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.,化學化工行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生,.,概況,化學原料及化學制品制造業(yè)簡稱化工行業(yè),根據(jù)國民經(jīng)濟行業(yè)分類(GB/T4754-2002)對化學原料及化學制品制造業(yè)的描述,具體可分為:基礎(chǔ)化學原料制造、肥料制造、農(nóng)藥制造、涂料、油墨、顏料及類似產(chǎn)品制造、合成材料制造、專用化學品制造、日用化學產(chǎn)品制造等眾多與民眾生活息息相關(guān)的產(chǎn)業(yè)。中國化學原料及化學制品制造業(yè)產(chǎn)值占國民經(jīng)濟總值的10%左右,中國化工行業(yè)總體規(guī)模巨大,投資額巨大,處于世界化工建設(shè)前列,化學化工行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生也越來越受重視。,.,一、化學原料制造業(yè)職業(yè)衛(wèi)生,(一)基礎(chǔ)化學原料制造業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)化學原料制造業(yè)主要包括三酸一堿,即硫酸、硝酸、鹽酸和氫氧化鈉的化學原料制造工業(yè)。基礎(chǔ)化學工業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生特點1)生產(chǎn)過程復雜:每一工段都有其特有的生產(chǎn)工藝過程和化學反應(yīng),從原料、中間產(chǎn)物、成品、副產(chǎn)品、夾雜物以及廢棄物都有可能是有害物質(zhì);2)易燃易爆物品多:可燃氣體、液體和固體物質(zhì)分散到空氣中達到一定濃度時都會引起爆炸;3)三廢(廢氣、廢水、廢渣)多:既存在職業(yè)衛(wèi)生問題又有環(huán)境污染問題。,.,【生產(chǎn)工藝過程】,1、硫酸生產(chǎn)硫酸的方法有接觸法和硝化法。接觸法主要分為破碎含硫礦石、焙燒、進化SO2、轉(zhuǎn)化、溶解吸收,98%濃硫酸或含20%游離三氧化硫的發(fā)煙硫酸。硝化法是利用硝石或硝酸所產(chǎn)生的氮氧化物的作用,使二氧化硫轉(zhuǎn)換成三氧化硫,制成65%或76%的硫酸。2、硝酸大多采用合成氨為原料,經(jīng)觸媒氧化成一氧化氮,再與空氣經(jīng)加壓或以98%硫酸氧化即可轉(zhuǎn)化成二氧化氮,用水吸收而制得不同濃度的硝酸及發(fā)煙硝酸。小規(guī)模生產(chǎn)用硝石(硝酸鈉)與硫酸反應(yīng)制得硝酸和副產(chǎn)品硫酸鈉。3、氫氧化鈉(燒堿)和鹽酸主要采用電解食鹽法生產(chǎn)。在電解過程中,這兩個產(chǎn)品同時產(chǎn)生,用飽和食鹽溶液經(jīng)直流電電解制得燒堿、氯氣和氫氣。,.,【職業(yè)有害因素的識別】,1、硫酸硫酸生產(chǎn)中主要危害工人健康的是有害氣體、粉塵及高溫。逸出的有害氣體主要是二氧化硫,在焙燒凈化設(shè)備的縫隙及清除爐渣時逸出。在礦石粉碎、傳送、過篩和焙燒爐的投料出料口及除塵器周圍都有大量粉塵飛揚。焙燒爐在正常操作情況下,爐溫控制在800-1100,由爐壁、爐口、煙道散發(fā)的熱量很大。,.,【職業(yè)有害因素的識別】,2、硝酸生產(chǎn)過程全部在密閉容器和管道內(nèi)進行。在密閉不良的情況下,特別是在出料裝罐時有一氧化氮及二氧化氮外逸。3、氫氧化鈉(燒堿)和鹽酸燒堿有腐蝕和刺激作用,皮膚接觸高濃度氫氧化鈉,引起比酸更深而廣泛的灼傷,故應(yīng)注意個人防護,特別要警惕對眼的損害。氯氣是強烈的刺激性氣體,高濃度氯吸入可出現(xiàn)“電擊樣死亡”。采用汞電解槽法生產(chǎn)氯堿,將引起汞對環(huán)境的污染。,.,1、肺水腫當發(fā)生SO2或氯化氫等刺激性氣體泄漏,吸入高濃度氣體引起中毒性咽喉炎和肺泡內(nèi)及肺間質(zhì)過量的體液潴留為特征的中毒性肺水腫(toxicpulmonaryedema),最終可導致急性呼吸功能衰竭。2、眼、皮膚的灼傷在工藝過程中,從業(yè)人員暴露于鹽酸或氫氧化鈉時,有可能發(fā)生化學灼傷事故,主要是眼睛和皮膚的化學性損傷。