健康評(píng)價(jià)與健康管理PPT課件

.,1,第十章健康評(píng)價(jià)與健康管理,全科醫(yī)學(xué),.,2,學(xué)習(xí)提要,了解全科醫(yī)生在健康評(píng)價(jià)與健康管理中的作用，掌握健康評(píng)價(jià)與健康管理的基本內(nèi)容和基本方法；掌握健康評(píng)價(jià)與健康管理的基本服務(wù)方法，轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)觀，提供全人、全程的健康服務(wù)。,.,3,.,4,“4P”Prediction預(yù)測Prevention預(yù)防Personalization人性化Participatory參與型預(yù)警、預(yù)防以及針對(duì)不同患者的個(gè)體化治療有機(jī)的結(jié)合為一體，全面提高人類的健康水平。,.,5,一、基本概念,評(píng)價(jià)：是對(duì)一定的想法、方法和材料等做出價(jià)值判斷的過程。它是一個(gè)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)事物的準(zhǔn)確性、實(shí)效性、經(jīng)濟(jì)性及滿意度等方面進(jìn)行評(píng)估的過程。健康評(píng)價(jià)（healthyassessment）：是指對(duì)健康檢查取得數(shù)據(jù)后，科學(xué)的評(píng)估被檢者或被檢人群的綜合健康狀況，并提出恰當(dāng)?shù)慕ㄗh。健康評(píng)價(jià)難度：健康是一個(gè)既復(fù)雜又模糊的概念，健康指標(biāo)（如生理正常值）也會(huì)因不同年齡、不同性別、不同種族、不同地理環(huán)境等因素有一定的差異。健康評(píng)價(jià)基本依據(jù)：健康指標(biāo)及其相關(guān)數(shù)據(jù)為基本依據(jù)健康評(píng)估者：社區(qū)護(hù)士、營養(yǎng)師、心理醫(yī)生和健康管理人員,.,6,健康管理（healthymanagement）,概念：應(yīng)用管理學(xué)的理論和方法，通過對(duì)個(gè)體或群體健康狀況及健康影響的危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面檢測、評(píng)估和干預(yù)，實(shí)現(xiàn)以促進(jìn)健康為目標(biāo)的全人、全程、全方位的醫(yī)學(xué)服務(wù)過程。理論基礎(chǔ)：以現(xiàn)代健康概念為核心（生理、心理和社會(huì)適應(yīng)能力），適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變（生理-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式），弘揚(yáng)“治未病”的傳統(tǒng)思想。,.,7,健康管理內(nèi)容,了解和掌握健康狀態(tài)，健康狀況檢測和信息搜集；綜合評(píng)價(jià)健康，健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和健康評(píng)價(jià)；改善和促進(jìn)健康，健康危險(xiǎn)干預(yù)和促進(jìn)。健康管理是以人的健康為中心，提供全人、全程、全方位的醫(yī)學(xué)服務(wù)。,.,8,二、目的和意義,健康評(píng)價(jià)的目的通過對(duì)觀察指標(biāo)的檢測和評(píng)價(jià)，促進(jìn)人們改變不良行為和生活方式，降低危險(xiǎn)因素、減少疾病、提高生命質(zhì)量；了解健康管理和全科醫(yī)療服務(wù)的效果；健康評(píng)價(jià)實(shí)施者為社區(qū)護(hù)士、營養(yǎng)師、心理醫(yī)生和健康管理人員等，不同實(shí)施者有不同評(píng)估目的，具體而明確體現(xiàn)在實(shí)施過程中。,.,9,健康評(píng)價(jià)與健康管理的意義,使患者以及未病者更好的擁有健康、恢復(fù)健康、促進(jìn)健康，并節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用開支，有效減低醫(yī)療費(fèi)用支出。通過健康咨詢、健康評(píng)價(jià)、健康教育的方式，使人們改變不良行為和生活方式，降低危險(xiǎn)因素、減少疾病、提高生命質(zhì)量。實(shí)施個(gè)體化健康教育和健康促進(jìn)，提高人們的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)；減低醫(yī)療費(fèi)用，減少醫(yī)療開支；減少缺勤，提高勞動(dòng)生產(chǎn)效率，促進(jìn)職業(yè)健康；減少傷殘，降低慢性病的死亡率；為政府制定決策提供依據(jù),.,10,三、全科醫(yī)生在健康管理中的作用,全科醫(yī)學(xué)是一門面向社區(qū)和家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性臨床二級(jí)學(xué)科，其范圍涵蓋了不同性別和年齡的各種健康問題，其主旨是強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范疇、以整體健康的維護(hù)和促進(jìn)為方向的長期負(fù)責(zé)式照顧。,.,11,職能：利用全科醫(yī)學(xué)的理論體系，對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)、有效、一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行健康與疾病的全過程、全方位的負(fù)責(zé)式照顧和管理。服務(wù)范圍：涵蓋不同性別、年齡對(duì)象及所涉及的生理、心理及社會(huì)各層面的健康問題,.,12,服務(wù)對(duì)象健康人、患者；兒童、青少年、成年人，老年人；軀體性疾病患者，心理行為問題和社會(huì)角色適應(yīng)不良的患者。全科醫(yī)生角色：作為群眾健康“守門人”，全科醫(yī)生能在所有與健康相關(guān)的事務(wù)上，當(dāng)好服務(wù)對(duì)象的健康代理人。