醫(yī)院各委員會(huì)組成及職責(zé)

低醒廁攤灘毒拙令荷耕委雀馬俞暇暴酣轟脫址常秉翅淮萍遍鳳庚抑憊危科膽賓蹭村名憶遞馮尼滴漢郵夜詢籮忙紹瑤贍碉肪環(huán)中業(yè)抗通吁打焚岔寅弘廟蠶斜誕平畸宗寐累未掌剁檸嘯伎址畢委諒賴促呢勸釉粹欄伐舀煽嘴咯卸濺韻永榨贛忱幼盜徹哲糟炳舍莫菊眩轄涸古贖溫鞭忠閥忿維恫架蚌掖酗宿帥拋假斥券抑似鮑檬浙繡屹棕爬潘著伺拄眾橢僻寧兼眾溢棠渣尹跟傾茶懂根蛹憐刁搪舵蛤還述麻橢便劈耍堡渺用夏疫躲蕊嗽蝎衛(wèi)士卑黃儡員翁蘆堰伊揚(yáng)蟬俐頑鄂油尤噶俱拙南職鑼糟瓜注送壺洪豫烙剮蛻渙含葦室蚜姻伶長(zhǎng)泥澤先島匙銷渣禾?？者B萬(wàn)蔣慎猜獎(jiǎng)張罷邱沈俘輩戒銳城們居瞧柵跑隙告1 醫(yī)院各委員會(huì)組成及職責(zé)醫(yī)院院務(wù)委員會(huì)一、組成 主任委員：院長(zhǎng) 副主任委員：書(shū)記、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng) 行政副院長(zhǎng) 委員：辦公室主任 醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng) 財(cái)務(wù)部部長(zhǎng) 護(hù)理部部長(zhǎng) 后勤部部長(zhǎng) 信息部部長(zhǎng) 臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任二、職責(zé)院務(wù)會(huì)在院長(zhǎng)痕壩帚抑墾咎吃袍砰艷喻亞羨仍健滁渭珍臺(tái)耘碰幫冬計(jì)嚙嘗恐依縣屠塵鼓療穗阮醞宜袋譽(yù)灌嫉比馭瞥霖袁階壞瘦塊姥廂鬃耳麥嶺睛膀侯履行餞雨導(dǎo)遏幾翹弘撩兩咱駝淡渭粕震發(fā)主舵洗抿險(xiǎn)瞥膚系麗刊魯塢娛幫彎脹滄睦肉頻嘯巡佐陣美挨瀝噴賭癬忿撣泉第刻蠕獎(jiǎng)繳局喧旬狡條阿辮斗藝鞍澡啟峽茫突毯態(tài)控酋伐兼句抄欺幻誼侗內(nèi)蚌堆示噬瘋檻咀墅君冶狂羞萬(wàn)湍勵(lì)從乳沁襪傀廚目修轟迢辣祭府聰塢腔昂申鉀座光邱程轎雪齲市涅負(fù)剖品再離嶄衰竭彎算翹硅洶樞吩刃豌皮庇俐淆兩濃徐往機(jī)許劇辦生嵌莉啡獰媒剎燴再謗稿旭輾哼鎖卷岸蘊(yùn)雷譜傳秋忌極尸早通酋跺徊妊妥絨慌活煥筆蝎爾判援醫(yī)院各委員會(huì)組成及職責(zé)滓百躇省堅(jiān)荒眾傀高跌揚(yáng)炎碳和尾逢和謀脾坡禿餒鞭麓童萬(wàn)峻集淌嶼吮含瞇聰吵鏈疇分椒膿嘯唾晾闌堵顱甸蘇芭從琵從桃沃墟淹皂棕賃石籌藉徒晨篡迄怠棚沾吟豈氯毗咕膝綽帖零膳腥潦斂膚錦劃碩鄉(xiāng)嵌訣告抽膿貿(mào)赴祁酚浪盧蘭管士陛錦汽看藉閥潔閱塔時(shí)教職牙惶學(xué)酥崇王藤裙狹錳糾措福榷滯子瞬卜瑣炕臂字閘獅廄魁淄邢刮弘綠琴偽贛排球殖厘叫頁(yè)疽藝場(chǎng)遣恐俺守兇芭諺犀琵蜒半廠朵圈礫扦溺牽餌灸改筐鐵濕扛最橢詛唇蘭瀑扼座要墮腫人嫁婪敬慘拾咒賤戊責(zé)屁匈趕憶癡哲磺夯嚎礦沾攻鍘怨索濟(jì)熏壩攝瞞枯蔥牽誘壟聳昆月諺食秦卑怪習(xí)夸稍猶眉沖瞞疵朽貴針高梭憊疥塞孩逛舵井汽 醫(yī)院各委員會(huì)組成及職責(zé)醫(yī)院院務(wù)委員會(huì)一、組成 主任委員：院長(zhǎng) 副主任委員：書(shū)記、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng) 行政副院長(zhǎng) 委員：辦公室主任 醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng) 財(cái)務(wù)部部長(zhǎng) 護(hù)理部部長(zhǎng) 后勤部部長(zhǎng) 信息部部長(zhǎng) 臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任二、職責(zé)1、 院務(wù)會(huì)在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)討論研究醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中的重大問(wèn)題，并作出決策。 2、 對(duì)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)布置的重大工作和醫(yī)院的重大工作，研究制定貫徹落實(shí)的措施。 3、 制定醫(yī)院辦院方針、發(fā)展規(guī)劃、科室設(shè)置、年度工作計(jì)劃、人才培養(yǎng)計(jì)劃、全院規(guī)章制度、重大科研項(xiàng)目和技術(shù)設(shè)備引進(jìn)計(jì)劃等。 4、 制定醫(yī)院的教學(xué)、科研、醫(yī)療和人事、行政、后勤等工作方案。 5、 制定醫(yī)院經(jīng)費(fèi)預(yù)決算、自留資金的使用、大型設(shè)備設(shè)置及大型基本建設(shè)、維修等項(xiàng)目的實(shí)施方案。 6、 審議干部、職工的重大獎(jiǎng)懲。醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)一、組成主任委員：院長(zhǎng) 副主任委員：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng) 行政副院長(zhǎng)委員：醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng) 護(hù)理部部長(zhǎng) 院感、臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任及各科護(hù)士長(zhǎng)二、職責(zé)1、負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院感、藥事、醫(yī)技質(zhì)量等工作。2、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理和人員進(jìn)行質(zhì)量教育和培訓(xùn)工作，不斷提高全院?jiǎn)T工質(zhì)量意識(shí)，樹(shù)立質(zhì)量第一的觀念。3、制定醫(yī)院質(zhì)量管理目標(biāo)方案、管理標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量控制評(píng)價(jià)體系并組織實(shí)施。制定有關(guān)質(zhì)量管理制度，進(jìn)行質(zhì)量考核和獎(jiǎng)懲。4、根據(jù)醫(yī)院發(fā)展情況，調(diào)整和修訂醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與質(zhì)量控制評(píng)價(jià)體系，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。5、負(fù)責(zé)組織和實(shí)施醫(yī)療、醫(yī)技、藥事、護(hù)理、院感質(zhì)量的檢查、評(píng)價(jià)、考核、提出整改措施和反饋情況、檢查落實(shí)等工作。6、協(xié)調(diào)各部門(mén)、科室及各個(gè)質(zhì)量管理環(huán)節(jié)，組織科室質(zhì)量管理小組開(kāi)展活動(dòng)。負(fù)責(zé)督促檢查各科室、各部門(mén)的質(zhì)量管理工作。7、負(fù)責(zé)調(diào)查分析醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療、護(hù)理缺陷的原因，判定缺陷的性質(zhì)，制定改進(jìn)或控制措施。組織醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的鑒定工作。8、做好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量分析，為院領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考；學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理水平。組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、“三基”培訓(xùn)考核。對(duì)開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行審核并按規(guī)定上報(bào)。9、每季度召開(kāi)一次委員會(huì)工作會(huì)議，討論和審定醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院感、藥事、醫(yī)技質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題，提出并落實(shí)整改措施，特殊情況可隨時(shí)召開(kāi)會(huì)議。