移動(dòng)護(hù)理工作站用戶手冊(cè)

移 動(dòng) 護(hù) 理 工 作 站用戶手冊(cè)大連網(wǎng)醫(yī)信聯(lián)科技有限公司2016年05月03日前言：移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)采用服務(wù)端控制器搭配WEB前端應(yīng)用和Android移動(dòng)應(yīng)用模式，為護(hù)理業(yè)務(wù)提供完善的業(yè)務(wù)支撐和解決方案。系統(tǒng)以基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)為指導(dǎo)范本，結(jié)合現(xiàn)有護(hù)理工作流程，合理優(yōu)化軟件業(yè)務(wù)流程和系統(tǒng)接口模式，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)統(tǒng)一，優(yōu)異的系統(tǒng)性能，并以多種方式保障了網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全。系統(tǒng)增強(qiáng)了用戶的操作體驗(yàn)，幫助醫(yī)護(hù)人員提高工作效率，降低用戶操作強(qiáng)度，以及后期軟硬件的維護(hù)成本。移 動(dòng) 護(hù) 理 目 錄第一章 概述71.現(xiàn)有優(yōu)勢(shì)72.應(yīng)用技術(shù)73.系統(tǒng)架構(gòu)84.硬件配置85.運(yùn)行環(huán)境9第二章 初始界面91.系統(tǒng)登錄92.安全認(rèn)證9第三章 護(hù)理文書101.病人一覽102.體溫單10第四章 醫(yī)囑141.醫(yī)囑記錄單142.醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài)143.輸液巡視記錄154.口服藥記錄單155.醫(yī)囑單16第五章 ?？谱o(hù)理161.跌倒護(hù)理單162.壓瘡護(hù)理單173.深靜脈維護(hù)單184.基本生活活動(dòng)能力評(píng)定量表195.疼痛護(hù)理單206.約束護(hù)理單217.空腹血糖單228.血運(yùn)觀察單239. PICC護(hù)理單2410.輸液港評(píng)估單24第六章 電子病歷與檢驗(yàn)251.化驗(yàn)結(jié)果252.檢查結(jié)果263.樣本采集查看274.毒麻藥記錄單27第七章 工作量281.病房工作日?qǐng)?bào)表282.工作量統(tǒng)計(jì)283.工作量配置294.交班報(bào)告29第八章 產(chǎn)科301.候產(chǎn)記錄302.分娩記錄單303.刨宮產(chǎn)分娩記錄單314.產(chǎn)后尿潴留觀察單315.宮縮抑制劑觀察單326.產(chǎn)前待產(chǎn)記錄327.產(chǎn)程圖338.催產(chǎn)素滴注觀察單339.硫酸鎂滴注觀察單34第九章 手術(shù)室341.術(shù)前準(zhǔn)備單342.手術(shù)器械敷料登記表35第十章 ICU361.護(hù)理記錄單36第十一章 系統(tǒng)管理361.設(shè)備注冊(cè)362.配置導(dǎo)航373.用戶權(quán)限配置384.系統(tǒng)密碼設(shè)置385.系統(tǒng)日志396.數(shù)據(jù)服務(wù)系統(tǒng)日志397.數(shù)據(jù)服務(wù)系統(tǒng)回寫日期408.配置下拉內(nèi)容409.添加用戶身份證41第一章 概述1.現(xiàn)有優(yōu)勢(shì)由Google公司和開(kāi)放手機(jī)聯(lián)盟領(lǐng)導(dǎo)及開(kāi)發(fā)的Android操作系統(tǒng)功能強(qiáng)大、開(kāi)放靈活。2012年11月數(shù)據(jù)顯示，Android占據(jù)全球智能手機(jī)操作系統(tǒng)市場(chǎng)76%的份額，中國(guó)市場(chǎng)占有率為90%。