健康管理職能：作為基本服務(wù)方法，幫助全科醫(yī)生及時(shí)了解健康服務(wù)的效果，觀察服務(wù)對(duì)象的健康改善情況。,.,13,.,14,健康評(píng)價(jià)是健康管理的基礎(chǔ)，健康管理是健康評(píng)價(jià)的后續(xù)，兩者相輔相成，像一條維護(hù)健康的“生產(chǎn)線”。全科醫(yī)生通過對(duì)個(gè)體、家庭，乃至群體的健康評(píng)價(jià)，了解其一般健康狀況、健康風(fēng)險(xiǎn)，將其分為不同類別，進(jìn)行針對(duì)性的健康管理。,.,15,一、健康評(píng)價(jià)的內(nèi)容,健康現(xiàn)狀評(píng)價(jià)（healthyconditionassessment，HCA）：對(duì)目前狀態(tài)的評(píng)價(jià)，包括健康存在哪些問題，健康水平處于何種水平等級(jí)。健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)（healthyriskappraisal或healthyriskassessment，HRA）：對(duì)未來風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，即個(gè)體患病、死亡或發(fā)生各種不良事件的風(fēng)險(xiǎn)程度,.,16,（一）健康現(xiàn)狀評(píng)價(jià),HCA主要通過收集個(gè)人或群體的健康信息：一般情況（年齡、性別等）目前健康狀況和疾病家族史生活方式（膳食、體力活動(dòng)、吸煙、飲酒等）體格檢查（身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、心電圖）血、尿?qū)嶒?yàn)室檢查（血脂、血糖、尿常規(guī)）等信息根據(jù)這些健康信息，對(duì)個(gè)體或群體的健康狀況進(jìn)行針對(duì)性評(píng)價(jià)，從而量化的評(píng)價(jià)個(gè)體的目前健康水平。,.,17,評(píng)價(jià)分類及評(píng)價(jià)內(nèi)容,分類依據(jù)：評(píng)價(jià)對(duì)象和內(nèi)容的不同個(gè)體健康評(píng)價(jià)家庭健康評(píng)價(jià)群體健康評(píng)價(jià)健康相關(guān)生命質(zhì)量評(píng)價(jià),.,18,1.個(gè)體健康評(píng)價(jià),生理功能評(píng)價(jià)：生理功能反應(yīng)的是個(gè)體活動(dòng)能力和體力，只要包括軀體活動(dòng)受限，自我照顧能力和體力下降。心理健康評(píng)價(jià)：心理功能只要是指情緒反應(yīng)（焦慮、抑郁、緊張等）和認(rèn)知功能（時(shí)間、地點(diǎn)、定位、注意力、記憶力、思維能力等）。社會(huì)功能評(píng)價(jià)：角色活動(dòng)是指疾病給患者造成工作或?qū)W習(xí)或家務(wù)活動(dòng)的影響，出現(xiàn)工作能力下降甚至停止工作或?qū)W習(xí)退步等；社會(huì)適應(yīng)能力則主要體現(xiàn)在個(gè)人的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)的質(zhì)量和數(shù)量，如與家人、親朋好友進(jìn)行接觸的頻率和接觸的密切程度。,.,19,自我評(píng)價(jià)健康狀況總體感受是由個(gè)體對(duì)自身健康狀況滿意度做出自我評(píng)價(jià)，體現(xiàn)個(gè)體對(duì)自身生活狀態(tài)的主觀感受。健康狀態(tài)是指從生理、心理和社會(huì)生活3方面測定個(gè)人功能；疾病或損傷導(dǎo)致功能下降，反之功能改善，能敏感的反應(yīng)疾病狀態(tài)和健康水平。滿意度是指個(gè)人的需求和愿望得到滿足是所產(chǎn)生的主觀感覺；需求是客觀的，但需求被滿足的感受只能有需求者所體驗(yàn)，所以滿意度屬于健康評(píng)價(jià)的主觀成分。,.,20,健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)：指研究危險(xiǎn)因素（如吸煙、飲酒、肥胖、心理因素等）與疾病發(fā)生和死亡之間的依存關(guān)系及其規(guī)律的一種方法，其目的在于促進(jìn)人們改變不良的生活行為方式、減低危險(xiǎn)因素、提高生活質(zhì)量和改善健康水平。,.,21,2.家庭健康評(píng)價(jià),家庭是因血緣或婚姻關(guān)系而結(jié)合在一起，并一起生活而形成的一個(gè)經(jīng)濟(jì)單位，或在經(jīng)濟(jì)生活中互相合作的一伙人，他是為人們提供感情和伴侶關(guān)系的最重要源泉，也是社會(huì)化過程的起源，是社會(huì)的細(xì)胞。家庭是由個(gè)體組成，其健康水平是由家庭內(nèi)個(gè)體的健康狀況決定外，還有家庭的特有方面，其評(píng)價(jià)指標(biāo)主要有：,.,22,家庭結(jié)構(gòu)的完整性,家庭結(jié)構(gòu)（healthystructure）的形式是多種多樣的，具體分為內(nèi)在結(jié)構(gòu)和外在結(jié)構(gòu)外在結(jié)構(gòu)：核心家庭（nuclearfamily）和擴(kuò)展家庭（extendedfamily）等內(nèi)在結(jié)構(gòu)：家庭角色、權(quán)力結(jié)構(gòu)、溝通形式及家庭價(jià)值觀。不論何種家庭結(jié)構(gòu)形式，都必須保持其完善性及家庭中決策者、執(zhí)行者、操作者之間不同的職能和合理分工。,.,23,家庭關(guān)系和諧程度：通過家庭關(guān)系強(qiáng)度系數(shù)和婚居情況來評(píng)價(jià)。離婚、分居或遺棄等，都會(huì)給家庭成員（包括子女）的健康帶來影響。家庭現(xiàn)有成員狀況年齡、病殘人數(shù)等。家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況和住房條件等：例如人口數(shù)、性比例、世代數(shù)、經(jīng)濟(jì)收入、社會(huì)階層、消費(fèi)水平等。家庭生活周期：包括家庭成員上班情況、休假和娛樂活動(dòng)情況、主要節(jié)假日和家庭成員聯(lián)系等。