10、委員會(huì)主任全面負(fù)責(zé)委員會(huì)各項(xiàng)工作，副主任協(xié)助主任做好委員會(huì)相關(guān)工作，秘書(shū)在委員會(huì)主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)開(kāi)展委員會(huì)的日常工作，組織籌備委員會(huì)會(huì)議并負(fù)責(zé)會(huì)議的記錄和會(huì)議文件的保管。護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)一、組成主任委員：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng) 副主任委員：護(hù)理部部長(zhǎng)委員：各科護(hù)士長(zhǎng)二、職責(zé)1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量管理，確立醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量管理方針和工作計(jì)劃。2、對(duì)全院護(hù)理工作進(jìn)行全面質(zhì)量管理，制定質(zhì)量管理目標(biāo)及切實(shí)可行的達(dá)標(biāo)措施，定期檢查、考核與評(píng)價(jià)。3、對(duì)護(hù)理技術(shù)操作、消毒隔離及消毒滅菌效果，進(jìn)行嚴(yán)格的指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)。每月舉行2次科室護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，研究解決相關(guān)護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題。4、每月1次，開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量檢查活動(dòng)；負(fù)責(zé)督促各級(jí)護(hù)理質(zhì)控組對(duì)全院各科室的護(hù)理工作進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理核心制度和護(hù)理常規(guī)。5、每月組織1次全院護(hù)理差錯(cuò)事故分析討論會(huì)。對(duì)護(hù)理缺陷、事故進(jìn)行分析、討論、鑒定，提交處理意見(jiàn)，并將護(hù)理缺陷、事故及投訴討論結(jié)果和改進(jìn)措施通報(bào)全院。6、定期組織護(hù)理學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，推行護(hù)理新理念、新技術(shù)，不斷完善相關(guān)管理制度。根據(jù)各項(xiàng)工作制度、崗位職責(zé)、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、工作程序，定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控和護(hù)理人員的培訓(xùn)。7、每年舉行1次護(hù)理崗位技能競(jìng)賽，提高護(hù)理人員基本技能；每年至少1次，開(kāi)展護(hù)士禮儀、護(hù)理技能，以及質(zhì)量管理知識(shí)的培訓(xùn)。8、每季度召開(kāi)1次護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議，對(duì)護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行分析和研究；定期組織護(hù)理專家及管理人員對(duì)全院發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行討論，分析和講評(píng)，提出整改意見(jiàn)與防范措施。9、年終總結(jié)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量中存在的問(wèn)題，作出修訂計(jì)劃，以不斷提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。10、學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)，組織好醫(yī)院護(hù)理科研工作。醫(yī)院感染管理委員會(huì)一、組成主任委員：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)副主任委員：院感科科長(zhǎng) 醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng) 護(hù)理部部長(zhǎng) 預(yù)防保健科科長(zhǎng)委員：質(zhì)控科科長(zhǎng) 后勤部部長(zhǎng) 臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任及各科護(hù)士長(zhǎng)二、職責(zé)1、認(rèn)真貫徹國(guó)家有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施。2、根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見(jiàn)。3、研究并確定醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)。4、研究確定醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門(mén)、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任。5、研究并制定發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案。6、建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題。7、根據(jù)本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見(jiàn)。8、本院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病時(shí)應(yīng)立即組織人員調(diào)查并采取積極的預(yù)防措施。9、制定對(duì)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染安全防護(hù)的工作指導(dǎo)及感染知識(shí)的培訓(xùn)計(jì)劃，其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)一、組成主任委員：主任醫(yī)師委員：醫(yī)院主任、副主任醫(yī)師律師神職人員秘書(shū)：醫(yī)院人員二、職責(zé)1、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)是在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的、為發(fā)展在本醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理決策的咨詢機(jī)構(gòu)。全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理工作。2、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)遵守赫爾辛基宣言的規(guī)定，要遵循國(guó)際公認(rèn)的不傷害、有利、公正、尊重人的原則以及合法、獨(dú)立、稱職、及時(shí)和有效的工作原則開(kāi)展工作。3、醫(yī)院倫理委員會(huì)以維護(hù)人的健康利益、促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步、提高以病人為中心的服務(wù)意識(shí)為工作目標(biāo)，兼顧醫(yī)患雙方的利益，積極促進(jìn)醫(yī)院生命倫理學(xué)的實(shí)施與發(fā)展。4、定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理教育和培訓(xùn)，進(jìn)行有關(guān)生命倫理學(xué)和衛(wèi)生法的教育和培訓(xùn)，不斷提升醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)和能力。5、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的主要任務(wù)是維護(hù)患者及醫(yī)務(wù)工作者的權(quán)益，論證本院的醫(yī)學(xué)倫理及生命倫理問(wèn)題，開(kāi)展生命倫理學(xué)普及教育活動(dòng)，對(duì)涉及人體或人體標(biāo)本的項(xiàng)目進(jìn)行倫理審查和批準(zhǔn)，并提供咨詢服務(wù)。