鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度及細則.doc

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度第一章 行政管理制度會 議 制 度一、院長辦公會，每月一次，必要時隨時召開，院長主持，副院長參加、辦公室主任作記錄。二、院委會，由院長、副院長、院委成員（科主任）組成，每月召開一次，必要時隨時召開。研究討論衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃和重大的業(yè)務、財務工作以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件事宜。傳達上級工作安排，小結上月工作，安排布置本月工作。解決公共衛(wèi)生、醫(yī)療和管理工作中存在的主要問題，研究制定對策措施。三、全體職工會，全體職工參加，每月5日召開，必要時隨時召開。傳達學習上級工作指示和文件精神，公布本院上月工作情況，安排布置下月工作。四、支部大會，每季一次，支部書記主持，全體黨員參加，堅持“三會一課”制度。五、工作座談會，每季度召開一次，由院長主持，邀請醫(yī)護人員、鄉(xiāng)村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生、門診住院病人參加，征求對衛(wèi)生院工作的意見和建議，增進團結，改進工作。院辦公室負責以上會務工作，包括會議通知、會場準備和會議記錄等。以上會議均應有會議記錄，記錄內容包括時間、地點、主持人、記錄人、參加人員、會議議題、發(fā)言內容和會議結論，重要會議要形成會議紀要。六、外出參加會議1、凡外出參加各種會議，必須憑會議通知或電話記錄，征得領導同意后方可派人參加。院班子成員外出參加有關會議，須報主要領導同意，并安排好分管工作后方可外出參會。2、外出參加會議結束后，需在一周內向有關領導匯報會議內容，并提出貫徹執(zhí)行意見，供領導參考決策。3、外出參加會議帶回的文件，必須交辦公室登記后，然后進行辦理。請示報告制度凡有下列情況，必須及時向科室及院領導請示或報告：一、嚴重工傷、重大交通事故、中毒、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和其它傳染病暴發(fā)流行以及必須動員全院力量搶救病人時；二、凡有重大手術、首次開展的新手術、新療法、新技術時；三、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重差錯，損壞或丟失醫(yī)療設備和貴重及毒、麻、劇、限藥品，發(fā)現(xiàn)藥品變質失效時；四、收治涉及法律問題以及有自殺跡象的病人時；五、發(fā)生房地產與周邊單位居民爭執(zhí)和糾紛，發(fā)生自然災害危險和安全問題時；六、財務開支，藥品、衛(wèi)生材料和設備采購，房屋維修、基本建設時；七、增補、修改衛(wèi)生院規(guī)章制度、技術操作常規(guī)時；八、工作人員因病、事請假、因公出差、院外會診、接受院外任務時。九、未履行請示報告制度造成嚴重后果的，追究相關人員責任。學 習 制 度一、政治學習：每月集中學習一次，由院長（或科室主任）主持，全院或全科職工參加，學習貫徹黨的路線、方針、政策，學法普法，進行形勢教育。二、業(yè)務學習：每月至少組織一次，由醫(yī)務科制定學習計劃，并根據不同授課內容相關職工參加，定期考試考核。三、凡召開各種政治業(yè)務學習的輔導員必須先熟悉、掌握所要學習的內容，通知有關科室做好學習前的各種準備工作，并作好記錄。四、學習紀律：堅持“三不準”，不準缺席，不準遲到早退、不準在學習時間做與學習無關的事。無故不參加者按曠會處理。