手術(shù)室常用儀器設(shè)備操作規(guī)范.doc

手術(shù)室常用儀器操作規(guī)范（2015年6月修訂）一、高頻電刀操作規(guī)范1、使用前，應(yīng)詳細(xì)了解電刀的型號.功能.功率及使用方法；2、正確連接各種連接線,使用前測試機器運轉(zhuǎn)是否正常,在使用中或暫停使用期間有異常聲音發(fā)出時,應(yīng)立即停止使用,并通知專業(yè)人員檢查原因；3、各輸出口的輸出功能單獨激活,手控刀筆一次性使用；4、合理選用和放置負(fù)極板, 遠(yuǎn)離心電監(jiān)護的電板.緊密粘貼于肌肉豐富的部位；5、負(fù)極板應(yīng)平整,面積不少于64.5cm(10平方英寸),禁止切割和折疊，避免重復(fù)使用,以防造成可能的交叉感染和灼傷；7、若為帶導(dǎo)線的膠墊負(fù)極板,環(huán)繞導(dǎo)線時應(yīng)避免成角,防止電線折斷；8、把刀筆固定于安全位置,防止墜下而被污染,暫不使用時應(yīng)撤到器械托盤上,同時應(yīng)保持手術(shù)切口布巾的干燥,以避免手術(shù)醫(yī)生非正常使用激活刀筆開關(guān)而灼傷患者的非手術(shù)部位，及時清除刀頭上的焦痂組織,以免影響使用效果；9、高頻電刀在使用時會形成電火花,遇到易燃物時會著火，因此,在使用位置應(yīng)避免有易燃物.在氣道部位手術(shù)使用時應(yīng)暫停移開氧氣;酒精消毒皮膚后,需待酒精揮發(fā)干方可使用，注意放火；10、若體內(nèi)有金屬植入物的患者,應(yīng)盡量避開金屬植入體，裝有心臟起搏器的患者應(yīng)需在嚴(yán)密監(jiān)視下使用,必要時只能用雙極電凝。二、電腦氣壓式止血帶操作規(guī)范1、接通電源，連接好充氣導(dǎo)管，根據(jù)病人的情況選擇合適的止血帶,松緊適中縛于患者手術(shù)肢體的適當(dāng)部位.一般距離手術(shù)部位1015cm； 2、打開電源開關(guān),機器自檢，后分別設(shè)定保險壓力、工作壓力及工作時間，上肢工作壓力不超過300mmhg,下肢不超過600mmhg，工作時間不超過1h；3、按“Star鍵”,儀器工作壓力很快穩(wěn)定于工作值,時間以倒計時顯示；4、工作時間至50min,儀器會自動報警提醒只剩下10min工作時間，工作時間一到,排氣閥自動打開,止血帶壓力迅速下降,肢體血運恢復(fù)；5、在工作過程中可改變工作壓力值及工作時間，可按“Stop鍵”，若在工作過程中,一旦止血帶壓力超過工作壓力,而到達(dá)保險壓力值,則儀器聲、光自動報警,并停機；6、將止血帶扣緊后,另加繃帶加固,防止打氣后松脫,并可保護止血帶免受污液污染；7、在使用過程中,如發(fā)現(xiàn)氣帶漏氣,應(yīng)及時修復(fù)或更換,否則可導(dǎo)致氣泵持續(xù)打氣,而影響其使用壽命；8、按鍵時,應(yīng)避免用力過猛,以免按鍵損壞失靈。三、手術(shù)床操作規(guī)范1、購置時盡量統(tǒng)一廠家,以減少在使用方法及管理上的混亂，同時,配件也可通用,避免太多的重復(fù)購置；2、注意保管好各種附件,暫不使用時應(yīng)有序的放置在專用的放置架上,定期檢查,以防遺失和損壞.3、在使用前應(yīng)掌握手術(shù)床的正確調(diào)節(jié)方法及不同配件的用途及安裝方法；4、定期檢查手術(shù)床的功能,由專業(yè)人員做好保養(yǎng)工作,確保手術(shù)需要.電動調(diào)節(jié)式手術(shù)床要按時充電,以方便術(shù)中使用。四、手術(shù)燈操作規(guī)范1.經(jīng)常檢查無影燈的緊固件是否松動,防止發(fā)生事故；2、非專業(yè)人員勿隨意拆卸無影燈或控制電路；3.調(diào)節(jié)燈柄每次使用完畢應(yīng)拆卸下來進行清潔、滅菌,滅菌可采用低溫滅菌法,以供手術(shù)者在手術(shù)臺上隨意調(diào)節(jié)，按動控制板面上的膜片時勿用力過大,以防破損而失去控制；4.調(diào)節(jié)手術(shù)燈位置時,應(yīng)注意擺動范圍,勿碰撞吊塔或輸液架等；5.做好手術(shù)燈的清潔工作,手術(shù)前半小時及手術(shù)后應(yīng)濕式清潔1次,確保無塵、無污跡。6.更換燈泡時,確認(rèn)無誤方可使用,以免破碎污染手術(shù)創(chuàng)面或傷人。五、輸液泵操作規(guī)范1、將輸液泵放置在推車或固定在輸液架上,必須固定好，防止損壞,使用交流電源時電線插頭要安放好,避免電源脫落中斷，輸液泵發(fā)出警報時及時查找原因； 2、連接好電源線，打開電源開關(guān)，按需調(diào)整泵速，然后按開始注射按鈕；3、在接上輸液泵前,必須排盡輸液管道內(nèi)的空氣,否則將會引起輸液泵報警并停止輸液；4、在輸液過程中,應(yīng)加強觀察和隨時注意導(dǎo)管是否確實在原插入的血管內(nèi)和及時發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管阻塞.藥液外滲等情況,防止刺激性藥物外溢引起組織損害；5、輸液泵使用完畢應(yīng)擦凈可能滴在機器上的藥液,放在固定的位置,避免碰撞及受壓。六、腹腔鏡規(guī)范操作流程準(zhǔn)備腹腔鏡手術(shù)無菌用物在內(nèi)鏡臺上合理擺放腹腔鏡儀器設(shè)備 擺放好內(nèi)鏡儀器與監(jiān)視器的位置接通CO2氣源打開氣腹機，設(shè)置氣腹壓力連接各儀器設(shè)備電源正確連接各設(shè)備管線超聲刀、高頻電刀儀器自檢，放好腳踏板按下氣腹機“Start”健，建立氣腹打開監(jiān)視器、攝像主機、光源開關(guān)根據(jù)術(shù)中需要隨時調(diào)整各儀器設(shè)備參數(shù)術(shù)畢，關(guān)閉CO2鋼瓶總開關(guān)拔除氣腹管，放余氣，摁下“Stop”鍵，關(guān)電源開關(guān)光源亮度調(diào)到最小關(guān)閉攝像主機、導(dǎo)光源、監(jiān)視器、電刀等儀器電源開關(guān)拔出電源插頭、整理好電源線、儀器歸位按規(guī)范要求處理鏡頭及可重復(fù)使用的器械六、除顫儀規(guī)范操作流程儀器檢測，處于備用狀態(tài) 有心電監(jiān)護儀：確認(rèn)患者VF/無脈搏VT 無心電監(jiān)護儀：目擊心搏驟停 暴露患者胸前皮膚開機、選擇能量電極板涂抹導(dǎo)電糊充電電極板與皮膚緊密接觸清場放電除顫評估病患，CPR整理用物，記錄注意事項：1.兩電