大皰性皮膚病.doc

_ 眼瞼是眼球的主要安全保護(hù)屏障。眼瞼皮膚是顏面皮膚的延續(xù)，瞼緣處又是皮膚與粘膜的移行帶并有特殊的腺體組織，故不僅許多皮膚病可發(fā)生于眼瞼，而且瞼緣部也是某些病的好發(fā)部位。嚴(yán)重的瞼部病變可向眼球和眼眶深部擴(kuò)散，造成眼部其他組織的損害。瞼部病變形成的瘢痕性收縮或組織缺損可以嚴(yán)重地削弱其對(duì)眼球的保護(hù)功能，因此對(duì)于眼瞼皮膚病應(yīng)早期診斷并施以適當(dāng)治療。 1、藥物過敏、尤以藥物性皮炎最為典型。常見的致敏物有抗生素溶液、磺胺類藥物、表面麻醉劑、阿托品、汞制劑等。 2、化妝品過敏，也為常見的過敏原，如清潔液、染發(fā)劑、眼影粉、氣霧劑等。 3、塑料制品，如眼鏡架等。有病毒性、細(xì)菌性與過敏性三種。病毒性感染常見有眼瞼帶狀皰疹、熱性皰疹、眼瞼牛痘。細(xì)菌性感染有丹毒、膿皰病、眼瞼蜂窩組織炎。過敏性常見于藥物過敏，如眼藥水。另外，化妝品、染料、油漆、食物過敏或昆蟲叮咬等也可引起眼瞼部位的皮膚病。 病態(tài)分類 眼瞼出血 瞼皮膚小點(diǎn)狀出血可見于敗血癥或出血性體質(zhì)者，為全身性出血的部分表現(xiàn)，無特殊臨床意義，但因眼瞼皮下組織疏松，如有大片出血?jiǎng)t有相當(dāng)意義。這種出血多數(shù)是由于外傷所致，如直接打擊眼部，或間接傷及眼眶、鼻、鼻竇以及顱底骨折等。此外有時(shí)猛烈地咳嗽、嘔吐，或因胸部受機(jī)械性壓迫、老年動(dòng)脈硬化患者，因劇烈勞動(dòng)，或大便時(shí)用力過猛皆可發(fā)生。大面積出血沿著皮下疏松組織向周圍蔓延和滲透，甚至可越過鼻梁到對(duì)側(cè)眼瞼。眼眶及顱底骨折與眼瞼出血的位置有一定的解剖關(guān)系，也具一定的臨床意義。一般在眶頂處骨折時(shí)，血液沿提上瞼肌前行至上眼瞼；眶底處骨折時(shí)出血滲至下眼瞼；眶尖處骨折時(shí)，則血液沿外直肌前行，擴(kuò)散至眼瞼外側(cè)。顱底骨折所引起的眼瞼出血常在受傷數(shù)日后才出現(xiàn)，血液沿顱底向前蔓延至鼻側(cè)球結(jié)膜下和下瞼組織內(nèi)。據(jù)文獻(xiàn)記載顱底骨折有34%出現(xiàn)眼瞼出血。 治療：眼瞼出血的預(yù)后良好，經(jīng)一周或數(shù)周后可自行吸收，不需治療。但初起時(shí)為使不繼續(xù)出血，或減少腫脹，可先行冷敷，出血停止后再作熱敷以促進(jìn)出血的吸收。為預(yù)防感染，除非出血太多，形成血腫，而又吸收不良者，可酌情考慮穿刺放血。 眼瞼水腫 眼瞼水腫極為常見，為局部或全身疾病的癥狀之一。因?yàn)檠鄄€皮膚松弛，皮下組織疏松，容易發(fā)生水腫。臨床上分炎性與非炎性水腫兩類。 1、炎性水腫表現(xiàn)為局部皮膚呈主動(dòng)性充血，溫度升高，有時(shí)指觸知覺過敏、有硬結(jié)和壓痛處，甚至有劇烈疼痛。此種水腫常與眼瞼本身或瞼以外的急性炎癥伴同發(fā)生，前者如內(nèi)外瞼緣癤、瞼膿腫、龐炎、濕疹等，后者最常見于鼻竇急性炎癥，以及眼球本身或眶內(nèi)組織的炎性疾患。 2、非炎性水腫與炎性水腫相反，表現(xiàn)為眼瞼皮膚蒼白、發(fā)涼，水腫嚴(yán)重時(shí)皮膚平滑而堅(jiān)實(shí)，水腫初消時(shí)眼瞼皮膚出現(xiàn)細(xì)小皺紋。