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右向左分流、紫紺型（肺血少）先天心與護(hù)理,NICU林素芳,一類(lèi)型,法洛四聯(lián)癥(TOF)1肺動(dòng)脈狹窄:為主要畸形,對(duì)病理生理及臨床表現(xiàn)有重要影響;2主動(dòng)脈右置:主動(dòng)脈起自左心室,但橫跨室間隔,同時(shí)接受來(lái)自左右心室的血液;3膜部室間隔缺損;4右心室肥厚.,在VSD部位,左心室全血及右心室部分血同時(shí)進(jìn)入主動(dòng)脈。主動(dòng)脈血由全身流經(jīng)右房,再流入右室,由于肺動(dòng)脈狹窄,右心室必須增加工作才能將血液輸入狹窄的肺動(dòng)脈,右心室內(nèi)壓力增高,使右室肥厚.,肺動(dòng)脈閉鎖(PA)主肺動(dòng)脈、肺動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈左右分叉部這三者中的一處或幾處發(fā)生閉鎖，常伴有不同程度的右心室、三尖瓣發(fā)育不良。室間隔完整，大動(dòng)脈關(guān)系正常。,共同癥狀,紫紺,缺氧發(fā)作：煩躁、紫紺加重、呼吸急促，同時(shí)有不同程度的意識(shí)改變，不及時(shí)處理，呼吸軍破，意識(shí)喪失，抽搐,蹲踞體位,發(fā)育遲緩、體重輕、營(yíng)養(yǎng)不良,術(shù)前護(hù)理,1多飲水，補(bǔ)充足夠水分，稀釋血液,2吸氧,3加強(qiáng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),手術(shù)方式,術(shù)后并發(fā)癥,并發(fā)癥的觀察,1心率加快、CVP增高、浮腫、尿少等右心衰；血痰、BP下降等左心衰2低氧血癥、血水樣痰,術(shù)后護(hù)理(一),術(shù)后護(hù)理（二）,術(shù)后護(hù)理（三）,觀察胸腔引流的量及性狀,術(shù)后護(hù)理（四）,密切監(jiān)測(cè)心律、心率的變化,感謝親觀看此幻燈片，此課件部分

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