便秘pptppt課件

便秘,制作：許婷婷,食物,口腔,咽,食管,大腸,糞便排出,胃,小腸,便秘是指排便困難、排便次數(shù)減少（每周少于3次）且糞便干硬，便后無舒暢感。,便秘，因人而異，概括起來就是在正常飲食的情況下，大便太少、太硬、太難排出，患者感覺不適。,關(guān)于正常排便人的排便活動(dòng)受意識(shí)控制，自然，無痛苦，無障礙。一般成人每天排便一到兩次，量約100到300克，腹部無脹氣。,一、便秘的原因二、便秘的癥狀三、便秘的并發(fā)癥,一、便秘的原因,某些器質(zhì)性病變；排便習(xí)慣不良；中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；排便時(shí)間受限制；強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)；各類直腸肛門手術(shù)；某些藥物不合理的使用；飲食結(jié)構(gòu)不合理，飲水不足等,二、便秘的癥狀,便秘可致腹部不適，食欲降低以及惡心；頭暈、頭痛、乏力、焦慮、坐臥不安等；糞便干硬觸診腹部較硬實(shí)且緊張，有時(shí)可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。便秘是老年人的常見癥狀，約三分之一的老年人出現(xiàn)便秘，以功能性多見。生理、心理、社會(huì)等多種因素均會(huì)影響正常的排便。,三、便秘的并發(fā)癥,主要并發(fā)癥是糞便嵌塞，這會(huì)導(dǎo)致腸梗阻、結(jié)腸潰瘍、溢出的大便失禁或矛盾性腹瀉。,便秘的護(hù)理評(píng)估,生理因素感覺減退錯(cuò)過排便時(shí)機(jī)肌力減弱增加排便難度飲食因素：精細(xì)飲食、熱能攝入過少、飲水量不足活動(dòng)減少1、危險(xiǎn)因素精神、心理因素社會(huì)文化因素：需要他人協(xié)助時(shí)會(huì)壓抑便意藥物因素:導(dǎo)致便秘的藥、麻醉藥、抗酸藥、抗膽堿藥等。疾病因素,2、健康史詢問病人便秘開始的時(shí)間、大便的頻率、性狀、用藥情況，有無伴隨癥狀，日常飲食、活動(dòng)。,3、身體狀況直腸指檢4、輔助檢查結(jié)直腸鏡或鋇餐灌腸，以排除結(jié)、直腸病變及肛門狹窄。,便秘主要護(hù)理診斷,便秘與腸蠕動(dòng)減少有關(guān)；與藥物副作用有關(guān)潛在并發(fā)癥糞便嵌塞,護(hù)理目標(biāo),總的護(hù)理目標(biāo)是：老年人能描述引起便秘的原因；保證每日飲食中含纖維素食品的量和水分的攝入；堅(jiān)持每天鍛煉；定時(shí)排便,護(hù)理措施,(1)幫助病人養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。餐后半小時(shí)為宜，最佳排便時(shí)間為早餐后半小時(shí)。(2)建立合理食譜，調(diào)整飲食習(xí)慣，飲食中增加纖維素量，注意增加飲水量。(3)適量的全身運(yùn)動(dòng)以增加腸蠕動(dòng)，鼓勵(lì)病人參加力所能及的體力活動(dòng)。如散步、做體操、打太極拳等。若病情許可，可指導(dǎo)病人加強(qiáng)腹部及骨盆底肌肉運(yùn)動(dòng)。,（4）穩(wěn)定病人情緒，消除其緊張因素。如排便時(shí)遮擋病人，適當(dāng)通風(fēng)，保證病人有足夠的排便時(shí)間。危重病人，病情平穩(wěn)時(shí)，護(hù)士可暫離去,以免留守床旁給病人帶來窘迫感等。（5）排便時(shí)取合適的體位和姿勢有利于發(fā)揮重力作用，以增加腹內(nèi)壓力。如在床上用便盆時(shí)，可視情況將床頭抬高成高斜坡臥位，有助于排便。廁所應(yīng)裝置扶手，便于扶撐。,（6）腹部環(huán)形按摩。（7）遵醫(yī)囑給予緩瀉劑（8）使用簡單通便劑，如開塞露（9）以上各種情況都無效時(shí)，遵醫(yī)囑給予灌腸。（10）限制富含纖維素食物對(duì)于功能損傷或不能活動(dòng)的老年人應(yīng)限制富含纖維素的食物，每周灌腸1到2次。,健康教育,1.幫助病人及家屬認(rèn)識(shí)到維持正常排便習(xí)慣及獲得有關(guān)排便知識(shí)的重要性。2.飲食指導(dǎo)：選擇恰當(dāng)?shù)臐櫮c通便食物，如清晨起床可服一杯淡鹽水，上午和傍晚各飲一杯溫?zé)岬姆涿鬯?，以助通便。增加富含纖維素食物的攝入，多食香蕉、李子、西瓜等水果以及核桃、芝麻、松子等堅(jiān)果類食品。,3.排便指導(dǎo)重建良好的排便習(xí)慣保證良好的排便環(huán)境4.用藥指導(dǎo)有些瀉藥服用后在細(xì)菌作用下發(fā)酵產(chǎn)生氣體，引起腹脹等不適感，服用一段時(shí)間后會(huì)逐步緩解。容積性瀉藥服藥的同時(shí)需飲水250ml。潤滑性瀉藥長期服用會(huì)影響脂溶性維生素的吸收。瀉藥宜在睡前一小時(shí)溫水吞服。5.應(yīng)避免藥物副作用性便秘,護(hù)理評(píng)價(jià),經(jīng)過治療和護(hù)理后，老年人建立或初步建立