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東莞17歲女孩被衛(wèi)生站“查”出多種婦科病2011年11月14日07:35南方網(wǎng)寇金明 嚴(yán)鏵 劉在富我要評論(140) 觸目驚心的檢查結(jié)果直接為數(shù)千元“手術(shù)費(fèi)”鋪路。封面報(bào)道 COVER STORY 17歲新莞人小梅因月經(jīng)推遲，到寮步良新衛(wèi)生站看病，結(jié)果被診斷出HPV陽性、尖銳濕疣、宮頸糜爛、宮頸囊腫等疾病?！叭绻患皶r(shí)手術(shù)將會影響將來懷孕”在衛(wèi)生站醫(yī)護(hù)人員催促下，初中畢業(yè)的小梅及其姐姐刷光了兩人的工資卡，又臨時(shí)向同事借了500元現(xiàn)金，才支付了6343元診療費(fèi)。隨后到東莞一家二甲醫(yī)院檢查后，小梅才發(fā)現(xiàn)上當(dāng)受騙。曾經(jīng)管理過一家小診所的福建莆田人阿東在接受南都記者采訪時(shí)表示，“你們把這些衛(wèi)生站和小診所想得太善良了，他們有一整套沒病看出有病、小病看成大病的崗位技能培訓(xùn)。”并詳細(xì)揭露個(gè)別無良小診所的騙術(shù)內(nèi)幕。 17歲女孩查出多種婦科病 小梅今年17歲，貴州人，去年7月初中畢業(yè)，今年3月經(jīng)同學(xué)介紹來到東莞市寮步鎮(zhèn)下嶺貝某電子廠打工，與情同姐妹的姐姐小何租住在工廠附近的出租屋內(nèi)。由于10月份的生理期延遲10多天還沒有來，小梅擔(dān)心自己懷孕，11月6日上午8時(shí)許，小梅就在姐姐小何的陪同下，來到出租屋附近的東莞寮步良新衛(wèi)生站做檢查。 “我都不知道具體做了什么檢查，反正開始先刷卡交了236元的檢查費(fèi)用?！毙∶贩Q，做過尿液檢查、B超檢查和抽血檢查后，衛(wèi)生站的醫(yī)護(hù)人員就給小梅打上了吊針。在小梅輸液過程中，衛(wèi)生站一名唐姓女醫(yī)生說，小梅遲遲不來月經(jīng)，可能跟白帶過多有關(guān)。小梅跟隨唐醫(yī)生來到檢查室，躺在檢查床上，接受了唐醫(yī)生的檢查。檢查過后，小梅被告知患有盆腔積液、尖銳濕疣、宮頸糜爛、宮頸囊腫等疾病。 病情“嚴(yán)重”手術(shù)費(fèi)近6000 “醫(yī)生說，我的宮頸上長有一顆一顆白色的小東西，像菜花一樣，需要做手術(shù)切除掉；另外，我還有宮頸糜爛，需要做手術(shù)治療?！毙∶氛f，剛開始，她很猶豫，但唐醫(yī)生一直勸我們，“醫(yī)生說，我的病情比較嚴(yán)重，如果不及時(shí)治療，將來會影響懷孕，那時(shí)候花費(fèi)十萬、二十萬也不一定能治好?！?最終小梅同意做手術(shù)，“在衛(wèi)生站的樓上一間房里，醫(yī)生給我打了一針麻醉藥，我很快就睡著了。”小梅說，她醒來時(shí)，已經(jīng)是下午三四點(diǎn)了，衛(wèi)生站催促小梅盡快交齊手術(shù)費(fèi)，共計(jì)5825元。最終，小梅和姐姐小何將卡里的錢全部湊上，并向同事借了500元后才湊齊費(fèi)用。 二甲醫(yī)院復(fù)查發(fā)現(xiàn)被騙了 小梅的手術(shù)經(jīng)歷，讓年長的女同事都懷疑小梅被衛(wèi)生站騙了。11月7日，小梅到良新衛(wèi)生站索要檢查單據(jù)后，坐車到東莞一家二甲醫(yī)院的婦產(chǎn)科看病。 “那個(gè)女醫(yī)生聽了我的情況后，只說了一句你肯定被騙了，隨后做了一些檢查，開了一些藥。”小梅說，聽了這家大醫(yī)院醫(yī)生的話，她對良新衛(wèi)生站的醫(yī)護(hù)人員感到非常氣憤。 據(jù)這家二甲醫(yī)院副主任醫(yī)師向南都記者介紹，小梅以月經(jīng)不調(diào)主訴求診，當(dāng)時(shí)給小梅做了尿液檢查，排除了懷孕的可能。