借此可確定疾病發(fā)展的情況。這種水腫的發(fā)生是因?yàn)榫植垦夯蛄馨突亓靼l(fā)生阻滯，見于海綿竇血栓、眼眶深部腫瘤以及長(zhǎng)期高度眼瞼痙攣等。全身性疾病也可引起非炎性水腫，見于心臟病、腎病、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、血管神經(jīng)性水腫等，多與全身性水肺共同出現(xiàn)。 治療：應(yīng)針對(duì)各種病因治療。 眼瞼濕疹 眼瞼濕疹為最常見的眼瞼病，多由于局部涂抹皮膚不能耐受的刺激性物質(zhì)所致，例如香料粉、染發(fā)劑、絆創(chuàng)膏等。尤其是長(zhǎng)期敷用某些眼科軟膏或溶液，尤以青霉素、阿托品和汞制劑為最常見。此外慢性淚囊炎、卡他性結(jié)膜炎，因分泌物和淚液的浸漬常使下瞼發(fā)生濕疹。過敏性體質(zhì)的小兒，屢有濕疹發(fā)生。 眼瞼濕疹有急性和慢性兩種。急性者為一種變態(tài)反應(yīng)病，初起時(shí)瞼皮膚腫脹充血類似丹毒，繼則發(fā)生泡疹，泡疹破潰后留一粗糙面，覆以痂皮，如有續(xù)發(fā)感染則發(fā)生潰瘍，并可并發(fā)結(jié)膜炎和角膜浸潤(rùn)?；颊吒袠O癢，羞明、流淚，血液中常有嗜伊紅白細(xì)胞增多。此時(shí)如能立即除去刺激源并加以適當(dāng)治療，則炎性腫脹迅速消退，糜爛面結(jié)痂脫落，皮面微紅發(fā)亮，炎癥完全消退后皮膚恢復(fù)正常。反之有的患者則反復(fù)發(fā)作，濕疹長(zhǎng)期不愈，皮膚粗糙變厚，呈鱗屬祥濕疹的慢性經(jīng)過，但也有最初即為慢性者。 治療：首先去除病因，停用刺激物。急性期有糜爛和水泡者局部采用2%硼酸溶液濕敷，達(dá)到清潔和收斂作用。糜爛消失或靜止后，則用滑石粉或氧化鋅粉劑撒在濕疹病灶上，使患部徐徐干燥，已干燥的濕疹可敷氧化鋅糊劑或用可的松軟膏，同時(shí)口服抗過敏藥物，如苯海拉明、撲爾敏或靜脈注射葡萄糖酸鈣。有繼發(fā)感染者應(yīng)并用抗菌素類藥物。慢性頑固性濕疹可局部作淺層放射治療。 眼瞼癤 眼瞼癤常發(fā)生在眉部附近處，多為葡萄球菌感染所致，皮膚有輕微擦傷和體質(zhì)衰弱者容易發(fā)生。病變過程是細(xì)菌引起毛囊口處發(fā)炎，然后沿毛發(fā)根部蔓延至深部而形成急性炎癥性硬結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)處皮膚腫脹充血，數(shù)日后癤的頂部形成污穢黃綠色膿栓，瞼腫脹疼痛加劇，耳前淋巴結(jié)腫大，有的體溫升高。數(shù)日后膿栓表面穿破，膿栓和周圍壞死組織一起脫落，癤的頂部呈一深在的潰瘍面，此后病變進(jìn)入修復(fù)階段，皮膚缺損處填充肉芽組織，病灶愈合結(jié)瘢。但癤腫的經(jīng)過并非全都順利，有時(shí)可并發(fā)膿毒性靜脈炎，并沿靜脈到海綿竇形成海綿竇血 ，同時(shí)口服磺胺或肌肉注射青霉素，可以加速癤的治愈，有波動(dòng)形成則應(yīng)切開排膿，膿排出后應(yīng)用抗菌素油膏涂敷潰瘍面。 治療：1.早期熱敷、理療。 2.局部切勿擠壓，為防炎癥擴(kuò)散。3.有波動(dòng)感則采用平行瞼緣切開排膿，膿多時(shí)置入引流條，局部涂抗生素眼膏全身適當(dāng)使用抗生素。 