對(duì)產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中開(kāi)展人性化護(hù)理的做法與體會(huì).doc

對(duì)產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中開(kāi)展人性化護(hù)理的做法與體會(huì)【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)婦 【關(guān)鍵詞】 分娩;人性化護(hù)理 “以人為本、以病人為中心”是新型醫(yī)療模式的核心，就是將人性化護(hù)理服務(wù)融入醫(yī)療、護(hù)理的全過(guò)程中，其中包括生活、生理、心理、安全及精神等各種服務(wù)。針對(duì)住院產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中所出現(xiàn)的諸多護(hù)理問(wèn)題，我院2004年1月2005年6月開(kāi)展并推行人性化護(hù)理模式取得了較好效果。 1 臨床資料 2004年1月2005年6月我院收住產(chǎn)婦918例，年齡:1842歲。難產(chǎn)212例，順產(chǎn)706例。 2 人性化護(hù)理在分娩過(guò)程中的做法 2.1 人性化護(hù)理在產(chǎn)婦入院后的體現(xiàn) 根據(jù)觀察，入院產(chǎn)婦大多臨產(chǎn)前由于缺乏經(jīng)驗(yàn)和對(duì)分娩認(rèn)識(shí)不夠，入院后在接受助產(chǎn)士檢查時(shí)易產(chǎn)生緊張、恐懼的心理，從內(nèi)心希望得到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心和安慰。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)面帶笑容，目光親切，熱情大方;注意傾聽(tīng)產(chǎn)婦的陳述，仔細(xì)做好各項(xiàng)產(chǎn)前檢查，盡量回答各種詢問(wèn)，詳細(xì)告知如何去做，使產(chǎn)婦一進(jìn)醫(yī)院有賓至如歸之感。 2.2 人性化護(hù)理在第一產(chǎn)程中的體現(xiàn) 分娩是從有規(guī)律宮縮開(kāi)始到宮頸口開(kāi)全，其疼痛程度和表現(xiàn)有很大的個(gè)體差異，有的產(chǎn)婦能夠控制自己，宮縮時(shí)僅低聲呻吟，而有的則感到疼痛難忍，宮縮時(shí)大喊大叫。不少產(chǎn)婦常詢問(wèn)是否會(huì)難產(chǎn)并渴望見(jiàn)到親人，希望醫(yī)護(hù)人員守候在床邊。因此護(hù)理人員盡可能了解產(chǎn)婦職業(yè)、性格、氣質(zhì)、思想，分別作出不同的心理護(hù)理。例如對(duì)耐受力強(qiáng)的產(chǎn)婦要多加鼓勵(lì)，勸其及時(shí)反饋?zhàn)约旱牟贿m，以免忽視意外情況的發(fā)生。對(duì)耐受力較差者應(yīng)多巡視、多安慰，不要對(duì)她們表現(xiàn)出厭煩情緒，不講傷害產(chǎn)婦的話，盡可能留在身邊，喂水喂飯，幫助擦凈羊水及分泌物，握住產(chǎn)婦的手，使她們感到護(hù)理人員就象自己的姐妹一樣，時(shí)刻關(guān)心自己，在心理上增強(qiáng)對(duì)疼痛的耐受性，獲得安全感。提醒產(chǎn)婦及時(shí)解小便，以免膀胱充盈，阻礙胎頭下降。產(chǎn)婦睡眠時(shí)，應(yīng)適當(dāng)減少檢查次數(shù)，使其充分休息，保存體力。 2.3 人性化護(hù)理在第二、三產(chǎn)程中的體現(xiàn) 從宮口開(kāi)全到胎兒胎盤娩出。產(chǎn)婦被送上產(chǎn)床，疼痛較前減輕，情緒會(huì)稍穩(wěn)定，但多不會(huì)配合宮縮用力。此時(shí)護(hù)理人員要讓產(chǎn)婦明白分娩是要靠自己，醫(yī)務(wù)人員僅能幫其“助產(chǎn)”而已，教會(huì)產(chǎn)婦正確憋氣和用力方法。宮縮間歇時(shí)給她們擦汗、喂些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物及水，不能進(jìn)食者，給予靜脈補(bǔ)液。嘔吐者應(yīng)及時(shí)清除嘔吐物。第 二、三產(chǎn)程是分娩的緊張階段，各種異常情況多在此時(shí)發(fā)生，無(wú)論接生者還是巡視人員都要嚴(yán)肅認(rèn)真，保持沉著鎮(zhèn)靜，一旦發(fā)生意外應(yīng)冷靜、果斷、迅速作出處理。