子宮肌瘤患者睡眠狀況分析與干預(yù).doc

子宮肌瘤患者睡眠狀況分析與干預(yù)【關(guān)鍵詞】 子宮肌瘤【摘要】 目的 探討婦科子宮肌瘤患者睡眠狀況，以便對(duì)睡眠障礙者進(jìn)行及時(shí)有效干預(yù)，以提高心理健康水平。方法 采用睡眠狀況自評(píng)量表SRSS對(duì)150名 子宮肌瘤患者進(jìn)行調(diào)查研究。結(jié)果 150名子宮肌瘤患者中睡眠困難人數(shù)占56%。結(jié)論 睡眠問(wèn)題比較突出，應(yīng)盡量采取心理社會(huì)方法進(jìn)行干預(yù)，以維護(hù)其身心健康。關(guān)鍵詞 子宮肌瘤患者 睡眠狀況自評(píng)量表SRSS 心理干預(yù) 為了解婦科子宮肌瘤患者的睡眠狀況，以便進(jìn)行不同的處理以提高患者心理健康水平，對(duì)我科近期150例病例的睡眠狀況進(jìn)行分析與干預(yù)。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1 對(duì)象與方法1.1 病例選擇 選擇我科從2003年310月通過(guò)體檢確診為子宮肌瘤患者150例，B超顯示肌瘤大小510cm，單發(fā)或多發(fā)，采取手術(shù)切除子宮或肌瘤剜除術(shù)。年齡 最小22歲，最大65歲，平均38.6歲。文化程度:大學(xué)14名，中學(xué)124名，小學(xué)12名。1.2 方法 采用李建明等編制的睡眠狀況自評(píng)量表SRSS 1 ，將此量表發(fā)給患者，并按指導(dǎo)語(yǔ)要求請(qǐng)患者回答量表的每個(gè)問(wèn)題，然后收回。發(fā)出160份 ，收回154份，剔除不合格量表，參加確定分析的為150份，占93.75%。2 結(jié)果2.1 SRSS對(duì)子宮肌瘤患者評(píng)定情況和中國(guó)常模對(duì)比，見(jiàn)表1。表1 150名子宮肌瘤患者SRSS評(píng)定與13273名常模比較 注:與13273名常模比較 P0.05），覺(jué)醒不足，睡眠不穩(wěn)，惡夢(mèng)夜驚3個(gè)因子分顯著高于常模（P0.01），而睡眠不足、睡 眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、服藥情況、失眠后反應(yīng)5個(gè)因子分顯著低于常模（P0.01）。2.2 150名子宮肌瘤患者各因子超過(guò)均分的人數(shù)和百分比，見(jiàn)表2。從表2看出，子宮肌瘤患者睡眠困難人數(shù)最突出（56%），其次為覺(jué)醒不足、失眠后反應(yīng)、惡夢(mèng)夜驚、睡眠不穩(wěn)超過(guò)總均分人數(shù)64人（43.24%）。表2 子宮肌瘤患者因子分超過(guò)均分人數(shù)百分比因子3 討論3.1 從本研究資料看，子宮肌瘤患者睡眠情況在總體上沒(méi)有多大問(wèn)題，但在覺(jué)醒不足、睡眠不穩(wěn)、惡夢(mèng)夜驚3個(gè)因子分顯著高于常模。說(shuō)明患者在睡眠質(zhì)量上還 存在一定問(wèn)題需要解決。關(guān)于失眠的發(fā)生與下列因素有關(guān):（1）生物學(xué)因素:更年期會(huì)引起焦慮、抑郁、神經(jīng)內(nèi)分泌失衡。（2）生理事件的應(yīng)激反應(yīng):應(yīng)激反應(yīng)可影 響機(jī)體的心理、生理過(guò)程。生病住院尤其是手術(shù)，對(duì)當(dāng)事者來(lái)說(shuō)都是一強(qiáng)烈的應(yīng)激事件，由此而引起血內(nèi)皮質(zhì)醇激素水平上升及腎上腺素和NE水平增高，從而出現(xiàn) 恐懼、焦慮、緊張不安等情緒反應(yīng)。（3）心理社會(huì)因素:由于患者對(duì)疾病性質(zhì)、嚴(yán)重程度、預(yù)后等過(guò)分擔(dān)心，加之住院治療對(duì)其工作、學(xué)習(xí)、收入、晉升等都會(huì)產(chǎn) 生一定影響，從而引起患者情緒變化致睡眠不良。3.2 防治對(duì)策:（1）對(duì)焦慮抑郁癥狀明顯的患者，可酌情使用抗焦慮劑，如安定、舒樂(lè)安定等。（2）做好患者家庭、同事、朋友的工作，多與患者溝通，關(guān)心 和支持患者，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心，以積極樂(lè)觀的態(tài)度理智地接受自身現(xiàn)狀，完善患者角色，從而減輕 因病造成的精神壓力。（3）積極開(kāi)展整體醫(yī)療和整體 護(hù)理，既注重患者軀體疾病，也關(guān)心患者心理需求，耐心介紹疾病病因、病情轉(zhuǎn)歸、預(yù)后情況及注意事項(xiàng)，以及各項(xiàng)檢查、治療、護(hù)理操作的目的，消除患者疑慮 ，取得患者理解和配合。 參考文獻(xiàn)1 李建明，尹素鳳，段建勛.SRSS對(duì)13273名正常入睡眠狀態(tài)的評(píng)定分析.健康心理學(xué)雜志，2