醫(yī)學(xué)倫理學(xué)試題及答案

（A）1、“人命至重，有貴千斤，一方濟(jì)之，德逾于此?！边@段話出自 A. 大醫(yī)精誠(chéng) B.傷寒雜病論 C. 內(nèi)經(jīng) D.波克拉底誓言（ B ）2、反映醫(yī)療衛(wèi)生工作根本任務(wù)及職業(yè)道德特點(diǎn)的是 A. 實(shí)行社會(huì)主義的人道主義 B.救死扶傷，防病治病 C.全心全意為人民的健康服務(wù) D.擔(dān)負(fù)醫(yī)德責(zé)任（ A ）3、醫(yī)患之間的道德關(guān)系應(yīng)該是A. 信托關(guān)系 B.陌生人之間的關(guān)系 C.技術(shù)關(guān)系 D. 主從關(guān)系（ B ）4、關(guān)于醫(yī)師的道德義務(wù)，下列各項(xiàng)錯(cuò)誤的是 A.救治急重病人時(shí)，要敢于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn) B. 應(yīng)強(qiáng)制病人進(jìn)行必要的治療C. 對(duì)病人進(jìn)行醫(yī)學(xué)科普知識(shí)教育和健康教育 D.尊重病人的宗教信仰（ C ）5、當(dāng)妊娠危及胎兒母親的生命時(shí)，可允許行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，這符合A.行善原則 C. 不傷害原則 B. 公正原則 D.尊重原則 （ A ）6、最能體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)人道主義的醫(yī)德品質(zhì)是A.仁慈 B.誠(chéng)摯 C.公正 D.節(jié)操（ C ）7、在醫(yī)德評(píng)價(jià)中，我們應(yīng)堅(jiān)持 A.目的決定論 B.手段決定論 C.目的手段同一論 D.目的手段對(duì)立統(tǒng)一論（ A ）8、社會(huì)主義醫(yī)德的最高價(jià)值目標(biāo)是 A. 全心全意為人民健康服務(wù) B.改善醫(yī)務(wù)人員待遇 C.實(shí)行醫(yī)學(xué)人道主義 D. 提高醫(yī)學(xué)技術(shù)水平（ B ）9、下述哪類患者對(duì)治療措施有自主選擇權(quán)A.年齡在10周歲以下的患者 B.意識(shí)清醒的成年人 C.處于昏迷狀態(tài)的患者 D.發(fā)作期的精神病患者（ C ）10、責(zé)任制護(hù)理是一種以什么為中心的新型護(hù)理制度？A.疾病 B.護(hù)士 C.病人 D.護(hù)理技術(shù)（ A ）11、醫(yī)生在治療中確診一名肝癌患者，他妥當(dāng)?shù)淖龇☉?yīng)是A.征求家屬意見(jiàn)，尊重患者意愿，向患者家屬如實(shí)交代病情 C. 對(duì)患者絕對(duì)保密 B.同時(shí)向患者本人及家屬宣布病情危重程度 D.將診斷書(shū)直接交給患者本人（ D ）12、“無(wú)論至于何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之惟一目的，為病家謀幸?！?。此語(yǔ)出自著名的醫(yī)德文獻(xiàn) A.邁蒙尼提斯禱文 B.胡佛蘭德醫(yī)德十二箴 C.大醫(yī)精誠(chéng) D.希波克拉底誓言（ A ）13、一名病人因突發(fā)心臟病被送醫(yī)院急救，因沒(méi)帶押金，醫(yī)生拒絕為病人辦理住院手續(xù)，當(dāng)病人家屬拿來(lái)錢(qián)時(shí)，已錯(cuò)過(guò)了搶救最佳時(shí)機(jī)，病人死亡。本案例違背了病人享有的 A. 基本的醫(yī)療權(quán) B.知情同意權(quán) C.保密和隱私權(quán) D. 自主權(quán) （ B ）14、下面關(guān)于指導(dǎo)合作型的醫(yī)患關(guān)系模式的說(shuō)法最正確的是A.患者無(wú)條件地配合醫(yī)師診治 B 醫(yī)師雖處指導(dǎo)地位，但患者也有一定主動(dòng)性C.患者在醫(yī)師指導(dǎo)下自己治療 D患者能充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性（ C ）15、醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)物化趨勢(shì)的最主要原因是A. 醫(yī)患雙方相互交流的機(jī)會(huì)減少 B. 醫(yī)院分科越來(lái)越細(xì)，醫(yī)生日益?？苹疌. 醫(yī)生對(duì)物理、化學(xué)等檢測(cè)診斷手段的依賴性 D.醫(yī)生降低了對(duì)患者的重視（ B ）1、違背了不傷害原則的做法是A.有證據(jù)證明，生物學(xué)死亡即將來(lái)臨而且病人痛苦時(shí)，允許病人死亡 B.強(qiáng)迫病人進(jìn)行某項(xiàng)檢查C.糖尿病人足部有嚴(yán)重潰瘍，有發(fā)生敗血癥的危險(xiǎn)，予以截肢 D.妊娠危及胎兒母親的生命時(shí)，行人工流產(chǎn)（ C ）2、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員既要維護(hù)患者的利益，又要兼顧社會(huì)公益。下列幾點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是A.尊重病人的知情同意的權(quán)利 B.尊重病人知情選擇的權(quán)利C.保護(hù)患者無(wú)損害的權(quán)利 D.尊重醫(yī)生的行醫(yī)權(quán)利（ D ）3、反映醫(yī)療衛(wèi)生工作根本任務(wù)及職業(yè)道德特點(diǎn)的是A.擔(dān)負(fù)醫(yī)德責(zé)任 B.實(shí)行社會(huì)主義的人道主義 C.全心全意為人民的健康服務(wù) D.救死扶傷，防病治?。?A ）4、醫(yī)生道德責(zé)任強(qiáng)調(diào)的是A.對(duì)患者和社會(huì)的責(zé)任 B.對(duì)集體的責(zé)任 C.對(duì)社會(huì)的責(zé)任 D.對(duì)患者的責(zé)任（ A ）5、對(duì)下列什么樣的患者不應(yīng)守密？A.甲類傳染病患者 B.精神病患者 C.心理脆弱的老年患者 D.一般的性病患者（ B ）6、“以病人為中心”就是A.醫(yī)務(wù)人員的一切工作都應(yīng)服從病人的需要，按照病人說(shuō)的做B.醫(yī)療工作要始終把病人的生命與健康放在首要的中心位置 C.病人是醫(yī)療工作的主體，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)服從病人的要求D.病人的利益高于一切，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)不惜一切代價(jià)地救治或延長(zhǎng)患者的生命（ C ）7、一中年男性患者因急性闌尾炎住院治療，手術(shù)后，主管醫(yī)生為了使患者盡快康復(fù)，給患者使用了一種比較貴的新型抗生素。