眼瞼膿腫 眼瞼膿腫多因外傷感染而起，也有繼眼眶骨膜炎和骨髓炎而起者。多見于患結(jié)核病的兒童，也可見于丹毒浸入深層時(shí)的患者。臨床上眼瞼明顯水腫充血，伴有球結(jié)膜水腫，耳前或頜下淋巴結(jié)腫大，全身反應(yīng) 也較顯著。晚期膿腫有波動(dòng)感，最后膿液穿破皮膚排出而愈合。但偶有感染蔓延至眼眶深部而引起嚴(yán)重顱內(nèi)感染者。 治療：早期局部作熱敷及口服磺胺或肌肉注射抗菌素，可能使眼瞼紅腫消退。有波動(dòng)或有黃色膿頭時(shí)則切開引流，注意切口應(yīng)與瞼緣平行。 眼瞼丹毒 丹毒是由鏈球菌感染所致的皮膚和皮下組織的急性炎癥。眼瞼丹毒多為面部或其他部位的丹毒蔓延而來，少為原發(fā)性者，常同時(shí)累及上下眼瞼?；疾科つw浮腫、緊張、質(zhì)硬、表面光滑略隆起，呈鮮艷的紅色，病變向周圍蔓延，與健康皮膚界限清楚。眼瞼因腫脹而不能睜眼，病變部有劇烈疼痛及壓疼。耳前淋巴腺腫大?；颊哂泻畱?zhàn)和全身不適等癥狀。嚴(yán)重者皮膚漸呈暗色，終則大部分變?yōu)閴木?，且往往蔓延至深部，甚至眼眶?nèi)形成膿性眶蜂窩組織炎、視神經(jīng)炎、海綿竇血栓形成，以至發(fā)生腦膜炎而致命。但大多數(shù)患者，經(jīng)適當(dāng)治療，病變可于數(shù)日內(nèi)消退。如治療不徹底，病程可延續(xù)數(shù)周之久。愈后無免疫力，遇到創(chuàng)傷或寒冷時(shí)，在原發(fā)病灶上還可以再發(fā)。屢次復(fù)發(fā)的結(jié)果，慢慢會(huì)變?yōu)橄笃げ　?治療：局部涂敷磺胺類油膏或10-20%的樟腦軟膏?？诜前奉愃幬铮瑫r(shí)配合肌肉注射較大劑量抗菌素，效果較好。 眼瞼熱病性皰疹 眼瞼熱病性皰疹為病毒感染所致，常發(fā)生于熱性傳染病，特別是呼吸道感染，如流行性感冒、肺炎等。也可出現(xiàn)于發(fā)熱療法之后。眼瞼、鼻翼皮膚以及嘴唇微顯紅腫，簇生透明小水泡，數(shù)日后變于結(jié)痂，不留痕跡而愈。有時(shí)與角膜皰疹共同發(fā)生。發(fā)病時(shí)有刺癢和灼熱感。本病無免疫力，會(huì)復(fù)發(fā)。 治療：涂以2%龍膽紫溶液或撒布滑石粉，以加速干燥結(jié)痂。為防止感染切勿用手指或手帕揉擦局部。 眼瞼帶狀皰疹 眼瞼帶狀皰疹是一種較為嚴(yán)重的眼瞼病，其特征為三叉神經(jīng)分布區(qū)域的全部或某一支皮膚發(fā)生伴看炎性的成簇皰疹。多發(fā)生于老人及體弱者。 本病按病因分為兩型： 、流行型：乃半月神經(jīng)節(jié)受病毒感染所致，多為單側(cè)性，不復(fù)發(fā)。 、癥候型：系半月神經(jīng)節(jié)本身或三叉神經(jīng)的某一支以往曾受過病毒感染而伏下隱患，后來因其他疾病如外傷、感染、腫瘤等誘因的影響，隱患又活躍起來。這兩型實(shí)際沒有本質(zhì)性區(qū)別，但后一型則多見于青年人，易復(fù)發(fā)。 病初起時(shí)三叉神經(jīng)的分布區(qū)域發(fā)生劇烈神經(jīng)痛，數(shù)日后該區(qū)的皮膚腫脹、潮紅，簇生無數(shù)透明小水泡，同時(shí)體溫升高，嚴(yán)重者伴有寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐和全身不適。