護理工作流程.docx

病區(qū)護士長工作流程提前15分鐘上崗，儀表規(guī)范了解夜間新入，危重患者護理情況，患者和家屬需求，夜班護士工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決準備晨交班，規(guī)范護士儀表主持晨會交班及床頭交接班，對工作質(zhì)量問題及時糾正解決參與新入、危重患者護理工作，主持并參與搶救，參與病房的護理工作和行政工作，發(fā)現(xiàn)并解決問題，溝通醫(yī)患及護患關(guān)系參加科主任查房，及時發(fā)現(xiàn)護理工作質(zhì)量問題，及時落實科主任和主治醫(yī)生對護理工作的要求跟班工作，進行質(zhì)量控制和質(zhì)量修正，巡視病房，檢查基礎(chǔ)護理、重患護理、病房管理情況根據(jù)院科安排,參加護士長例會、行政查房、業(yè)務(wù)查房，落實醫(yī)囑的核對、護理安全討論及質(zhì)量檢查主持夜班床頭交班，記錄當日主要工作，進行目標管理病區(qū)責任護士工作流程提前10分鐘上崗，儀表規(guī)范了解所負責患者夜間的病情變化，進行床頭交接，并作自我介紹為患者整理床單位，與患者及家屬交流確定當日護理計劃實施治療、護理措施，觀察患者的反映和效果，對發(fā)現(xiàn)的問題及時修正處理協(xié)助患者或家屬辦理出院手續(xù)，陪送患者離開病房隨時保證床單位清潔舒適，與患者及家屬溝通交流，取得患者及家屬的配合按醫(yī)囑及病情，測量、記錄生命體征參與科主任、主治醫(yī)師、護士查房，聽取指導意見指導護理員、輔助護士工作，做好基礎(chǔ)護理、健康宣教、出院指導，書寫護理記錄與夜班護士床頭交接班病區(qū)夜班護士工作流程提前10分鐘上崗，儀表規(guī)范交接藥品、物品，并登記床頭交接班，并做自我介紹，了解病情、特殊用藥、處置等發(fā)放口服藥，與患者交流，測量并記錄體溫向患者交代檢查、標本留取、注意事項，執(zhí)行醫(yī)囑，巡視患者，觀察病情做晚間護理，督促患者就寢清理病房探視人員，熄燈，保證病房安全整理各室衛(wèi)生，進行病房管理采集化驗標本，時間處置測畫體溫，書寫護理記錄，做晨間護理參加晨會，床頭交班病區(qū)護理員工作流程提前10分鐘上崗，儀表規(guī)范整理床單位，更換床單、被套，整理病室環(huán)境，進行晨間護理協(xié)助護士基礎(chǔ)護理工作，保持病室衛(wèi)生協(xié)助患者進餐、二便等生活護理整理床單位及病室環(huán)境進行生活護理，滿足患者生活需要參加床頭交接班護理質(zhì)量考核與持續(xù)質(zhì)量改進流程依據(jù)考核標準護理部檢查院控護理質(zhì)量考核各護理質(zhì)量考核組檢查科控修改標準考核結(jié)果次月2日前交護理部護士長夜查房匯總輸入微機反饋臨床科室考核結(jié)果交信息科作為績效考核的依據(jù)統(tǒng)計分析達到標準共性問題討論制定改進措施反饋科室護理單元質(zhì)控流程根據(jù)護理部質(zhì)控目標，結(jié)合科室實際情況，制定科室護理質(zhì)控目標及達標率科室備有疾病護理要點、技術(shù)操作規(guī)范、質(zhì)量標準、健康教育數(shù)據(jù)、工作制度、崗位職責科室有質(zhì)量控制組，分工明確，職責清楚，有質(zhì)控活動時間安排表每周一次護理質(zhì)控活動，護士長有原始檢查記錄，總結(jié)分析數(shù)據(jù)對上級、本科在質(zhì)控中出現(xiàn)的問題，有分析、討論、修正措施對重復(fù)出現(xiàn)的問題，進行再培訓在第四季度目標管理中，體現(xiàn)全年各項工作達標率護士長護理質(zhì)量控制流程根據(jù)護理部要求，建立科室質(zhì)控組，分工明確，職責清楚，有活動時間安排科室備有疾病護理常規(guī)、護理質(zhì)量標準、評分標準、各項工作制度等隨時準備迎接上級、院內(nèi)的各項質(zhì)控檢查，質(zhì)控組每月對護理單元各項護理質(zhì)量檢查分析一次，每季度對綜合護理質(zhì)量討論分析一次對質(zhì)量檢查活動中發(fā)現(xiàn)的問題，及時研究修正措施對上級檢查存在的問題，及時研究，提出解決方案對已出現(xiàn)的質(zhì)量問題，向護理部質(zhì)控組織提出建議月、季度有單項檢查、數(shù)字統(tǒng)計分析、復(fù)查、改進措施記錄護理不良事件報告流程開始科室發(fā)現(xiàn)護理不良事件填寫護理不良事件上報表（重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件立即口頭上報）書面或電子版發(fā)送護理質(zhì)控護理安全質(zhì)控組每季度或隨時討論、分析護理不良事件相關(guān)科室反饋結(jié)果反饋臨床護士長會反饋護理質(zhì)控會反饋結(jié)束護士執(zhí)行醫(yī)囑流程醫(yī)生下達醫(yī)囑護士審核、確認轉(zhuǎn)抄輸液單、治療單、口服擺藥單 長期醫(yī)囑 臨時醫(yī)囑 簽字 執(zhí)行 簽字口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程搶救患者時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑護士大聲復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生確認取用藥物，與醫(yī)生核對無誤后使用、操作護士將醫(yī)囑記錄在口頭醫(yī)囑記錄本空安留存，搶救結(jié)果后，經(jīng)醫(yī)護兩人復(fù)核后棄去搶救完畢，醫(yī)生在6小時內(nèi)補錄搶救醫(yī)囑，護士補簽醫(yī)囑臨床操作帶教流程確定操作項目，準備用物講解操作目的、流程、質(zhì)量標準向患者解釋，取得配合帶教老師示范操作講解本操作流程要點、注意事項解答護生提問在護生掌握要領(lǐng)后，指導逐步操作結(jié)束后，點評操作存在的問題提問并講解相關(guān)知識、新業(yè)務(wù)及新技術(shù)護理臨床小講課流程根據(jù)大綱制定護生在本科室系實習的階段目標，確定在本科室系的小講課內(nèi)容講課前布置講課內(nèi)容和相關(guān)患者請實習同學預(yù)習相關(guān)理論知識，了解患者按講課小標題提出問題，請學生回答，了解學生對本病種相關(guān)知識的掌握程度根據(jù)學生對知識掌握的情況，深入講解結(jié)合患者，講解理論知識和?？谱o理知識解答學生的疑問和難點，介紹相關(guān)的新業(yè)務(wù)和新技術(shù)布置下次講課內(nèi)容實習生管理流程進科前崗前培訓進入臨床科室四周輪換轉(zhuǎn)科前出科考試評教評學意見回饋護理教學查房流程了解掌握所查患者的病情、護理情況準備查房物品右側(cè)：查房者或帶教老師左側(cè)：責護（實習學生）床尾：配合護士（實習學生）查房者說明所查患者及查房目的責護（實習學生）報告病史，查房者閱病歷查房者進行護理查體與患者交流，了解患者狀況結(jié)合患者，與學生討論相關(guān)的理論知識和專科護理知識對?？