基于Android平臺(tái)的移動(dòng)終端設(shè)備逐漸進(jìn)入到社會(huì)生產(chǎn)生活的各個(gè)領(lǐng)域，積極推動(dòng)著各行業(yè)傳統(tǒng)設(shè)備及工作模式的變革。本系統(tǒng)采用服務(wù)端控制器搭配WEB前端應(yīng)用和Android移動(dòng)應(yīng)用模式，為護(hù)理業(yè)務(wù)提供完善的業(yè)務(wù)支撐和解決方案。系統(tǒng)以基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)為指導(dǎo)范本，結(jié)合現(xiàn)有護(hù)理工作流程，合理優(yōu)化軟件業(yè)務(wù)流程和系統(tǒng)接口模式，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)統(tǒng)一，優(yōu)異的系統(tǒng)性能，并以多種方式保障了網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全。系統(tǒng)增強(qiáng)了用戶的操作體驗(yàn)，幫助醫(yī)護(hù)人員提高工作效率，降低用戶操作強(qiáng)度，以及后期軟硬件的維護(hù)成本。2.應(yīng)用技術(shù)JAVA6.0跨平臺(tái)應(yīng)用軟件的面向?qū)ο蟮某绦蛟O(shè)計(jì)語(yǔ)言，由Sun Microsystems公司于1995年5月推出。擁有全球最大的開(kāi)發(fā)者專業(yè)社群。在全球云計(jì)算和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的產(chǎn)業(yè)環(huán)境下，Java更具備了顯著優(yōu)勢(shì)和廣闊前景。CSS“風(fēng)格樣式表（Style Sheet）”，用來(lái)進(jìn)行網(wǎng)頁(yè)風(fēng)格設(shè)計(jì)。HTML超文本標(biāo)記語(yǔ)言，即HTML（Hypertext Markup Language），用于描述網(wǎng)頁(yè)文檔的一種標(biāo)記語(yǔ)言。JavaScriptJavaScript是一種基于對(duì)象和事件驅(qū)動(dòng)并具有相對(duì)安全性的客戶端腳本語(yǔ)言。同時(shí)也是一種廣泛用于客戶端Web開(kāi)發(fā)的腳本語(yǔ)言，常用來(lái)給HTML網(wǎng)頁(yè)添加動(dòng)態(tài)功能，比如響應(yīng)用戶的各種操作。XMPP Server提供消息推送服務(wù)的服務(wù)器，負(fù)責(zé)將業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)即時(shí)、主動(dòng)的推送給應(yīng)用客戶端。SqlServer2005Microsoft公司推出的數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)，該版本繼承了之前版本的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)又增加了許多更先進(jìn)的功能。具有使用方便可伸縮性好與相關(guān)軟件集成程度高等優(yōu)點(diǎn)。Eclipse一個(gè)開(kāi)放源代碼的、基于Java的可擴(kuò)展開(kāi)發(fā)平臺(tái)。就其本身而言，它只是一個(gè)框架和一組服務(wù)，用于通過(guò)插件組件構(gòu)建開(kāi)發(fā)環(huán)境。Eclipse 附帶了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的插件集，包括Java開(kāi)發(fā)工具。Google ChromeGoogle Chrome是由Google開(kāi)發(fā)的一款設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單、高效的Web瀏覽工具。