關(guān)于對市政協(xié)八屆四次會議第90號提案的答復(fù)函.doc

B溫衛(wèi)提200619號關(guān)于對市政協(xié)八屆四次會議第90號提案的答復(fù)函九三學(xué)社溫州市委會：您委所提的完善和鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，保障農(nóng)民身體健康，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的提案收悉。經(jīng)調(diào)查研究，現(xiàn)答復(fù)如下：建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,解決農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”問題，提高農(nóng)民健康保障水平，是新形勢下黨中央、國務(wù)院為解決“三農(nóng)”問題，構(gòu)建和諧社會而推出的重大舉措，是我市樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在要求。為積極實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，市委、市府非常重視，于2003年10月17日正式出臺了溫州市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施意見，成立了協(xié)調(diào)小組，啟動(dòng)了我市這項(xiàng)工作。全市整個(gè)工作分三步：2003年2004年為試點(diǎn)階段；2005年2007年為全面實(shí)施階段，到2007年全市基本建立以縣為單位的農(nóng)村大病統(tǒng)籌合作醫(yī)療制度；2008年以后為鞏固提高階段。2004年我市首先在甌海區(qū)、文成縣試點(diǎn)，2005年全市擴(kuò)大試點(diǎn)面，有9個(gè)縣（市、區(qū)）實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療，262個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有85個(gè)參合，占32.44%；有90.28萬農(nóng)民參合，約占14.65%，籌資4107.87萬元，結(jié)報(bào)資金3295.01萬元，結(jié)報(bào)人數(shù)15838人，人均報(bào)銷2080.45元，補(bǔ)償率20.46%，受益面1.75%，受到了廣大參合農(nóng)民的歡迎。正如您委在提案中提到“我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作是成功的，農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)有所減輕，對防止農(nóng)民因病致貧、因病返貧起到了重要作用，是值得推廣的”。為推進(jìn)這項(xiàng)工作，完善和鞏固這一制度，市政府領(lǐng)導(dǎo)多次調(diào)研，并于2005年10月召開全市農(nóng)村公共衛(wèi)生工作會議，貫徹省政府會議精神，全面部署了我市農(nóng)村衛(wèi)生工作，出臺了關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的決定的若干意見，提出2006年全市全面實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，參合農(nóng)民達(dá)60%以上目標(biāo)。在2006年“兩會”上，市政府又把實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為為民辦實(shí)事的內(nèi)容，與各地政府簽訂責(zé)任書。市政府還增加財(cái)政投入，不僅對市轄三區(qū)每參合農(nóng)民補(bǔ)助8元，還對欠發(fā)達(dá)縣文成、泰順每參合農(nóng)民補(bǔ)助4元，永嘉、蒼南、平陽、洞頭補(bǔ)助2元，按六個(gè)欠發(fā)達(dá)縣80%參合率計(jì)，市財(cái)政每年增加補(bǔ)助617萬。今年在各級政府的重視和努力下，截至3月31日，全市應(yīng)參合農(nóng)民484.7278萬，已參合農(nóng)民380.6650萬，參合率78.53%，目前各地已陸續(xù)開始結(jié)報(bào)。按照380.665萬參合農(nóng)民計(jì)算，市級財(cái)政要投入928萬元，縣級將投入約5375.2萬元。當(dāng)然正如您委所說的在推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度過程中，還存在著一些問題，如部分領(lǐng)導(dǎo)干部特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部存有畏難情緒，對制度長期性、復(fù)雜性、艱巨性認(rèn)識不足；有些地方配套資金有困難、信息化建設(shè)不平衡；對新農(nóng)合宣傳未到位，農(nóng)民對政策不了解；實(shí)施方案補(bǔ)償率低、受益面不廣，需不斷完善；籌資方法不多，農(nóng)民個(gè)人交費(fèi)由鄉(xiāng)、村干部上門收取，行政成本大；縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用增長難以有效控制，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力不夠等。這些問題不解決勢必影響合作醫(yī)療制度的持續(xù)發(fā)展。今后，我們將不斷加強(qiáng)管理，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找問題，完善和鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。一、進(jìn)一步落實(shí)政府職責(zé)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)民心工程，是政府“立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn)，是政府轉(zhuǎn)移財(cái)政支付的載體，是為農(nóng)民辦好事、辦實(shí)事的具體形式。政府要擔(dān)負(fù)起這責(zé)任，加大財(cái)力投入，各級政府在新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行中的推動(dòng)力要自始自終予以貫徹。二、進(jìn)一步加大宣傳，采取多種形式如廣播、電視、報(bào)紙、黑板報(bào)和聯(lián)組入戶等有效方法宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義、政策，對試點(diǎn)縣中出現(xiàn)的典型事例要著重加以宣傳，現(xiàn)身說教，以事實(shí)說服人們。道理說清，情況講明，工作做透，幫助農(nóng)民算一下投資帳。要把宣傳活動(dòng)貫徹于整個(gè)工作過程中，不能開頭熱鬧，過程冷落，要隨時(shí)把握各個(gè)宣傳有利時(shí)機(jī)，掌握信息，及時(shí)報(bào)道，使宣傳處于動(dòng)態(tài)之中，造成一個(gè)積極氛圍，極大提高農(nóng)民互助共濟(jì)意識，克服他們眼前的狹隘觀念，提高農(nóng)民參合率。三、進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)意識、技術(shù)水平直接影響著農(nóng)民參合意愿。服務(wù)、技術(shù)水平差強(qiáng)人意，醫(yī)藥費(fèi)用居高不下，農(nóng)民在參合中就會感到?jīng)]有多大利益，而挫傷他們的積極性，產(chǎn)生怨言。要加快城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行制度改革，完善配套措施。提供參合農(nóng)民就醫(yī)的良好環(huán)境，降低醫(yī)藥費(fèi)用，使農(nóng)民真正得益、滿意。同時(shí)，要加大基層衛(wèi)生院建設(shè)力度，使農(nóng)民一些簡單疾病能夠就近就醫(yī)，在基層得到解決，以減輕醫(yī)藥費(fèi)用，適當(dāng)提高報(bào)銷比率，更大地使參合農(nóng)民受益。四、進(jìn)一步完善方案設(shè)計(jì)，提高參合農(nóng)民補(bǔ)償率和受益面，吸引農(nóng)民參合。全市各地在2005年試點(diǎn)基礎(chǔ)上，積極調(diào)整完善新農(nóng)合實(shí)施方案，降低起報(bào)線，有效分流病人住院，形成“小病在社區(qū)，大病在醫(yī)院”的服務(wù)格局。各地在完善方案時(shí)，充分體現(xiàn)這種理念，規(guī)定了在衛(wèi)生院住院的報(bào)銷比例高于縣級醫(yī)院10%；甌海、洞頭規(guī)定在衛(wèi)生院門診看病醫(yī)藥費(fèi)可報(bào)銷5%，瑞安可報(bào)銷10%。瑞安規(guī)定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院者起報(bào)線為300元，連續(xù)參合對象封頂限額在3萬元基礎(chǔ)上每年遞增2000元。這些措施使參合農(nóng)民的一般疾病能在衛(wèi)生院治療，既有利于控制新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金，又有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展，更緩解了大醫(yī)院的就診壓力，在一定程度上緩解了農(nóng)民看病難、看病貴問題。五、加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化建設(shè)，方便農(nóng)民報(bào)銷，有利資金安全管理；積極探索籌資好辦法、新手段，形成籌資的良性