,【健康損害】,.,1、工藝改革提高機械化自動化作業(yè),盡量選擇低害或無害的生產(chǎn)工藝和設(shè)備,如硫酸生產(chǎn)從衛(wèi)生學觀點看,采用氣體原料比固態(tài)原料好,接觸法比硝化法好,因生產(chǎn)過程在密閉設(shè)備中進行,且無氮氧化物。2、防塵、防毒、防噪聲設(shè)施針對工藝流程中有嚴重的職業(yè)健康損害部分設(shè)置必要的防塵、防毒、防噪聲設(shè)施,如通風除塵、通風降溫、通風排毒、濕式作業(yè)、減振消聲及防止跑、冒、滴、漏等措施。,【預(yù)防措施】,.,目前主要的化學制品制造業(yè)包括:石油加工行業(yè)合成材料制造業(yè)塑料制品業(yè)涂料、油墨、顏料及類似產(chǎn)品制造業(yè)等。,二、化學制品制造業(yè)職業(yè)衛(wèi)生,.,(一)石油加工行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生,石油加工業(yè)主要指對石油進行煉制或以石油為原料進行化學生產(chǎn)形成化工產(chǎn)品的行業(yè)。石油加工過程中產(chǎn)生多種化學毒物和物理性職業(yè)病危害因素,屬危害較嚴重的化工行業(yè)之一。,.,【職業(yè)有害因素的識別】,化學因素硫化氫主要發(fā)生于原油電脫鹽、分餾過程中。苯系化合物主要為苯、甲苯、二甲苯等芳香烴化合物,以催化重整中產(chǎn)生最高,加氫精制、原油蒸餾、延遲裂化等產(chǎn)生汽油餾分的裝置都可產(chǎn)生。氨主要存在于原油蒸餾、催化原料加氫、加氫裂化及氨制冷系統(tǒng)中。延遲焦化過程中會產(chǎn)生加熱爐會產(chǎn)生一氧化碳;液化氣脫硫醇工段存在氫氧化鈉。,.,物理因素石油化工噪聲是該行業(yè)的主要職業(yè)病危害因素之一,貫穿于整個工藝流程,其各種工業(yè)泵、壓縮機均產(chǎn)生高強度噪聲。一般噪聲強度在80-100dB(A)之間。且多數(shù)裝置配備有加熱爐或反應(yīng)塔,在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生一定強度的高溫和熱輻射。此外,石油煉制所配備大功率送變電裝置可產(chǎn)生極低頻電磁場。,【職業(yè)有害因素的識別】,.,【健康危害】,一氧化碳中毒導致窒息甚至死亡;氫氧化鈉刺激眼和呼吸道,腐蝕鼻中隔,直接接觸可引起灼傷;誤服可造成消化道灼傷,黏膜糜爛、出血和休克;輕度氨中毒表現(xiàn)有鼻炎、咽炎、喉痛、發(fā)音嘶啞。氨進入氣管、支氣管會引起咳嗽、咯痰、痰內(nèi)有血。嚴重時可出現(xiàn)咯血及肺水腫,呼吸困難、咯白色或血性泡沫痰,雙肺布滿大、中水泡音?;颊哂醒首仆础⒖人?、咳痰或咯血、胸悶和胸骨后疼痛等;苯、甲苯、二甲苯可引起中毒,苯還可導致白血??;,.,【健康危害】,硫化氫。硫化氫是一種神經(jīng)毒物,它通過呼吸系統(tǒng)進入人體,能與人體細胞色素氧化酶中的三價鐵作用,而且對人體中的各種酶均能起作用,使代謝作用降低。硫化氫在空氣中濃度不大時,即能使人眩暈、心悸、惡心,當空氣中硫化氫濃度達到0.1%以上時,可立即發(fā)生昏迷和呼吸麻痹而呈“電擊樣”死亡。正己烷對眼和上呼吸道有刺激性。吸入高濃度正己烷會出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、共濟失調(diào)等;長期接觸可致周圍神經(jīng)炎,四肢遠端逐漸發(fā)展成感覺異常,麻木,觸、痛、震動和位置等感覺減退,甚至進一步發(fā)展為下肢無力,肌肉疼痛,肌肉萎縮及運動障礙。噪聲聾主要是對聽覺系統(tǒng)的特異性影響(噪聲聾)和聽覺系統(tǒng)外的非特異性影響。,.,【預(yù)防措施】,選用無毒和低毒物料優(yōu)先選擇使用或產(chǎn)生毒性程度低的物料。技術(shù)改造通過技術(shù)革新和工藝改革,選擇溫度低、壓力低、自動化程度高的工藝,選擇設(shè)備密閉程度好的生產(chǎn)設(shè)備,以減少毒物泄露的可能性。加強作業(yè)場所通風應(yīng)依據(jù)生產(chǎn)工藝和有害因素的種類和性質(zhì),采取不同形式的通風,如設(shè)計高空排放管排放有毒氣體,從而有效地控制本行業(yè)生產(chǎn)過程中的粉塵、有害氣體和高溫。噪聲控制措施噪聲的防治應(yīng)從聲源、聲的傳播和接受者個人防護三方面著手。