Google Chrome的特點(diǎn)是簡(jiǎn)潔、快速。支持多標(biāo)簽瀏覽，每個(gè)標(biāo)簽頁(yè)面都在獨(dú)立的沙箱內(nèi)運(yùn)行。在提高安全性的同時(shí)，一個(gè)標(biāo)簽頁(yè)面的崩潰也不會(huì)導(dǎo)致其他標(biāo)簽頁(yè)面被關(guān)閉。此外，Google Chrome基于更強(qiáng)大的JavaScript V8引擎。3.系統(tǒng)架構(gòu)4.硬件配置服務(wù)器：CPU：Inte(R) Xeon(R) E3內(nèi)存： DDR3 16GB 磁盤空間：1TBPC計(jì)算機(jī)：CPU：雙核，主頻1.5G以上內(nèi)存： DDR2 2GB 以上顯示器：19英寸寬屏顯示器分辨率：1440*9005.運(yùn)行環(huán)境服務(wù)端：Jdk6 64位版本，Tomcat6.0， Sqlserver2005，Windows server2003以上64位服務(wù)版。PC客戶端：Windows XP以上版本，Chrome瀏覽器。第二章 初始界面初始界面集成了系統(tǒng)登錄、安全認(rèn)證、系統(tǒng)信息、選擇登錄程序、注銷用戶等多種功能。1.系統(tǒng)登錄在輸入欄中輸入用戶的工號(hào)和密碼，點(diǎn)擊登錄按鈕即可進(jìn)行用戶身份驗(yàn)證，驗(yàn)證通過(guò)后可進(jìn)入系統(tǒng)界面，如果用戶非法或輸入密碼錯(cuò)誤，系統(tǒng)則拒絕登錄。2.安全認(rèn)證移動(dòng)設(shè)備必須在服務(wù)端進(jìn)行注冊(cè)。軟件啟動(dòng)后，如果設(shè)備的型號(hào)、MAC地址、IP地址和設(shè)備名稱與服務(wù)器上注冊(cè)的信息不符，系統(tǒng)拒絕該設(shè)備連接，并提示“非法設(shè)備，請(qǐng)先注冊(cè)”，保障網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)的安全。第三章 護(hù)理文書護(hù)理文書集成了病人一覽、體溫單、入院評(píng)估單（內(nèi)外科）、血糖檢測(cè)單、體溫記錄、護(hù)理記錄單（通用版）、護(hù)理文書配置功能。 1.病人一覽病人一覽界面（圖 1 4）顯示當(dāng)前用戶所登錄科室的所有病人信息，包括：護(hù)理級(jí)別、床號(hào)、姓名、臨床路徑標(biāo)志、隔離標(biāo)志，病人類別。護(hù)理級(jí)別以直觀的顏色卡表示（紫色代表特級(jí)護(hù)理、紅色代表一級(jí)護(hù)理、綠色代表二級(jí)護(hù)理，黃色代表三級(jí)護(hù)理）。點(diǎn)擊患者可進(jìn)入單病人體溫單界面。 圖 1 42.體溫單體溫單界面左側(cè)為在院病人列表，可切換病人體溫單信息。雙擊頁(yè)面單元格，可進(jìn)去編輯查看體溫單彈窗，進(jìn)行編輯修改數(shù)據(jù)（如圖1-6）。入水量、大便（次）、尿量、其他、總出量、血壓、體重、皮試都為雙擊進(jìn)去彈窗，編輯，修改數(shù)據(jù)。（如圖1-7）為添加床頭事件。圖 1 6圖 1 73.入院評(píng)估單（內(nèi)外科）入院評(píng)估單（內(nèi)外科）頁(yè)面，可編輯病人入院時(shí)的基本信息和體征信息（如圖1-8），具有保存和打印功能。圖1-84.血糖檢測(cè)單血糖檢測(cè)單頁(yè)面（如圖1-8）?？刹迦氩颓埃秃蟮难侵?，方便于觀察血糖值的變化，具有打印功能。圖1-95.體溫單記錄體溫單能夠記錄病人在院期間體溫的變化情況，具有查詢和刪除選中項(xiàng)功能。（如圖1-10）圖1-106.護(hù)理記錄單（通用版）能夠記錄病人的病情變化和實(shí)施護(hù)理措施，具有插入、編輯、刪除、保存、打印、按時(shí)間查詢、同步等功能。如圖（1-11）圖 1-117.護(hù)理文書配置護(hù)理文書配置頁(yè)面具有設(shè)置體溫單左下方下拉列表配置功能。如圖（1-12）圖 1-12第四章 醫(yī)囑醫(yī)囑集成了醫(yī)囑記錄單、醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài)、輸液巡視記錄、口服藥記錄、醫(yī)囑單等功能。