考慮到小梅只有17歲，在這個(gè)年齡段，生理周期延遲比較常見，當(dāng)時(shí)主要考慮給她開一些調(diào)經(jīng)的藥物治療就好。該副主任醫(yī)師給小梅進(jìn)行婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，小梅的隱私部位內(nèi)壁有多處灼傷的痂痕，子宮頸口三分之二的面積都燙得面目全非，“根本沒辦法看出到底有沒有宮頸糜爛了。” 良新衛(wèi)生站涉嫌多項(xiàng)違規(guī) 根據(jù)衛(wèi)生部門的相關(guān)管理規(guī)定，這種基層衛(wèi)生站或者診所，即便有衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)許可證，也只能開設(shè)內(nèi)科、外科和兒科三個(gè)科室，不允許開設(shè)婦科，更不允許對患者進(jìn)行探入式的診查項(xiàng)目。 11月11日下午，寮步良新衛(wèi)生站一名自稱黎姓負(fù)責(zé)人的男子和唐醫(yī)生接受了南都記者的采訪。唐醫(yī)生稱，小梅到衛(wèi)生站看病過程中，衛(wèi)生站給其做了陰道鏡檢、白帶檢查、支原體檢查、血全項(xiàng)檢查，以及B超等檢查項(xiàng)目，其中支原體檢查結(jié)果患者沒有來領(lǐng)取。至于近6000元的手術(shù)費(fèi)用，黎姓負(fù)責(zé)人的男子則直言：“沒有具體的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)”。 據(jù)上述二甲醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師介紹，患者有宮頸糜爛或者宮頸囊腫等疾病，在公立醫(yī)院進(jìn)行LEEP刀手術(shù)，費(fèi)用通常也不超過300元。 黑診所內(nèi)幕 沒病變有病小病變大病 11月13日下午，在鳳崗鎮(zhèn)一家酒樓內(nèi)，曾經(jīng)在寮步管理過小診所的莆田人阿東接受南都記者采訪時(shí)，曝出個(gè)別小診所利益熏心、欺騙上門患者詐錢的內(nèi)幕：“你們把這些小診所想得太善良了，他們有一整套沒病看出有病、小病看成大病的崗位技能培訓(xùn)?！?首先說導(dǎo)診，通常要求熱情、和善、有親和力，還會經(jīng)常打出免費(fèi)體檢或者免費(fèi)B超等優(yōu)惠項(xiàng)目，有時(shí)甚至印刷一些精美的優(yōu)惠宣傳品在附近工業(yè)區(qū)發(fā)放，目的就是吸引患者來到診所。 其次就是醫(yī)生，一般會根據(jù)患者的基本情況，積極推薦各種所謂的檢查項(xiàng)目，但主要給患者推薦的無一例外都有陰道鏡檢查。有時(shí)甚至沒有相關(guān)設(shè)備，也可以出具相應(yīng)檢驗(yàn)報(bào)告，目的就是讓患者相信自己病情嚴(yán)重，需要及時(shí)在診所內(nèi)做手術(shù)。 而陰道鏡檢查環(huán)節(jié)，往往最突破常人想象：檢驗(yàn)人員通常會在電腦內(nèi)預(yù)存各種宮頸糜爛病癥的陰道鏡檢資料，或者尖銳濕疣、宮頸囊腫等其他婦科疾病的資料。只要說服患者做檢查，無論患者是一個(gè)人，還是有人陪同，都可以做到“沒病看出有病，小病看出大病”。 此時(shí)，通常患者接受陰道鏡檢查后，剛離開檢查床，檢驗(yàn)人員從存檔病例中，打印出來宮頸糜爛或者宮頸囊腫等疾病的檢驗(yàn)結(jié)果，就說是剛剛檢查患者本人的病情，這樣，無論患者本人還是陪同人員，看到這個(gè)結(jié)果都會深信不疑。此時(shí)，醫(yī)生再趁機(jī)鼓動患者進(jìn)行手術(shù)治療，一般聽說不及時(shí)手術(shù)會影響生育，絕大多數(shù)上門的患者都會同意做手術(shù)。 