五、學習要求：做到“六有”，辦公室有學習計劃、學習資料、學習記錄（專人記錄）及學習考勤記錄；個人有學習筆記、學習心得（院領導每年撰寫一篇以上衛(wèi)生工作調研文章）。行政總值班制度一、行政總值班負責處理非辦公時間的醫(yī)務、行政和臨時事宜，以及突發(fā)事件的應急處理工作，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收文件，承接未辦事宜。二、行政總值班要保持值班電話和個人通訊工具24小時暢通，每天正常上班時間以外的時間，均由行政值班負責。三、值班人員要嚴格堅守工作崗位，要負責檢查夜班工作人員的工作情況和全院安全巡視至少2次。四、做好值班記錄，于次日上班后向辦公室交班，簡要通報值班情況。五、值班人員嚴格落實值班制度，履行職責，積極主動參與相關事件處理，不得無故推諉。如遇重大問題無法處理時，要立即向帶班領導匯報，并按指示完成相關處理事宜。六、值班人員有權調動人員集中力量解決臨時性發(fā)生的問題。如遇特殊情況不能值班時，需報分管領導同意后自行與其他行政值班人員調好班次，不得擅自找人替代。七、值班人員要遵守值班規(guī)定，嚴禁擅離職守，如發(fā)生責任事故，除經濟處罰外，是情節(jié)嚴重程度給予行政處罰。八、帶班領導原則上留宿單位，督促和稽查值班人員做好相關工作。若特殊情況不能留宿者，須向院長和值班人員說明情況，并做好相關工作安排。保密工作制度一、衛(wèi)生院文件、檔案、科技資料和印章，應妥善保管，嚴防失密、失竊、丟失、損壞。二、明確專人保管，文件柜，文件箱，要符合安全保密要求。登記建卡，方便取閱。三、綜合檔案一般不借出，如因工作需要必須借出時，應征得院長同意并辦理借閱手續(xù)，并做好保密工作。四、需要銷毀、處理的資料、檔案、要有院長批準，并造目錄清冊，由分管院長監(jiān)銷。五、印章由院辦公室統(tǒng)一管理，不準隨身攜帶，特殊用印章需經院長同意批準，并登記。六、保守國家機密，發(fā)現(xiàn)文件丟失、材料和泄密事件以后，要及時查明原因，進行追查、處理，并上報縣衛(wèi)生局，同時按照干部管理權限，實施黨紀政紀處理。公文辦理制度一、收文1、簽收登記凡送衛(wèi)生院的公文（包括網上辦公系統(tǒng)傳入的文件和外出參加各類會議領取的會議材料和文件），由辦公室統(tǒng)一簽收登記，填附“文件傳閱卡處理簽”，辦公室簽署辦理意見。2、文件批閱辦公室將附有“文件傳閱卡處理簽”的文件，先送院長批示，再送有關領導簽閱，原則上當天閱畢，并將已閱件送辦公室存檔或辦理。3、承辦對院領導批示的承辦性公文，辦公室應及時送各科室承辦。特急文件應隨收隨辦，必須在當時或當日之內辦理完畢，急件也應隨收隨辦，最遲不能超過三日；對于沒有明確辦理時限的公文，一般在十天內辦理完畢；對于需要制定貫徹方案才能承辦的公文，應及時擬定方案，報有關領導批準執(zhí)行。閱辦完畢，各科室應及時將閱辦公文和閱辦情況書面材料一式兩份報送辦公室整理歸檔。二、辦文1、公文的交擬院領導根據工作需要經過思考或商議，安排有關科室擬文。領導要把行文的意圖和目的說清楚，要把公文的主要精神和有關的方針、政策說透，并且對于一些具體的辦法、措施及受文機關、公文的篇幅都應該有明確的交待，以便加快工作效率和減少修改的工作量。2、公文的起草根據領導交擬意見，相關科室負責起草和校對，擬出分發(fā)方案，科室負責人審閱簽字后，送辦公室核稿，再送分管該科室領導審核簽字。3、公文的審核，要把握三個環(huán)節(jié)：（1）文稿送領導審簽之前，由辦公室對文稿內容進行審核，審核的重點為：是否需要行文，是否與法律、規(guī)章、政策一致；文字表述、文種、計量單位、標點符號使用、人名、地點、引文、數字引用和文字書寫是否統(tǒng)一、準確、規(guī)范；公文格式是否符合規(guī)定。