降低聲源的最佳辦法是采用低噪聲的設(shè)備;在傳播途徑方面保持足夠的防護距離、綠化帶阻擋或吸收噪聲等;個人方面應(yīng)配備耳塞或耳罩。高溫防暑降溫設(shè)施巡檢人員是夏日防暑降溫工作的重點監(jiān)護人群。應(yīng)供應(yīng)含鹽清涼飲料,可采取輪換作業(yè)的工作制度,對于生產(chǎn)人員較集中的集控室和各崗位操作室設(shè)置空調(diào)。,.,(二)合成材料制造業(yè)職業(yè)衛(wèi)生,合成材料制造業(yè)是指通過人工方法,將低分子化合物加工聚合形成高聚物的工業(yè)。合成材料目前已應(yīng)用與日常生活、農(nóng)業(yè)、工業(yè)和國防等各個領(lǐng)域,這對其生產(chǎn)提出了新的挑戰(zhàn)。然而,由于合成材料加工生產(chǎn)流程中容易釋放多種化學毒物和物理有害因素,使該行業(yè)成為危害較嚴重的化工行業(yè)之一。,.,【職業(yè)有害因素】,合成材料的生產(chǎn)過程中,作業(yè)人員能暴露于各種職業(yè)病危害因素化學因素氮氧化物、一氧化碳、臭氧、錳及其無機化合物、鹽酸、硫酸、氫氟酸三氧化鉻、可溶性鎳化物、氨、硝酸、磷酸、硼酸、氰化物、甲苯、二甲苯、三氯乙烯、環(huán)己酮、丙酮、乙酸丁酯、氫氧化鈉、碳酸鈉。粉塵電焊煙塵、氧化鋅、其他粉塵。物理因素噪聲、高溫、紫外線等。,.,【健康損害】,呼吸系統(tǒng)如暴露于低濃度的二異氰酸酯,會引起呼吸系統(tǒng)的過敏反應(yīng)和呼吸功能的衰退,長時間暴露,會過敏,發(fā)生突發(fā)性急性哮喘病。有機溶劑對呼吸道的刺激作用,如長時間接觸高濃度的醇類、醛類會導致慢性支氣管炎。神經(jīng)系統(tǒng)作業(yè)人員長期處于含有正己烷蒸汽熏蒸的環(huán)境下容易誘發(fā)多發(fā)性神經(jīng)炎。十二烷硫醇會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),同時刺激皮膚和眼睛。氯丁二烯在高濃度下會引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制和肺、肝、腎的損傷。接觸有機溶劑導致的急性中毒的患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀,有機溶劑的慢性接觸可導致慢性神經(jīng)行為障礙。噪聲危害造成聽覺系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、等多系統(tǒng)的功能失調(diào),嚴重者甚至能出現(xiàn)職業(yè)性噪聲聾。,.,【預(yù)防措施】,生產(chǎn)工藝改革和通風排毒生產(chǎn)過程密閉化、自動化和程序化;安裝有效的局部排毒設(shè)備,定期維修。完善管理制訂切實可行的職業(yè)衛(wèi)生管理制度和規(guī)章制度;加強對員工進行職業(yè)衛(wèi)生培訓,加強健康教育,提高作業(yè)人員防患意識。衛(wèi)生保健措施建立職工衛(wèi)生保健制度,幫助工人在工作中正確合理的使用安全防護器材,定期對職工進行體檢,建立職工健康備案。,.,(三)塑料制品業(yè)職業(yè)衛(wèi)生,塑料制品業(yè)是輕工業(yè)之中最重要的產(chǎn)業(yè)之一,塑料制品廣泛的應(yīng)用于工業(yè)、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)生活以及軍事工業(yè)中,多數(shù)塑料企業(yè)屬于勞動密集型企業(yè),需要大量的作業(yè)人員參與工作,而塑料制品業(yè)也存在物理、化學等許多職業(yè)危害因素。,.,【職業(yè)有害因素】,塑料制品業(yè)中職業(yè)病危害因素種類繁多有毒氣體(氯乙烯、乙烯、硫化氫以及有毒液體的揮發(fā)氣體等)有毒液體(苯、甲苯、二甲苯、二異氰酸樹酯、甲醛、丙酮、糠醛、苯酚、甲酚、汽油、柴油等)高分子化合物單體粉塵(塑料粉塵、鉛塵)物理危害(噪聲、高溫等),.,【健康損害】,原料中的苯、甲苯、二甲苯、單體氯乙烯、丙烯腈等可引起急慢性職業(yè)中毒。助劑氯化汞、無機鉛鹽、磷酸三甲苯酯、二月桂酸丁二錫也可引起急慢性職業(yè)中毒助燃劑如有機鋁、有機硅等有強烈的刺激作用。有機溶劑可導致皮膚腐蝕作用、變應(yīng)原反應(yīng);有毒氣體如氯乙烯、硫化氫、苯、甲醛等可導致呼吸道損傷氯乙烯、苯、丙烯腈等甚至有嚴重致癌作用。