家世健康譜：有否長壽的生物遺傳因素、顯性遺傳疾病的家族史等。,.,24,3.群體健康評(píng)價(jià),主要目的：幫助政府等社會(huì)團(tuán)體綜合認(rèn)識(shí)群體健康風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)政府、社會(huì)和團(tuán)體制定最佳群體健康資源管理政策、法規(guī)和措施，并對(duì)其效果和效益進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)，有效利用有限醫(yī)療資源達(dá)到最大群體健康效果。,.,25,4.健康相關(guān)生命質(zhì)量評(píng)價(jià),健康相關(guān)生命質(zhì)量（healthyrelatedqualityoflife，HRQOL），探索疾病及治療對(duì)生命質(zhì)量的影響，不僅注重生存時(shí)間，也注重生存質(zhì)量。HRQOL是指在疾病、意外損傷及醫(yī)療干預(yù)的影響下，測定與個(gè)人生活事件相聯(lián)系的主觀健康狀態(tài)和個(gè)體滿意度。研究對(duì)象：患者、健康者；研究內(nèi)容：個(gè)人生活事件（確定因素）與主觀健康狀態(tài)和滿意度（變化因素）之間的聯(lián)系。,.,26,健康相關(guān)生命質(zhì)量（HRQOL）特征,主觀評(píng)價(jià)指標(biāo)，建立在一定文化價(jià)值體系下，具有文化依賴性；作為一種新醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)技術(shù)，全面評(píng)價(jià)疾病對(duì)及治療對(duì)患者造成生理、心理和社會(huì)生活等方面的影響；它不僅關(guān)心患者存活時(shí)間，而且關(guān)心患者存活質(zhì)量；它不僅考慮客觀生理指標(biāo)，而且強(qiáng)調(diào)患者主觀感受和功能狀況；不僅用于指導(dǎo)臨床治療，而且還用于指導(dǎo)患者的康復(fù)和衛(wèi)生決策。,.,27,（二）健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià),健康危險(xiǎn)評(píng)估（healthyriskappraisal或healthyriskassessment，HRA），近幾十年來在美國廣受歡迎，被視為一種增進(jìn)健康意識(shí)及促進(jìn)行為改變的工具。HRA：是一種方法或工具，是基于群體研究后建立的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模式。HRA價(jià)值：HRA是某一族群在某一階段的健康診斷，因此被作為制定健康教育和健康促進(jìn)計(jì)劃的基礎(chǔ)。評(píng)估內(nèi)容：某一個(gè)體未來發(fā)生某種特定疾病或因?yàn)槟骋惶囟膊?dǎo)致死亡的可能性。HRA研究內(nèi)容：人們的工作、行為生活方式中存在各種危險(xiǎn)因素對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展的影響。,.,28,健康危險(xiǎn)評(píng)估研究進(jìn)展,HRA分類簡單個(gè)體健康風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)方法和復(fù)雜群體健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型。傳統(tǒng)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：一般以死亡作為結(jié)果，多用來評(píng)估死亡概率或死亡率?，F(xiàn)代健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：以疾病的為基礎(chǔ)的患病危險(xiǎn)性評(píng)估多學(xué)科協(xié)作（循證醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)和生物統(tǒng)計(jì)學(xué)協(xié)作）大量數(shù)據(jù)積累使健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估更為精確；健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)的研究主要轉(zhuǎn)向發(fā)病或患病的可能性的計(jì)算方法上；患病危險(xiǎn)性評(píng)估（疾病預(yù)測或慢性病健康管理的技術(shù)核心）；其特征是估計(jì)具有一定健康特征個(gè)人在一定時(shí)期內(nèi)發(fā)生某種健康狀況或疾病的可能性。,.,29,二、健康管理的內(nèi)容,健康管理是指一種對(duì)一個(gè)人或人群健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面評(píng)價(jià)并進(jìn)行管理過程。它是建立在個(gè)人健康檔案基礎(chǔ)上個(gè)性化健康事務(wù)管理服務(wù)。應(yīng)用現(xiàn)代生物學(xué)和信息化管理技術(shù)的模式，從生物、心理、社會(huì)角度，對(duì)個(gè)體進(jìn)行全面健康評(píng)價(jià)，協(xié)助人們有效維護(hù)自身健康。健康管理目標(biāo)：將科學(xué)健康生活方式傳導(dǎo)給健康需求者，變被動(dòng)健康照顧為主動(dòng)管理健康，更有效保護(hù)和促進(jìn)人類健康。知識(shí)主體：醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、運(yùn)動(dòng)學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)、健康行為和健康教育心理學(xué),.,30,（一）根據(jù)不同因素對(duì)健康管理進(jìn)行分類,按疾病類別劃分：糖尿病、冠心病、高血壓、高血脂癥（血脂異常）、肥胖、痛風(fēng)、代謝綜合征、腦卒中等。按危險(xiǎn)因素程度劃分：低危險(xiǎn)因素、中危險(xiǎn)因素、高危險(xiǎn)因素、極高危險(xiǎn)因素。