谱o理存在的問題給予指導對護生提出的疑問及難點，給予講解查房結(jié)束，指導安慰患者，整理物品護理行政查房流程確定所查科室及時間確定并通知參加查房的人員所有參檢人員到查房現(xiàn)場受檢科室護士長介紹各項規(guī)章制度的落實情況、質(zhì)量保證措施以及需要解決的問題參檢人員分別考核、調(diào)研所查項目管理質(zhì)量參檢人員回饋調(diào)研情況查房人員提問責任護士相關(guān)知識，解答受檢者提出的問題查房者總結(jié)此次查房情況，對存在的問題提出建議，指導下一步工作護理業(yè)務(wù)查房流程確定所查科室、時間、查房病種及患者確定、通知參加查房的人員主持查房者主動與患者溝通，取得配合，并向到場人員說明查房目的責任護士簡要介紹患者情況、所采取的護理措施及需要解決的疑難問題對患者進行護理查體，并了解患者不適主訴及護理效果討論分析護理措施及效果征詢患者及責任護士需要解決的問題，指導下一步的護理方案患者入院工作流程病區(qū)護士接到門、急診患者入院通知詢問患者基本情況根據(jù)患者情況安排床單位準備迎接患者患者入病區(qū)，責任護士與相關(guān)工作人員進行交接 送患者入病室，做入院宣教通知醫(yī)師為患者測量生命體征、身高、體重 住院登記，填寫體溫單、一覽卡、床頭卡患者出院工作流程醫(yī)師下達患者出院醫(yī)囑責任護士通知患者處理醫(yī)囑，撤口服藥牌、治療單、一覽卡，撤相應(yīng)護理治療措施根據(jù)醫(yī)囑發(fā)出院帶藥，（前一日做好出院指導）征詢患者意見幫助患者/家屬辦理出院清點用物，送患者出病區(qū)整理病室及床單元，撤去床頭卡，終末消毒鋪備用床，用床套遮蓋床鋪，備用住院患者健康宣教流程入院介紹 入院2小時內(nèi)完成，包括：醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度、作息時間、探視時間、主管醫(yī)師、護士長及主管護士。疾病知識入院3天內(nèi)完成，包括：疾病臨床表現(xiàn)、藥物治療及注意事項、化驗、飲食、活動等。檢查前或手術(shù)前指導 檢查或手術(shù)前1天完成，包括：檢查和手術(shù)的意義及目的、方法、手術(shù)術(shù)式、過程、注意事項。檢查后或手術(shù)后指導 檢查或手術(shù)后1天內(nèi)完成，內(nèi)容包括：運動、飲食、注意事項、功能鍛煉等。出院指導出院前1天完成，內(nèi)容包括：辦理出院手續(xù)的程序、出院后注意事項、復(fù)查時間和地點、出院后有問題的咨詢辦法。夜間巡視病房流程護士熄燈前（20：00）督促探視者離開病房，督促協(xié)助患者做好睡前準備工作，并檢查整頓病室秩序及物品放置I級護理每1小時巡視一次根據(jù)病情及醫(yī)囑，觀察神志、血壓、呼吸、脈搏、體溫及病情變化按時關(guān)閉各病室電燈，打開床頭燈，將空調(diào)調(diào)至適當溫度II級護理每2小時巡視一次巡視護士要做到“四輕”，即說話輕，走路輕，操作輕，關(guān)門窗輕了解患者睡眠情況，對入睡困難者應(yīng)了解影響睡眠的因素，并給予幫助，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)定劑III級護理每3小時巡視一次行動不便、臥床患者，應(yīng)按時翻身、拍背，協(xié)助飲水，及時倒便器加強病區(qū)管理，嚴格控制陪待，保證病區(qū)整潔安靜巡視病區(qū)水、電等開關(guān)，注意病區(qū)流動人員，保證患者安全護士床頭交接班流程入病室順序：夜班護士、責護、護士長、實習學生進入病室，責任護士向患者問好，并作自我介紹夜班護士位于患者右側(cè)，責護位于左側(cè)，護士長位于床尾 