但并沒(méi)有同患者商量?；颊呋謴?fù)很快，幾天后就可出院。出院時(shí)，患者發(fā)現(xiàn)自己需付上千元的藥費(fèi)，認(rèn)為醫(yī)生沒(méi)有告訴自己而擅自做主，自己不應(yīng)該負(fù)擔(dān)這筆錢(qián)。在這個(gè)案例中，醫(yī)生損害了患者的哪個(gè)權(quán)利？A.平等的醫(yī)療權(quán) B.疾病的認(rèn)知權(quán) C.知情同意權(quán) D.要求保護(hù)隱私權(quán)（ D ）8、高科技在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用所產(chǎn)生的倫理正效應(yīng)集中體現(xiàn)在A.使臨床診斷質(zhì)量不斷提高 B.使醫(yī)學(xué)目的及其道德本質(zhì)得到了越來(lái)越充分的實(shí)現(xiàn)C.對(duì)醫(yī)療人員的醫(yī)德素質(zhì)提出了許多新的要求 D.使臨床醫(yī)療質(zhì)量不斷提高（ B ）9、構(gòu)成醫(yī)患之間信任關(guān)系的根本前提是 A.病人在醫(yī)患交往中處于被動(dòng)地位 B.病人求醫(yī)行為已含對(duì)醫(yī)師的信任 C.醫(yī)師是仁者 D.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)是完全可以依賴的（ B ）10、人在患病后，有權(quán)選擇愿意接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案，這種權(quán)利是 A.公正原則的體現(xiàn) B.自主原則的體現(xiàn) C.有利原則的體現(xiàn) D.尊重原則的體現(xiàn)（ B ）11、醫(yī)務(wù)人員正確的功利觀不包括A.解除病人的痛苦，保障了人民健康 B.強(qiáng)調(diào)個(gè)人利益，集體社會(huì)功利與己無(wú)關(guān) C.以集體和社會(huì)功利為重 D.肯定個(gè)人功利的同時(shí)去爭(zhēng)取集體和社會(huì)的功利（ C ）12、最能反映醫(yī)患關(guān)系性質(zhì)的表述是一種A.陌生人關(guān)系 B.主動(dòng)-被動(dòng)關(guān)系 C.信托關(guān)系 D.類似父子的關(guān)系（ D ）13、在醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的最起碼醫(yī)德情感是 A.公正 B.正直 C.有利 D.同情 （ C ）14、臨終關(guān)懷的根本目的是為了A.節(jié)約衛(wèi)生資源 B.減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) C.提高臨終病人的生存質(zhì)量 D.縮短病人的生存時(shí)間（ C ）15、關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)的國(guó)際性著名文件是 A.夏威夷宣言 B.希波克拉底誓言 C.赫爾辛基宣言 D.東京宣言二、多項(xiàng)選擇題( BCD )1、醫(yī)德依靠下列哪些非強(qiáng)制力量維系?A.衛(wèi)生法規(guī) B.社會(huì)輿論 C.傳統(tǒng)習(xí)俗 D.內(nèi)心信念 ( ABCD )2、確立腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的意義在于A.有利于減少衛(wèi)生資源的浪費(fèi) B.有利于充分利用人體器官資源C.有利于減少腦死亡患者家屬的經(jīng)濟(jì)和精神壓力 D.有利于解決目前與死亡相關(guān)的法律糾紛( ABC)3、護(hù)理醫(yī)德的實(shí)質(zhì)在于 A.尊重人的生命 B.尊重人的尊嚴(yán) C.尊重人的權(quán)利 D.恢復(fù)健康和減輕痛苦(BD)4、在手術(shù)治療中，“認(rèn)真簽訂協(xié)議”的醫(yī)德目的是 A.讓醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) B.病人及其家屬與醫(yī)務(wù)人員共同承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)C.讓病人家屬承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) D.讓病人及其家屬對(duì)手術(shù)所造成的機(jī)體不可恢復(fù)的改變給予理解與認(rèn)同 ( ABC )5、從道德上說(shuō)，醫(yī)生最基本的義務(wù)是 A.治療疾病 B.減輕痛苦 C.維護(hù)健康 D.實(shí)施安樂(lè)死 （BE）1、在手術(shù)治療中，“認(rèn)真簽訂協(xié)議”的醫(yī)德目的是 A.讓病人承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) B. 病人及其家屬與醫(yī)務(wù)人員共同承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) C.讓醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) D. 讓病人家屬承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) E.讓病人及其家屬對(duì)手術(shù)所造成的機(jī)體不可恢復(fù)的改變給予理解與認(rèn)同（BCD）2、對(duì)醫(yī)師有合理的個(gè)人利益的正確理解是A醫(yī)師的個(gè)人利益都是天然合理的B醫(yī)師的正當(dāng)利益都應(yīng)得到實(shí)現(xiàn) C醫(yī)師的正當(dāng)利益能夠得到醫(yī)德的支持 D醫(yī)師的正當(dāng)利益必須無(wú)條件服從患者利益 E.醫(yī)師的個(gè)人利益與患者利益是矛盾的 （ABC）3、醫(yī)德現(xiàn)象包括A.意識(shí)現(xiàn)象 B.活動(dòng)現(xiàn)象 C.規(guī)范現(xiàn)象 D. 關(guān)系現(xiàn)象 E.實(shí)踐現(xiàn)象（ABC）4、護(hù)理醫(yī)德的實(shí)質(zhì)在于 A.尊重人的生命 B. 尊重人的尊嚴(yán) C. 尊重人的權(quán)利 D.恢復(fù)健康和減輕痛苦 E. 增進(jìn)健康和預(yù)防疾?。ˋBCDE）5、患者的權(quán)利包括A. 享受合理的醫(yī)療保健B.保守個(gè)人隱私C.對(duì)醫(yī)務(wù)工作提出批評(píng)建議D.對(duì)醫(yī)療方案決定取舍E.對(duì)診治方案進(jìn)行決策三、判斷題（ ）1、醫(yī)德范疇是從應(yīng)該和要求的角度考察問(wèn)題，是從善惡方面去評(píng)價(jià)主體的內(nèi)心活動(dòng)和外在行為。 （ ）2、病人有拒絕治療的權(quán)利，無(wú)論在什么情況下醫(yī)生都不能強(qiáng)迫治療。 （ ）3、患者提出的所有要求醫(yī)生守密的內(nèi)容，醫(yī)生都應(yīng)無(wú)條件地守密。 （ ）4、生育是人們的基本權(quán)利，不論在什么情況下都不允許強(qiáng)迫絕育。 （ ）5、對(duì)患方的“知情同意”是醫(yī)生的責(zé)任，與護(hù)理人員無(wú)關(guān)。 （ ）6、責(zé)任制護(hù)士的責(zé)任范圍擴(kuò)大了，義務(wù)減弱了。 （ ）7、不論在任何情況下，對(duì)病人的詢問(wèn)都應(yīng)該給予實(shí)事求是的回答。 （ ）8、1999年6月1日起施行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，標(biāo)志著我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)已步入法制化軌道。 （ ）9、醫(yī)學(xué)目的原則是人體實(shí)驗(yàn)的最高宗旨和根本原則，所以，只要有利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展的人體實(shí)驗(yàn)就可以做。（ ）10、護(hù)理道德品質(zhì)是一名護(hù)士在護(hù)理道德實(shí)踐中從他律走向自律的過(guò)程。（ ）1、在沒(méi)有經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的情況下，進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)是違反道德的。 （ ）2、有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展是醫(yī)德評(píng)價(jià)的最高標(biāo)準(zhǔn)。 （ ）3、社會(huì)主義醫(yī)德的最高價(jià)值目標(biāo)是實(shí)行醫(yī)學(xué)人道主義。 （ ）4、生育是人們的基本權(quán)利，不論在什么情況下都不允許強(qiáng)迫絕育。 （ ）5、手術(shù)前，必須有病人（家屬）同意簽字，否則不能手術(shù)，這是醫(yī)院的一個(gè)常規(guī)制度。 （ ）6、在維護(hù)病人利益和維護(hù)社會(huì)利益發(fā)生矛盾時(shí)，應(yīng)以維護(hù)病人利益為主。 （ ）7、從現(xiàn)代生命倫理學(xué)的角度而言，無(wú)論何種情況下醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)當(dāng)不惜一切代價(jià)地延長(zhǎng)患者的生命。 （ ）8、醫(yī)務(wù)人員的道德義務(wù)不是以享受某種權(quán)利為前提，完成道德義務(wù)是無(wú)條件的。（ ）9、當(dāng)前部分醫(yī)療衛(wèi)生單位所實(shí)行的“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”、“先付費(fèi)后診療”的措施是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的客觀要求，在任何時(shí)候都是完全必要的、應(yīng)當(dāng)?shù)摹?（ ）10、醫(yī)學(xué)人際關(guān)系中最主要最核心的關(guān)系是護(hù)患關(guān)系。 四、簡(jiǎn)答題（每小題4分，共28分）1、 醫(yī)德的基本原則及其重要性。醫(yī)德的基本原則是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人之間、醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員與集體、社會(huì)之間的關(guān)系所應(yīng)遵循的根本準(zhǔn)則。（1）它是醫(yī)德體系的核心和統(tǒng)帥；（2）它是醫(yī)德評(píng)價(jià)的最高標(biāo)準(zhǔn)； （3）它是醫(yī)德教育和醫(yī)德修養(yǎng)的重要內(nèi)容。2、 醫(yī)學(xué)人道主義的基本特征。（1）體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德的揚(yáng)善性：善的行醫(yī)動(dòng)機(jī)；善的行醫(yī)情感；善的行醫(yī)行為。（2）展現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德的奉獻(xiàn)性。 （3）表現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德的廣泛性。3、醫(yī)生的權(quán)利。（1）診治患者的疾病權(quán)；（2）宣告患者的死亡權(quán)；（3）對(duì)患者的隔離權(quán)；（4）醫(yī)生的干涉權(quán)。4、最優(yōu)化治療的道德要求。（1）療效最佳；（2）損傷最?。唬?）痛苦最少；（4）耗費(fèi)最低。5、責(zé)任制護(hù)理的特點(diǎn)。（1）護(hù)理目標(biāo)的完整性；（2）護(hù)理責(zé)任的確定性；（3）護(hù)理范圍的全面性；（4）護(hù)理理論的科學(xué)性。6、醫(yī)學(xué)科研道德的意義。（1）它是獲取醫(yī)學(xué)科研成果的重要前提；（2）它是獲取醫(yī)學(xué)科研成果的精神力量；（3）它是協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)科研中各種關(guān)系的基本準(zhǔn)則；（4）它規(guī)范著醫(yī)學(xué)科研工作者的行為活動(dòng)。7、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德境界的高低，主要取決于哪幾方面的因素？（1）醫(yī)務(wù)人員的世界觀和人生觀；（2）醫(yī)務(wù)人員的道德觀；（3）醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)觀；（4）醫(yī)務(wù)人員的文化素質(zhì)和知識(shí)水平。1、醫(yī)德責(zé)任及其特點(diǎn)。醫(yī)德責(zé)任是指醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人健康所承擔(dān)的責(zé)任，即醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人、對(duì)社會(huì)應(yīng)達(dá)到的道德要求。（1）自覺(jué)自愿的；（2）不是偶爾的； （3）不靠外界壓力的。2、醫(yī)德良心的作用。（1）行為前的選擇作用；（2）行為中的監(jiān)督作用； （3）行為后的評(píng)價(jià)作用。