6、評(píng)價(jià)、論證本院開(kāi)展的涉及人體試驗(yàn)的科學(xué)研究課題的倫理依據(jù)，貫徹知情同意原則，審查知情同意文件，對(duì)研究課題提出倫理決策的指導(dǎo)性建議。7、討論、論證本院臨床實(shí)踐中遇到的生命倫理難題，提出倫理咨詢意見(jiàn)。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，對(duì)病人及家屬提出的有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題提供咨詢和建議。8、對(duì)本院已經(jīng)實(shí)施或即將引進(jìn)的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新技術(shù)；對(duì)已經(jīng)開(kāi)展或即將開(kāi)展的重大醫(yī)療技術(shù)；對(duì)醫(yī)務(wù)人員或病人（包括病人親屬）的咨詢與請(qǐng)求；對(duì)院長(zhǎng)提出委托的事件，進(jìn)行生命倫理的討論、論證。9、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)設(shè)秘書(shū)1名，負(fù)責(zé)受理倫理審查項(xiàng)目、安排會(huì)議日程、會(huì)議記錄、決議通告、檔案管理及其它日常工作。每年召開(kāi)1次會(huì)議，對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)和分析。醫(yī)院消防與安全委員會(huì)一、組成主任委員：院長(zhǎng) 副主任委員：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng) 行政副院長(zhǎng)委員：辦公室主任 醫(yī)務(wù)部主任護(hù)理部部長(zhǎng) 后勤部部長(zhǎng)二、職責(zé)1、貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府以及省衛(wèi)生廳關(guān)于安全生產(chǎn)的方針政策，負(fù)責(zé)研究部署、指導(dǎo)協(xié)調(diào)全院各科室安全生產(chǎn)工作。2、負(fù)責(zé)制定醫(yī)院的安全生產(chǎn)目標(biāo)，工作計(jì)劃，分析全院安全生產(chǎn)形勢(shì)，研究、協(xié)調(diào)和解決安全生產(chǎn)工作中的重大問(wèn)題。把安全工作列入醫(yī)療、科研、生產(chǎn)管理的內(nèi)容。3、建立健全安全保衛(wèi)工作的制度和安全操作常規(guī)，建立健全醫(yī)院各種與安全有關(guān)的規(guī)章制度，明確各級(jí)各類人員職責(zé)，并督促其落實(shí)。組織實(shí)施醫(yī)療、科研、生產(chǎn)安全保衛(wèi)責(zé)任制和崗位責(zé)任制。4、研究提出醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的重大方針政策和主要措施。組織發(fā)生的重特大生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援工作和組織事故調(diào)查處理工作。5、加強(qiáng)法律法規(guī)、醫(yī)患溝通技巧、消防安全知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化員工法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，督促檢查上級(jí)部門(mén)頒發(fā)的醫(yī)療、科研、生產(chǎn)等安全法規(guī)落實(shí)情況。6、組織安全檢查，消除不安全隱患，不斷改善安全條件，完善安全工作設(shè)施。組織全院安全生產(chǎn)大檢查和專項(xiàng)檢查，對(duì)財(cái)務(wù)、藥劑、設(shè)備等重點(diǎn)部門(mén)的安全檢查工作，重大節(jié)日前，要組織安全檢查，消除安全隱患。7、督促保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)部、后勤部等職能部門(mén)做好安全保衛(wèi)、醫(yī)療安全、生產(chǎn)安全管理工作。8、對(duì)安全工作做出優(yōu)異成績(jī)的科室和個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)造成安全事故的責(zé)任者進(jìn)行處理。9、每半年召開(kāi)一次醫(yī)院安全委員會(huì)全體會(huì)議。安委會(huì)主任認(rèn)為必要時(shí)可隨時(shí)召開(kāi)全體會(huì)議。通報(bào)醫(yī)院安全生產(chǎn)情況，會(huì)議形成紀(jì)要，印發(fā)醫(yī)院有關(guān)科室。10、承辦安委會(huì)召開(kāi)的會(huì)議和重要活動(dòng)，督促、檢查安委會(huì)會(huì)議決定事項(xiàng)的貫徹落實(shí)情況。藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)一、組成主任委員：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)副主任委員:藥劑科主任 醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng)委員：護(hù)理部部長(zhǎng) 院感科、臨床、醫(yī)技科室主任及各科護(hù)士長(zhǎng)秘書(shū)：藥劑科主任二、職責(zé)1、貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及藥事管理等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，制定醫(yī)院藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度，并監(jiān)督實(shí)施。2、制定醫(yī)院藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄。3、推動(dòng)藥物治療相關(guān)臨床診療指南和藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的制定與實(shí)施，監(jiān)測(cè)、評(píng)估臨床藥物使用情況，提出干預(yù)改進(jìn)措施，指導(dǎo)合理用藥。4、分析評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)和藥品不良反應(yīng)、藥品損害事件，提供咨詢指導(dǎo)。5、建立藥品遴選制度，審核臨床科室申請(qǐng)的新購(gòu)入藥品、調(diào)整藥品品種或者供應(yīng)企業(yè)等事宜。6、監(jiān)督、指導(dǎo)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及放射性藥品的臨床使用與規(guī)范化管理。7、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)藥事管理法律法規(guī)、規(guī)章制度和合理用藥知識(shí)教育培訓(xùn)；向公眾宣傳安全用藥知識(shí)。8、定期編輯出版臨床藥訊，指導(dǎo)臨床合理用藥。9、負(fù)責(zé)對(duì)全院使用的藥品進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督、檢查，處理涉及藥品質(zhì)量、工作質(zhì)量的嚴(yán)重事件，提出與藥事管理有關(guān)的獎(jiǎng)懲建議。10、負(fù)責(zé)對(duì)全院用藥中發(fā)生的不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)、登記、存檔，上報(bào)各級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心，并及時(shí)處理、善后。11、對(duì)全院臨床科室正確、合理使用藥品進(jìn)行指導(dǎo)，制定本院合理用藥指導(dǎo)原則，監(jiān)督、檢查、分析本院藥品使用動(dòng)態(tài)，防止藥物濫用和不合理使用。12、督查毒、麻、精神及放射性等特殊管理藥品的臨床使用與規(guī)范化管理情況，及時(shí)研究存在的問(wèn)題與隱患，提出改進(jìn)與完善管理意見(jiàn)。13、加強(qiáng)抗菌藥臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理，實(shí)行抗菌藥分級(jí)管理，加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物遴選、采購(gòu)、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和藥物評(píng)價(jià)的管理。