夜班護士介紹：新入患者、重患者、手術(shù)前后患者、特殊處置及病情護士長檢查夜班工作質(zhì)量，認識新入患者，安撫危重患者，指導白班護士工作 出病室順序，同入病室順序晨會交班流程提前10分鐘上崗，儀表規(guī)范醫(yī)護人員各站一側(cè)，夜班醫(yī)護人員站中間科主任主持晨會交班夜班醫(yī)生交班夜班護士交班科主任、護士長傳達院周會、科室事宜、注意事項、重患者情況及醫(yī)療、護理需解決的問題等交班結(jié)束查房責任護士報告病情流程向患者問好，說明查房原因，取得合作介紹患者診斷、入院日期、術(shù)后日數(shù)重點介紹患者基本情況、現(xiàn)有（24小時內(nèi)）病情、治療、護理措施及效果、護理問題、醫(yī)學診斷、既往史、飲食、睡眠及排泄、目前陽性體征及陽性檢查指針詢問患者及家屬有無不適感覺，對治療、護理措施的不適反應(yīng)，需要協(xié)助的問題對患者提出的問題予以解答提出該患者護理難點，需上級護師指導解決的問題結(jié)束病情介紹目的：使查房者了解患者現(xiàn)時的病情、護理問題，了解責任護士的工作質(zhì)量，協(xié)助責任護士解決疑難護理問題，指導責任護士對患者的進一步護理責護向檢查、參觀者報告患者情況流程向患者介紹來訪者，說明原因，取得患者及家屬合作介紹患者診斷、入院天數(shù)、術(shù)后天數(shù)、入院時特殊癥狀及體征、陽性化驗檢查、特殊病情、治療護理措施重點介紹患者現(xiàn)有（24小時內(nèi)）病情、用藥、護理問題、治療、護理措施及效果、患者基本情況：醫(yī)學診斷、既往史；飲食、睡眠及排泄；目前陽性體征及陽性檢查指針根據(jù)患者現(xiàn)有的護理問題、病情需要進行健康指導，使患者了解、掌握用藥治療、護理健康相關(guān)知識與患者及家屬溝通，給患者提供反問的機會，對患者不了解的疑問予以解答結(jié)束病情介紹目的：使查房者了解患者現(xiàn)時的病情、護理問題，了解責任護士的工作質(zhì)量，協(xié)助責任護士解決疑難護理問題，指導責任護士對患者進一步護理；使來訪者了解責任護士對患者入院后的主要病情、現(xiàn)有的護理問題及護理措施的掌握熟悉情況，檢查責任護士的護理質(zhì)量?；颊咄獬鰴z查陪檢流程主管醫(yī)生 開檢查醫(yī)囑、申請單 告知患者檢查內(nèi)容、方法、目的、注意事項 責護核實，準備用物辦公室護士處理醫(yī)囑通知護理服務(wù)部危重患者有主管醫(yī)生（或護士）陪同，離病房前測血壓、脈搏并記錄陪檢人員送患者到醫(yī)技科室，待檢查檢查完畢，陪患者回房護理異常情況處理流程護理異常情況發(fā)生立即采取有效措施，密切觀察患者報告主管醫(yī)生、護士長、科主任與患者溝通，取得患者諒解，采取積極補救措施填寫護理異常情況報告單，科主任、護士長簽字24小時內(nèi)上報護理部科室討論分析，吸取經(jīng)驗教訓采取修正措施，防止再次發(fā)生液體外滲處理流程發(fā)現(xiàn)液體外滲 立即停止輸液，更換輸液部位 了解藥物性質(zhì)，嚴密觀察皮膚變化，記錄過程 報告護士長，必要時通知醫(yī)生 按外滲情況，遵醫(yī)囑給藥，早期禁用熱敷 抬高患肢 做好患者心理護理青霉素過敏性休克護理流程 疑是青霉素過敏性休克 立即停止用藥，更換液體、輸液器，監(jiān)測生命體征，同時通知醫(yī)師，觀察皮膚是否有皮疹，以確定是否有過敏性休克存在 