3、人體實(shí)驗(yàn)的道德原則。（1）醫(yī)學(xué)目的性原則；（2）知情同意原則；（3）維護(hù)受試者利益原則；（4）科學(xué)規(guī)范原則。4、醫(yī)患關(guān)系的三種模式及其各自的特點(diǎn)。（1）主動(dòng)被動(dòng)型，特點(diǎn)是“為病人做什么”；（2）指導(dǎo)合作型，特點(diǎn)是“告訴病人做什么”；（3）共同參與型，特點(diǎn)是“和病人一起做什么”。5、藥物使用的道德尺度。（1）安全有效；（2）減少毒副作用；（3）遠(yuǎn)期、近期效果統(tǒng)一；（4）盡量使用廉價(jià)藥物；（5）加強(qiáng)麻、毒藥品管理。6、醫(yī)德評(píng)價(jià)的客觀標(biāo)準(zhǔn)。（1）是否有利于患者疾病的緩解和根除療效標(biāo)準(zhǔn)；（2）是否有利于人類生存環(huán)境的保護(hù)和改善，是否有利于人類的健康、長(zhǎng)壽和優(yōu)生社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)；（3）是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。7、臨床診療道德的基本原則。（1）及時(shí)；（2）準(zhǔn)確；（3）有效；（4）擇優(yōu)。五、論述題1、論人體實(shí)驗(yàn)的道德原則。（1）醫(yī)學(xué)的目的性原則；人體實(shí)驗(yàn)要有明確的目的性，經(jīng)嚴(yán)格審查確認(rèn)是出于醫(yī)學(xué)目的。人體實(shí)驗(yàn)必須是為了進(jìn)一步了解有關(guān)健康和疾病方面的問(wèn)題，探求疾病的病因和機(jī)制；為了提高診治水平和診療技術(shù)，有利于病人，有利于人類生存環(huán)境的改善；有利于提高、改善人體的健康，使人類有效地戰(zhàn)勝疾??；同時(shí)，也是為了更好地促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。圍繞這個(gè)目的進(jìn)行的醫(yī)學(xué)科學(xué)的人體實(shí)驗(yàn)是合乎道德的，若違背了此目的則是不道德的。（2）知情同意原則；從道德的角度看，人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)該在受試者之情統(tǒng)一、自愿和沒(méi)有任何外界壓力的情況下進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)者必須為受試者提供充分知情的所有條件，要把試驗(yàn)的目的、過(guò)程、方法、意向、預(yù)期效果，可能出現(xiàn)的后果及其危險(xiǎn)，以及實(shí)驗(yàn)者將會(huì)采取的醫(yī)療保護(hù)措施和手段等，一一如實(shí)地交待給受試者，獲得受試者的自愿同意后方可進(jìn)行。（3）維護(hù)受試者利益原則；人體實(shí)驗(yàn)必須嚴(yán)肅對(duì)待，實(shí)驗(yàn)必須是站在維護(hù)受試者利益的立場(chǎng)上，即受試者的利益高于一切。因此，人體實(shí)驗(yàn)必須首先以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為前提；在實(shí)驗(yàn)全過(guò)程中必須準(zhǔn)備充分的安全措施；實(shí)驗(yàn)必須在有關(guān)專家、具有一定醫(yī)學(xué)科研水平和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生共同參與或指導(dǎo)下進(jìn)行。 （4）科學(xué)規(guī)范原則。人體實(shí)驗(yàn)之前必須進(jìn)行科學(xué)和周密的設(shè)計(jì)，為了維護(hù)受試者的利益，必須嚴(yán)格按照和遵循儀器實(shí)驗(yàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)臨床病人實(shí)驗(yàn)臨床普及應(yīng)用的途徑，不能越過(guò)儀器實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)直接進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)，必須從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中獲得充分的科學(xué)依據(jù)，如某一種藥物和醫(yī)療方法卻是對(duì)動(dòng)物的機(jī)體無(wú)毒無(wú)害，才能推向人體實(shí)驗(yàn)階段。同時(shí)，人體實(shí)驗(yàn)前必須經(jīng)過(guò)有關(guān)部門(mén)的嚴(yán)格審查和批準(zhǔn)，才能夠展開(kāi)。2、論醫(yī)生對(duì)患者應(yīng)盡的義務(wù)。（1）承擔(dān)診治的義務(wù)。醫(yī)生應(yīng)該必須用自己所掌握的全部醫(yī)學(xué)知識(shí)和治療手段，盡最大努力為患者服務(wù)，因?yàn)檫@是醫(yī)療職業(yè)的特點(diǎn)所決定的，是醫(yī)德基本原則的要求。醫(yī)生所作的一切必須以患者的利益和健康為前提。任何非醫(yī)學(xué)理由，都不能推諉，限制或者中斷對(duì)患者的治療義務(wù)。（2）解除痛苦的義務(wù)。醫(yī)生要利用藥物、手術(shù)等醫(yī)療手段努力控制和解除病人軀體和精神上的痛苦。這是醫(yī)生的職業(yè)使然，更是醫(yī)德責(zé)任、醫(yī)德義務(wù)、醫(yī)德良心等醫(yī)德范疇的具體要求。（3）解釋、說(shuō)明的義務(wù)。醫(yī)生有義務(wù)向患者說(shuō)明病情、診斷、治療、預(yù)后等有關(guān)醫(yī)療情況。尤其是在診斷措施存在或可能給病人帶來(lái)不利的影響時(shí)，醫(yī)生更應(yīng)該向病人做充分的解釋和說(shuō)明，這不僅是為了取得患者的合作，使醫(yī)療工作正常開(kāi)展，更重要的是對(duì)患者自主權(quán)的尊重。（4）醫(yī)療保密的義務(wù)。醫(yī)生在診治疾病的過(guò)程中，由于了解病情的需要，患者常常向醫(yī)務(wù)人員提供各種隱私，為了尊重患者的隱私，醫(yī)生應(yīng)該保守醫(yī)療秘密；不能隨意泄漏；在某些特殊的情況下，為了患者治療疾病的需要，使醫(yī)療工作有效展開(kāi)，某些病人的病情及予后需要保密，這既是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)履行的義務(wù)，也是醫(yī)德的基本要求。1、論近代以來(lái)醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢(shì)。