,.,【預(yù)防措施】,合理布局堅持將污染嚴重的設(shè)施遠離非污染的設(shè)施,產(chǎn)生高噪聲的車間與低噪聲的車間分開,產(chǎn)生職業(yè)危害的車間與其他車間及食堂之間有較寬的衛(wèi)生防護綠化隔離帶。生產(chǎn)線的防護設(shè)施生產(chǎn)過程中存在有毒氣體、粉塵、高溫和噪聲等職業(yè)危害因素,為減少和防止對人體的危害,采取了水簾式抽風排毒系統(tǒng),其主要設(shè)備包括下吸式洗凈機、水簾系統(tǒng)、給風機,給風管,給風整流層、抽風機、排風管;在涂裝線進出門處設(shè)有自動化吹風裝置,各操作室、更衣室都有密封性能好的門窗,以達到隔音效果。,.,【預(yù)防措施】,應(yīng)急救援設(shè)施設(shè)有相應(yīng)事故防范和應(yīng)急救援設(shè)施、設(shè)備,并留有應(yīng)急通道,噴涂室內(nèi)均設(shè)有兩扇門。加強作業(yè)環(huán)境有毒有害化學因素、物理因素的監(jiān)測。定期對容易產(chǎn)生職業(yè)危害的車間進行環(huán)境監(jiān)測,及時檢查、維修通風、除塵、照明設(shè)備。對毒物濃度超標的作業(yè)點進行技術(shù)改造,增加通途排毒設(shè)備。職業(yè)健康體檢接觸職業(yè)危害工人均應(yīng)進行上崗前的職業(yè)健康檢查,發(fā)現(xiàn)急慢性職業(yè)病和職業(yè)禁忌證。接觸職業(yè)危害的工人應(yīng)進行定期體檢,發(fā)現(xiàn)職業(yè)健康損傷要及時治療、康復,嚴重者應(yīng)調(diào)離現(xiàn)有崗位。,.,(四)涂料、油墨、顏料及類似產(chǎn)品制造業(yè),涂料、油墨、顏料及類似產(chǎn)品制造業(yè)是我國化學工業(yè)的一個重要組成部分。它所涉及的涂料生產(chǎn)、油墨生產(chǎn)、顏料生產(chǎn)等的生產(chǎn)流程和所用原料有很大的相似性,并且其生產(chǎn)過程中都存在很多潛在的職業(yè)性危險因素。,.,【職業(yè)有害因素】,易燃或易爆物質(zhì)生產(chǎn)中使用的許多溶劑均系易燃或易爆物質(zhì),因而火災(zāi)危險始終存在。如易燃的載色劑或溶劑在使用時存在嚴重的起火和爆炸危險,從貯藏階段直至廢物處理都必須把安全問題放在首位。有毒有害物質(zhì)配料涂料、油墨、顏料及類似產(chǎn)品制造業(yè)中的原料通常極易揮發(fā)或呈微粒狀態(tài),而易被吸入,發(fā)生中毒的危險,大量粉塵的長期吸入也容易誘發(fā)塵肺。物理因素作業(yè)環(huán)境中常年存在的潮濕,低溫或高溫及噪聲環(huán)境也會對作業(yè)人員產(chǎn)生影響。,.,【健康損害】,該行業(yè)中常涉及很多易燃易爆品的加工處理,如操作不當可導致火災(zāi)或爆炸等重大事故,造成人員傷亡。生產(chǎn)過程中危險物料包括氯代烴、酸、抗氧化劑、丙烯酸酯、光引發(fā)劑、偶氮染料以及許多腐蝕性添加劑。吸入這些蒸氣或直接接觸這些材料會引起刺激,導致結(jié)膜炎,鼻炎,皮炎,頭暈和頭痛。芳香烴濃度高時具有急性麻醉作用,如果劑量很大,能使人在幾分鐘內(nèi)立即死亡。長期暴露于氯代烴氣體中會在肝腎和其他氣管內(nèi)產(chǎn)生毒性反應(yīng)。,.,【預(yù)防措施】,降低火災(zāi)等事故隱患電氣裝置設(shè)備均應(yīng)是具有防爆性能,作業(yè)場所應(yīng)保證有充足的通風,以防止易燃蒸氣聚集。保證作業(yè)場所有暢通無阻的安全出口與通道、火災(zāi)報警裝置、滅火器和并定期對職工進行消防訓練。選用無毒和低毒原料如應(yīng)用新型環(huán)保顏料和溶劑,用無毒或低毒的代替高毒的物質(zhì),限制使用或禁用具有致癌作用和對人體產(chǎn)生有害作用的物質(zhì)。加強個人防護用品使用正確使用個人防護用品是防護的關(guān)鍵。對于接觸某些皮膚刺激性毒物的車間,應(yīng)設(shè)置良好的衛(wèi)生與洗滌設(shè)施,并提供護膚膏和潤膚霜,供工人洗滌后使用,同時向工人詳細說明其使用方法。,.,三、化學醫(yī)藥制造業(yè)職業(yè)衛(wèi)生,(一)化學藥品原藥制造業(yè)職業(yè)衛(wèi)生化學藥品原藥制造業(yè)主要是指各類化學藥品原藥在其制造、生產(chǎn)加工等。