室、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科的檢查與整改。3、醫(yī)療技術(shù)：制定新技術(shù)管理制度并具體落實(shí)，全年新技術(shù)35項(xiàng)，其中具有代表性的是17項(xiàng)。4、主要專(zhuān)業(yè)部門(mén)質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)：內(nèi)外婦兒急5大臨床科室資料基本建立，科室能基本按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求開(kāi)展工作。門(mén)診人員結(jié)構(gòu)合理，門(mén)診處方有改進(jìn)，門(mén)診病歷有待加強(qiáng)。急診科硬件建設(shè)基本完成，急救能力建設(shè)有待加強(qiáng)。重癥醫(yī)學(xué)科待建。檢驗(yàn)科建設(shè)逐步完善，管理及質(zhì)控上有提高，但是欠缺微生物室，未能開(kāi)展對(duì)于二甲醫(yī)院重要的細(xì)菌培養(yǎng)工作。病理科建設(shè)基本完成及完善，欠缺報(bào)告及時(shí)性。影像科建設(shè)基本完善，與二甲醫(yī)院身份相符合的ct增強(qiáng)掃描有所欠缺。藥事管理上組織建設(shè)基本完成，合理用藥工作有開(kāi)展，但是細(xì)節(jié)上有待加強(qiáng)。輸血管理建設(shè)完成，基本達(dá)到評(píng)審要求。院感管理工作成效顯著，院級(jí)材料完善，需要加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)監(jiān)測(cè)工作。病案管理工作有明顯改進(jìn)，病歷質(zhì)量較前有突破性改進(jìn)，但歸檔病歷及時(shí)性不高，病歷檢查反饋不及時(shí)，病案未能實(shí)行icd-10編碼管理，沒(méi)有建立計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。5、護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：護(hù)理質(zhì)量管理體系建立并開(kāi)展工作，材料已經(jīng)能按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)基本完成。護(hù)理人員配備上有待完善，在職培訓(xùn)及技術(shù)能力培訓(xùn)上有待加強(qiáng)。6、科研與教學(xué)管理水平：組織已經(jīng)建立，材料上有待完善。全院發(fā)表論文兩篇。、統(tǒng)計(jì)指標(biāo)共51項(xiàng)指標(biāo)，需要加強(qiáng)的是臨床與放射診斷符合率必須大于90%、門(mén)診處方合格率必須大于98%、門(mén)診病歷合格率必須大于90%、醫(yī)療儀器設(shè)備完好