確診過敏性休克，皮下注射腎上腺素1mg，靜脈推注地塞米松5mg，吸氧 通知高年資醫(yī)師、請內(nèi)科專家協(xié)助處理，另開通液路以備搶救時使用，急采集血標本，急查心電圖， 匯報醫(yī)務(wù)科，組織必要的搶救隊伍 專人負責記錄搶救用藥，口頭醫(yī)囑復(fù)述后執(zhí)行，搶救后立即補記醫(yī)囑、搶救過程 如出現(xiàn)心臟驟停，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇輸液巡視流程給患者輸液后主動及時為患者更換液體，建立患者的信任感，使患者安心 了解病情，觀察輸液后病情變化注意觀察液體滴速、有無液體外滲或靜脈炎心理護理和生活護理，協(xié)助進餐、飲水、入廁 如出現(xiàn)輸液反映，相關(guān)流程處理如發(fā)現(xiàn)液體外滲或靜脈炎，應(yīng)立即采取有效措施急性心力衰竭搶救配合流程患者發(fā)生急性心衰立即協(xié)助患者取坐位，雙腿垂下給予吸氧（6-8L/min），25%酒精濕化迅速開放兩條靜脈通路，遵醫(yī)用藥，觀察療效及不良反應(yīng)嚴密監(jiān)測：血壓、呼吸、血氧、心率、心電圖；檢查：電解質(zhì)、血氣分析等；觀察：呼吸頻率和深度、意識、精神狀態(tài)、皮膚顏色和溫度、肺部啰音的變化做好心理護理、基礎(chǔ)護理心肌梗死搶救配合流程絕對臥床迅速吸氧，建立靜脈通道心電監(jiān)護遵醫(yī)囑對癥治療，溶栓或介入手術(shù)治療連續(xù)心電監(jiān)護，對危及生命的心律失常給于及時處理密切觀察病情變化，及時報告醫(yī)生處理記錄新藥特藥給藥流程執(zhí)行醫(yī)囑認真閱讀藥品說明書，掌握藥物的相關(guān)知識了解患者病情和用藥的原因與主治醫(yī)師溝通，理解醫(yī)生用藥的目的和原因給藥時，嚴格“三查十對”告知患者用藥相關(guān)知識觀察患者用藥反應(yīng)，如有異常，立即通知醫(yī)生口腔護理操作流程衣帽整齊，備齊用物向患者及家屬說明目的，并取得合作協(xié)助患者側(cè)臥位觀察口腔情況依次擦洗牙齒的各面及頰部、舌部、硬腭等協(xié)助患者漱口酌情使用外用藥清理用物，消毒備用記錄危重患者管理流程評估危重患者，報醫(yī)務(wù)處、護理部履行告知程序，進行心理護理健康宣教做好管道、呼吸道、皮膚等安全管理，預(yù)防并發(fā)癥實施護理計劃認真記錄，效果評價改進措施做好交接班危急值報告流程圖醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值再次核對，確認無誤通知臨床科室，同時做好記錄護士接獲危急值報告，立即通知醫(yī)生，同時做好記錄主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，接到通知后緊急處置氣管切開換藥流程（適用于單套內(nèi)套管）備齊物品至病室，三查七對，患者平臥，吸痰鋪治療巾于頸部一側(cè)，置無菌換藥瓶、無菌鑷子用鑷子取下氣管切開處紗布，觀察顏色取出內(nèi)套管碘伏棉球消毒局部切口及套管，放置紗布墊，膠布固定覆蓋雙層濕紗布整理用物，安置患者，解釋處理污物內(nèi)套管清潔、煮沸放置內(nèi)套管，觀察患者反應(yīng)整理用物壓瘡處理流程有壓瘡患者評估患者皮膚情況及影響皮膚的因素，向患者及家屬進行護理知識的宣教采取適當?shù)臏p壓措施，防止壓瘡的擴展，協(xié)助患者翻身，保持皮膚清潔根據(jù)壓瘡的程度和醫(