化學藥品原藥是指供進一步加工藥品制劑所需的原料藥,如抗菌素、內(nèi)分泌品、基本維生素、磺胺類藥物、水楊酸鹽和水楊酸酯、葡萄糖和生物堿等原料藥特別注意與生物制品(biologicalproduct)原料相區(qū)別,后者為各種微生物、細胞、動物和人源組織、液體等生物材料。,.,【職業(yè)有害因素】,化學藥品原藥制造工作場所有害因素主要包括粉塵及有毒化學物質(zhì)、噪聲、高溫、微波等。粉塵及有毒化學物質(zhì)的職業(yè)危害較大有毒化學物質(zhì)主要有苯、甲醛、丙酮、醋酸乙酯、吡啶、乙酸、三氯甲烷、氨、二甲基甲酰胺和鹽酸等。由于原材藥生產(chǎn)工藝的特殊性,工藝步驟繁多,生產(chǎn)周期較長,各工序均屬間斷生產(chǎn),反應(yīng)時間長短不一。在其主要的生產(chǎn)工藝流程,如原材料的磨碎、配料、混合、制粒、干燥、篩選、包裝和成品等均可接觸。,.,【職業(yè)有害因素】,生產(chǎn)過程中作業(yè)人員接觸有毒化學物質(zhì)的機會主要是因為設(shè)備和管道密閉不嚴、銹蝕滲漏,上道工序來料、檢驗分析取樣及出料、廢棄物料排出,清洗或檢修設(shè)備及管道中殘存的有毒化學物質(zhì)有可能污染作業(yè)環(huán)境。有毒化學物質(zhì)可經(jīng)過呼吸道和皮膚吸收。因為在生產(chǎn)過程中,原材藥有大量的有害氣體或蒸汽逸出,操作工人接觸液態(tài)、蒸汽態(tài)有毒物質(zhì)時間較長,所以呼吸道是其主要的吸入途徑,其次是經(jīng)皮膚吸收。,.,【健康損害】,噪聲的危害噪聲對神經(jīng)系統(tǒng)的影響主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征,有調(diào)查顯示,暴露在化學藥品原藥制造工作場所噪聲中的作業(yè)人員,其耳鳴、失眠、頭痛和記憶力下降等自覺癥狀較對照組高;作業(yè)環(huán)境中的噪聲還對心血管系統(tǒng)有影響,主要是引起植物神經(jīng)功能紊亂而導致心律失常、高血壓等心血管系統(tǒng)異常。有毒化學物的危害在工藝過程中,甩干物料中含有鹽酸時,有可能發(fā)生化學灼傷事故,主要是眼睛和皮膚的化學性損傷。當發(fā)生吡啶、氨氣等刺激性氣體泄漏,吸入高濃度氣體引起中毒性咽喉炎和肺泡內(nèi)及肺間質(zhì)過量的體液潴留為特征的中毒性肺水腫(toxicpulmonaryedema),最終可導致急性呼吸功能衰竭。,.,【預(yù)防措施】,生產(chǎn)工藝改革生產(chǎn)過程密閉化、自動化和程序化,減少作業(yè)工人與化學物質(zhì)接觸機會;選用新型低噪聲設(shè)備,并對產(chǎn)生噪聲的設(shè)備加裝基礎(chǔ)減振墊、隔聲罩、安裝消聲設(shè)備。通風排毒采取密閉塵源和局部抽風相結(jié)合,防止粉塵外逸和減少有毒化學物質(zhì)的濃度,使其符合國家的衛(wèi)生標準。設(shè)備布局封閉和隔離產(chǎn)生有害氣體或蒸汽的車間;對產(chǎn)生噪聲的車間,設(shè)立隔聲值班室;有良好生產(chǎn)規(guī)范要求的精烘包括潔凈生產(chǎn)區(qū)中的設(shè)備應(yīng)設(shè)立獨立房間。個人防護接觸吡啶、鹽酸等刺激性、腐蝕性有毒化學物質(zhì)的作業(yè)人員應(yīng)配備符合要求的工作服、靴、手套、口罩和防護眼鏡,防止或減輕其對眼睛和皮膚的化學性損傷;接觸噪聲的工人配置3種以上聲衰值足夠、舒適有效的護耳器,并經(jīng)常維護、檢修,定期檢測其性能和效果。注意個人衛(wèi)生,杜絕將粉塵或有毒化學物污染的工作服帶回家。,.,(二)化學藥品制劑制造業(yè)職業(yè)衛(wèi)生,化學藥品制劑是指凡根據(jù)藥典、藥品標準或其他適當處方,將原料藥物按某種劑制成具有一定規(guī)格的藥劑,即制成的藥物生物制劑?;瘜W藥品制劑制造業(yè)主要是指生產(chǎn)各類直接用于人體疾病防治、診斷的化學藥品制劑的行業(yè)。,.,【職業(yè)有害因素】,化學藥品制劑制造業(yè)主要的有害職業(yè)因素:金屬類(如錳、鉻等)有機溶劑(如苯及苯化合物、氯仿等)刺激性氣體(如氯、硫酸二甲酯等)窒息性氣體(如氰化氫、一氧化碳等)高分子化合物等化學物粉塵物理因素(高溫、噪聲、振動)勞動組織因素勞動時間安排不合理,勞動強度過大,強迫體位等,.,【健康損害】,職業(yè)中毒以刺激性氣體中毒和各種有機溶劑中毒最常見。