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文檔簡介

月經(jīng)周期,1,一，定義,月經(jīng)周期（Menstrualcycle）：自青春期起，在卵巢產(chǎn)生的雌激素和孕激素的作用下，子宮底部和體部內(nèi)膜功能層出現(xiàn)周期性變化，表現(xiàn)為28天左右發(fā)生一次內(nèi)膜功能層剝脫，出血及修復(fù)和增生。,2,二，周期性變化,1，增生期（514天）在卵巢卵泡分泌的雌激素的作用下，子宮的內(nèi)膜逐漸增生，增厚，表現(xiàn)為：（1）內(nèi)膜細胞增生（2）腺體增生（3）血管增生，變粗，以保證內(nèi)膜腺體的血液供應(yīng)在月經(jīng)周期的第14天，卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育成熟并排卵，子宮內(nèi)膜隨之轉(zhuǎn)入分泌期,3,2，分泌期（1528天）在卵巢黃體分泌的孕激素和雌激素的作用下，子宮內(nèi)膜進一步增厚，表現(xiàn)為：（1）腺體大量分泌含有糖原等的嗜酸性分泌物（2）血管更長，更彎曲，伸達內(nèi)膜表面（3）內(nèi)膜基質(zhì)細胞繼續(xù)增生，在晚期分化為兩種細胞（前蛻脫細胞，內(nèi)膜顆粒細胞）,4,3，月經(jīng)期（14天）如果卵子未受精，黃體退化，雌激素和孕激素分泌量減少，使子宮內(nèi)膜功能層的血管痙攣，內(nèi)膜缺血，壞死剝落，出血,5,6,三，胚泡植入與內(nèi)膜變化,1，定義胚泡逐漸埋入子宮內(nèi)膜的過程稱為植入（implantation)，有稱為著床（imbed）2，植入時間開始于受精后的56天，完成于1112天3，植入部位子宮前后壁和子宮底4，植入條件雌激素和孕激素的正常分泌、子宮內(nèi)膜處于分泌期、胚泡及時進入子宮腔和透明帶準(zhǔn)時斷裂消失都是胚泡植入的條件。,7,5，植入過程,8,6，植入后子宮內(nèi)膜的變化,（1）蛻膜形成蛻膜反應(yīng)(deciduaresponse)：胚泡植入后，子宮內(nèi)膜進一步增厚，血液供應(yīng)更加豐富，腺體分泌更加旺盛，基質(zhì)水腫，基質(zhì)細胞肥大，分化成多邊的蛻膜細胞(deciduacell)，具有蛻膜反應(yīng)的子宮內(nèi)膜稱蛻膜(decidua)。（2）蛻膜的分部根據(jù)胚泡與蛻膜的位置關(guān)系，可將蛻膜分三部。a.基蛻膜(deciduabasalis)位于胚泡深部,將來形成胎盤的母體部。b.包蛻膜(deciduacapsularis)覆蓋在胚泡表面。c.壁蛻膜(deciduaparietalis)覆蓋在子宮腔的內(nèi)表面(包

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