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耳鳴 耳聾 定義 耳鳴 耳聾 都是聽覺異常 聽了下降的病證 耳鳴是自覺耳內(nèi)鳴響 妨礙聽覺的癥狀 耳聾則是聽力不同程度的減退 甚則完全喪失 輕者有稱重聽 重者則稱為耳聾 本證可見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之耳科疾病 腦血管疾病 高血壓疾病 動(dòng)脈硬化 糖尿病 外傷性疾病等 病因病機(jī) 1 實(shí)證病因病機(jī)外感風(fēng)熱侵襲清竅內(nèi)傷情志氣郁化火上擾清竅飲食痰濕內(nèi)生蒙蔽清竅2 虛證病因病機(jī)耳鳴久病體虛氣血虛弱耳聾耳竅失養(yǎng)勞倦縱欲腎精虧虛 辯證 1 辨虛實(shí)突發(fā)的 新病的多屬實(shí)證 久病多屬虛證 辨虛證與實(shí)證的癥狀 實(shí)證 暴病耳聾 或耳中潰脹 鳴聲隆隆不斷 按之不減 虛證 久病耳聾 耳中如蟬鳴 時(shí)作時(shí)止 勞累則加劇 按之鳴聲減弱 2 分型及癥狀肝膽火盛 兼見頭痛頭脹 面赤 口苦咽干 煩燥易怒 脈弦 外感風(fēng)邪 發(fā)熱 惡風(fēng) 脈浮 痰火郁結(jié) 耳內(nèi)憋氣感明顯 胸悶 痰多 口苦 舌苔薄黃而膩 脈滑數(shù) 腎精虧損 兼見頭暈?zāi)肯?腰酸遺精 脈細(xì)脾胃虛弱 兼見面色萎黃 倦怠乏力 神疲納呆 便溏 治療 1 基本治療治法 清肝瀉火 豁痰開竅 補(bǔ)腎健脾取手足少陽經(jīng)穴為主 主穴 聽宮耳門聽會(huì)翳風(fēng)中渚俠溪配穴 外感 外關(guān) 合谷肝膽火盛 太沖 丘墟 痰火郁結(jié) 豐隆 陰陵泉腎精虧虛 腎俞 太溪脾胃虛弱 氣海 足三里方義 耳三針 聽宮 聽會(huì) 耳門 為治療耳疾的主穴 為少陽經(jīng)穴 共用能疏導(dǎo)少陽經(jīng)氣 聰耳啟閉 疏散風(fēng)熱 遠(yuǎn)取中渚通上達(dá)下 瀉三焦而清竅 俠溪清瀉肝膽 操作 實(shí)證瀉法 虛證補(bǔ)法 2 其他方法A 耳針法選肝 腎 膽 內(nèi)耳 皮質(zhì)下 神門 針刺或王不留行籽貼壓 B 穴位注射法選聽宮 翳風(fēng) 完骨 腎俞 陽陵泉 選用654 2 山莨菪堿 注射液或用維生素B12注射液 每次選2穴 交替使用 C 頭針法選兩側(cè)暈聽區(qū) 毫針刺激 間歇行針 留針20min 每日或隔日1次 按語 1 針灸對(duì)神經(jīng)性耳鳴
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