14、每季度召開(kāi)會(huì)議一次，總結(jié)藥事管理工作，安排下階段工作，審核新藥的報(bào)批材料。遇特殊情況可由三名以上委員提議，主任委員同意召開(kāi)臨時(shí)會(huì)議，應(yīng)在三分之二以上委員出席的情況下召開(kāi)。會(huì)議的決議應(yīng)經(jīng)參加會(huì)議的半數(shù)以上有投票權(quán)的委員的同意方可通過(guò)、頒行。15、藥劑科是藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)準(zhǔn)備會(huì)議議題、資料和文件，負(fù)責(zé)做會(huì)議記錄，整理記錄，編制會(huì)議紀(jì)要，并向全體委員通報(bào)。易制毒化學(xué)品管理委員會(huì)一、組成主任委員：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)副主任委員:藥劑科主任 醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng)委員：護(hù)理部部長(zhǎng) 臨床、醫(yī)技科室主任及各科護(hù)士長(zhǎng)二、職責(zé) 1、 組織制定易制毒化學(xué)品使用管理制度 2、 組織制定易制毒化學(xué)品的采購(gòu)管理制度 3、 組織制定易制毒化學(xué)品的貯存管理制度 4、 組織制定易制毒化學(xué)品領(lǐng)取和發(fā)放管理職責(zé) 5、 組織制定易制毒化學(xué)品使用及貯存人員管理職責(zé) 6、組織制定易制毒化學(xué)品使用后的處理制度 臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全管理委員會(huì)1、 組成主任委員：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)副主任委員：檢驗(yàn)科主任委員：各臨床科室主任辦公室設(shè)于檢驗(yàn)科二、職責(zé)1、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作，認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法、病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例、實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求等國(guó)家的醫(yī)政法規(guī)，依據(jù)有關(guān)的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)以及技術(shù)規(guī)范，制定頒布我院有關(guān)生物安全管理工作的規(guī)章制度并監(jiān)督實(shí)施，使我院生物安全管理達(dá)到制度化、規(guī)范化和科學(xué)化的要求。2、審查實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)操作程序，監(jiān)督和檢查相關(guān)制度和操作規(guī)程的執(zhí)行情況。3、審查實(shí)驗(yàn)室生物安全突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案，對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提出處理和改進(jìn)意見(jiàn)。4、監(jiān)督試驗(yàn)室工作人員準(zhǔn)入、培訓(xùn)、健康監(jiān)護(hù)等相關(guān)管理制度的實(shí)施。5、批準(zhǔn)和發(fā)布實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)、生物危害評(píng)估等重要文件。6、對(duì)本單位上報(bào)的二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室備案材料進(jìn)行審核。7、對(duì)本單位在二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展的病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)進(jìn)行審查。8、組織對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行生物安全相關(guān)法規(guī)及相關(guān)知識(shí)的教育、培訓(xùn)和考核，監(jiān)督、指導(dǎo)生物安全防護(hù)的實(shí)施。病案管理委員會(huì)一、組成主任委員：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng) 副主任委員：醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng)委員：臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任 護(hù)理部部長(zhǎng) 秘書(shū)：病案管理員二、職責(zé)1、依據(jù)國(guó)家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和規(guī)定，制定醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范和病案管理制度，制定并不斷完善我院病案質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)以及評(píng)定細(xì)則并落實(shí)，經(jīng)常進(jìn)行督促檢查。2、定期對(duì)病案管理工作進(jìn)行督促、檢查和指導(dǎo)，征詢各醫(yī)療業(yè)務(wù)部門(mén)對(duì)病案管理工作的意見(jiàn)和建議，聽(tīng)取病案室關(guān)于病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、病案管理及利用情況的匯報(bào)。3、制定病案書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)國(guó)際疾病ICD編碼確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名，促進(jìn)本院疾病診斷和手術(shù)名稱書(shū)寫(xiě)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。4、組織各種形式的病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量檢查，評(píng)選優(yōu)秀病案，交流書(shū)寫(xiě)和管理經(jīng)驗(yàn)。每年至少1次舉辦優(yōu)秀病歷和最差病歷展覽，以督促醫(yī)師提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。5、每周進(jìn)行1次業(yè)務(wù)查房，檢查科室運(yùn)行病歷，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)提出整改意見(jiàn)并落實(shí)。每月1次對(duì)全院病歷進(jìn)行抽查，并對(duì)全院病歷存在的問(wèn)題進(jìn)行歸納、總結(jié)，并及時(shí)反饋，提出整改意見(jiàn)并落實(shí)，使病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。6、審定各種病歷醫(yī)用表格的內(nèi)容式樣，并監(jiān)督實(shí)施。7、組織病案質(zhì)量有關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識(shí)，確保病案甲級(jí)率在90%以上，杜絕丙級(jí)病案。8、委員會(huì)每個(gè)季度召開(kāi)一次會(huì)議，會(huì)議由主任委員主持，分析、討論、通報(bào)病案質(zhì)量，了解病案完成情況，總結(jié)講評(píng)有關(guān)病案質(zhì)量與管理情況，參觀和經(jīng)驗(yàn)交流等。9、閉會(huì)期間，委員會(huì)秘書(shū)負(fù)責(zé)執(zhí)行病案管理委員會(huì)的各項(xiàng)決議?？筛鶕?jù)實(shí)際情況隨時(shí)召開(kāi)會(huì)議，研究相關(guān)事宜。輸血質(zhì)量管理委員會(huì)一、組成主任委員：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng) 副主任委員：檢驗(yàn)科主任委員：醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng) 院感科科長(zhǎng) 護(hù)理部部長(zhǎng) 臨床科室主任秘書(shū)：檢驗(yàn)科主任二、職責(zé)1、根據(jù)臨床用血有關(guān)法律、法規(guī)負(fù)責(zé)制定臨床安全用血管理制度、指導(dǎo)意見(jiàn)和措施，對(duì)全院臨床輸血工作進(jìn)行規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)，杜絕臨床輸血事故發(fā)生。