病案室考試卷.doc

病案管理科室考試卷姓名： 成績：.填空題 （每空1分、共36分）1. 嚴格遵循醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)療事故處理條例和醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定等法規(guī)，保證病例資料、 ，嚴禁任何人涂改、 、 、竊取病歷。2. 配備專職人員負責全院歸檔病案的收集、整理和保管工作。患者出院（死亡）由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫病案首頁后，由病案管理人員在出院后至小時內(nèi)回病歷，并注意檢查首頁各欄及病歷的完整性，不得對回收的病歷進行任何形式的修改，同時要做好疾病與手術(shù)名稱的分類錄入，依序整理裝訂病歷按編號排列后上架存檔。3. 病案管理科人員負責全院歸檔病案的查詢、及保管工作，為外來辦案人員、參保人員、臨床科研等提供可靠資料。急診死亡患者的病歷由保管。4. 借閱病案要辦理借閱手續(xù)按期歸還，不得涂改、或丟失。除公、檢、法、醫(yī)保、衛(wèi)生行政單位外，其他院外一般不予外借。院外單位借閱人持介紹信，經(jīng)、核準可以摘錄病史。歸檔病案不得，特殊情況必須經(jīng)批準方可進行。5. 統(tǒng)計人員必須嚴格按照、上報日期和有關(guān)規(guī)定報告統(tǒng)計調(diào)查任務(wù)，不得、更不得虛報、或。6. 統(tǒng)計人員應(yīng)按照統(tǒng)計法對院內(nèi)數(shù)據(jù)資料做好保密工作，統(tǒng)計相關(guān)原始資料原則上保存，以備核查。統(tǒng)計人員應(yīng)當根據(jù)統(tǒng)計資料，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，改進工作。7. 庫房內(nèi)嚴禁存放易燃易、爆燃品，禁止吸煙及使用明火。工作人員離開庫房時應(yīng)檢查門窗、的安全情況，確保庫房。保持庫房清潔整齊及通風干燥，保持庫房適當、防止受損。8. 統(tǒng)計人員不得私自泄露住院患者病案中記載的隱私，不得接待因私查患者的資料，一般情況下不得、不得惡意拷貝、挪為他用。病案統(tǒng)計人員必須持上崗。、選擇題 （每題1分、共10分）1. 專門從事住院病歷管理的人員與醫(yī)院床位比不少于；專門從事門診病歷管理人員與醫(yī)院日均門診量的比不少于。A：1:50 B: 1:300 C:1:200 D: 1:1502. 病案允許借出的期限為A：1周 B:2周 C:1月 D:一天3. 統(tǒng)計人員應(yīng)按照對院內(nèi)數(shù)據(jù)資料做好保密工作。A：病歷書寫基本規(guī)范 B:統(tǒng)計法C:醫(yī)療機構(gòu)管理條例D:醫(yī)療事故處理條例4.，住院病歷至少保存的住院病歷原則上應(yīng)永久保持，門診病歷至少保存年，住院病歷至少保存年，涉及患者個人隱私的內(nèi)容應(yīng)當按照中華人民共和國統(tǒng)計法予以保密。 A:20 B:30 C:10 D:155.每月抽查病區(qū)病案數(shù)量不得少于當月出院患者數(shù) A: 10 B:20 C:25 D:306. 病案質(zhì)控專職或兼職人員應(yīng)當嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范，對所抽檢的歸檔病案質(zhì)量負有全責，病案質(zhì)控或兼職人員原則上每人/天審查病案數(shù)量為不少于分。 A: 25 B:30 C:40 D:107.病案復(fù)印手續(xù)及復(fù)印制度符合的要求，復(fù)印件字跡清晰。A：病歷書寫基本規(guī)范 B:統(tǒng)計法C:醫(yī)療機構(gòu)管理條例D:醫(yī)療事故處理條例。8.統(tǒng)計相關(guān)原始資料原則上保存年，以備核查。 A: 2 B: 3 C:1 D:5多項選擇題 （每題1分、共4分）1. 與病案管理科相關(guān)的法律法規(guī)有A：中華人民共和國侵權(quán)責任法B:醫(yī)療事故處理條例C:病歷書寫基本規(guī)范D:電子病歷基本規(guī)范、E:醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定2. 各崗位工作人員在工作期間應(yīng)A：熱情服務(wù)B:禮貌待患 C:保持辦公區(qū)域清潔、整齊、通風、干燥，D:防止病案腐爛、蟲蛀和火災(zāi)。3.病歷封存或提供病歷服務(wù)符合法規(guī)的規(guī)定。 A：醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定B: 中華人民共和國侵權(quán)責任法 C:醫(yī)療機構(gòu)管理條例D:醫(yī)療事故處理條例4.統(tǒng)計人員有權(quán)拒絕填報違發(fā)與所頒發(fā)的各種統(tǒng)計調(diào)查表。A:統(tǒng)計法