小水泡初則透明，繼則混濁化膿，終則干燥結(jié)痂。痂下有潰瘍，遺留瘢痕，一生不退，每可借此判斷其曾患過此病。皰疹分布的范圍，依三叉神經(jīng)的受累分支而定，局限于一側(cè)絕不越過顏面中線（圖81）如三叉神經(jīng)的第一支（眼支）受累，則皰疹分布在有發(fā)頭皮、前額與上瞼的皮膚。如果第二支（眶下神經(jīng)）受累，則皰疹分布在下眼瞼和顏面皮膚的區(qū)域內(nèi)。第三支（下頜神經(jīng)）很少受累，三個(gè)主支同時(shí)受累者則更屬罕見。 并發(fā)癥此病最常發(fā)生于三叉神經(jīng)第一支的額支，如果累及淚支和鼻睫狀支，則角膜知覺減退，表層發(fā)生小水泡或淺層角膜炎，也可發(fā)生虹膜睫狀體炎。此外鞏膜炎、眼肌麻痹常在皰疹消退后反復(fù)發(fā)生。 鑒別診斷本病與熱性皰疹的區(qū)別即在于前者愈后結(jié)瘢，而后者愈后不留痕跡。 治療：在皮膚損害處撒滑石粉或0.1-0.2%皰疹凈溶液作濕敷。內(nèi)服水楊酸鈉、維生素B1，皮質(zhì)類固醇及注射后葉垂體素，如疼痛劇烈可肌肉注射嗎啡。為增強(qiáng)抵抗力避免復(fù)發(fā)，可肌肉注射胎盤球蛋白或丙球蛋白和維生素B12。近來有肌注恢復(fù)期血清或全血者。合并角膜炎或虹膜睫狀體炎時(shí)，局部加用散瞳及作熱敷等。 眼瞼牛痘 小兒接種牛痘時(shí)常發(fā)生本病。由于接種部位發(fā)癢，用手抓破膿皰，無意中把疫苗帶至眼瞼，也有醫(yī)務(wù)人員為別人進(jìn)行接種牛痘過程中于折斷痘苗玻璃管時(shí)，不慎將牛痘苗濺到自己眼瞼上，造成感染。感染的眼瞼高度紅腫變硬，不能睜開，皮膚表面出現(xiàn)牛痘樣膿皰，以后形成大而圓的潰瘍。耳前淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱和周身不適。少數(shù)病例合并牛痘苗性結(jié)膜炎或角膜炎。經(jīng)過1-2周后，潰瘍逐漸痊愈，遺留瘢痕。 治療：與帶狀皰疹治療基本相同。 眼瞼炭疽 本病系炭疽桿菌感染所致。由患病的牲畜接種所引起，故本病患者多為牧畜、屠宰場(chǎng)及制革等工作者本病發(fā)病急，眼瞼發(fā)生蜂窩組織炎，高度紅腫，皮下有堅(jiān)硬浸潤(rùn)，在紅肺處皮膚上出現(xiàn)大小不同的水泡，其中充滿血樣內(nèi)含物，切開水泡可見有深在的局部壞死，耳前和頜下淋巴結(jié)發(fā)炎腫大。患者有高熱或虛脫。嚴(yán)重者經(jīng)2-3日可以死亡。 治療：肌肉注射大劑抗菌素如青霉素，口服磺胺等藥物。局部壞死病灶涂以抗炎油膏。患者應(yīng)充分休息。 眼瞼麻風(fēng) 麻風(fēng)系麻風(fēng)桿菌所致的一種慢性傳染病。中國(guó)廣東、廣西、福建，江蘇、山東等?。▍^(qū)）偶可見到。眼瞼、眼球粘膜以及身體其他器官均可受累。眼瞼麻風(fēng)感染占眼部麻風(fēng)感染的絕大多數(shù)。臨床上麻風(fēng)有三種主要類型，即瘤型、結(jié)核樣型及界線型。眼瞼上最多見的為瘤型。