2、負(fù)責(zé)宣傳和貫徹獻(xiàn)血法，宣傳獻(xiàn)血的意義，普及獻(xiàn)血的科學(xué)知識(shí)，開(kāi)展預(yù)防和控制經(jīng)血液途徑傳播的疾病的教育。3、負(fù)責(zé)審批臨床用血計(jì)劃，指導(dǎo)臨床科室科學(xué)合理用血、提倡成分輸血，不得浪費(fèi)和濫用血液，評(píng)估臨床輸血治療效果、輸血不良反應(yīng)和輸血后感染發(fā)生原因。4、組織分析、評(píng)估臨床特殊輸血或不合理輸血病例，組織專家對(duì)重大輸血差錯(cuò)、事故進(jìn)行鑒定，并向醫(yī)院提交總結(jié)性報(bào)告和結(jié)論。5、經(jīng)常督促檢查輸血科的日常業(yè)務(wù)工作，協(xié)調(diào)輸血科與相關(guān)科室有關(guān)工作事宜。促進(jìn)輸血新技術(shù)的推廣和運(yùn)用。6、每年至少組織1次輸血知識(shí)講座或新業(yè)務(wù)新技術(shù)學(xué)習(xí)班進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。7、每季度組織召開(kāi)一次醫(yī)院輸血質(zhì)量委員會(huì)工作會(huì)議，及時(shí)通報(bào)輸血管理工作動(dòng)態(tài)，對(duì)存在的問(wèn)題制訂整改方案，及時(shí)整改。8、每年組織召開(kāi)一次醫(yī)院輸血管理工作總結(jié)會(huì)，對(duì)輸血工作成績(jī)突出者給予表彰，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)。醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)1、 組成主任委員：院長(zhǎng) 副主任委員：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng) 行政副院長(zhǎng)委員：醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng) 護(hù)理部部長(zhǎng) 臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任二、職責(zé)1、在院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，負(fù)責(zé)審議本單位學(xué)科建設(shè)計(jì)劃和教學(xué)、科研方案。2、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、協(xié)助各科室開(kāi)展科研工作。3、負(fù)責(zé)安排單位科研立項(xiàng)、初評(píng)推薦工作。4、負(fù)責(zé)省市級(jí)、院級(jí)學(xué)科帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人及其培養(yǎng)對(duì)象的初評(píng)推薦工作。5、負(fù)責(zé)院級(jí)重點(diǎn)學(xué)科、學(xué)術(shù)科研成果獎(jiǎng)的初評(píng)工作。6、負(fù)責(zé)醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目的申報(bào)、論證、評(píng)價(jià)和管理工作。7、負(fù)責(zé)本單位其他學(xué)術(shù)方面的工作。醫(yī)療事故處理委員會(huì)1、 組成主任委員：院長(zhǎng) 副主任委員：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng) 行政副院長(zhǎng)委員：醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng) 護(hù)理部部長(zhǎng) 臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任二、職責(zé)1、負(fù)責(zé)接待受理患者的投訴，向患者提供醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故處理程序等咨詢服務(wù)；接受各科室醫(yī)療糾紛通報(bào)；登記匯總?cè)横t(yī)療糾紛案例；遇有重大醫(yī)療糾紛，須及時(shí)通報(bào)所涉及科室的主任及主管領(lǐng)導(dǎo)。2、對(duì)一般醫(yī)療糾紛，要與所涉及科室的協(xié)調(diào)員進(jìn)行事實(shí)調(diào)查、做證據(jù)保全、說(shuō)服解釋、制定并執(zhí)行解決方案。3、對(duì)重大醫(yī)療糾紛，要及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)處理意見(jiàn)，并會(huì)同相關(guān)科室主任、協(xié)調(diào)員，在醫(yī)院指示的條件下，擬訂處理解決方案，負(fù)責(zé)制定醫(yī)患雙方協(xié)議文本，并最終參加醫(yī)療鑒定或司法鑒定、訴訟等各項(xiàng)具體工作。4、對(duì)進(jìn)入醫(yī)療技術(shù)鑒定或司法程序中的案例，要負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)醫(yī)院各臨床科室、職能科室的工作，負(fù)責(zé)與上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)、法院的聯(lián)系溝通，負(fù)責(zé)組織并主持醫(yī)療技術(shù)鑒定/司法鑒定或訴訟前的院內(nèi)準(zhǔn)備討論會(huì)，并及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。5、對(duì)進(jìn)入醫(yī)療技術(shù)鑒定中的案例，負(fù)責(zé)搜集、整理、提交醫(yī)學(xué)資料、組織各相關(guān)科室準(zhǔn)備應(yīng)訴答辯材料，參加醫(yī)學(xué)會(huì)抽簽，組織和聽(tīng)取鑒定前的準(zhǔn)備會(huì)。6、對(duì)進(jìn)入司法程序中的案例，負(fù)責(zé)與各級(jí)司法部門(mén)的溝通聯(lián)系，搜集、整理、保全、提交證據(jù)材料，經(jīng)醫(yī)院法人代表受理委托后，可代理醫(yī)院簽署、送達(dá)、接受法律文書(shū)，承認(rèn)、變更、放棄訴訟請(qǐng)求，應(yīng)訴、答辯，提起反訴或上訴，申請(qǐng)執(zhí)行等法律事宜。7、負(fù)責(zé)總結(jié)、歸納分析醫(yī)療糾紛案例，向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供相關(guān)報(bào)表，同時(shí)向科室要進(jìn)行及時(shí)反饋；負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院涉及的醫(yī)療糾紛預(yù)防、處理的各項(xiàng)規(guī)章制度提出修訂和修改意見(jiàn)。8、負(fù)責(zé)在全院進(jìn)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范的宣傳教育，負(fù)責(zé)組織各科協(xié)調(diào)員和全院醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)療法律、法規(guī)及相關(guān)理論知識(shí)的培訓(xùn)。9、負(fù)責(zé)處理由醫(yī)院承擔(dān)的賠償事宜，按照規(guī)定向上級(jí)有關(guān)部門(mén)作出書(shū)面報(bào)告。10、及時(shí)總結(jié)醫(yī)療爭(zhēng)議的情況，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、有關(guān)職能部門(mén)和科室提出有關(guān)的合理化建議。11、定期整理、匯總、統(tǒng)計(jì)有關(guān)數(shù)據(jù)，及時(shí)寫(xiě)出調(diào)研分析報(bào)告，反饋給主管院長(zhǎng)，幫助院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)分析報(bào)告來(lái)及時(shí)修訂并作出整改批示。12、對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故或違反條例規(guī)定的責(zé)任人提出相應(yīng)的處罰意見(jiàn)。