1.醫(yī)囑記錄單該界面包含了根據(jù)時(shí)間、執(zhí)行狀態(tài)、單病人、全科等條件查詢結(jié)果。如圖（2-1）圖 2-12.醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài)該頁(yè)面可根據(jù)時(shí)間、狀態(tài)等查詢相應(yīng)的醫(yī)囑信息。如圖（2-2）圖2-23.輸液巡視記錄該頁(yè)面可根據(jù)時(shí)間查詢具體的輸液記錄，具有打印功能。圖 2-34.口服藥記錄單該頁(yè)面可根據(jù)時(shí)間查詢服用口服藥的記錄，具有打印功能。5.醫(yī)囑單該頁(yè)面根據(jù)長(zhǎng)期醫(yī)囑和短期醫(yī)囑進(jìn)行查詢，并有打印功能。第五章 ?？谱o(hù)理?？谱o(hù)理集成了跌倒護(hù)理單、壓瘡護(hù)理單、深靜脈維護(hù)單、基本生活活動(dòng)能力評(píng)定量表、疼痛護(hù)理單、約束護(hù)理單、空腹血糖單、血運(yùn)觀察單、PICC護(hù)理單、輸液港評(píng)估單頁(yè)面。1. 跌倒護(hù)理單該頁(yè)面具有新建和刪除功能如圖（2-4），雙擊可查詢?cè)摋l數(shù)據(jù)詳細(xì)信息，并可修改和保存該條數(shù)據(jù)如圖（2-5），具有打印和簽章功能圖 2-4 圖 2-52. 壓瘡護(hù)理單該頁(yè)面具有新建和刪除功能如圖（2-6），雙擊可查詢具體的壓瘡護(hù)理記錄，并可修改和保存該條數(shù)據(jù)如圖（2-7），具有打印和簽章功能圖2-6圖 2-73. 深靜脈維護(hù)單該頁(yè)面具有新建評(píng)估和刪除功能如圖（2-8），雙擊一條數(shù)據(jù)可查看詳細(xì)信息如圖（2-9），可新建數(shù)據(jù)，新建數(shù)據(jù)時(shí)間為當(dāng)前時(shí)間，具有保存、刪除、打印功能。圖 2-8圖 2-94. 基本生活活動(dòng)能力評(píng)定量表該頁(yè)面具有新建和刪除功能如圖（2-10），雙擊可查詢?cè)摋l數(shù)據(jù)詳細(xì)信息，能夠根據(jù)病人的基本生活能力進(jìn)行評(píng)分，并可修改和保存該條數(shù)據(jù)如圖（2-11），具有打印和簽章功能圖 2-10圖 2-115. 疼痛護(hù)理單該頁(yè)面具有新建和刪除功能如圖（2-12），雙擊可查詢?cè)摋l數(shù)據(jù)詳細(xì)信息，根據(jù)病人的疼痛標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，并可修改和保存該條數(shù)據(jù)如圖（2-13），具有打印和簽章功能圖 2-12圖 2-136. 約束護(hù)理單該頁(yè)面具有新建和刪除功能如圖（2-14），雙擊可查詢?cè)摋l數(shù)據(jù)詳細(xì)信息，并可修改和保存該條數(shù)據(jù)如圖（2-15），具有打印和簽章功能圖 2-14圖 2-157. 空腹血糖單空腹血糖單能夠填寫空腹血糖的記錄，能夠插入和編輯空腹血糖值如圖（2-16）、如圖（2-17）具有打印和按時(shí)間查詢功能。圖 2-16圖 2-178. 血運(yùn)觀察單該頁(yè)面能夠保存血運(yùn)觀察單內(nèi)包括肢端（皮瓣）色、水泡、彈性、感覺(jué)等填選項(xiàng)。具有新建、保存、作廢、打印、和按時(shí)間查詢功能，如圖（2-18）圖 2-189. PICC護(hù)理單該頁(yè)面具有添加護(hù)理單數(shù)據(jù)、提交、和打印功能10. 輸液港評(píng)估單 該頁(yè)面具有新建和刪除功能如圖（2-19），雙擊一條數(shù)據(jù)，可查看詳細(xì)的輸液港評(píng)估記錄，詳細(xì)頁(yè)面具有保存和打印功能，如圖（2-20）圖 2-19圖 2-20第六章 電子病歷與檢驗(yàn)電子病歷與檢驗(yàn)集成了化驗(yàn)結(jié)果、檢查結(jié)果、樣本采集查看、毒麻藥記錄單功能。