




已閱讀5頁,還剩3頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領
文檔簡介
1.患者男性,46歲,診斷為“上消化道出血”收住院,為明確出血病因,首選的檢查方法是 A.X線鋇餐造影檢查B.選擇性動脈造影C.內(nèi)鏡檢查D.化驗檢查E.吞線試驗【答案】:C 【解析】:考察上消化道出血的輔助檢查。內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選檢查措施。一般在上消化道出血后2448小時內(nèi)進行急診內(nèi)鏡檢查,不但可以明確病因,還可作緊急止血治療。2.男性,38歲,2h前突然嘔出咖啡色胃內(nèi)容物2000ml,伴柏油樣大便2次。下列關于其飲食護理的選項正確的是 A.暫禁食B.溫熱的流食C.溫涼的流食D.軟食E.普食【答案】:A 【解析】:考察上消化道出血的飲食護理。對急性大出血病人應禁食。對少量出血,無嘔吐、無明顯活動出血病人,可選用溫涼、清淡無刺激性流食。止血后應給予病人營養(yǎng)豐富、易消化的半流食、軟食,開始少量多餐,以后改為正常飲食。3.女性,40歲,黑便8周,近日突然出現(xiàn)劇烈腹痛。處理措施不妥的是 A.給予禁食B.給予強效鎮(zhèn)痛藥C.給予胃腸減壓D.給心理安撫E.監(jiān)測生命體征【答案】:B 【解析】:考察上消化道出血的治療原則。在未診斷明確之前,不宜用止痛藥,以免掩蓋病情,延誤治療4.患者男性,46歲,診斷為“上消化道出血”收住院。治療后提示出血停止的征象是 A.腸鳴音亢進B.血尿素氮升高C.外周血中紅細胞比積下降D.外周血中血紅蛋白量下降E.外周血中網(wǎng)織紅細胞計數(shù)減少【答案】:E 【解析】:考察上消化道出血的臨床表現(xiàn)。上消化道出血可刺激骨髓造血,并導致較多的網(wǎng)織紅細胞釋放入血。當出血停止后,外周血中網(wǎng)織紅細胞計數(shù)將逐漸下降至正常。5.引起上消化道出血常見的疾病除外 A.胃癌B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.急性糜爛性胃炎E.急性胰腺炎【答案】:E 【解析】:考察上消化道出血常見病因。上消化道出血常見病因:(1)食管疾病如食管炎、食管癌等。(2)胃、十二指腸疾病如消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、胃黏膜脫垂、胃癌等。(3)肝臟疾病如肝硬化所致食管-胃底靜脈曲張破裂。(4)膽道和胰腺疾病,如膽管或膽囊結(jié)石、膽道蛔蟲病、膽囊或膽管癌瘤等,以及急性胰腺炎并發(fā)膿腫破潰、胰腺癌等。(5)全身性疾病如血液病、尿毒癥、應激性潰瘍等。以十二指腸潰瘍、胃潰瘍和肝硬化所致食管-胃底靜脈曲張破裂為最常見。6.三腔二囊管放置24小時后,需放氣并放松牽引的目的是 A.防止胃受壓B.避免胃擴張C.暫時解除胃底賁門受壓D.證實出血是否停止E.預防囊壁和胃黏膜粘連【答案】:C 【解析】:考察三腔管的護理。放置三腔管24小時后應放氣數(shù)分鐘再注氣加壓,解除胃底賁門壓力,以免食管胃底黏膜受壓過久而致黏膜糜爛、缺血性壞死。間斷應用氣囊壓迫一般以34天為限,繼續(xù)出血者可適當延長。7.給上消化道出血患者做胃鏡檢查的適宜時間是 A.出血后2448小時內(nèi)B.出血后72小時內(nèi)C.出血停止后10天D.出血停止后1周內(nèi)E.出血停止后2周內(nèi)【答案】:A 【解析】:考察上消化道出血的輔助檢查。內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選檢查措施。一般在上消化道出血后2448小時內(nèi)進行急診內(nèi)鏡檢查,不但可以明確病因,還可作緊急止血治療。8.患者男性,59歲。肝硬化病史5年,1天前因飲食不當出現(xiàn)嘔血、黑便入院。