按不同職業(yè)人群劃分：教師、公務(wù)員、白領(lǐng)階層、企業(yè)家、IT人士、基金風(fēng)險(xiǎn)投資者、產(chǎn)業(yè)投資融資者等。按管理人群劃分：個(gè)人、家庭、群體等。,.,31,按功能屬性劃分：體重管理、控?zé)煿芾?、限酒管理、睡眠管理、壓力管理、運(yùn)動(dòng)管理、慢性病管理等。按不同生命周期劃分：圍生期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、兒童、青少年、青年、中年、老年等。按健康狀況劃分：健康、亞健康、亞臨床、疾病、特殊生理狀態(tài)等。,.,32,（二）根據(jù)不同側(cè)重點(diǎn)對(duì)健康管理進(jìn)行分類,生活方式管理需求管理疾病管理災(zāi)難性病傷管理殘疾管理綜合的人群健康管理,.,33,1.生活方式管理,定義：生活方式管理通過采取行動(dòng)降低健康風(fēng)險(xiǎn)和促進(jìn)健康行為來預(yù)防疾病和傷害。內(nèi)容：關(guān)注個(gè)體生活方式、行為可能帶來什么健康風(fēng)險(xiǎn)，這些行為和風(fēng)險(xiǎn)將影響個(gè)人對(duì)醫(yī)療保健的需求。目標(biāo)：幫助個(gè)體選擇最佳健康行為來減少風(fēng)險(xiǎn)因素，使用對(duì)健康或預(yù)防有益的行為塑造方法，促進(jìn)個(gè)體建立健康生活方式和習(xí)慣以減少健康風(fēng)險(xiǎn)因素。關(guān)鍵環(huán)節(jié)：參與者采取什么樣的行動(dòng)，影響管理效果。解決問題的方式：調(diào)動(dòng)個(gè)體對(duì)自己健康的責(zé)任心,.,34,2.需求管理,定義：以人群為基礎(chǔ)、通過幫助健康消費(fèi)者維護(hù)健康及尋求適當(dāng)?shù)尼t(yī)療保健來控制健康消費(fèi)支出和改善對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的利用。目標(biāo)：使用電話、互聯(lián)網(wǎng)等遠(yuǎn)程管理方式指導(dǎo)個(gè)體正確利用各種醫(yī)療保健服務(wù)滿足自身的健康需求，減少人們對(duì)原以為必需的、昂貴的和臨床上不一定有必要的醫(yī)療保健服務(wù)的使用。,.,35,3.疾病管理,定義：針對(duì)某種特定疾病，為患者提供相關(guān)醫(yī)療保健服務(wù)。目標(biāo)：建立一個(gè)實(shí)施醫(yī)療保健干預(yù)和人群間溝通，與強(qiáng)調(diào)患者自我保健重要性相協(xié)調(diào)的系統(tǒng)，支持良好的醫(yī)患關(guān)系和保健計(jì)劃。關(guān)鍵點(diǎn)：疾病管理強(qiáng)調(diào)利用循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和增強(qiáng)個(gè)人能能力，預(yù)防疾病惡化；以改善患者健康為基本標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)價(jià)所采取行動(dòng)的臨床效果、社會(huì)效果和經(jīng)濟(jì)效果。,.,36,4.災(zāi)難性病傷管理,為患癌癥等災(zāi)難性病傷的患者及家庭提供各種醫(yī)療服務(wù)，要求高度專業(yè)化的疾病管理，解決相對(duì)少見和高價(jià)的問題。通過幫助協(xié)調(diào)醫(yī)療活動(dòng)和管理多維化的治療方案，災(zāi)難性病傷管理可以減少花費(fèi)和改善結(jié)果。綜合利用患者和家屬的健康教育，患者自我保健的選擇和多學(xué)科小組的管理，是醫(yī)療需求復(fù)雜的患者在臨床、心理上和經(jīng)濟(jì)上都能獲得最優(yōu)化的結(jié)果。,.,37,殘疾管理：試圖減少工作地點(diǎn)發(fā)生殘疾事故的頻率和費(fèi)用代價(jià)，并從雇主的角度出發(fā)，根據(jù)傷殘程度分別處理以盡量減少因傷殘?jiān)斐傻膭趧?dòng)和生活能力下降。綜合的人群健康管理：通過協(xié)調(diào)不同的健康管理策略對(duì)個(gè)體提供更為全面的健康和福利管理。這些策略都是以人的健康需求為中心而發(fā)展起來的，是有的放矢。,.,38,.,39,健康管理：針對(duì)健康需求對(duì)健康資源進(jìn)行有計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制的過程對(duì)個(gè)體或群體進(jìn)行全面監(jiān)測、分析、評(píng)估，提供健康咨詢和指導(dǎo)及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的過程?；静呗裕菏峭ㄟ^評(píng)估和控制健康風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到維護(hù)健康的目的,.,40,一、健康評(píng)價(jià)與健康管理的基本步驟,第一步是了解基本健康第二步是進(jìn)行健康及疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估第三步是進(jìn)行健康干預(yù),.,41,1.了解基本健康,收集服務(wù)對(duì)象的個(gè)人健康信息。個(gè)人健康信息如下：個(gè)人一般情況（性別、年齡等）目前健康狀況和疾病家族史生活方式（膳食、體力活動(dòng)、吸煙、飲酒等）體格檢查（身高、體重、血壓等）血、尿?qū)嶒?yàn)室檢查（血脂、血糖等）。,.,42,2.進(jìn)行健康及疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,根據(jù)所收集的個(gè)人信息，對(duì)個(gè)人的健康狀況及未來患病或死亡的危險(xiǎn)性用數(shù)學(xué)模型進(jìn)行量化評(píng)估。評(píng)估目的幫助個(gè)體綜合認(rèn)識(shí)健康風(fēng)險(xiǎn)，鼓勵(lì)和幫助人們糾正不健康的行為和習(xí)慣，制定個(gè)體化的健康干預(yù)措施，并對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)估。