yī)囑采取相應(yīng)的處理措施對有難度的壓瘡及時請醫(yī)生和專科護士會診評估、觀察壓瘡變化，記錄院內(nèi)發(fā)生者，填寫護理異常情況報告單，報護理部配合醫(yī)生換藥流程準備用物提供合適的環(huán)境，保護患者的隱私配合醫(yī)生向患者和家屬解釋原因及程序協(xié)助醫(yī)生準備患者換藥的部位配合醫(yī)生換藥評估患者的一般情況、傷口情況及疼痛水平，出現(xiàn)并發(fā)癥要及時處理換藥后安置患者舒適體位（或功能位），整理用物根據(jù)醫(yī)囑對傷口進行護理，記錄傷口情況，給予健康宣教患者轉(zhuǎn)科流程醫(yī)生開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑責任護士：1 通知患者及其家屬2 通知轉(zhuǎn)入科室準備床單位（十分鐘內(nèi)備好）3 核對醫(yī)囑、費用等4 準備好病歷、藥品、用物再次與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系，確認準備就緒做好轉(zhuǎn)科準備后，責任護士攜帶用物，將患者送至將要轉(zhuǎn)入的科室轉(zhuǎn)出科室責護與轉(zhuǎn)入科室責護當面交接患者、病歷、藥物、用物等、雙方簽字確認后方可離開患者倒床流程患者轉(zhuǎn)床醫(yī)生開出轉(zhuǎn)床醫(yī)囑主班護士處理醫(yī)囑，通知責護，更換病歷夾、一覽卡、各種治療卡等責護向患者解釋，更換藥杯位置，理清患者用藥，整理床單元，更換床頭卡搬運患者病床終末消毒流程清理患者出院后的廢棄物去污粉清洗后，84消毒液擦拭范圍包括：床、床頭桌、飯桌、小凳、衣櫥濕式清掃床墊更換清潔床單床套遮蓋床位與手術(shù)醫(yī)生配合溝通流程術(shù)前一日了解患者的病情及特殊情況術(shù)前與醫(yī)生交流，了解術(shù)者的手術(shù)程序設(shè)計及手術(shù)中可能發(fā)生的特殊情況了解醫(yī)生的手法、手技、對器械特點的需求預(yù)習該手術(shù)的相關(guān)知識，參加科研教學、疑難危重手術(shù)的術(shù)前討論準備術(shù)中可能發(fā)生特殊情況的應(yīng)對措施準備術(shù)者需要的常規(guī)器械和特殊用物術(shù)中準確傳遞器械，與術(shù)者默契配合術(shù)畢，征求術(shù)者對手術(shù)配合的評價，修正不足圍手術(shù)期護理管理流程手術(shù)前護理流程 從患者準備手術(shù)至進入手術(shù)室。護理的重點：評估和矯正可能增加手術(shù)危險性的生理和心理問題，給予患者有關(guān)手術(shù)的健康教育術(shù)前準備術(shù)前評估（健康史、身心狀況、術(shù)前檢查結(jié)果）術(shù)前宣教（心理指導、配合手術(shù)）術(shù)前一日手術(shù)室護士訪視患者術(shù)日病房護士與手術(shù)室護士交接（核對患者、藥品、物品等）接患者入手術(shù)室手術(shù)后護理流程 患者手術(shù)后返回病室至出院。