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文檔簡介
醫(yī)囑查對制度,1、電腦醫(yī)囑輸入查對制度:新醫(yī)囑或修改醫(yī)囑必須認真核對后并在醫(yī)囑提示本上簽全名;核對醫(yī)囑時必須認真查對姓名、床號、藥物名稱、濃度、劑量、用法、時間,核對后電腦提交請求發(fā)藥;停當天醫(yī)囑,護師要在執(zhí)行單上停止,注明,日期并簽全名;每天打印本病區(qū)住院病人第二天的輸液卡,打印前根據實際情況調整相應日期;沒辦下班前,有專人負責核對電腦醫(yī)囑一次,避免遺漏。2、醫(yī)囑執(zhí)行應記錄執(zhí)行時間并簽,全名,對有疑問的醫(yī)囑應核實無誤后方可執(zhí)行。3、長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑執(zhí)行情況應做到“三班六查對”上午班的醫(yī)囑上午查對,中班醫(yī)囑下午查對,下午醫(yī)囑晚班查對,晚班醫(yī)囑由夜班護士查對,夜班醫(yī)囑次,日晨由白班護士查對,每周醫(yī)囑護士長總查對兩次,發(fā)現問題及時糾正并登記。凡重整醫(yī)囑需寫明日期、時間并簽全名,經另一士查對后方可執(zhí)行。臨時醫(yī)囑需經第二人查對無誤后,方可執(zhí)行,,并記錄執(zhí)行時間,執(zhí)行者簽全名。4、搶救病人時,醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復誦一遍,醫(yī)生確認無誤后方可執(zhí)行,并保留用過啊空安瓿,搶救病人結束后,核對空安瓿再棄去,并督促醫(yī)生及時補開醫(yī)囑。,5、護士長定期抽查醫(yī)囑查對的執(zhí)行情況。,
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