,.,43,健康及疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)測方法,第一種方法單因素加權(quán)法：建立在評(píng)估單一健康危險(xiǎn)因素與發(fā)病概率基礎(chǔ)上，將這些單一因素與疾病的關(guān)系以相對(duì)危險(xiǎn)性來表示其強(qiáng)度，得出的各相關(guān)因素的加權(quán)分?jǐn)?shù)即為患病危險(xiǎn)性。特征：此方法簡單實(shí)用，不需要大量數(shù)據(jù)分析，是健康管理發(fā)展早期主要健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)方法應(yīng)用情況：目前仍為許多健康管理機(jī)構(gòu)和項(xiàng)目所用，包括美國卡特中心及美國糖尿病協(xié)會(huì)?？ㄌ刂行模何挥诿绹糁蝸喼輥喬靥m大，是由美國前總統(tǒng)吉米卡特和前第一夫人羅莎琳卡特于1982年建立的非營利性組織，主要致力于促進(jìn)解決國際沖突，推動(dòng)民主和人權(quán)。,.,44,第二種方法多因素模型法：是建立在多因素?cái)?shù)理分析的基礎(chǔ)上，即采用統(tǒng)計(jì)學(xué)概率的方法來得出患病危險(xiǎn)性與危險(xiǎn)因素之間關(guān)系模型，能同時(shí)包括多種健康危險(xiǎn)因素。采用數(shù)理方法：多元回歸、基于模糊數(shù)學(xué)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)方法及MonteCarlo模型等。典型代表：Framingham冠心病模型。,.,45,.,46,患病危險(xiǎn)性評(píng)估特征及目標(biāo),突出特征：定量的、可比較的。評(píng)估結(jié)果：為高危、中危和地位人群價(jià)值：在健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基礎(chǔ)上，為個(gè)體或群體制定健康計(jì)劃，分別實(shí)施以不同的健康管理方案，并對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。個(gè)性化健康管理計(jì)劃目標(biāo)：鑒別及有效控制個(gè)體健康危險(xiǎn)因素以可改變或可控制的指標(biāo)為重點(diǎn)，提出健康改善的目標(biāo)，提供行動(dòng)指南及相關(guān)的改善模版。為個(gè)體提供預(yù)防性干預(yù)的行動(dòng)原則，也為健康管理師及個(gè)體之間溝通提供了一個(gè)有效工具。,.,47,3.進(jìn)行健康干預(yù),在前兩部分的基礎(chǔ)上，以多種形式幫助個(gè)人采取行動(dòng)，糾正不良生活方式和習(xí)慣、控制健康危險(xiǎn)因素、實(shí)施個(gè)人健康管理計(jì)劃的目標(biāo)。突出特征：個(gè)性化，即根據(jù)個(gè)體的健康危險(xiǎn)因素，有全科醫(yī)生進(jìn)行個(gè)體指導(dǎo)，設(shè)定個(gè)體目標(biāo)，并動(dòng)態(tài)追蹤效果。實(shí)例：健康體重管理、糖尿病管理等，通過個(gè)人健康管理日記，參加專項(xiàng)健康維護(hù)課程及追蹤隨訪措施來達(dá)到健康改善的效果。如一糖尿病高危個(gè)體，除血糖偏高外，還有超重和吸煙等危險(xiǎn)因素，因此出控制血糖外，全科醫(yī)生對(duì)個(gè)體的指導(dǎo)還包括減輕體重（膳食、體力活動(dòng)）和戒煙等內(nèi)容。,.,48,.,49,二、健康評(píng)價(jià)與健康管理的具體形式,健康教育健康促進(jìn)健康信息管理,.,50,1.健康教育（healtheducation）,概念：是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)與過程。目的和重點(diǎn)：改變不良行為，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，從而預(yù)防疾病發(fā)生，促進(jìn)健康水平和提高生活質(zhì)量。,.,51,健康教育的核心,核心：是教育人們樹立健康知識(shí)、養(yǎng)成良好行為習(xí)慣和生活方式，降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。服務(wù)內(nèi)容：健康教育應(yīng)提供改變行為所必需的知識(shí)、技能與服務(wù)，并促使人們合理利用這些服務(wù)，如接受免疫接種和定期體檢等，達(dá)到預(yù)防疾病、治療疾病、促進(jìn)健康的目的。成功保障：爭取決策層和社會(huì)大力支持，形成健康促進(jìn)的良好氛圍，充分發(fā)動(dòng)公眾積極廣泛參與。必須著眼于家庭、社區(qū)和政府部門，以期獲得有效的支持，促進(jìn)個(gè)體、群體和全社會(huì)的行為改變。,.,52,健康教育的研究領(lǐng)域,按目標(biāo)人群或場所劃分：社區(qū)健康教育、學(xué)校健康教育、醫(yī)院健康教育、職業(yè)人群健康教育、公共場所健康教育等。按教育目的或內(nèi)容劃分：疾病防治的健康教育、人生3個(gè)階段健康教育、營養(yǎng)健康教育、環(huán)境保護(hù)的健康教育、心理衛(wèi)生教育、生殖健康教育（包括性病、艾滋病、安全性行為等）、安全教育、控制吸煙、酗酒和濫用藥物（吸毒）的教育、死亡教育等。按業(yè)務(wù)技術(shù)或責(zé)任劃分：健康教育的設(shè)計(jì)、健康教育的行為管理、健康教育材料的制作與媒介開發(fā)、健康教育的組織實(shí)施、健康教育人才培訓(xùn)、健康教育的評(píng)價(jià)、社區(qū)的組織與開發(fā)等。,.,53,2.健康促進(jìn),世界衛(wèi)生組織定義：健康促進(jìn)是促進(jìn)人們維護(hù)和提高他們自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人類與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個(gè)人與社會(huì)對(duì)健康各自所負(fù)的責(zé)任。