前者多因事故所致,呈急性中毒過程,后者多為慢性中毒,其中慢性中毒主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。對于所加輔料的危害有關(guān)研究顯示,其具有一定的毒性或者刺激性,如苯甲酸和苯甲酸鈉的過敏反應(yīng)和風疹樣反應(yīng)羥苯甲酯、羥苯丙酯的刺激性和過敏反應(yīng),焦亞硫酸鈉等亞硫酸鹽的過敏反應(yīng)和可能引起的支氣管痙攣等反應(yīng),通過對輔料的用量的控制,將由輔料引入的毒性或者刺激性控制在可以接受的范圍內(nèi)。職業(yè)性皮膚病除原料、中間品可引起皮膚損害外,原藥、成品也是引起職業(yè)性皮膚病的常見原因。常見者為接觸性皮炎和過敏性皮炎,小面積化學性燒傷亦不少見。其他塵肺、局部振動病、噪聲聾,在某些制藥行業(yè)中偶有發(fā)生?;瘜W性眼病多見于制藥操作工,接觸氯喹的工人可引起眼球色素沉著等,生產(chǎn)激素的工人,易引起激素綜合征。各種原藥、成品的粉塵和蒸汽長期少量進入體內(nèi),可因藥物本身的藥理作用而引起相應(yīng)的癥狀或體征。,.,(三)生化制品制造業(yè)職業(yè)衛(wèi)生,生化制品制造主要是指各類利用生物技術(shù)生產(chǎn)生物、生化制品的生產(chǎn)活動、加工制造等過程。【職業(yè)有害因素】生化制品的制造業(yè)常見的職業(yè)病危害因素參考“化學藥品制劑制造業(yè)職業(yè)衛(wèi)生”。【健康損害】生化制品的制造業(yè)的常見職業(yè)病為職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎、噪聲聾、高溫中暑、體溫過低與凍傷、職業(yè)中毒等。在生化制品制造業(yè)的工人中,除了上述常見的職業(yè)病外,還因為接觸生產(chǎn)原料和生產(chǎn)環(huán)境中存在的致病微生物、寄生蟲及動植物、昆蟲及其所產(chǎn)生的生物活性物質(zhì)而發(fā)生哮喘、外源性過敏性肺泡炎和職業(yè)皮膚病等。,.,【預(yù)防措施】,職業(yè)病應(yīng)按照三級預(yù)防措施加以控制,以保護職業(yè)人群健康。職業(yè)危害的控制措施是多學科的研究成果,它涉及勞動安全衛(wèi)生立法、衛(wèi)生標準制訂、安全生產(chǎn)衛(wèi)生監(jiān)察管理、衛(wèi)生工程和勞動安全衛(wèi)生教育方面的內(nèi)容,并應(yīng)與職業(yè)醫(yī)學中的早期檢測、早期診斷、早期治療,以及高危人群的健康監(jiān)護等,組成完整的勞動衛(wèi)生三級預(yù)防體系。,.,四、其他化學產(chǎn)品制造業(yè)職業(yè)衛(wèi)生,(一)農(nóng)藥制造業(yè)職業(yè)衛(wèi)生農(nóng)藥指用于消滅、控制危害農(nóng)作物的害蟲、病菌、鼠類、雜草及其他有害動、植物和調(diào)節(jié)植物生長的各種藥物,包括提高藥物效力的輔助劑、增效劑等。,.,農(nóng)藥的分類,按用途分殺蟲劑(insecticide)殺蟎劑(acaride)殺菌劑(fungicide)殺軟體動物劑(moIluscide)殺線蟲劑(nematocide)殺鼠劑(rodenticide)除草劑(herbicide)脫葉劑(defoliant)植物生長調(diào)節(jié)劑(Plantgrowthregulator)等,.,農(nóng)藥的分類,按農(nóng)藥的急性毒性大小劇毒、高毒、中等毒、低毒、微毒按農(nóng)藥的化學成分有機磷農(nóng)藥擬除蟲菊酯類氨基甲酸酯類等。中國生產(chǎn)的有機磷農(nóng)藥絕大部分為殺蟲劑,如對硫磷、內(nèi)吸磷、馬拉硫磷、樂果、敵百蟲、敵敵畏等。,.,【職業(yè)有害因素】,生產(chǎn)的非連續(xù)性和工藝設(shè)備比較落后中毒、火災(zāi)、爆炸是其主要危害?;卧磻?yīng):氯化、氧化、還原、硝化、氨化、磺化、歧化單元操作:反應(yīng)操作、抽提、萃取、蒸餾、分離、冷凝、干燥等均有涉及,既有連續(xù)生產(chǎn)(如光氣生產(chǎn)),又有間斷性生產(chǎn)農(nóng)藥生產(chǎn)所用原料、中間體大都有毒易燃,所以具有較高的危險性。