最為關(guān)鍵的是，在手術(shù)過程中，即便上門的上門看病的女性沒有患病，此時(shí)也要用L E E P刀灼傷看病人的子宮頸口。只要做了手術(shù)，小診所就基本上立于不敗之地：如果患者后來復(fù)發(fā)了疾病，則正好說明了診所醫(yī)生診斷正確；如果沒有復(fù)發(fā)，則表明診所醫(yī)生治好了患者的病，讓上門的患者投訴都沒證據(jù)。 阿東表示，他曾經(jīng)接手一間小診所，總是感覺賺不到錢，當(dāng)他打聽到個(gè)別賺錢小診所的“秘籍”時(shí)，內(nèi)心也深深受到過震撼，幾經(jīng)掙扎，最終還是脫離了這個(gè)行業(yè)。 黑診所看病四部曲 導(dǎo)診要求熱情、和善、有親和力，還會經(jīng)常打出免費(fèi)體檢或者免費(fèi)B超等優(yōu)惠項(xiàng)目，有時(shí)甚至印刷一些精美的優(yōu)惠宣傳品在附近工業(yè)區(qū)發(fā)放，目的就是吸引患者來到診所。就醫(yī)醫(yī)生一般會根據(jù)患者的基本情況，積極推薦各種所謂的檢查項(xiàng)目，有時(shí)甚至沒有相關(guān)設(shè)備，也可以出具相應(yīng)檢驗(yàn)報(bào)告，目的就是讓患者相信自己病情嚴(yán)重，需要及時(shí)在診所內(nèi)做手術(shù)。檢查往往最突破常人想象：檢驗(yàn)人員通常會調(diào)出電腦內(nèi)預(yù)存各種疾病資料，說成是患者所患疾病。醫(yī)生在趁機(jī)鼓動患者，絕大多數(shù)上門的患者都會同意做手術(shù)。手術(shù)沒有患病，此時(shí)也要用L E E P刀灼傷病人。如果患者后來復(fù)發(fā)了疾病，則正好說明了診所醫(yī)生診斷正確；如果沒有復(fù)發(fā)，則表明診所醫(yī)生治好了患者的病，讓上門的患者投訴都沒證據(jù)。 新莞人求診注意事項(xiàng) 綜合一周多來的采訪情況，結(jié)合一些公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和婦科大夫的建議，在目前私人診所良莠不齊的現(xiàn)狀下，南都記者歸納幾條求診指南，供新莞人求診參考。 1病歷：無論在大醫(yī)院還是小診所就診，醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)當(dāng)給患者建立書面的病歷，詳實(shí)記載患者病癥自述、醫(yī)生做出的檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果、診斷結(jié)果、病情處置、用藥名稱和藥量。病歷不僅是患者的證據(jù)，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)自證清白的第一手資料。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒絕提供病歷，或者不如實(shí)記載看病經(jīng)過，患者應(yīng)當(dāng)主動拒診。 2機(jī)構(gòu)：一般情況下，基層衛(wèi)生站或者小門診，根據(jù)其醫(yī)療實(shí)力和水平，在獲得衛(wèi)生主管部門的審批時(shí)，只能開設(shè)內(nèi)科、外科和兒科。這類衛(wèi)生站或者小門診如果開設(shè)婦科，并進(jìn)行婦科類疾病的診斷和治療，就屬于違規(guī)行為，患者不僅可以拒診，也可以向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門反映。3收費(fèi)：根據(jù)廣東省醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，醫(yī)療服務(wù)的每一項(xiàng)都是按照項(xiàng)目收費(fèi)，不能自定套餐價(jià)格。