（2）文稿如需作較大修改，應當與原起草科室協(xié)商或請其修改。（3）經領導人審簽過的文稿，在印發(fā)之前再作校核，經校核如需對涉及內容作實質性修改，需報審簽領導人復審。4、文件的簽發(fā)文稿經辦公室審核以后，報分管行政院長簽發(fā)，確需送院長簽發(fā)的，由分管行政院長簽署明確意見后送院長簽發(fā)。5、文件核對由起草科室負責，文件的打印、裝訂、用印、封發(fā)、送達工作由辦公室負責。文件和材料成文后，各科室要將發(fā)文原稿（含各次修改稿）和正文送院辦公室整理歸檔。計劃生育管理制度一、成立計劃生育管理領導小組，實行目標責任制管理。按照科室崗位職責，落實計劃生育管理工作。二、認真貫徹落實國家、省、州、縣各級有關計劃生育法規(guī)，堅持計劃生育政策。提倡和鼓勵晚婚、晚育、少生、優(yōu)生。三、認真抓好轄區(qū)內計生管理工作，主要是指衛(wèi)生院出租房屋流動人口的計生管理工作，重點抓好計劃生育政策的宣傳和監(jiān)督兩個環(huán)節(jié)，為流動人口辦理證件時須查驗流動人口婚育證明。四、對于認真執(zhí)行計劃生育政策的職工可享受國家規(guī)定的獎勵（如獨生子女費等），對于違反計劃生育政策的工作人員，嚴格按照有關規(guī)定進行處罰。五、落實孕產婦查驗計劃生育證或生育服務證制度，實行實名登記，定期向鎮(zhèn)計生辦通報統(tǒng)計信息、孕產婦保健系統(tǒng)管理和出生情況信息。六、嚴禁“非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和非醫(yī)學需要終止妊娠”。嚴格執(zhí)行B超（彩超）管理制度，建立B超（彩超）登記薄，實行雙簽字（醫(yī)生和B超人員）。加強終止妊娠手術和終止妊娠藥品及染色體檢測管理，施行手術前要查驗相關證明。檔案管理制度一、規(guī)范管理全院檔案，建立由院檔案領導小組統(tǒng)一領導，院檔案人員具體操作，各科室共同配合的檔案管理體系。二、認真收集檔案資料，凡是反映本院職能活動和歷史面貌的文書、圖片、光盤、碟片等檔案材料，都要收集齊全。三、院檔案人員要嚴格按照國家檔案法的要求進行收集、整理、立卷、歸檔工作。凡是本年度形成的文件、資料、表格、圖片等檔案材料，必須在下一年度的6月底以前收集、整理、立卷、歸檔。四、辦公室負責收集、歸檔各科室檔案。各科室按照要求進行收集、整理、保管好本科室應歸檔的各類材料，年底按要求進行立卷歸檔，及時送交辦公室。病案管理由醫(yī)務科整理后交辦公室統(tǒng)一管理，嚴格執(zhí)行病案管理制度。五、加強檔案開發(fā)和利用，嚴格執(zhí)行保密制度，做到內外有別。院內部借閱文件資料實行登記制度，并按期歸還。外單位查閱本院文件或檔案資料，須持有單位介紹信，經辦公室主任或分管領導同意后方可查閱。未經批準，不得查閱檔案，更不能查閱“三密”文件資料，不得抄錄、復制、打垮、剪裁。六、檔案人員要自覺遵守保密規(guī)定，做到知密不泄密，并按有關規(guī)定，妥善保管檔案。印章管理制度一、印章的保管1、“XXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院”印章由辦公室專人保管；“XXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務專用章”由財務人員保管；“XXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院黨支部委員會”支部組織委員保管；各科室印章由科室負責人保管。2、印章管理人員必須堅持原則，細致工作，嚴格印章管理。對不合符手續(xù)或不合理、不正當的用印，有權拒絕。