,.,【健康損害】,急性中毒(有機磷)毒蕈堿樣癥狀(輕度中毒):主要表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、視物模糊、瞳孔縮小、支氣管痙攣、呼吸道分泌增多,嚴重時可以出現(xiàn)呼吸困難、肺水腫、大小便失禁等;煙堿樣癥狀(中度中毒):患者出現(xiàn)全身緊束感、動作不靈活、發(fā)音含糊、胸部壓迫感等,進而可有肌肉震顫、痙攣,多見于胸部、上肢和面頸部,嚴重時可因呼吸肌麻痹而死亡;中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(重度中毒):常見有頭痛、頭暈、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、多夢,嚴重時可出現(xiàn)煩躁不安、意識模糊、驚撅、昏迷等,甚至出現(xiàn)呼吸中樞麻痹而危及生命。另外,有少數(shù)重癥患者在癥狀消失后4896h,個別在7d后出現(xiàn)中間型綜合征;有少數(shù)患者在中毒恢復后,經(jīng)40-45d潛伏期,出現(xiàn)遲發(fā)性周圍神經(jīng)??;個別患者,在急性有機磷中毒搶救好轉(zhuǎn)、已進人恢復期時,可因心臟毒作用而發(fā)生“電擊樣”死亡。,.,擬除蟲菊脂類農(nóng)藥職業(yè)性擬除蟲菊酯中毒常系經(jīng)皮吸收和經(jīng)呼吸道吸入引起,主要表現(xiàn)為:皮膚、粘膜刺激癥狀多在接觸后4-6h出現(xiàn)。流淚、眼痛、畏光、眼瞼紅腫、球結(jié)膜充血和水腫等,有的患者還可有呼吸道刺激癥狀。面部皮膚或其它暴露位瘙癢感,并有蟻走、燒灼或緊麻感,亦可有粟粒樣丘疹或泡疹。全身癥狀頭暈、頭痛、惡心、食欲不振、乏力等,并可出現(xiàn)流涎、多汗、胸悶、精神萎靡等。較重者可出現(xiàn)嘔吐、煩躁、視物模糊、四肢肌束顫動等。有些患者可有瞳孔縮小,但程度較急性有機磷農(nóng)藥中毒輕。部分患者體溫輕度升高。嚴重中毒者可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。,.,慢性危害有機磷類農(nóng)藥農(nóng)藥廠工人由于長期少量接觸有機磷類農(nóng)藥,可抑制膽堿酯酶活性,破壞神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。有機磷類農(nóng)藥作為神經(jīng)毒物,會引起神經(jīng)功能紊亂、震顫、精神錯亂、語言失常等表現(xiàn)。部分患者會出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀。有些有機磷農(nóng)藥具致敏作用,長期接觸可引起支氣管哮喘、接觸性皮炎或過敏性皮炎。擬除蟲菊脂類農(nóng)藥一般毒性較大,有蓄積性,中毒表現(xiàn)癥狀為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和皮膚刺激癥狀。溴氰菊酯還可引起類似枯草熱的癥狀,也可誘發(fā)過敏性哮喘等。有機氯農(nóng)藥包括六六六、滴滴涕等。有機氯農(nóng)藥進入人體后,主要蓄積于脂肪中,誘導肝臟的酶類,是肝硬化腫大原因之一;其次,蓄積在肝、腎、脾、腦中,通過人乳傳給胎兒引發(fā)下一代病變。農(nóng)藥慢性危害雖不能直接危及人體生命,但可降低人體免疫力,從而影響人體健康,致使其他疾病的患病率及死亡率上升。,.,致癌、致畸、致突變國際癌癥研究機構(gòu)根據(jù)動物實驗確認18種廣泛使用的農(nóng)藥具有明顯的致癌性,還有16種顯示潛在的致癌危險性。據(jù)估計,美國與農(nóng)藥有關(guān)的癌癥患者數(shù)約占全國癌癥患者總數(shù)的10。二溴氯丙烷可引發(fā)男性不育,對動物有致癌、致突變作用三環(huán)錫、特普丹對動物有致畸作用二溴乙烷可使人、畜致畸、致突變殺蟲脒對人有潛在的致癌威脅,對動物有致癌作用。,.,【預(yù)防措施】,遵守相關(guān)管理條例中華人民共和國農(nóng)藥管理條例呼吸防護所有農(nóng)藥原料、中間體和成品大都有不同程度的毒性。生產(chǎn)過程中,急性中毒都由泄漏引起,有的則是檢修失措或個人防護不當造成的。作業(yè)時必須佩帶防毒裝備。手部防護農(nóng)藥廠的工人工作時應(yīng)戴橡皮手套,禁止吸煙或進食,不要用手擦臉或揉眼睛,皮膚污染時,立即用肥皂洗凈,工作服和手套需用堿水浸泡,再用清水洗凈。