如：編碼311201004的陰道鏡檢查，每次收費(fèi)省定價(jià)為55元，市定價(jià)三檔為49 .5元。再如：常用于宮頸糜爛治療的L E E P刀手術(shù)的費(fèi)用，東莞某二甲醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生提供的價(jià)格參考為一般不超過300元。 4宣傳：一般情況下，公立醫(yī)院很少進(jìn)行營銷宣傳；中等以上規(guī)模的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多會通過正規(guī)的宣傳途徑進(jìn)行品牌推廣和營銷宣傳；需要警惕的是那些小診所自行印刷的，在街頭發(fā)放的非法出版物或者宣傳單張，別看很精美，但別忘了“羊毛出在羊身上”，即便有吸引人的廉價(jià)診查項(xiàng)目，也要多留個(gè)心眼兒。 現(xiàn)狀 突擊檢查過后照舊 據(jù)衛(wèi)生部門數(shù)據(jù)，東莞現(xiàn)有2200多家社會力量開辦的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，除了稍具規(guī)模的幾百家門診和醫(yī)院外，社會力量投資的衛(wèi)生站和小診所大概有2000家左右。 曾參加過小診所發(fā)牌驗(yàn)收工作，也在近幾年多次參加過針對私人小診所的突擊檢查行動，東莞某醫(yī)院的一位副院長在接受南都記者采訪時(shí)稱，私人小診所普遍存在超范圍經(jīng)營的情況。 該副院長介紹，2007年，東莞曾經(jīng)進(jìn)行過一場聲勢浩大的打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動，同時(shí)根據(jù)政策要求，落實(shí)了“開前門”和“堵后門”要求，也就是對符合條件的診所發(fā)放一批醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，對不符合條件的進(jìn)行查處取締。 在突擊檢查過程中，時(shí)?？梢园l(fā)現(xiàn)有小診所普遍存在超范圍經(jīng)營現(xiàn)象。衛(wèi)生主管部門根據(jù)規(guī)定，要求其作出整改，表面上很快進(jìn)行了整改，但過后不久，一切照舊。而在這一部分小診所、衛(wèi)生站超范圍經(jīng)營的過程中，存在著大量違規(guī)的醫(yī)療服務(wù)診療活動，留下了很多醫(yī)患糾紛隱患。 出具相悖檢查結(jié)論公立醫(yī)師遭威脅 這位副院長稱，據(jù)他所知，這些私人小診所中，有不少人以鄉(xiāng)鄰關(guān)系為紐帶，采用集團(tuán)化連鎖模式開設(shè)，就是在東莞的各個(gè)鎮(zhèn)街村莊、工業(yè)區(qū)開辦連鎖小診所、衛(wèi)生站。在審批時(shí)，往往幾個(gè)具有資質(zhì)的醫(yī)生就可以幫助他們通過多家小診所的審批，所以時(shí)常可以看到多家小診所的申請資料中都有同一個(gè)醫(yī)生的資料，但實(shí)際上，小診所的運(yùn)營過程中，醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)資格難以保障。 公立醫(yī)院醫(yī)生雖然對此很清楚，但一般不敢對患者明言。在小梅復(fù)查的那家二甲醫(yī)院，為其檢查的副主任醫(yī)師接受南都記者采訪前，要求必須對其單位和她個(gè)人的姓名保密，“主要擔(dān)心，揭露了那些私人診所或者衛(wèi)生站的謊言，會被那些私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人報(bào)復(fù)?！睅讉€(gè)月前，該副主任醫(yī)師稱，其同事因?yàn)槌鼍咭环菖c小診所相悖的檢查結(jié)論，被小診所負(fù)責(zé)人帶了一群人上門