1. 化驗(yàn)結(jié)果該頁(yè)面可查詢化驗(yàn)結(jié)果，雙擊一項(xiàng)，可查看詳細(xì)的化驗(yàn)結(jié)果。2. 檢查結(jié)果該頁(yè)面可查詢檢查結(jié)果。雙擊一項(xiàng)，可查看詳細(xì)的檢查結(jié)果3. 樣本采集查看該頁(yè)面可根據(jù)時(shí)間，查看采集樣本4. 毒麻藥記錄單該頁(yè)面可根據(jù)開(kāi)始時(shí)間和結(jié)束時(shí)間以及科室查詢毒麻藥記錄，可查詢?nèi)?，修改，以及打印功能。第七?工作量工作量集成了病房工作日?qǐng)?bào)表、工作量統(tǒng)計(jì)、工作量配置、交班報(bào)告頁(yè)面。1. 病房工作日?qǐng)?bào)表該頁(yè)面可根據(jù)時(shí)間查詢病志上交情況，添加及刪除功能，只有先上傳到病案室，才能打印。上傳后，該項(xiàng)無(wú)法修改。2. 工作量統(tǒng)計(jì)可根據(jù)開(kāi)始及結(jié)束時(shí)間查詢工作量統(tǒng)計(jì)，并有打印功能。3. 工作量配置該頁(yè)面用于配置科室的醫(yī)囑類型。4. 交班報(bào)告該頁(yè)面可根據(jù)時(shí)間查詢交班報(bào)告，添加班別分為白班、零點(diǎn)和交班?？商砑硬∏?、添加巡視、刪除班別、刪除病情、保存、打印、刷新等功能。報(bào)告還具有護(hù)士長(zhǎng)評(píng)語(yǔ)、日間值班者、夜間值班者和護(hù)士長(zhǎng)的簽字。第八章 產(chǎn)科產(chǎn)科集成了候產(chǎn)記錄、分娩記錄單、刨宮產(chǎn)分娩記錄單、產(chǎn)后尿潴留觀察單、宮縮抑制劑觀察單、產(chǎn)前待產(chǎn)記錄、產(chǎn)程圖、催產(chǎn)素滴注觀察單、硫酸鎂滴注觀察單頁(yè)面。1. 候產(chǎn)記錄該頁(yè)面可根據(jù)開(kāi)始時(shí)間和結(jié)束時(shí)間查詢，具有插入數(shù)據(jù)，修改數(shù)據(jù)，刪除，保存，打印功能。2. 分娩記錄單該表單能夠記錄自然分娩時(shí)的全過(guò)程并且能夠保存和打印。3. 刨宮產(chǎn)分娩記錄單該表單能夠記錄刨宮產(chǎn)分娩時(shí)的過(guò)程，能夠打印和保存。4. 產(chǎn)后尿潴留觀察單該頁(yè)面能夠隨時(shí)記錄產(chǎn)后尿潴留的變化情況，具有新建、保存、刪除、打印功能。新建時(shí)日期和時(shí)間為當(dāng)前時(shí)間。5. 宮縮抑制劑觀察單該頁(yè)面可根據(jù)開(kāi)始日期和結(jié)束日期查詢。可插入、添寫數(shù)據(jù)、刪除、保存和打印功能。6. 產(chǎn)前待產(chǎn)記錄該頁(yè)面可根據(jù)開(kāi)始日期和結(jié)束日期查詢?？刹迦?、添寫數(shù)據(jù)、刪除、保存和打印功能。7. 產(chǎn)程圖該能夠根據(jù)產(chǎn)程的變化可生成產(chǎn)程圖，并具有打印和保存功能8. 催產(chǎn)素滴注觀察單該頁(yè)面能夠記錄催產(chǎn)素滴注的記錄。頁(yè)面可插入、修改數(shù)據(jù)，及刪除、保存、打印功能。9. 硫酸鎂滴注觀察單該頁(yè)面可根據(jù)開(kāi)始和結(jié)束日期查詢數(shù)據(jù)，可插入、修改數(shù)據(jù)，及刪除、保存、打印功能。第九章 手術(shù)室1.術(shù)前準(zhǔn)備單該頁(yè)面能夠詳細(xì)的記錄手術(shù)前所準(zhǔn)備的器械，頁(yè)面具有保存數(shù)據(jù)和打印功能。2.手術(shù)器械敷料登記表該頁(yè)面能夠詳細(xì)的清點(diǎn)手術(shù)時(shí)所需要的器械和敷料，具有新建、刪除功能。顯示詳情，可添加手術(shù)物品清點(diǎn)記錄單數(shù)據(jù)，具有保存、修改、打印功能。第十章 ICU1.護(hù)理記錄單還頁(yè)面具有早、白、晚班護(hù)理記錄的保存功能，可根據(jù)日期查詢記錄。第十一章 系統(tǒng)管理1. 設(shè)備注冊(cè)該頁(yè)面具有添加設(shè)備