嘔吐暗紅色液體4次,量約600ml,下列護理措施錯誤的是 A.平臥位、頭偏向一側(cè)B.嚴密觀察出血量和色C.盡量鼓勵患者起床排便D.絕對臥床E.大量嘔血者須暫禁食【答案】:C 【解析】:考察上消化道出血的護理措施。大量出血病人應絕對臥床休息,采取舒適體位或平臥位,可將下肢略抬高,以保證腦部供血。嘔血時頭偏向一側(cè),避免誤吸,保證呼吸道通暢。合理安排日常生活,避免勞累、精神緊張,保持樂觀情緒。注意避免引起上消化道出血的病因及誘因。9.正確的上消化道出血患者的飲食護理是 A.隱血便者要進高溫食物B.潰瘍病者要禁食C.有黑便者要禁食D.嚴重嘔血者暫禁食E.均可進溫涼清淡流質(zhì)【答案】:D 【解析】:考察上消化道出血的飲食護理。對急性大出血病人應禁食。對少量出血,無嘔吐、無明顯活動出血病人,可選用溫涼、清淡無刺激性流食。止血后應給予病人營養(yǎng)豐富、易消化的半流食、軟食,開始少量多餐,以后改為正常飲食。10.有關嘔血與黑便的討論,不正確的一項是 A.有黑便不一定有嘔血B.有嘔血常伴黑便C.嘔血呈咖啡色是血液在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素所致D.黑便呈柏油樣是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致E.幽門以上出血的表現(xiàn)為嘔血,幽門以下出血的表現(xiàn)為黑便【答案】:E 【解析】:考察上消化道出血的臨床表現(xiàn)。嘔血與黑便為上消化道出血特征性表現(xiàn)。出血部位在幽門以下病人多數(shù)只表現(xiàn)為黑便,在幽門以上病人嘔血、黑便的癥狀常兼有,但是在出血量小、出血速度慢病人也常僅見黑便。而幽門以下病變出血量大且速度快,血液可反流入胃也可有嘔血。11.三腔二囊管壓迫止血的部位是 A.胃體部B.胃底賁門部C.胃大彎D.胃竇部E.胃小彎【答案】:B 【解析】:考察三腔管的護理。三腔兩囊管,胃氣囊充氣,以達到壓迫胃底賁門部胃底曲張的靜脈。充氣食管下段氣囊,以壓迫食管曲張靜脈。12.患者,女性,55歲。既往有肝硬化病史10年,胃鏡檢查示食管靜脈重度曲張。今突然出現(xiàn)嘔血,嘔出暗紅色血液100ml,煩躁不安,四肢濕冷。該患者需要馬上采取的急救措施錯誤的是 A.迅速建立靜脈通道B.靜脈滴注706代血漿C.立即去血庫取血準備輸血D.三腔二囊管壓迫止血E.心電、血壓監(jiān)護【答案】:C 【解析】:考察上消化道出血的治療原則?;颊邿┰瓴话玻闹珴窭?,可能為食管靜脈曲張破裂導致失血性休克,應該迅速建立靜脈通路補充血容量,并且及時止血,同時做好心電血壓監(jiān)護。13.患者男性,47歲,因上消化道出血使用三腔二囊管為其止血。壓迫3天后出血停止,考慮拔管。拔管前,護士囑患者吞服液狀石蠟2030ml,其目的是 A.避免口干B.解除食管和胃底的壓力C.防止囊壁與黏膜粘連D.潤滑氣囊以免再度出血E.徹底清潔鼻腔和食管、【答案】:C 【解析】:考察三腔管的護理。拔管前口服石蠟油2030ml,其目的是潤滑黏膜和管、囊外壁,有利于拔管。14.男性,44歲,慢性胃炎病史3年。1h前因大量酗酒出現(xiàn)嘔血,量約600ml,下列處理措施不正確的是 A.暫時禁食B.快速輸液C.緊急內(nèi)鏡檢查D.三腔二囊管壓迫止血E.靜脈滴注止血藥【答案】:D 【解析】:考察上消化道出血的治療原則。氣囊管壓迫止血適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血。以達到壓迫胃底曲張靜脈。其應用限于藥物不能控制出血時作為暫時止血用,以贏得時間去準備其他更有效的治療措施。15.患者女性,32歲,上腹部節(jié)律性疼痛2年,常于過度勞累后誘發(fā)。近3天疼痛加劇,突然嘔血約500ml?;颊呦铝袡z查可升高的是 A.血紅蛋白B.血尿素氮C.血尿酸D.血紅細胞E.