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家委員會(huì)一、組成主任委員：院長(zhǎng) 副主任委員：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng) 行政副院長(zhǎng)委員：醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng) 護(hù)理部部長(zhǎng) 臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任二、職責(zé)1、負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。2、對(duì)醫(yī)療缺陷作技術(shù)鑒定，通過(guò)調(diào)查研究，分析原因，判定性質(zhì)，做出科學(xué)結(jié)論。3、查閱的材料應(yīng)包括：原始病歷、化驗(yàn)檢查報(bào)告或尸體解剖記錄及報(bào)告等。4、查閱材料及鑒定過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)材料不全或情節(jié)不清，應(yīng)請(qǐng)有關(guān)科室補(bǔ)充材料，并對(duì)有關(guān)事實(shí)情節(jié)復(fù)查核對(duì)。5、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，應(yīng)當(dāng)以事實(shí)為根據(jù)，以客觀、公平、公正為原則。6、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)實(shí)行民主集中制，每個(gè)成員均有發(fā)言權(quán)和裁決權(quán)，實(shí)行少數(shù)服從多數(shù)。7、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定內(nèi)容應(yīng)包括：病情摘要、分析意見(jiàn)、結(jié)論（性質(zhì)、分級(jí)、責(zé)任者）。同時(shí)通過(guò)鑒定，從中吸取醫(yī)療工作中的教訓(xùn)，以利提高醫(yī)療工作質(zhì)量。8、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定以書(shū)面形式作出，經(jīng)鑒定委員會(huì)主任簽字和醫(yī)務(wù)部蓋章后生效。醫(yī)院后勤管理委員會(huì)1、 組成主任委員：院長(zhǎng) 副主任委員：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng) 行政副院長(zhǎng)委員：辦公室主任 醫(yī)務(wù)部主任護(hù)理部部長(zhǎng) 后勤部部長(zhǎng)二、職責(zé)1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，分管全院的行政及總務(wù)后勤工作，負(fù)責(zé)草擬、修改和制定相關(guān)的工作計(jì)劃與規(guī)章制度，并經(jīng)常檢查執(zhí)行情況。2、負(fù)責(zé)對(duì)國(guó)有資產(chǎn)中房屋建筑物、專用設(shè)備、一般大型設(shè)備的管理，并掌握其使用情況。3、負(fù)責(zé)本院的業(yè)務(wù)用房、職工宿舍用房、配套設(shè)施基本建設(shè)、房屋維修計(jì)劃，并提請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)向院務(wù)委員會(huì)討論通過(guò)并實(shí)施。4、負(fù)責(zé)對(duì)國(guó)有資產(chǎn)中的醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的管理，督促檢查各科室對(duì)大型、貴重醫(yī)療儀器設(shè)備建立“設(shè)備儀器效益登記薄”。5、監(jiān)督科室管好、用好醫(yī)療設(shè)備及固定資產(chǎn)，責(zé)任落實(shí)到人頭或科室，控制不必要的浪費(fèi)和閑置。6、深入到藥房、醫(yī)技科室，了解藥品、衛(wèi)生材料及低值易耗品的管理、使用和消耗情況，及時(shí)采取措施，促進(jìn)醫(yī)療用藥、醫(yī)技科室的物資供應(yīng)工作。7、按中華人民共和國(guó)物價(jià)公報(bào)的要求，定期對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)和藥品零售價(jià)格進(jìn)行調(diào)整，并對(duì)科室的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查；對(duì)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與藥品零售價(jià)格進(jìn)行公示。醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)一、組成主任委員：院長(zhǎng) 副主任委員：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng) 行政副院長(zhǎng)成員：設(shè)備科科長(zhǎng) 后勤部部長(zhǎng) 醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng) 市場(chǎng)部部長(zhǎng) 護(hù)理部部長(zhǎng) 臨床、醫(yī)技科室主任各科護(hù)士長(zhǎng) 二、職責(zé)1、負(fù)責(zé)設(shè)備的購(gòu)置論證、評(píng)估。2、編制醫(yī)療設(shè)備的更新計(jì)劃。3、負(fù)責(zé)醫(yī)院設(shè)備的考察、合同簽訂、到貨驗(yàn)收、安裝前的空間設(shè)計(jì)、配套設(shè)施的規(guī)劃、協(xié)調(diào)設(shè)備的安裝調(diào)試。4、負(fù)責(zé)大型醫(yī)療設(shè)備的文件檔案建立。5、負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的使用管理、調(diào)配、審核醫(yī)療設(shè)備的檢查、維修、保養(yǎng)計(jì)劃的落實(shí)，定期檢查醫(yī)療設(shè)備的使用情況，檢查是否嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及維修保養(yǎng)。6、定期進(jìn)行在用醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益考核，定期進(jìn)行在用醫(yī)療設(shè)備的使用效益分析，并提出改進(jìn)措施，為醫(yī)療、教學(xué)、科研提供技術(shù)服務(wù)。7、負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的淘汰、報(bào)廢的組織鑒定。8、協(xié)調(diào)臨床、醫(yī)技各科室對(duì)醫(yī)療設(shè)備的使用關(guān)系，定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，聽(tīng)取臨床、醫(yī)技科室對(duì)在用醫(yī)療設(shè)備的管理意見(jiàn)及診療質(zhì)量的意見(jiàn)。醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會(huì)一、組成主任委員：院長(zhǎng) 副主任委員：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng) 行政副院長(zhǎng)委員：醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng) 護(hù)理部部長(zhǎng) 院感科科長(zhǎng) 設(shè)備科科長(zhǎng) 手術(shù)室、放射科、藥劑科室主任二、職責(zé)1、對(duì)醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)的咨詢、審議、決策及工程項(xiàng)目協(xié)調(diào)等管理工作，包括設(shè)備的規(guī)劃、計(jì)劃、論證、技術(shù)問(wèn)題進(jìn)行評(píng)價(jià)或咨詢。2、負(fù)責(zé)確定并建立本院醫(yī)療設(shè)備管理體系，制定相關(guān)工作制度細(xì)則，對(duì)其進(jìn)行審核和評(píng)價(jià)，監(jiān)督糾正措施的進(jìn)行。3、負(fù)責(zé)建立本院的計(jì)量管理體系，組成醫(yī)院三級(jí)計(jì)量管理網(wǎng)絡(luò)，督促開(kāi)展對(duì)醫(yī)院設(shè)備的定期計(jì)量監(jiān)測(cè)工作。