防止和杜絕用掌管印章的權力為己謀私或其他違紀違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。二、印章的使用1、對要求用印的文件材料，印章管理人員要認真審查，確定是否用印和用印范圍，凡因隨便用印出現(xiàn)問題，追究其責任。2、除本院制發(fā)的文件用印不需登記外，其他需用印的文字材料都必須登記。一般材料或表格必須有領導簽批的意見方可用印；證明性材料須先由印章管理人員認真了解情況再報分管領導確定后方可用印。3、凡空白憑證材料以及空白紙，不得加蓋公章，確需加蓋印章的，須經辦公室主任請示主要領導或分管領導批準，并由印章管理人員備留存根。4、印章使用必須在辦公室，不得將印章攜帶出院外使用，確需攜帶公章外出辦公的須有院長（分管院長）的明確意見，并出據備存，作好登記。5、用印人員蓋章時，必須集中精力，用力均勻，蓋出的印章必須端正（騎年壓月）。清晰、美觀、易于識別。電話管理制度一、固定辦公電話均要堅持勤儉節(jié)約的原則，堅持長話短說，嚴禁公話私用。二、各辦公室固定電話均鎖長途。凡因公確需撥打長途，一律到辦公室撥打，辦公室設立長途電話登記薄，指定專人負責記載。三、財務科負責話費監(jiān)督，對長途話費，把辦公室的長途登記情況與電信局逐月核對，一經查出公費長途私話，以該私話費的五倍從當事人當月工資中扣賠。四、全院職工必須保持24小時常用通訊工具暢通，通訊號碼更換要及時到院辦公室登記備案。圖書管理制度一、辦公室負責圖書管理工作。管理人員對圖書室藏書及單位每年訂閱的相關業(yè)務雜志按其類別分類、登記、編號、裝訂、妥善保管。二、每年按圖書登記本對全部藏書進行一次核對。三、建立圖書借閱制度，凡借書者必須辦理借書手續(xù)，并作好登記。四、私人借閱的圖書、重要報刊，必須在一個月以內歸還，并保持完好，如有損壞、丟失由借閱者賠償。計算機管理制度一、計算機由辦公室統(tǒng)一購買，建檔建卡，統(tǒng)一管理。二、各科室計算機由專人管理，應按規(guī)范要求操作、保養(yǎng)。加強安全保衛(wèi)工作，下班前必須將電源開關和切斷網線。三、不準將外來軟件程序在本單位計算機上試用，如有違反，出現(xiàn)“病毒”應追究操作者責任。四、嚴禁外來人員任意使用計算機。五、嚴禁上班時間玩游戲、看電影、炒股票、淘寶購物等與工作無關的活動。六、計算機的消耗材料由各科室管理人員編制計劃，報辦公室審批后統(tǒng)一購買。救護車管理制度一、救護車是院前急救傷病員、突發(fā)公共事件現(xiàn)場急救的特殊車輛，必須加強管理，專業(yè)駕駛，規(guī)范使用。嚴禁公車私用、公車私駕。二、救護車只能從事與醫(yī)療救治業(yè)務相關的活動，用于搶救、轉運危重傷傷病員、處理緊急疫情、運送血液以及公共衛(wèi)生服務等。三、駕駛員實行24小時值班制度，不得擅離職守，做到隨叫隨到。駕駛員在行車途中，應自覺遵守交通規(guī)則，確保行車安全，按規(guī)定使用報警器和任務燈，做到文明行車，禮貌待人，熱心為傷病員服務。嚴禁酒駕。四、救護車內應配備搶救設備、擔架、氧氣和急救藥品，并做好登記。駕駛員定期做好車輛的保養(yǎng)、檢修、消毒，保持車內容車貌整潔，物品擺放整齊有序，確保應急需要。五、住院部護士長定期對車內藥品、器材、物品進行檢查、出診以后要及時清理、消毒、檢查和補充，保持完好備用，并做好登記，確保應急需要。六、如救護車因公外出或駕駛員休假遇有轉送任務時，應按立即通知鄰近的衛(wèi)生院救護車或“120”前往，確保傷病員得到及時搶救和轉運。七、救護車在非執(zhí)行任務不得出現(xiàn)在娛樂場所、飯店附近停放。八、建立救護車出動登記制度，由駕駛員如實填寫出診時間、病人轉運地點、疾病診斷情況等。車費由出診醫(yī)生開具處方交收費室，駕駛員備案，月底與收費室對帳。