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶【答案】:B 【解析】:考察上消化道出血的輔助檢查。上消化道出血患者由于大量的血液經(jīng)胃腸道吸收,血尿素氮常增高,出現(xiàn)腸原性氮質(zhì)血癥,一般在大出血后數(shù)小時血尿素氮開始上升,2448小時可達高峰,一般不超過14.3mmol/L(40mg/dl),34天后降至正常。16.患者男性,52歲,因上消化道出血使用三腔二囊管為其止血。下列說法錯誤的是 A.患者應禁食B.出血停止后,應先放氣觀察24小時后再拔管C.放置三腔二囊管24小時后應立即注氣D.壓迫期間,若患者出現(xiàn)呼吸困難,應立即抽出三腔二囊管內(nèi)氣體,以免發(fā)生窒息E.一般置管34天【答案】:C 【解析】:考察三腔管的護理。放置三腔管24小時后應放氣數(shù)分鐘再注氣加壓,以免食管胃底黏膜受壓過久而致黏膜糜爛、缺血性壞死。間斷應用氣囊壓迫一般以34天為限,繼續(xù)出血者可適當延長。17.患者,男性,56歲。肝硬化腹水15年,經(jīng)常并發(fā)上消化道出血,已住院治療4次。昨半夜嘔出鮮紅色血液約1200ml,即急診住院?;颊叽藭r最可能出現(xiàn)的護理問題是 A.出血性休克B.營養(yǎng)失調(diào)C.組織灌注量改變D.體溫升高E.皮膚破損【答案】:A 【解析】:考察上消化道出血的臨床表現(xiàn)。該患者經(jīng)常并發(fā)上消化道出血,且昨半夜嘔出鮮紅色血液約1200ml,應注意避免發(fā)生出血性休克。張先生,45歲,上消化道出血,煩躁、尿少、面然蒼白、四肢濕冷,血壓10.6/8.0kPa,出血量約在700ml18.上消化道出血多的病人應先用“生理鹽水”快速靜脈輸入,其作用為 A.維持膠體滲透壓B.擴充血容量C.糾正酸中毒D.補充熱量E.為輸血做準備【答案】:B 【解析】:考察上消化道出血的治療原則。大量失血可引起血容量降低,導致休克,需要迅速補足以至擴充血容量是基本療法,此處先用生理鹽水可起到擴充血容量的作用。張先生,45歲,上消化道出血,煩躁、尿少、面然蒼白、四肢濕冷,血壓10.6/8.0kPa,出血量約在700ml19.輸液總量為2500ml,滴速為80滴次/分,使用滴系數(shù)為15的輸液器,每小時可輸入液體量為 A.320 mlB.260 mlC.240 mlD.300 mlE.280 ml【答案】:A 【解析】:每小時輸入液量計算:80滴/min60 min15滴/ml=320ml。張先生,4
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 色斑的治療講課件
- 2025年北京市宣武區(qū)名校英語七下期中調(diào)研模擬試題含答案
- 神經(jīng)根型頸椎病護理問題及措施講課件
- 四川省自貢市高新區(qū)六校2025年英語七下期中達標檢測試題含答案
- 探索制作的藝術
- 臨時用電常見問題及對策措施
- 掌握智能辦公新趨勢做好
- 出口貨物保險保障協(xié)議書
- 企業(yè)財務總監(jiān)任期管理與服務協(xié)議
- 金融科技企業(yè)財務信息保密與創(chuàng)新發(fā)展合同
- 高墩柱墩身施工方案
- 2023年甘肅蘭州大學網(wǎng)絡與繼續(xù)教育學院人員招聘2人高頻考點題庫(共500題含答案解析)模擬練習試卷
- 肝內(nèi)膽管結(jié)石詳解
- 發(fā)電機勵磁系統(tǒng)檢修與維護
- 2023-2024學年福建省泉州市小學語文六年級期末自測模擬試卷
- GB 29541-2013熱泵熱水機(器)能效限定值及能效等級
- 控規(guī)用地代碼
- 2023年上杭縣社區(qū)工作者招聘考試筆試題庫及答案解析
- 2021年曹楊二中自招數(shù)學試卷
- 新能源汽車底盤檢修全套課件
- 幼兒園大班數(shù)學口算練習題可打印
評論
0/150
提交評論