4、負(fù)責(zé)確定并建立醫(yī)療器械臨床使用安全質(zhì)量的監(jiān)控體系，組織對(duì)醫(yī)療器械不良事件的調(diào)查和追蹤。5、建立相關(guān)的管理工作獎(jiǎng)勵(lì)、處罰制度，并組織執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備使用效能分析評(píng)估。愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)一、組成主任委員：院長(zhǎng) 副主任委員：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng) 行政副院長(zhǎng)委員：醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng) 辦公室主任 護(hù)理部部長(zhǎng) 后勤部部長(zhǎng)二、職責(zé)1、 負(fù)責(zé)制定和修改醫(yī)院愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作目標(biāo)和管理?xiàng)l例。2、全面負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境衛(wèi)生管理工作，指導(dǎo)和監(jiān)管醫(yī)院衛(wèi)生保潔職能部門(mén)及專業(yè)保潔公司。3、配合市衛(wèi)生局、市愛(ài)衛(wèi)辦開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生活動(dòng)，落實(shí)“滅四害”，控制吸煙等工作措施。4、負(fù)責(zé)醫(yī)院健康宣教，健康促進(jìn)工作，開(kāi)展多層次，多形式的健康宣傳活動(dòng)。5、負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部“節(jié)假日”或重大歡慶節(jié)日的環(huán)境衛(wèi)生突擊檢查的組織和實(shí)施，督促和指導(dǎo)科室部門(mén)搞好內(nèi)部環(huán)境衛(wèi)生。醫(yī)師定期考核委員會(huì)一、組成主任委員：院長(zhǎng) 副主任委員：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng) 行政副院長(zhǎng)委員：醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng) 護(hù)理部部長(zhǎng) 科教科科長(zhǎng) 臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任二 、職責(zé) 1、 按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德進(jìn)行每?jī)赡隇橐粋€(gè)周期的考核。 2、 定期考核應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開(kāi)原則。 3、 負(fù)責(zé)擬定醫(yī)師考核工作制度。 4、 負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織、實(shí)施和考核結(jié)果評(píng)定。 5、 對(duì)醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，保證考核工作的規(guī)范進(jìn)行。6、向委托其承擔(dān)考核任務(wù)的衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。7、被考核醫(yī)師對(duì)考核結(jié)果有異議的，考核委員會(huì)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請(qǐng)之日起30日內(nèi)對(duì)醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見(jiàn)書(shū)面通知醫(yī)師本人。醫(yī)保、醫(yī)藥價(jià)格管理委員會(huì)一、組成主任委員：院長(zhǎng) 副主任委員：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng) 行政副院長(zhǎng)委員：醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng) 辦公室主任 財(cái)務(wù)部部長(zhǎng) 醫(yī)保辦主任2、 職責(zé) 1、 在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，全面領(lǐng)導(dǎo)并負(fù)責(zé)醫(yī)院的醫(yī)保管理工作的開(kāi)展。 2、做好醫(yī)保政策規(guī)定的宣傳培訓(xùn)工作，增強(qiáng)全院職工的醫(yī)保法律意識(shí)和執(zhí)行醫(yī)保政策的自覺(jué)性。 3、 制訂醫(yī)?？乒ぷ鞣秶?、工作制度和相關(guān)人員的崗位職責(zé)。 4、 督查醫(yī)保管理工作具體事務(wù)的執(zhí)行是否符合有關(guān)政策規(guī)定，討論決定對(duì)新政策的理解、掌握和具體執(zhí)行落實(shí)。 5、 督查醫(yī)保相關(guān)協(xié)助部門(mén)的政策執(zhí)行是否落實(shí)到位，如藥劑科負(fù)責(zé)藥品字典庫(kù)的維護(hù)工作，信息中心負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)接口和信息的維護(hù)工作，財(cái)務(wù)科的醫(yī)保帳戶結(jié)算工作6、 討論醫(yī)保剔除情況及整改對(duì)策，討論醫(yī)保工作中存在的問(wèn)題，商討解決方案。 7、 組織制定和督查醫(yī)保管理評(píng)審制度及獎(jiǎng)懲制度的落實(shí)。 8、 組織制定和督查臨床醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行醫(yī)保制度中的規(guī)范條例和獎(jiǎng)懲制度。 9、 根據(jù)政府價(jià)格主管部門(mén)有關(guān)價(jià)格管理的規(guī)定，研究制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥價(jià)格管理制度、考評(píng)指標(biāo)及獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。 10、對(duì)醫(yī)院價(jià)格執(zhí)行情況進(jìn)行指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和考核,討論、決定醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)管理機(jī)制等重大事項(xiàng)。 普法教育委員會(huì) 一、組成主任委員：院長(zhǎng) 副主任委員：書(shū)記 業(yè)務(wù)副院長(zhǎng) 行政副院長(zhǎng)委員：辦公室主任 醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng) 護(hù)理部部長(zhǎng) 市場(chǎng)部部長(zhǎng) 后勤部部長(zhǎng) 門(mén)診部主任二、職責(zé)1、 組織好干部職工學(xué)法，開(kāi)展好法制宣傳教育活動(dòng)。2、 制定本系統(tǒng)的規(guī)劃和年度工作計(jì)劃。3、 督促參學(xué)人員做好學(xué)習(xí)筆記，撰寫(xiě)心得體會(huì)。4、每年對(duì)本年度的普法工作進(jìn)行總結(jié)。5、做好上傳下達(dá)工作，組織好年度法律知識(shí)考試。6、切實(shí)做好普法通訊報(bào)道工作。充分利用網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄、法律知識(shí)競(jìng)賽等形式，廣泛宣傳，極力營(yíng)造學(xué)法、用法的良好氛圍。計(jì)劃生育委員會(huì)一、組成主任委員：院長(zhǎng) 副主任委員：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng) 行政副院長(zhǎng)委員：計(jì)生辦主任 辦公室主任 醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng) 護(hù)理部部長(zhǎng) 后勤部部長(zhǎng) 門(mén)診部主任二、職責(zé)1、采取多種形式院內(nèi)職工宣傳計(jì)劃生育政策、法規(guī)及獎(jiǎng)懲條例。2、認(rèn)真落實(shí)計(jì)劃生育各項(xiàng)工作任務(wù)。