其它防護就業(yè)前體檢和定期體檢,通常1次/年全血膽堿酯酶活性患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、明顯肝腎疾病以及其他不適宜從事這類作業(yè)的患病者,要調(diào)離接觸農(nóng)藥的崗位。妊娠期和哺乳期的婦女也不適宜繼續(xù)從事接觸農(nóng)藥的作業(yè)。改進農(nóng)藥生產(chǎn)工藝,防止跑、冒、漏、滴,加強通風排毒措施,使用機械化包裝代替手工包裝,以降低工人農(nóng)藥接觸劑量。,.,(二)肥料制造業(yè)職業(yè)衛(wèi)生,肥料是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中重要的物質(zhì)基礎(chǔ),一般施入土壤或池塘中改善土壤、水質(zhì)以提高植物產(chǎn)量和品質(zhì),或噴灑在植株直接或間接供給植物所需養(yǎng)分。肥料可分為單元肥料和復合肥料單元肥料指僅含有一種養(yǎng)分元素的肥料,包括氮肥、磷肥、鉀肥及微量元素肥料復合肥料指含兩種或兩種以上養(yǎng)分元素的肥料,包括氮磷、氮鉀和磷鉀的二元復合肥以及氮磷鉀三元復合肥等。,.,【工藝過程與職業(yè)有害因素】,化肥生產(chǎn)過程的主要特點包括高溫、高壓、易燃、易爆、易中毒、強腐蝕、高轉(zhuǎn)速、高度連續(xù)性等生產(chǎn)環(huán)境中存在煤塵、噪聲、一氧化碳、氨、硫化氫及放射線等多種危害因素尿素是應(yīng)用最廣泛的化學肥料,農(nóng)業(yè)需求大,產(chǎn)量大,工業(yè)規(guī)模大,生產(chǎn)技術(shù)先進,因此,以尿素化肥廠為例敘述其生產(chǎn)工藝過程及其存在的職業(yè)有害因素。,.,粉塵肥料制造業(yè)的粉塵主要有煤塵、石灰石塵、矽塵、焊塵等。煤塵和石灰石塵主要在原料焦炭運輸、裝載、振動篩選煤、破碎時產(chǎn)生;矽塵主要在靜電除塵器出灰時、造氣爐出灰除渣時產(chǎn)生;焊塵主要是在維修時產(chǎn)生。噪聲及振動肥料制造業(yè)中噪聲和振動主要是在各個生產(chǎn)設(shè)備如引風機、鼓風機、給水水泵、壓縮機、空壓機、貧液泵、溶液泵、半貧液泵等運轉(zhuǎn)時產(chǎn)生的。高溫肥料制造業(yè)中高溫主要來源于固定床氣化爐、余熱鍋爐、燃燒爐等高溫設(shè)備和管道。,.,化學毒物肥料制造業(yè)的生產(chǎn)過程中會產(chǎn)生許多對工人健康危害很大的化學毒物,常以氣體或蒸汽形式存在一氧化碳、二氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、二氧化硫等主要在固定床氣化爐造氣和鍋爐用煤燃燒時產(chǎn)生苯并芘、苯酚、硫氧化碳、二硫化碳、硫化氫等主要在固定床氣化爐造氣時產(chǎn)生氨在氨合成、尿素生產(chǎn)過程中產(chǎn)生甲醇、甲醛等主要在醇烴化過程中產(chǎn)生碳酸鈉主要在甲醇精餾時使用在制造的最后階段及包裝運送時可能產(chǎn)生濃厚塵霧。電離輻射氨合成冷凍單元使用鈷60氨液位儀,工人可能會接觸電離輻射。,.,【健康損害】,噪聲聾對人體健康的危害主要是對聽覺系統(tǒng)的特異性影響(噪聲聾)和聽覺系統(tǒng)外的非特異性影響。職業(yè)中毒化學毒物可以引起各種職業(yè)中毒一氧化碳導中毒致窒息甚至死亡鹽酸主要對皮膚、眼及呼吸道黏膜產(chǎn)生腐蝕和刺激作用,高濃度可引起嚴重的灼傷二氧化硫中毒二氧化氮屬高毒類,不易溶解于水,對眼粘膜和上呼吸道作用較小,到達深呼吸道后形成硝酸及亞硝酸,對肺組織產(chǎn)生劇烈的刺激和腐蝕作用,導致肺水腫其它化學物導致的相關(guān)疾病。,.,【預(yù)防措施】,脫硫、壓縮、脫碳、變換、氨合成循環(huán)機工作場所設(shè)置一氧化碳自動報警裝置和機械通風氨合成、冰機、液氨灌區(qū)、尿素等工作場所設(shè)置氨自動報警裝置和機械通風排風裝置在配制和使用腐蝕性、刺激性物質(zhì)的崗位和場所安裝淋洗器、洗眼器等防護設(shè)施,其服務(wù)半徑15m,并安裝在與疏散撤離方向一致的相對安全處。生產(chǎn)過程中加強密閉,對管道、閥門、容器、設(shè)備進行定期檢修,及時更換老化設(shè)備,進一步加強管道、設(shè)備的密閉化,
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