開始是眉毛脫落，瞼皮膚變厚，變厚處皮膚上隱約可見紅色邊緣的色素脫失斑塊，此后斑塊逐漸呈淺黃或黃褐色，繼之出現(xiàn)典型的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)不太大，輪廓不十分清楚，互相融臺(tái)成較大結(jié)節(jié)性浸潤(rùn)，排列在前額、眉部及兩眉間。晚期則整個(gè)顏面皮膚均增厚，鼻梁塌陷，耳唇肥大變形，構(gòu)成酷似獅面形顏面。在瞼緣處的彌漫性細(xì)胞浸潤(rùn)使瞼緣呈胼底樣肥厚，并有禿睫。由于眼輪匝肌麻痹而產(chǎn)生眼瞼閉合不全，發(fā)生暴露性角膜炎，因繼發(fā)感染可有前房積膿性角膜潰瘍，甚至全眼球膿炎而終至失明。 治療：除全身應(yīng)用抗麻風(fēng)藥外，還可試用磺胺衍化物及皮質(zhì)類固醇。如有眼瞼閉合不全，可作瞼緣縫臺(tái)或其他瞼成型術(shù)，以防止暴露性角膜炎。 眼瞼結(jié)核 眼瞼結(jié)核在臨床上有三種：尋常狼瘡、結(jié)核性潰瘍及瘰疬性潰瘍。 尋常狼瘡多由鼻及面部狼瘡蔓延至眼瞼，一般開始于兒童期，病程緩慢，無自覺癥狀。本病的特征為開始是粟粒或豌豆大的褐黃色半透明的蘋果漿樣軟性結(jié)節(jié)，邊界清楚，周圍繞以紅斑圓圈。以后結(jié)節(jié)慢慢向周圍擴(kuò)展，破潰，形成淺在性潰瘍。其不規(guī)則的邊緣呈進(jìn)行性侵蝕性變化，中央部分則有潰瘍與瘢痕交替出現(xiàn)。此種病變可以向周圍廣泛擴(kuò)展侵蝕，造成組織殘缺不全，好象狼咬的一般，故有狼瘡之名。嚴(yán)重者雙側(cè)上下眼險(xiǎn)均受累，形成嚴(yán)重的瘢痕性外翻，發(fā)生暴露性角膜炎，導(dǎo)至失明。 結(jié)核性潰瘍很少發(fā)生在眼瞼，如有則多位于瞼緣。初發(fā)時(shí)呈極小結(jié)節(jié)，類似瞼板腺囊腫，也易與瞼板腺癌相混淆。結(jié)節(jié)逐漸演變成為淺性輪廓不齊的疼痛性潰瘍，潰瘍底部凹陷不平，呈顆粒狀，有少量膿液覆蓋，愈后遺留大量瘢痕，引起瞼外翻。瘰疬性潰瘍此種原發(fā)性病灶多在眶骨或篩竇處，而后在皮膚面出現(xiàn)波動(dòng)性紫紅色腫塊，腫塊破潰形成潰瘍，潰瘍底處成為與深部病灶相通的竇道，不斷有膿液排出。潰瘍可向周圍擴(kuò)展，最后形成瘢痕性外翻。 治療：在采用全身抗結(jié)核藥物的同時(shí)，給予維生素和鈣制劑，其中維生素D#2效果較佳。局部用2-3%硼酸或白降汞軟膏保護(hù)潰瘍面，也可酌情施行適量x線放射治療。 眼瞼硬皮病 本病原因不明，它的特點(diǎn)是在疾病進(jìn)展時(shí)期，皮膚上出現(xiàn)木板樣硬度改變。臨床上分彌漫性及局限性兩型。 彌漫型者多侵犯顏面、眼瞼及頸部，身體他處皮膚也廣泛受累。先是眼瞼水腫，腫脹的皮膚呈正常色或呈紫紅色，繼之皮膚結(jié)締組織肥厚，與皮下組織間不能推動(dòng)，硬如板，瞼及鼻唇溝均消失，面部無表情，酷似面具。眼瞼收縮以致閉合不全而有大泡性角膜炎?；颊哂腥聿贿m及神經(jīng)痛。最終皮膚萎縮變薄呈舊蠟色，脂肪組織和肌肉也可萎縮，因此皮膚直接貼近骨頭，患者形如活干尸狀。 局限型者病灶只限于皮膚的一定部位。常見者為條帶狀病灶，起子前額經(jīng)兩眉弓至頰部，有時(shí)直達(dá)下頜，也可發(fā)生在身體的其他部位，呈局限性斑片狀病灶。最初病灶為淡綜色或紫色，隨著硬化程度的增加，逐漸變成灰白色調(diào)，終于硬化而不能推動(dòng)。 