美國健康教育學(xué)家格林定義：健康促進(jìn)是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育與環(huán)境支持的綜合體。其中環(huán)境包括社會(huì)的、政治的、經(jīng)濟(jì)的和自然環(huán)境，而支持指政策、財(cái)政、立法、組織、社會(huì)開發(fā)等各個(gè)系統(tǒng)。,.,54,1995年WHO西太區(qū)辦事處發(fā)表健康新地平線定義為：健康促進(jìn)是指個(gè)人與其家庭、社會(huì)和國家一起采取措施，鼓勵(lì)健康行為，增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身健康問題的能力。健康促進(jìn)基本內(nèi)涵：包含了個(gè)人行為改變，政府行為（社會(huì)環(huán)境）改變兩個(gè)方面，并重視發(fā)揮個(gè)人、家庭、社會(huì)的健康潛能。,.,55,健康促進(jìn)的領(lǐng)域,1986年在首屆國際健康促進(jìn)大會(huì)通過渥太華宣言中明確指出，健康促進(jìn)涉及5個(gè)主要活動(dòng)領(lǐng)域：制定能促進(jìn)健康的公共政策：把健康問題提到各個(gè)部門、各級(jí)政府和組織的決策者的議事日程上。創(chuàng)造支持的環(huán)境：創(chuàng)造安全的、滿意的和愉快的生活、工作環(huán)境。系統(tǒng)評(píng)估快速變化的環(huán)境對(duì)健康的影響。加強(qiáng)社區(qū)的行動(dòng)：賦權(quán)于社區(qū)，并加強(qiáng)社區(qū)健康行動(dòng)；充分發(fā)揮社區(qū)力量，積極有效地參與衛(wèi)生保健計(jì)劃的制定和執(zhí)行；挖掘社區(qū)資源，幫助他們認(rèn)識(shí)自身的健康問題，并提出解決問題的方法。,.,56,發(fā)展個(gè)人技能：使人們能夠更好地控制自己的健康和環(huán)境，不斷從生活中學(xué)習(xí)健康知識(shí)，有準(zhǔn)備地應(yīng)對(duì)人生各個(gè)階段可能出現(xiàn)的健康問題。調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向：調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方向，建立一個(gè)有助于健康的衛(wèi)生保健系統(tǒng)。衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任由個(gè)人、社會(huì)團(tuán)體、衛(wèi)生專業(yè)人員、衛(wèi)生部門、工商機(jī)構(gòu)和政府共同分擔(dān)。,.,57,21世紀(jì)健康促進(jìn)的重點(diǎn),發(fā)展歷程1997年7月，第四屆健康促進(jìn)國際大會(huì)在印度尼西亞首都雅加達(dá)召開，會(huì)議以“新時(shí)期的新角色將健康促進(jìn)帶進(jìn)21世紀(jì)”為主題，并發(fā)表雅加達(dá)宣言雅加達(dá)宣言在渥太華宣言基礎(chǔ)上，進(jìn)一步思考有效的健康促進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，重新審視健康的決定因素，確定為完成在21世紀(jì)促進(jìn)健康這個(gè)艱巨任務(wù)所需的策略和指導(dǎo)方向，指出21世紀(jì)健康促進(jìn)的重點(diǎn)。,.,58,重點(diǎn)健康促進(jìn)內(nèi)容,提高社會(huì)對(duì)健康的責(zé)任感增加健康發(fā)展的投資鞏固和擴(kuò)大有利于健康的伙伴關(guān)系增加社區(qū)的能力和給予個(gè)人權(quán)利保證健康促進(jìn)的基礎(chǔ)設(shè)施行動(dòng)起來健康管理人員了解這些重點(diǎn)，對(duì)實(shí)現(xiàn)既定的健康管理工作目標(biāo)非常有益。,.,59,3.健康信息管理,健康信息第一類指與人健康相關(guān)信息，也是健康信息最核心部分；第二類指能夠被衛(wèi)生行政管理部門利用信息，這些信息不會(huì)具體到某個(gè)人，相對(duì)而言是一個(gè)群體健康信息。衛(wèi)生管理部門根據(jù)這些信息作出相應(yīng)行政策略；第三類是與每一次的健康信息相關(guān)財(cái)務(wù)信息，財(cái)務(wù)信息雖不能很直觀地體現(xiàn)健康的數(shù)據(jù)，但它是一個(gè)國家衡量衛(wèi)生服務(wù)水平不可缺少的指標(biāo)，也是健康信息管理過程中的重要部分。,.,60,信息管理歷程,計(jì)算機(jī)發(fā)展影響：20世紀(jì)80年代，隨著計(jì)算機(jī)普及，越來越多醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)著手開發(fā)健康信息管理系統(tǒng)。在眾多健康信息系統(tǒng)中，電子檔案（electronichealthrecord，HER）一直被公認(rèn)為是健康信息管理的核心，是健康信息最主要的來源。它不僅僅是紙質(zhì)健康檔案的數(shù)字化，更是全程、全方位醫(yī)療信息綜合，其發(fā)展將是現(xiàn)代衛(wèi)生發(fā)展必然趨勢。完善社區(qū)居民健康檔案內(nèi)容：個(gè)體健康檔案、家庭健康檔案盒、社區(qū)健康檔案。國情及要求困難：我國目前社區(qū)建設(shè)以及衛(wèi)生服務(wù)新模式推廣還處于起步階段，醫(yī)療保險(xiǎn)體系尚不完善，居民習(xí)慣自由就醫(yī)等因素給健康檔案的建立和管理工作帶來一定的困難。工作方式：全科醫(yī)生應(yīng)因時(shí)制宜、因地制宜，積極穩(wěn)妥地為社區(qū)居民及其家庭建立健康檔案。檔案建立后，應(yīng)實(shí)現(xiàn)資源共享、合理使用，避免重復(fù)登記、重復(fù)檢查造成資源浪費(fèi)。