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文檔簡介
脊柱相關生物力線X線測量,1,頸椎生理曲度:25-50,頂椎為:C4。胸椎生理曲度:20-45,頂椎為:T7。腰椎生理曲度:40-70,頂椎為:L3。,2,上頸椎顱底凹陷測量,1.McGregor線:硬腭后緣至枕骨鱗部皮質(zhì)外緣最低點,齒狀突尖部超過此線4.5mm為異常;2.Chamberlain線:硬腭后緣至枕骨鱗部皮質(zhì),齒狀突尖部位于此線下1mm上0.6mm范圍;3.McRae線:枕骨大孔前后緣連線,齒狀突尖部超過此線為顱底凹陷。,3,寰齒間隙,正常成人寰椎前弓與齒突間的距離不超過3mm(平均2.5mm)如為35mm,示寰椎橫韌帶斷裂,510mm,其它韌帶也可能斷裂,1012mm,則所有韌帶均斷裂,4,5,下頸椎水平不穩(wěn),矢狀面前后移位3.5mm或20優(yōu)先測量動力位片,6,下頸椎旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定,任意椎間隙上下椎體角度大于11此11指問題節(jié)段較相鄰上位或下位較完整的節(jié)段角度大于11,此標準考慮了正常節(jié)段的生理角度動力位片優(yōu)先,7,8,下頸椎椎管測量,頸椎側位X線片上:C3-C6任一節(jié)段椎管:椎管中矢狀徑/椎體中矢狀徑75,9,發(fā)育性頸椎管狹窄,10,K線頸椎后路手術參考線,在CT或MRI中測量原始設計針對頸椎后縱韌帶骨化,延伸至頸椎后凸病例,11,脊柱側彎角度的測量Cobb法,12,脊柱側彎角度的測量Ferguson法,13,胸腰椎后凸畸形的測量方法,頂椎上緣延長線與終椎下緣延長線成角,所得值減去正常曲度后為后凸角度,14,椎體楔變角度,椎體上緣與椎體下緣延長線成角脊柱后凸角度大于10,提示椎體后突畸形,各個椎體自身存在一定的生理角度。T10、T11:5T12、L1:0L2、L3:-10,15,16,17,胸椎后凸測量上位椎體后緣連線與下位椎體后緣連線成角正常:小于10,大于10提示后凸畸形。,18,腰椎椎管狹窄的CT測量腰椎椎弓根間距A16mm,考慮狹窄。椎管中矢徑B12mm,考慮狹窄。,19,發(fā)育性腰椎管狹窄,20,腰椎不穩(wěn)的測量,測量方法:腰椎動力位W:上一椎體矢狀徑RO:表示椎體后移AO:表示椎體前移移位率:RO(AO)/WX100%過屈時大于6%,過伸時大于9%,提示不穩(wěn),21,骨盆入射角(pelvicincidencePI):51.913.4骨盆傾斜角(pelvictiltPT):20.715.4骶骨傾斜角(sacralslopeSS):31.210.5PI=PT+SS,P
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