治療：無特效療法，可試用2%水楊酸軟膏涂抹，透熱以及內(nèi)分泌療法包括皮質(zhì)類固醇治療。眼局部可用油膏保護(hù)角膜。 眼瞼皮膚弛緩癥（blepharochalasis） 本病多發(fā)生于青年期，常累及雙眼上瞼，下瞼罕見。本病的病因目前尚不定，可能與屢次發(fā)作神經(jīng)性水腫致使眼瞼皮膚彈力消失有關(guān)。發(fā)病緩慢，開始時(shí)兩眼上瞼水腫、微紅，類似血管神經(jīng)性水腫。數(shù)日后浮腫即消退，常不引起患者的重視。以后反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致皮膚萎縮變薄，色暗紅，多皺褶，弛緩下垂，遮蓋瞼緣或睫毛。病情繼續(xù)發(fā)展，使眶隔及提上瞼肌肌腱止端彈性減弱，發(fā)生淚腺及眶內(nèi)脂肪脫垂。部分患者上唇粘膜有類似改變，形成所謂“雙唇”。也有發(fā)現(xiàn)臀部皮膚有同樣改變者。 治療：為了美容可行手術(shù)切除，但手術(shù)不能制止復(fù)發(fā)。 病態(tài)體征 發(fā)病數(shù)日后出現(xiàn)皮膚潮紅、腫脹，簇生無數(shù)透明、大小不一的皰疹，呈帶狀排列，水皰初為無色透明，繼則混濁化膿，數(shù)周內(nèi)結(jié)痂脫落。因侵犯真皮，遺留永久性瘢痕。常并發(fā)角膜炎和虹膜睫狀體炎，影響視力，偶而也發(fā)生眼肌麻痹。此外嚴(yán)重者可伴有發(fā)熱、畏寒、不適等全身癥狀，或局部淋巴結(jié)腫大及壓痛。 病例1、接觸性皮炎 接觸性皮炎是眼瞼皮膚對(duì)某些致敏原所產(chǎn)生的過敏反應(yīng)?？蓡为?dú)發(fā)生，也可合并頭面部發(fā)生。 （一）病因： 1、藥物過敏、尤以藥物性皮炎最為典型。常見的致敏物有抗生素溶液、磺胺類藥物、表面麻醉劑、阿托品、汞制劑等。 2、化妝品過敏，也為常見的過敏原，如清潔液、染發(fā)劑、眼影粉、氣霧劑等。 3、塑料制品，如眼鏡架等。 （二）臨床表現(xiàn) 1、自覺癥狀：病變部位有癢及燒灼感。 2、急性期眼瞼紅腫，皮膚起泡，伴有滲液，色微黃，質(zhì)粘稠。 3、慢性期，滲液減少，紅腫減輕，皮膚表面變得粗糙，有痂皮及脫屑。 4、有時(shí)伴有瞼粘膜肥厚、充血、水腫。 （三）治療： 1、除去病因，立即中斷對(duì)致病原的接觸和使用。 2、急性期用生理鹽水或3%硼酸溶液冷濕敷。 3、局部應(yīng)用皮質(zhì)激素藥物如0.025%地塞米松及強(qiáng)地松眼膏。但不宜包扎。 4、全身服用維生素類藥物及抗組織胺藥物如撲爾敏等。重者可口服激素類藥物。 5、戴用深色平光鏡，減少光線刺激和癥狀。 病例2、眼部帶狀皰疹 （一）病因：眼部帶狀皰疹是一種性質(zhì)較為嚴(yán)重的瞼皮膚病，由三叉神經(jīng)的半月神經(jīng)節(jié)或某一分支受水痘一帶狀皰疹病毒感染所致。正在接受放射治療或免疫抑制劑治療的患者，容易發(fā)生本病。發(fā)病后終身免疫，很少?gòu)?fù)發(fā)。 （二）臨床表現(xiàn) 1、發(fā)病部位：常發(fā)生于三叉神經(jīng)之第一支（眼支），分布在有發(fā)的頭皮、前額與上瞼的皮膚；有時(shí)也侵犯第二支，病變分布在下眼瞼，頰部及上唇。其特點(diǎn)為僅侵犯單側(cè)，止于眼前額的中線形成和顯的分界。帶狀皰疹性瞼皮炎 2、自覺癥狀