,.,61,1）健康檔案建立過程中的管理,社區(qū)居民健康檔案的建立有兩種基本方式：個(gè)別建檔：在個(gè)別家庭成員來就診時(shí)建檔，然后通過臨床接觸和家訪，逐步完善個(gè)體健康檔案和家庭健康檔案；全社區(qū)所用家庭普遍建檔：由全科醫(yī)生在一段時(shí)間內(nèi)訪問社區(qū)中的每一個(gè)家庭，一方面做好全科醫(yī)療的宣傳工作；另一方面對(duì)每一個(gè)家庭成員及整個(gè)家庭作一次全面評(píng)價(jià)，收集個(gè)體及其家庭的基礎(chǔ)資料；同時(shí)，針對(duì)普遍存在的健康危險(xiǎn)因素，開展健康教育和健康促進(jìn)。特征：這種方式可能會(huì)耗費(fèi)較多的人力、物力和時(shí)間，但卻是全科醫(yī)生在短期內(nèi)全面了解社區(qū)居民及其家庭健康狀況的最佳途徑，也是發(fā)現(xiàn)和解決潛在的個(gè)體及其家庭健康問題的良好機(jī)會(huì)。,.,62,社區(qū)居民健康檔案,個(gè)人,家庭,社區(qū),一個(gè)人從出生到死亡的整個(gè)過程中，其健康狀況的發(fā)展變化情況以及所接受的各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)記錄的總和,以家庭為單位，記錄其家庭成員和家庭整體在醫(yī)療保健活動(dòng)中產(chǎn)生的有關(guān)健康基本狀況、疾病動(dòng)態(tài)、預(yù)防保健服務(wù)利用情況等的資料信息,以社區(qū)為范圍，通過入戶居民衛(wèi)生調(diào)查、現(xiàn)場調(diào)查和現(xiàn)有資料搜集等方法，收集、記錄和反映社區(qū)主要衛(wèi)生特征、環(huán)境特征以及資源及其利用狀況的信息，并在系統(tǒng)分析的基礎(chǔ)上做出的社區(qū)衛(wèi)生診斷,內(nèi)涵,內(nèi)涵,內(nèi)涵,社區(qū)檔案概念與內(nèi)涵,.,63,居民個(gè)人健康檔案,以問題為導(dǎo)向記錄,以預(yù)防為導(dǎo)向記錄,病人的基礎(chǔ)資料、健康問題目錄、問題描述、病程流程表、化驗(yàn)及檢查的項(xiàng)目及結(jié)果、轉(zhuǎn)會(huì)診記錄等,周期性健康檢查、預(yù)防接種、兒童生長與發(fā)育評(píng)價(jià)、病人教育、危險(xiǎn)因素篩查及評(píng)價(jià)等,個(gè)人健康檔案概念與內(nèi)涵,.,64,多元化信息采集方式,患者就診入戶服務(wù)疾病篩查健康體檢,居民個(gè)人健康檔案建立和使用的基本程序,.,65,確定建檔對(duì)象,詢問分類,建立健康檔案,歸檔保管,調(diào)用、更新,具體流程,發(fā)放居民聯(lián)系卡,基本程序,.,66,服務(wù)對(duì)象分類,本社區(qū)常住中老年人、育齡期和更年期婦女、孕產(chǎn)婦、03歲兒童、高血壓及糖尿病等部分病種的慢性病病人,確定建檔對(duì)象,.,67,精神分裂癥患者年檢表,現(xiàn)有疾病管理效果及下次年檢目標(biāo)表,健康評(píng)價(jià)表,填寫首頁,填寫年檢表,詢問個(gè)人一般情況,詢問個(gè)人健康史,包括姓名、性別、出生日期、民族、身份證號(hào)、家庭住址、聯(lián)系電話、工作單位、聯(lián)系人姓名與電話以及是否為常住人口、血型、文化程度、從事職業(yè)、婚姻狀況、醫(yī)療費(fèi)用支付方式等,包括過敏史及過敏物質(zhì)、有害因素暴露史、慢性病既往史、手術(shù)史、外傷史、家族史、遺傳病史、有無殘疾等,生活方式及疾病用藥情況表,健康檢查表,婦女年檢表,建立居民個(gè)人健康檔案,.,68,概念,各類社區(qū)管理人群隨訪表孕產(chǎn)婦健康管理記錄表0-3歲兒童健康管理記錄表,填寫服務(wù)記錄表,填寫封面,隨訪表,接診記錄,轉(zhuǎn)會(huì)診記錄（轉(zhuǎn)診單）,填寫健康問題目錄,長期性健康問題目錄暫時(shí)性健康問題目錄,填寫居民信息卡,長期性健康問題：建檔對(duì)象存在的能夠長期影響其健康狀況的慢性病、危險(xiǎn)生活行為方式、不良心理狀態(tài)以及相關(guān)的家族病史和遺傳病史等,暫時(shí)性健康問題：指暫時(shí)性的、急性疾病或生活事件,建立居民個(gè)人健康檔案,.,69,健康檔案樣式的主要內(nèi)容,1、封面2、知情同意書，承諾書3、家庭基本資料4、個(gè)人健康檔案：包括個(gè)人健康檔案、農(nóng)民健康體檢表（周期性健康體檢表）、個(gè)人就診記錄、上門訪視記錄、專項(xiàng)記錄、階段小結(jié),.,70,1、封面2、承諾書講解,1、封面：編號(hào)規(guī)范（與計(jì)算機(jī)相符）、分村管理、（以社區(qū)為單位建立）、年月日YYYYMMDD填寫規(guī)范（比如：19790101）、各個(gè)項(xiàng)目要求無缺項(xiàng)；2、知情同意書，承諾書：體現(xiàn)的是“以人為本”尊重居民的合法權(quán)益和保護(hù)健康信息的隱私，逐步推行簽訂。,.,71,家庭健康檔案講解,3、家庭基本資料:家庭戶數(shù)以現(xiàn)居住為單位（不要以戶口冊(cè)為單位）來建立，家庭基本資料中，燃料、電器、交通工具三項(xiàng)可以多選。家庭成員資料即現(xiàn)在家庭組成的成員情況。變更情況家庭成員基本信息、居住條件與衛(wèi)生設(shè)施、家庭特征的變更情況，例如，飲水由井水變更為自來水等。家庭主要問題有下列家庭問題填入表格：1、藥物過敏；2、遺傳問題；3、酗酒；4、吸煙；5、離婚；6、喪偶；7、傳染?。?、慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、腫瘤、心腦血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等）；9、持續(xù)性健康指標(biāo)異常；10、殘疾等主要健康問題等。,.,72,個(gè)人健康檔案講解,核心部分：個(gè)人基本信息、個(gè)人健康行為習(xí)慣、既往史、主要健康問題目錄、健康體檢表、個(gè)人就診記錄、上門訪視記錄。專項(xiàng)部分：婦女、兒童、學(xué)生、老年人、重點(diǎn)疾病管理對(duì)象的健康管理記錄。,.,73,健康檔案建立過程中應(yīng)遵循的原則,逐步完善的原則：建立系統(tǒng)、完整的健康檔案是做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)，然而它有一個(gè)逐步完善的過程，全科醫(yī)生應(yīng)積極主動(dòng)地發(fā)現(xiàn)居民及其家庭的有關(guān)健康問題，不斷豐富和完善檔案的內(nèi)容。