（1）物化趨勢(shì)；在近代醫(yī)學(xué)中，醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中大量地采用了物理、化學(xué)等醫(yī)療設(shè)備，改變了經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的治療方法。醫(yī)生在給患者診療時(shí)，對(duì)這些醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生了很大的依賴性，它成為醫(yī)患關(guān)系中的第三者媒介，使醫(yī)患雙方相互交流的機(jī)會(huì)減少了，淡化了雙方感情，使醫(yī)患關(guān)系在某種程度上被物化了。（2）分解趨勢(shì)；一方面由于醫(yī)院分科越來(lái)越細(xì)，醫(yī)生分工日益?？苹纬梢粋€(gè)醫(yī)生只對(duì)某一種疾病或患者的某個(gè)病變部位負(fù)責(zé)，患者的健康和生命需要有多個(gè)醫(yī)生、護(hù)士和其他人員共同承擔(dān)。另一方面，隨著醫(yī)院和病房的出現(xiàn)，患者集中于醫(yī)院治療，表面上醫(yī)患雙方生活于同一空間，交往似乎密切了，但實(shí)際上，患者在疾病的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中，為其診治的不可能只是一位醫(yī)生，是以往穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系就分解成多個(gè)部分，醫(yī)患雙方的情感聯(lián)系相對(duì)減弱了。（3）分離趨勢(shì)；以生物學(xué)為基礎(chǔ)的近代醫(yī)學(xué)，為了探索疾病的生物因素，往往把某種疾病的特定因素從患者整體中分離出去，舍去了引起疾病的社會(huì)、心理因素，孤立地研究生理病因。這樣，在醫(yī)生的工作視野里，患者只是試管里、顯微鏡下的血液、尿液、細(xì)胞和各種形態(tài)的標(biāo)本，而活生生的完整人的形象消失了。把疾病從患者身上分離出來(lái)作為醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象，醫(yī)術(shù)也從醫(yī)生身上分離出來(lái)，成為治療疾病的一種手段。醫(yī)患雙方人與人之間的關(guān)系被淡化了。（4）割裂趨勢(shì)。以上幾種趨勢(shì)，直接造成了生物學(xué)意義上的人與社會(huì)學(xué)意義上的人割裂開(kāi)來(lái)，使醫(yī)生在診治疾病的過(guò)程中忽視了人的心理、社會(huì)因素在致病和治病中的作用，把人單純當(dāng)作生物學(xué)意義上的來(lái)對(duì)待。2、論醫(yī)學(xué)科研道德的基本原則。（1）造福人類的目的性原則；醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展有賴于醫(yī)學(xué)科研的發(fā)展，而醫(yī)學(xué)的特殊的研究對(duì)象和服務(wù)對(duì)象，也決定了醫(yī)學(xué)科研的一個(gè)最基本的原則，那就是它的最終目的是要造福于人類，應(yīng)遵循這樣一個(gè)最基本的原則。醫(yī)學(xué)科研的出發(fā)點(diǎn)是人，終點(diǎn)還是人。這就需要醫(yī)學(xué)科研有明確的目的性，把人的價(jià)值和利益放在首位。 （2）獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的純潔性原則；獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)道德的至高境界，其實(shí)質(zhì)就是醫(yī)學(xué)科研工作者全身心地投入醫(yī)學(xué)科研事業(yè)。醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的發(fā)展是無(wú)數(shù)醫(yī)學(xué)工作者忘我獻(xiàn)身的結(jié)果，是醫(yī)務(wù)人員孜孜不倦地刻苦鉆研技術(shù)、勇攀科學(xué)高峰的結(jié)果。那么這種動(dòng)力呢，不僅是個(gè)人名利，不僅是優(yōu)越的物質(zhì)待遇，而且是全心全意為人民服務(wù)的革命精神，是獻(xiàn)身于救死扶傷的醫(yī)學(xué)人道主義的道德理想。（3）嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的求是性原則；醫(yī)學(xué)科學(xué)是研究人的生命的實(shí)驗(yàn)性科學(xué)，要求醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者具有實(shí)事求是、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的優(yōu)良品質(zhì)，這是醫(yī)學(xué)科研道德的最基本原則。（4）團(tuán)結(jié)同道的協(xié)作性原則。團(tuán)結(jié)和協(xié)作是科學(xué)發(fā)展的必然要求。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生物模式向著生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)科學(xué)的研究領(lǐng)域在不斷拓寬。處于這樣一個(gè)急速變化的信息時(shí)代，個(gè)人的力量顯得越來(lái)越小，單憑個(gè)人能力解決大的科研問(wèn)題的可能性越來(lái)越小。時(shí)代需要人們具有組織能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作能力，更多的成果要依靠集體智慧，人才也將以一種集合體的方式顯現(xiàn)出來(lái)。因而，如何在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中與人合作，成為一個(gè)醫(yī)學(xué)工作者能否取得成功的越來(lái)越重要的基本素質(zhì)。六、案例分析題（15分）2004年初，在沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院某附屬中心醫(yī)院手外科，收治了一位因車禍造成腿傷的女患者林某。她因車禍小腿受重傷，先后手術(shù)多次，慕名來(lái)到該醫(yī)院做“取髂骨植骨術(shù)”，也就是從左胯部取下一塊髂骨，然后將其移植到林某壞死的左小腿距骨上。然而在林某被推進(jìn)手術(shù)室進(jìn)行全身麻醉以后，一位劉姓醫(yī)生手持特制的針頭，在髂骨上扎針抽取了患者的相當(dāng)數(shù)量的骨髓后，揚(yáng)長(zhǎng)而去，手術(shù)照常進(jìn)行，而等在手術(shù)室外的患者的家屬卻毫不知情。 后來(lái)，有舉報(bào)者出于憤慨，打電話委婉地告知了林某。林某家人認(rèn)為，手術(shù)后，林某就再也沒(méi)有力氣坐起來(lái)，肯定與這次抽取骨髓有關(guān)系，決定討回公道，要個(gè)說(shuō)法。