（醫(yī)學(xué)課件）頸椎損傷的固定與搬運

頸椎損傷合并下肢骨折 俯臥位 的固定與搬運 一我們應(yīng)該了解 一 頸椎損傷病人搬運時的制動手法 頭胸鎖頭鎖頭肩鎖雙肩鎖胸背鎖頭背鎖 頭鎖 頭胸鎖 頭肩鎖 雙肩鎖 胸背鎖 頭背鎖 二 脊柱損傷病人搬運時的翻轉(zhuǎn)手法 交叉手推手環(huán)抱手 交叉手 推手 環(huán)抱手 三 側(cè)翻時交接手法 二 操作流程及評分 一 戴手套入場 術(shù)者 報告評委 XX選手準(zhǔn)備完畢 請求參加比賽 操作流程及評分二 術(shù)者觀察周圍環(huán)境 表明 現(xiàn)場環(huán)境安全 后正面走向傷者 1分 三 術(shù)者初步判斷傷情 拍患者雙肩分別對雙耳呼叫 先生你怎么了 向同伴表明 患者意識清楚 訴頸部疼痛不能動 雙下肢感覺異常 按頸椎損傷處理 向傷員表明身份 我是 120 急救醫(yī)生 現(xiàn)給你處理 不要隨意活動 第二助手準(zhǔn)備物品及脊柱板 5分 一 準(zhǔn)備 4分 1 著裝統(tǒng)一 0 2 戴手套 0 2 正步入場 0 1 觀察周圍環(huán)境 0 2 確定安全 0 3 2 初步判斷傷情 意識 貼近患者呼叫左右各0 5分 截癱 1分 表明身份 0 5 告知傷者不能隨意活動 0 5 二 操作 1 術(shù)者下達(dá) 按頸椎損傷處理 后助手按分工準(zhǔn)備物品及脊柱板 做好操作準(zhǔn)備 2 整體側(cè)翻傷員 5分 術(shù)者用改良斜方肌擠壓手法 手掌前臂固定頭部 術(shù)者指揮 助手右手交叉 將傷者軸位翻動于側(cè)臥位 術(shù)者與助手交接清楚 配合默契 動作協(xié)調(diào) 平穩(wěn) 3 平翻傷員 2分 術(shù)者改變用改良斜方肌擠壓法手法正確術(shù)者指揮 助手左右手交叉 將傷者軸位翻動于仰臥位 4 調(diào)整頸部位置 11分 急救員位置正確 1分 術(shù)者用頭鎖手法正確 3分 術(shù)者體姿正確 1分 手指不遮蓋雙耳 1分 助手食指置傷者胸骨正中指引 1分 術(shù)者調(diào)整頸部位置 1分 助手使用胸鎖正確 2分 術(shù)者檢查頸部 1分 5 助手安置頸托 11分 術(shù)者用頭鎖手法正確 3分 測量頸部長度手形正確 2分 調(diào)整頸托頸托 3分 使用方法正確 安置得當(dāng) 3分 6 助手檢查判斷傷情 5分 檢查順序 1分 和方法正確 2分 正確安放右小腿固定夾板 2分 7 整體側(cè)翻傷員 9分 術(shù)者指揮 助手左右手交叉 將傷者軸位翻動于側(cè)臥位 3分 術(shù)者與助手交接清楚 配合默契 動作協(xié)調(diào) 平穩(wěn) 3分 助手檢查傷員脊柱及背部情況 3分 8 平移傷員于脊柱板 16分 將脊柱板安置于傷員背部適當(dāng)?shù)奈恢?2分 術(shù)者指揮 助手左右手交叉 將傷者軸位翻動于仰臥位 2分 助手用胸鎖手法正確 3分 術(shù)者用斜方肌擠壓法手法正確術(shù)者指揮 助手雙手交叉 將傷員用雙前臂推至脊柱板適當(dāng)位置 頭部位置正確2分 軀體位置正確1分 術(shù)者與助手交接清楚 配合默契 動作協(xié)調(diào) 平穩(wěn) 3分 9 固定傷員 12分 助手用胸鎖手法正確3術(shù)者安置頭部固定器3按頭部 胸部 髖關(guān)節(jié) 膝關(guān)節(jié) 踝關(guān)節(jié)的順序規(guī)范固定4固定帶松緊度適當(dāng)2 10 搬運傷者 4分 術(shù)者在頭側(cè)0 5分 觀察詢問患者情況0 5分 并檢查固定帶松緊度1分術(shù)者指揮0 5分 集體平穩(wěn)抬起傷者0 5分 足先行1分 三 整體質(zhì)量 4分 1 精神飽滿 儀態(tài)大方