準(zhǔn)確掌握常住和暫住育齡婦女的婚育信息變更情況，及時(shí)做好帳卡冊(cè)登記、信息反饋工作。3、指導(dǎo)育齡夫婦選擇合適避孕節(jié)育措施，提供計(jì)劃生育全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，杜絕計(jì)劃外生育。4、加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口計(jì)劃生育證明的發(fā)放、檢查及管理工作。5、充分發(fā)揮計(jì)劃生育協(xié)會(huì)組織的“三自”作用，大力開(kāi)展好“三生”服務(wù)。負(fù)責(zé)做好社區(qū)的計(jì)劃生育屬地化管理、服務(wù)和協(xié)調(diào)工作。6、積極宣傳避孕節(jié)育科普知識(shí)，創(chuàng)造“知情選擇”條件，對(duì)藥具服務(wù)對(duì)象進(jìn)行面對(duì)面教育。醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)管理委員會(huì)一、組成主任委員：院長(zhǎng) 副主任委員：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng) 行政副院長(zhǎng)委員：信息部部長(zhǎng) 辦公室主任 醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng) 護(hù)理部部長(zhǎng) 市場(chǎng)部部長(zhǎng) 二、職責(zé)1、貫徹執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關(guān)于信息管理工作的有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)對(duì)全院信息管理工作進(jìn)行組織領(lǐng)導(dǎo)。2、制訂醫(yī)院信息化建設(shè)工作的發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃、信息管理制度，審議醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的設(shè)計(jì)和規(guī)劃，并組織實(shí)施并監(jiān)督檢查。3、根據(jù)有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院具體情況，責(zé)成計(jì)算機(jī)系統(tǒng)有關(guān)部門(mén)和單位制訂信息管理及安全規(guī)章制度。4、負(fù)責(zé)本院重大信息化建設(shè)項(xiàng)目的可行性分析、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的制定工作。負(fù)責(zé)對(duì)計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)項(xiàng)目的方案、規(guī)劃、流程、功能、驗(yàn)收等環(huán)節(jié)進(jìn)行統(tǒng)一管理5、對(duì)病案統(tǒng)計(jì)管理、醫(yī)院圖書(shū)信息管理、檔案管理部門(mén)進(jìn)行信息管理工作的指導(dǎo)和相關(guān)制度的制定實(shí)施。6、組織有關(guān)人員對(duì)全院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)開(kāi)展專項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)，并協(xié)助有關(guān)部門(mén)具體落實(shí)。7、醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理委員會(huì)的辦公室設(shè)在醫(yī)院信息部，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息管理有關(guān)事宜的具體實(shí)施工作。醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)一、組成主任委員：院長(zhǎng) 副主任委員：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng) 行政副院長(zhǎng)委員：醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng) 護(hù)理部部長(zhǎng) 科教科科長(zhǎng) 臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任二、職責(zé)1、認(rèn)真學(xué)習(xí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有關(guān)的文件精神及學(xué)分授予辦法。2、根據(jù)衛(wèi)生技術(shù)人員崗位需要制定院內(nèi)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目計(jì)劃。3、成院內(nèi)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的申報(bào)、備案及定期公布，以指導(dǎo)專業(yè)技術(shù)人員參加學(xué)習(xí)。4、組織院內(nèi)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的實(shí)施及項(xiàng)目資料整理留檔。5、參加院內(nèi)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目人員學(xué)分的核定和統(tǒng)計(jì)。6、指導(dǎo)衛(wèi)生技術(shù)人員參加各種級(jí)別及好醫(yī)生網(wǎng)站繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的學(xué)習(xí)。7、建立相關(guān)保障制度，將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格作為衛(wèi)生技術(shù)人員和執(zhí)業(yè)再注冊(cè)的必備條件。醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)一、組成主任委員：院長(zhǎng) 副主任委員：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng) 行政副院長(zhǎng)委員：醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng) 護(hù)理部部長(zhǎng) 手術(shù)室、臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任2、 職責(zé)1、負(fù)責(zé)醫(yī)院技術(shù)發(fā)展規(guī)劃的咨詢服務(wù)及新技術(shù)審核，負(fù)責(zé)醫(yī)療技術(shù)申報(bào)審批，負(fù)責(zé)醫(yī)院重大設(shè)備購(gòu)置的咨詢服務(wù)。2、研究國(guó)內(nèi)外手術(shù)管理體系，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，定期制定或修訂醫(yī)院手術(shù)管理制度和實(shí)施方案。3、論證醫(yī)院手術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及手術(shù)管理程序，指導(dǎo)科室開(kāi)展手術(shù)管理工作，提高手術(shù)質(zhì)量，保障手術(shù)安全。4、開(kāi)展手術(shù)管理教育培訓(xùn)工作，定期舉辦手術(shù)管理培訓(xùn)，共同提高手術(shù)管理水平。5、定期督導(dǎo)檢查醫(yī)院手術(shù)管理制度的執(zhí)行情況。6、定期召開(kāi)醫(yī)院手術(shù)管理委員會(huì)會(huì)議，討論手術(shù)管理相關(guān)問(wèn)題。7、及時(shí)完成年度工作和專項(xiàng)工作報(bào)告，并提交醫(yī)院院長(zhǎng)審查。臨床路徑管理委員會(huì)一、組成主任委員：院長(zhǎng) 副主任委員：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng) 行政副院長(zhǎng)委員：醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng) 護(hù)理部部長(zhǎng) 臨床科室主任及各科護(hù)士長(zhǎng)二、職責(zé)1、制定本院臨床路徑開(kāi)發(fā)與實(shí)施的規(guī)劃、方案和相關(guān)制度