后來(lái)，醫(yī)院相關(guān)當(dāng)事人也不得不承認(rèn)，他們確實(shí)抽取了林某的骨髓，但是院方盜取骨髓的目的是進(jìn)行“骨髓干細(xì)胞體外培養(yǎng)”，抽取骨髓對(duì)患者的身體健康不會(huì)造成傷害。有專家指出，此實(shí)驗(yàn)確實(shí)是世界熱門(mén)課題，多家大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在開(kāi)展此項(xiàng)實(shí)驗(yàn)?！肮撬韪杉?xì)胞體外培養(yǎng)”實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容，就是把從人體抽取來(lái)的骨髓進(jìn)行分離，經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)分離出干細(xì)胞，干細(xì)胞是一個(gè)原始細(xì)胞，它還可以分化成多個(gè)組織細(xì)胞，例如神經(jīng)細(xì)胞、骨細(xì)胞、肌腱細(xì)胞、血管細(xì)胞等組織細(xì)胞，一個(gè)干細(xì)胞可以分化成若干個(gè)組織細(xì)胞，把這些組織細(xì)胞再注入人體，可以治療白血病、下肢缺血性疾病(如下肢動(dòng)脈硬化、糖尿病足)等?！皩?shí)驗(yàn)一旦成功，對(duì)擴(kuò)大醫(yī)院在全國(guó)乃至世界范圍內(nèi)的知名度、提高經(jīng)濟(jì)效益，都會(huì)起到很大的作用；另外，還可以提高醫(yī)生個(gè)人的國(guó)際影響、學(xué)術(shù)地位。至于物質(zhì)回報(bào)那更不用說(shuō)了”這名專家說(shuō)。來(lái)自中華骨髓庫(kù)某分庫(kù)一名工作人員的說(shuō)法是，各醫(yī)院進(jìn)行“骨髓干細(xì)胞體外培養(yǎng)”實(shí)驗(yàn)所需要的骨髓，都是醫(yī)院自己解決，“與骨髓庫(kù)不發(fā)生任何關(guān)系，至于醫(yī)院怎么解決，那就不清楚了”舉報(bào)者認(rèn)為，醫(yī)院的醫(yī)生有選擇地尋找特定部位來(lái)抽取骨髓患者當(dāng)時(shí)迫于病情，需要把左胯部的髂骨移植到小腿，這名醫(yī)生的盜取行為就選擇在左側(cè)髂骨，目的是這塊髂骨移植后，遺留在上面的“針眼兒”將從此消失，進(jìn)而達(dá)到“查無(wú)實(shí)據(jù)”的效果，因此，這實(shí)際上是一次有計(jì)劃的“盜取”。為了維護(hù)自己的權(quán)益，林某及家人與相關(guān)當(dāng)事人正在積極協(xié)商解決問(wèn)題的辦法。請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答：1、如何評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德行為？2、如何看待林某及其家人的行為？ 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)試題1標(biāo)準(zhǔn)答案一、單項(xiàng)選擇題123456789101112131415ABABCACABCADABC二、多項(xiàng)選擇題12345BEBCDABCABCABCDE三、判斷題12345678910四、簡(jiǎn)答題1、什么是醫(yī)德的基本原則及其醫(yī)德基本原則的重要性。醫(yī)德的基本原則是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人之間、醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員與集體、社會(huì)之間的關(guān)系所應(yīng)遵循的根本準(zhǔn)則。（1）它是醫(yī)德體系的核心和統(tǒng)帥；（2）它是醫(yī)德評(píng)價(jià)的最高標(biāo)準(zhǔn)； （3）它是醫(yī)德教育和醫(yī)德修養(yǎng)的重要內(nèi)容。2、醫(yī)學(xué)人道主義的基本特征。（1）體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德的揚(yáng)善性：善的行醫(yī)動(dòng)機(jī)；善的行醫(yī)情感；善的行醫(yī)行為。（2）展現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德的奉獻(xiàn)性。 （3）表現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德的廣泛性。3、醫(yī)生的權(quán)利。（1）診治患者的疾病權(quán)；（2）宣告患者的死亡權(quán)；（3）對(duì)患者的隔離權(quán)；（4）醫(yī)生的干涉權(quán)。4、最優(yōu)化治療的道德要求。（1）療效最佳；（2）損傷最小；（3）痛苦最少；（4）耗費(fèi)最低。5、責(zé)任制護(hù)理的特點(diǎn)。（1）護(hù)理目標(biāo)的完整性；（2）護(hù)理責(zé)任的確定性；（3）護(hù)理范圍的全面性；（4）護(hù)理理論的科學(xué)性。6、醫(yī)學(xué)科研道德的意義。（1）它是獲取醫(yī)學(xué)科研成果的重要前提；（2）它是獲取醫(yī)學(xué)科研成果的精神力量；（3）它是協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)科研中各種關(guān)系的基本準(zhǔn)則；（4）它規(guī)范著醫(yī)學(xué)科研工作者的行為活動(dòng)。7、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德境界的高低，主要取決于哪幾方面的因素？（1）醫(yī)務(wù)人員的世界觀和人生觀；（2）醫(yī)務(wù)人員的道德觀；（3）醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)觀；（4）醫(yī)務(wù)人員的文化素質(zhì)和知識(shí)水平。五、論述題1、論人體實(shí)驗(yàn)的道德原則。（1）醫(yī)學(xué)的目的性原則；人體實(shí)驗(yàn)要有明確的目的性，經(jīng)嚴(yán)格審查確認(rèn)是出于醫(yī)學(xué)目的。人體實(shí)驗(yàn)必須是為了進(jìn)一步了解有關(guān)健康和疾病方面的問(wèn)題，探求疾病的病因和機(jī)制；為了提高診治水平和診療技術(shù)，有利于病人，有利于人類生存環(huán)境的改善；有利于提高、改善人體的健康，使人類有效地戰(zhàn)勝疾??；同時(shí)，也是為了更好地促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。圍繞這個(gè)目的進(jìn)行的醫(yī)學(xué)科學(xué)的人體實(shí)驗(yàn)是合乎道德的，若違背了此目的則是不道德的。