同時(shí)安慰產(chǎn)婦，不必回答她提出關(guān)于病情的問(wèn)題，以免因心理因素造成病情惡化。當(dāng)胎兒娩出后發(fā)現(xiàn)異常或所接生孩子性別不理想，暫時(shí)不告訴產(chǎn)婦，待胎盤娩出后，加壓按摩子宮直至宮縮良好后再告知，這樣可避免引起產(chǎn)后大出血。新生兒處理后，裸體與母親作皮膚接觸30min，進(jìn)行早吸吮，刺激乳汁分泌，增加母嬰感情。 2.4 人性化護(hù)理在產(chǎn)婦分娩后的體現(xiàn) 產(chǎn)婦分娩后在產(chǎn)房觀察2h，護(hù)理人員應(yīng)向產(chǎn)婦講解有關(guān)產(chǎn)后需注意的事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的問(wèn)題，以消除產(chǎn)婦不必要的緊張焦慮情緒，鼓勵(lì)產(chǎn)婦及早排尿，因膀胱膨脹會(huì)影響宮縮，導(dǎo)致出血。分娩之后的產(chǎn)婦，由于在分娩過(guò)程中消耗體力過(guò)大，丟失水分過(guò)多，體質(zhì)虛弱。護(hù)士首先應(yīng)幫助產(chǎn)婦恢復(fù)體力，及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，幫助產(chǎn)婦進(jìn)行有效的哺乳，早開(kāi)奶，早吸吮，增加母乳喂養(yǎng)的自信心，調(diào)整產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，給產(chǎn)婦一個(gè)愉悅的心情，一種初為人母的幸福感，盡快進(jìn)入角色。 2.5 健康教育 正常惡露可持續(xù)46周，有血腥味，但無(wú)臭味，均屬于正常情況，護(hù)士應(yīng)告知產(chǎn)婦一般常規(guī)知識(shí)，解除其思想顧慮。鼓勵(lì)產(chǎn)婦多喝水，多食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，保證足夠的睡眠和營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)乳汁的分泌。不要用肥皂水和酒精擦洗奶頭，以防乳頭皸裂。進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，為盡快恢復(fù)體力，防止?fàn)I養(yǎng)過(guò)剩，產(chǎn)婦可在每天早晨起床前做保健操，室內(nèi)應(yīng)每天通風(fēng)至少半小時(shí)，但要注意保暖，避免傳統(tǒng)的“坐月子”，有利于母嬰的健康。 3 效果評(píng)價(jià) 通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦出院前發(fā)放的滿意度調(diào)查表100份結(jié)果顯示，開(kāi)展人性化護(hù)理后產(chǎn)婦滿意度與2003年相比，提高了42%。 4 體會(huì) 現(xiàn)代管理制度認(rèn)為:服務(wù)體系的邏輯起點(diǎn)是人的需求，邏輯終點(diǎn)是為人服務(wù)1 。以病人為中心指導(dǎo)思想滲透到產(chǎn)婦分娩過(guò)程中每一個(gè)環(huán)節(jié)主動(dòng)改變服務(wù)方式。將人性化護(hù)理服務(wù)運(yùn)用于分娩過(guò)程各個(gè)階段中，深入了產(chǎn)婦的內(nèi)心，了解了產(chǎn)婦的需求，使產(chǎn)婦在面對(duì)痛苦的生理過(guò)程中，不感孤獨(dú)和無(wú)助，使其充滿信心，在心理上獲得極大的滿足和安全感。為產(chǎn)程的順利進(jìn)展及產(chǎn)婦人身安全創(chuàng)造了良好的先決條件，從而把“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)理念真真正正的落到實(shí)處。開(kāi)展人性化護(hù)理服務(wù)之后，護(hù)理人員自覺(jué)嚴(yán)格地要求自己，護(hù)患糾紛明顯減少。另一方面，在這樣一種人性化的環(huán)境和服務(wù)氛圍中，產(chǎn)婦的滿意度明顯提高，從而吸引更多的產(chǎn)婦來(lái)院分娩。2004年1月2005年6月我院收住產(chǎn)婦918例，比往年同期增加了306例，達(dá)到了社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益雙贏的效果。