目的是盡快恢復(fù)患者正常生理功能，減少生理和心理痛苦與不適，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)畢回房病房護士與手術(shù)室護士床旁交接患者取適宜臥位執(zhí)行麻醉及術(shù)后護理常規(guī)術(shù)后支持（根據(jù)不同階段及病情變化采取相應(yīng)護理措施）出院指導圍手術(shù)期護理流程術(shù)前護理病房護士給予入院指導（介紹主管醫(yī)生、護士、注意事項、病房環(huán)境、設(shè)施）健康宣教、心理護理指導患者練習床上排便充分術(shù)前準備手術(shù)室護士術(shù)前1日訪視患者術(shù)后護理術(shù)畢送患者回病房嚴密觀察生命體征的變化擺好體位，做好皮膚護理觀察病情加強飲食護理，給予心理支持保持大便通暢，預(yù)防泌尿系感染手術(shù)室護士術(shù)后隨訪患者晨間護理工作流程檢查晨護用品推車至病房向患者問好，準備用物晨間護理：協(xié)助大小便、洗漱、翻身按摩，開窗通風、掃床、整理床鋪等；根據(jù)護理級別酌情指導、協(xié)助給患者取舒適體位，觀察了解病情健康宣教采集配血標本流程臨床醫(yī)師根據(jù)病情評估，選擇血液填寫臨床輸血申請單護士根據(jù)臨床輸血申請單和腕帶資料確認受血者身份輸血申請單和患者腕帶等資料是否相符是 否采集患者血標本停止采集血標本并查找原因，填寫臨床輸血申請單，確?；颊甙踩珮吮举N簽，包括患者姓名、性別、年齡、病案號、采集日期及時間、采血者等送輸血科住院患者墜床、跌倒處理流程患者跌倒/墜床發(fā)生觀察患者生命體征，報告醫(yī)生，診斷病情 病情允許病情變化 與醫(yī)生共同檢查病人受傷情況配合醫(yī)生就地搶救 安慰患者及家屬立即請相應(yīng)?？漆t(yī)生會診、處理 發(fā)生跌倒/墜床情況后，科室應(yīng)于24小時內(nèi)報告護理部，并在一周內(nèi)組織護理人員對發(fā)生差錯的原因及性質(zhì)進行認真分析、討論、提出處理意見及改進措施，填寫住院病人發(fā)生跌倒/墜床報告單交護理部治療、觀察、護理患者灌腸護理流程準備用物核對患者床號、姓名，向患者、家屬告知相關(guān)注意事項協(xié)助患者取左側(cè)臥位，雙膝屈曲掛灌腸液，液面高于肛門約60cm輕輕插入肛管，入7-10cm灌入灌腸液，拔出肛管囑患者盡量保留5-10分鐘后，再排便觀察大便性狀，留取標本送檢整理用物洗手，灌腸結(jié)果記錄于體溫單上留置導尿護理流程向患者、家屬告知目的及注意事項確保尿管在正確的位置尿液引流袋在膀胱以下的位置每天會陰護理，尿道口護理鼓勵患者每日飲水2000ml以上（特殊情況除外）發(fā)現(xiàn)尿路感染病狀、體征，及時報告醫(yī)生給予處理觀察、記錄、報告尿液的性質(zhì)、量、顏色、氣味等根據(jù)所用尿管的類型，定期更換輸血操作流程輸血前，認真核對醫(yī)囑和輸血申請單采血送檢取血與血庫人員共同三查八對三查：血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好。八對：床號、姓名、住院號、血袋號、血型。交叉配血試驗結(jié)果、血的種類、劑量輸血前，由2人進行查對，并記錄遵醫(yī)囑應(yīng)用抗過敏藥再次核對觀察20分鐘無不良反應(yīng)可將滴速調(diào)至病情需要輸血結(jié)束，等滲鹽水沖管記錄，血袋保留24小時過敏試驗操作流程遵醫(yī)囑，準備藥液詢問藥物過敏史、家族史、用藥史按規(guī)范做皮內(nèi)注射在治療單上記錄開始時間，告知患者注意事項觀察患者局部反應(yīng)及病情變化由兩人判斷皮試結(jié)果，記錄時間并簽名 試敏陽性，注明（+）。告知患者及家屬，通知醫(yī)生注明試敏陰性，注明（-）靜脈留置針操作流程由經(jīng)過專業(yè)培訓的人員進行穿刺和護理向患者解釋應(yīng)用靜脈留置針的目的注意事項及可能發(fā)生的不良反應(yīng)根據(jù)輸液速度、年齡，選擇靜