（2）知情同意原則；從道德的角度看，人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)該在受試者之情統(tǒng)一、自愿和沒(méi)有任何外界壓力的情況下進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)者必須為受試者提供充分知情的所有條件，要把試驗(yàn)的目的、過(guò)程、方法、意向、預(yù)期效果，可能出現(xiàn)的后果及其危險(xiǎn)，以及實(shí)驗(yàn)者將會(huì)采取的醫(yī)療保護(hù)措施和手段等，一一如實(shí)地交待給受試者，獲得受試者的自愿同意后方可進(jìn)行。（3）維護(hù)受試者利益原則；人體實(shí)驗(yàn)必須嚴(yán)肅對(duì)待，實(shí)驗(yàn)必須是站在維護(hù)受試者利益的立場(chǎng)上，即受試者的利益高于一切。因此，人體實(shí)驗(yàn)必須首先以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為前提；在實(shí)驗(yàn)全過(guò)程中必須準(zhǔn)備充分的安全措施；實(shí)驗(yàn)必須在有關(guān)專家、具有一定醫(yī)學(xué)科研水平和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生共同參與或指導(dǎo)下進(jìn)行。 （4）科學(xué)規(guī)范原則。人體實(shí)驗(yàn)之前必須進(jìn)行科學(xué)和周密的設(shè)計(jì)，為了維護(hù)受試者的利益，必須嚴(yán)格按照和遵循儀器實(shí)驗(yàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)臨床病人實(shí)驗(yàn)臨床普及應(yīng)用的途徑，不能越過(guò)儀器實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)直接進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)，必須從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中獲得充分的科學(xué)依據(jù)，如某一種藥物和醫(yī)療方法卻是對(duì)動(dòng)物的機(jī)體無(wú)毒無(wú)害，才能推向人體實(shí)驗(yàn)階段。同時(shí)，人體實(shí)驗(yàn)前必須經(jīng)過(guò)有關(guān)部門(mén)的嚴(yán)格審查和批準(zhǔn)，才能夠展開(kāi)。2、論醫(yī)生對(duì)患者應(yīng)盡的義務(wù)。（1）承擔(dān)診治的義務(wù)。醫(yī)生應(yīng)該必須用自己所掌握的全部醫(yī)學(xué)知識(shí)和治療手段，盡最大努力為患者服務(wù)，因?yàn)檫@是醫(yī)療職業(yè)的特點(diǎn)所決定的，是醫(yī)德基本原則的要求。醫(yī)生所作的一切必須以患者的利益和健康為前提。任何非醫(yī)學(xué)理由，都不能推諉，限制或者中斷對(duì)患者的治療義務(wù)。（2）解除痛苦的義務(wù)。醫(yī)生要利用藥物、手術(shù)等醫(yī)療手段努力控制和解除病人軀體和精神上的痛苦。這是醫(yī)生的職業(yè)使然，更是醫(yī)德責(zé)任、醫(yī)德義務(wù)、醫(yī)德良心等醫(yī)德范疇的具體要求。（3）解釋、說(shuō)明的義務(wù)。醫(yī)生有義務(wù)向患者說(shuō)明病情、診斷、治療、預(yù)后等有關(guān)醫(yī)療情況。尤其是在診斷措施存在或可能給病人帶來(lái)不利的影響時(shí)，醫(yī)生更應(yīng)該向病人做充分的解釋和說(shuō)明，這不僅是為了取得患者的合作，使醫(yī)療工作正常開(kāi)展，更重要的是對(duì)患者自主權(quán)的尊重。（4）醫(yī)療保密的義務(wù)。醫(yī)生在診治疾病的過(guò)程中，由于了解病情的需要，患者常常向醫(yī)務(wù)人員提供各種隱私，為了尊重患者的隱私，醫(yī)生應(yīng)該保守醫(yī)療秘密；不能隨意泄漏；在某些特殊的情況下，為了患者治療疾病的需要，使醫(yī)療工作有效展開(kāi)，某些病人的病情及予后需要保密，這既是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)履行的義務(wù)，也是醫(yī)德的基本要求。六、案例分析題（1）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過(guò)程中侵犯了患者的知情同意權(quán)，也違背了醫(yī)學(xué)科研道德（或者人體實(shí)驗(yàn)中“知情同意原則和維護(hù)受試者利益的道德原則”。）這名醫(yī)生的行為，沒(méi)有征得過(guò)患者本人或者其家屬的同意，相反，他選取特定時(shí)間即患者麻醉后才實(shí)施抽取，其目的就是想使患者察覺(jué)不到，因此，該行為可以視為“盜取”；在有關(guān)知情者舉報(bào)后，院方才不得不告以實(shí)情，這是對(duì)患者知情同意權(quán)的嚴(yán)重違背； 院方開(kāi)展“骨髓干細(xì)胞體外培養(yǎng)”的人體實(shí)驗(yàn)，應(yīng)該說(shuō)是為了促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，為了最大限度的服務(wù)于人類的身心健康，這是值得肯定的；但是在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中應(yīng)該嚴(yán)格遵循人體實(shí)驗(yàn)的道德原則，把受試者的利益放在首位，不能用欺騙乃至于是偷的辦法來(lái)解決實(shí)驗(yàn)的骨髓問(wèn)題，應(yīng)該說(shuō)服、動(dòng)員，征得患者的同意后才能抽取骨髓，否則就違背了實(shí)驗(yàn)的道德原則和要求，是一種不道德的行為。（2）林某及其家人的行為，是為了維護(hù)作為患者的合法權(quán)益，維護(hù)患者的“要求賠償權(quán)”，屬于正當(dāng)行為。患者在就醫(yī)過(guò)程中，享有法定的權(quán)利：基本醫(yī)療權(quán)、疾病認(rèn)知權(quán)、知情同意權(quán)、保護(hù)隱私權(quán)等，其中要求賠償權(quán)是患者的一項(xiàng)基本權(quán)利。在此案例中，醫(yī)生在沒(méi)有告知林某及其家人的情況下，偷取了林某的骨髓若干，過(guò)錯(cuò)在醫(yī)生，這是醫(yī)務(wù)人員侵犯了患者的知情同意權(quán)，并可能給患者帶來(lái)了某些不利于健康的影響，林某及其家人有權(quán)提出經(jīng)濟(jì)及其精神賠償?shù)囊?，并追究有關(guān)人員的責(zé)任，這是維護(hù)自己合法權(quán)益的表現(xiàn)，值得肯定。