,.,74,資料收集前瞻性原則健康檔案記錄的重點(diǎn)應(yīng)是過去曾經(jīng)影響、目前仍在影響、將來還會(huì)影響個(gè)體及家庭的問題及其影響因素。在描述某一問題時(shí)，應(yīng)遵循前瞻性原則，注意收集與問題密切相關(guān)的信息資料，并及時(shí)更新和保存，增加健康檔案的參考價(jià)值。,.,75,基本項(xiàng)目動(dòng)態(tài)性原則：健康檔案所列出的基本項(xiàng)目，尚不能包含影響到個(gè)體或家庭健康的全部資料，在應(yīng)用中必須對(duì)一些不切實(shí)際或已經(jīng)發(fā)生變遷的資料及時(shí)修正、更新、補(bǔ)充?？陀^性和準(zhǔn)確性原則：健康檔案資料的客觀性和準(zhǔn)確性是其長期保存、反復(fù)使用的價(jià)值所在。在收集資料時(shí)，全科醫(yī)生要以嚴(yán)肅、認(rèn)真、科學(xué)的態(tài)度規(guī)范操作。全科醫(yī)生在接受患者或家庭其他成員提供的主觀資料的同時(shí)，應(yīng)通過多次的臨床接觸深入了解患者及其家庭，并通過家訪和社區(qū)調(diào)查獲得更多觀、準(zhǔn)確的資料。,.,76,保密性原則：居民健康檔案中可能涉及個(gè)人的隱私問題，應(yīng)充分保障當(dāng)事人的權(quán)利和要求，不得以任何形式向無關(guān)人員泄露。檔案在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)使用過程中，應(yīng)實(shí)行分級(jí)管理，為不同人員建立不同級(jí)別的權(quán)限。,.,77,健康檔案建立過程中的管理措施,加強(qiáng)全科醫(yī)生對(duì)建立健康檔案重要性的認(rèn)識(shí)。制定健康檔案管理制度，規(guī)范全科醫(yī)生的建檔行為。建立組織機(jī)構(gòu)，加大健康檔案建立過程的指導(dǎo)和監(jiān)督力度。制定健康檔案的質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)健康檔案質(zhì)量進(jìn)行檢查考評(píng)，并將考評(píng)結(jié)果與全科醫(yī)生服務(wù)技能考核相結(jié)合。,.,78,2.健康檔案歸檔過程中的管理,健康檔案的歸檔管理一般以家庭為單位，每一個(gè)家庭擁有一個(gè)檔案袋，內(nèi)裝家庭健康檔案及其所有成員的個(gè)體健康檔案，在醒目位置標(biāo)明家庭檔案編號(hào)。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（點(diǎn)）應(yīng)備有專門的檔案柜，將所有的家庭檔案袋按編號(hào)順序存放于檔案柜內(nèi)，保證安全完好，并指定專人保管。轉(zhuǎn)診借用必須登記，用完后及時(shí)收回，以免丟失。為方便查找，除設(shè)計(jì)好檔案編號(hào)外，還可按英文字母順序或四角號(hào)碼編寫個(gè)體健康檔案的姓名索引。管理部門應(yīng)按健康檔案書寫要求，進(jìn)行質(zhì)量檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的質(zhì)量問題，促使檔案質(zhì)量不斷提高。,.,79,.,80,3健康檔案使用過程中的管理,健康檔案的存放與查找：一般在建立個(gè)體及其家庭健康檔案的同時(shí)，發(fā)給居民一張全科醫(yī)療就診卡，上面注明家庭健康檔案盒個(gè)體健康檔案的編號(hào)。居民就診時(shí)必須攜帶全科醫(yī)療卡，全科醫(yī)生按卡上提供的編號(hào)取出所需的檔案袋或電子檔案信息，獲得關(guān)于患者、家庭健康問題的基本印象。每次使用結(jié)束后，應(yīng)存放于原處。,.,81,健康檔案的合理使用通常情況下，患者都希望他們的健康檔案由全科醫(yī)生或相關(guān)健康照顧著管理，并放在安全可靠的地方。居民個(gè)體健康檔案理應(yīng)屬于其私有財(cái)產(chǎn)，應(yīng)對(duì)患者本人開放。由于健康檔案所記錄的內(nèi)容可能會(huì)涉及個(gè)體的隱私，所以居民健康檔案應(yīng)保留在診所內(nèi)，未經(jīng)患者本人許可，一般不準(zhǔn)他人閱覽或索取，以保證患者的權(quán)利。在患者轉(zhuǎn)診時(shí)通常只書寫轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在必要時(shí)，才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會(huì)診醫(yī)生。,.,82,健康檔案在教學(xué)和科研中的使用健康檔案記載著豐富而完備的健康問題，在教學(xué)和科研中，不僅可以作為醫(yī)學(xué)生和醫(yī)生學(xué)習(xí)時(shí)的參考資料，而且也是流行病學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)研究、衛(wèi)生服務(wù)研究及其他相關(guān)問題研究的基礎(chǔ)資料。居民健康檔案未經(jīng)其本人知情同意，不得用于科研發(fā)表、專利申請(qǐng)或其他經(jīng)營活動(dòng)，也不可片面理解其中的信息，用個(gè)別病例特征代替一般規(guī)律誤導(dǎo)其他患者。,.,83,健康信息管理意義,可以整合衛(wèi)生資源，節(jié)約醫(yī)療成本通過各種健康信息管理的手段能夠?qū)崿F(xiàn)個(gè)人健康信息在線查閱、在線健康教育和健康相關(guān)信息的推廣服務(wù)，促使人們形成健康的生活行為方式，達(dá)到主動(dòng)、自我管理的個(gè)人健康管理目標(biāo)；通過提供準(zhǔn)確的、全面的個(gè)人健康信息及就診記錄，有助于醫(yī)生了解個(gè)人病史信息，為臨床決策提供有力支持；有效地整合衛(wèi)生信息資源，減少衛(wèi)生資源浪費(fèi)，降低衛(wèi)生成本；,.,84,可以提高健康服務(wù)水平，增加患者滿意度國外研究發(fā)現(xiàn)，詳細(xì)的健康信息能為醫(yī)療工作者在診斷過程中提供很多支持，不僅能夠優(yōu)化診療程序、規(guī)范醫(yī)療行為、降低誤診、漏診