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)試題1評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、單項(xiàng)選擇題（每小題1分，共15分）123456789101112131415ABABCACABCADABC二、多項(xiàng)選擇題（每小題2分，共10分）12345BEBCDABCABCABCDE三、判斷題（每小題1分，共10分）12345678910四、簡(jiǎn)答題（每小題4分，共28分）1、什么是醫(yī)德的基本原則及其醫(yī)德基本原則的重要性。醫(yī)德的基本原則是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人之間、醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員與集體、社會(huì)之間的關(guān)系所應(yīng)遵循的根本準(zhǔn)則。（1分）（1）它是醫(yī)德體系的核心和統(tǒng)帥；（1分）（2）它是醫(yī)德評(píng)價(jià)的最高標(biāo)準(zhǔn)； （1分）（3）它是醫(yī)德教育和醫(yī)德修養(yǎng)的重要內(nèi)容。（1分）2、醫(yī)學(xué)人道主義的基本特征。（1）體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德的揚(yáng)善性：（1分）善的行醫(yī)動(dòng)機(jī)；善的行醫(yī)情感；善的行醫(yī)行為。（1分）（2）展現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德的奉獻(xiàn)性。 （1分）（3）表現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德的廣泛性。（1分）3、醫(yī)生的權(quán)利。（1）診治患者的疾病權(quán)；（1分）（2）宣告患者的死亡權(quán)；（1分）（3）對(duì)患者的隔離權(quán)；（1分）（4）醫(yī)生的干涉權(quán)。（1分）4、最優(yōu)化治療的道德要求。（1）療效最佳；（1分）（2）損傷最?。唬?分）（3）痛苦最少；（1分）（4）耗費(fèi)最低。（1分）5、責(zé)任制護(hù)理的特點(diǎn)。（1）護(hù)理目標(biāo)的完整性；（1分）（2）護(hù)理責(zé)任的確定性；（1分）（3）護(hù)理范圍的全面性；（1分）（4）護(hù)理理論的科學(xué)性。（1分）6、醫(yī)學(xué)科研道德的意義。（1）它是獲取醫(yī)學(xué)科研成果的重要前提；（1分）（2）它是獲取醫(yī)學(xué)科研成果的精神力量；（1分）（3）它是協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)科研中各種關(guān)系的基本準(zhǔn)則；（1分）（4）它規(guī)范著醫(yī)學(xué)科研工作者的行為活動(dòng)。（1分）7、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德境界的高低，主要取決于哪幾方面的因素？（1）醫(yī)務(wù)人員的世界觀和人生觀；（1分）（2）醫(yī)務(wù)人員的道德觀；（1分）（3）醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)觀；（1分）（4）醫(yī)務(wù)人員的文化素質(zhì)和知識(shí)水平。（1分）五、論述題（每題11分，共22分）1、論人體實(shí)驗(yàn)的道德原則。（1）醫(yī)學(xué)的目的性原則；（1.5分）人體實(shí)驗(yàn)要有明確的目的性，經(jīng)嚴(yán)格審查確認(rèn)是出于醫(yī)學(xué)目的。人體實(shí)驗(yàn)必須是為了進(jìn)一步了解有關(guān)健康和疾病方面的問(wèn)題，探求疾病的病因和機(jī)制；為了提高診治水平和診療技術(shù)，有利于病人，有利于人類生存環(huán)境的改善；有利于提高、改善人體的健康，使人類有效地戰(zhàn)勝疾病；同時(shí)，也是為了更好地促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。圍繞這個(gè)目的進(jìn)行的醫(yī)學(xué)科學(xué)的人體實(shí)驗(yàn)是合乎道德的，若違背了此目的則是不道德的。（1分）（2）知情同意原則；（1.5分）從道德的角度看，人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)該在受試者之情統(tǒng)一、自愿和沒(méi)有任何外界壓力的情況下進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)者必須為受試者提供充分知情的所有條件，要把試驗(yàn)的目的、過(guò)程、方法、意向、預(yù)期效果，可能出現(xiàn)的后果及其危險(xiǎn)，以及實(shí)驗(yàn)者將會(huì)采取的醫(yī)療保護(hù)措施和手段等，一一如實(shí)地交待給受試者，獲得受試者的自愿同意后方可進(jìn)行。（1分）（3）維護(hù)受試者利益原則；（1.5分）人體實(shí)驗(yàn)必須嚴(yán)肅對(duì)待，實(shí)驗(yàn)必須是站在維護(hù)受試者利益的立場(chǎng)上，即受試者的利益高于一切。因此，人體實(shí)驗(yàn)必須首先以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為前提；在實(shí)驗(yàn)全過(guò)程中必須準(zhǔn)備充分的安全措施；實(shí)驗(yàn)必須在有關(guān)專家、具有一定醫(yī)學(xué)科研水平和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生共同參與或指導(dǎo)下進(jìn)行。 （1分）（4）科學(xué)規(guī)范原則。（1.5分）人體實(shí)驗(yàn)之前必須進(jìn)行科學(xué)和周密的設(shè)計(jì)，為了維護(hù)受試者的利益，必須嚴(yán)格按照和遵循儀器實(shí)驗(yàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)臨床病人實(shí)驗(yàn)臨床普及應(yīng)用的途徑，不能越過(guò)儀器實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)直接進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)，必須從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中獲得充分的科學(xué)依據(jù)，如某一種藥物和醫(yī)療方法卻是對(duì)