九、車輛的維修。車輛的維修，應先由駕駛員將修理的部位和情況（故障情況）向辦公室匯報，更換零部件名稱以及經費預算等內容交領導批準后方可進行。特殊情況（途中）例外。建立修車檔案，車輛每次修理后，將修理時間、費用，主要零部件的更換，修理單位等內容記錄在案。車輛修理后，司機應認真對車輛的修理部分進行檢查試車，確認無誤后方能出車，并辦理好有關結帳手續(xù)。十、因違章駕駛罰款，由駕駛員自行負責，單位不予報銷，因工作不負責任造成的事故，按直接責任和損失的大小，由駕駛員按一定的比例承擔賠款。十一、按照0.12元/公里標準核銷駕駛員公里補助。實行油費刷卡制度，按油耗里程核銷油費。十二、駕駛員休息時，救護車不得離院，車鑰匙交辦公室保管。十三、駕駛員夜間出車后，次日白天可適當補休。黨務、財務、政務公開制度一、公開內容全院年度工作計劃、年度工作總結；重大基建投資項目及其規(guī)模；財務狀況，包括經常性行政經費支出（如水電費、燃料費、車輛維護及油料費、通訊費、招待費、辦公用品經費、宣傳費等）收入情況，負債情況等；領導干部民主評議情況，中層干部考核情況；行政事務民意調查情況；重大事件處理情況通報；群眾要求而又可以公開的內容；其他需要公開或公示的內容；入黨積極分子；二、公開時間原則上每季度公開政務一次，特殊情況另定。三、公開方式一般情況下以政務公開欄的形式張貼有關內容，也可以通過會議、文件等形式公開有關事項。四、政務公開要嚴格執(zhí)行保密法的有關規(guī)定。公開內容由單位法定代表人審核，由辦公室負責實施，其他科室密切配合。廉政建設制度一、嚴格按照中共中央、國務院關于實行黨風廉政建設責任制的規(guī)定和中共湖北省委、省政府關于黨風廉政建設責任制的實施辦法及上級主管部門關于廉政建設的有關規(guī)定，搞好廉政建設。二、自覺維護單位整體形象，堅持“十不準”：不準索賄受賄、以權謀私；不準挪用公款、損公肥私；不準在生活上奢侈腐化、違法亂紀；不準公款私進娛樂場所；不準陽奉陰違，欺上瞞下；不準耍部門作風，借故刁難；不準辦事拖拉、不講效率；不準敷衍塞責，生拉硬扯；不準拉幫結派，搞小團體；不準有令不行、有禁不止。三、嚴格遵守財經紀律和各種規(guī)章制度，出差、開會要照章辦事，在外期間不得以任何名義影響工作，變相公費旅游。四、實行公開監(jiān)督制度，自覺接受上級機關和紀檢監(jiān)察機關的監(jiān)督，對違反黨風廉政建設責任制規(guī)定的，按照中共湖北省委、湖北省人民政府關于對違反黨風廉政建設責任制規(guī)定的行為實施責任追究的辦法進行責任追究。食堂管理制度一、本職工食堂成立的目的是為解決全院職工的日?；锸硢栴}，僅對本院職工開放。未經許可，不得帶病人在本食堂就餐。二、食堂由辦公室負責管理，除燃料外其它支出由單位據實核銷，院內職工生活及就餐支出實行成本核算，炊事員工資由院部行政辦公經費支出。三、辦公室負責做好食堂賬目核算和職工生活費結算等工作。四、為避免浪費及伙食費記載不實現(xiàn)象的發(fā)生，需就餐的職工必須于當天上午十時、下午三時報知食堂，并到食堂簽署本人名字，不得代簽。凡簽字后未到食堂就餐者，任按已就餐計算伙食費。上午8:30分（夏季8:00）之后，食堂不在提供早餐。若有違反，衛(wèi)生院將對食堂負責人、催事員、就餐人員予以100元次的扣款（急診、出診、下夜班、休息等特殊情況除外）。五、食堂公物一律不予以外借，損壞公物者照價賠償。賠償必須當場交給食堂負責人，若食堂負責人未在現(xiàn)場，則交給分管院長。賠款由食堂負責人登記后統(tǒng)一上交財務科。六、嚴禁在工作日內酗酒。七、上中班的人員于11:40開飯，食堂師傅提前做好準備，其余人12:10開飯。清潔衛(wèi)生制度一、講衛(wèi)生、講公德，保持良好的工作環(huán)境和生活環(huán)境。二、堅持每周一上午的集體衛(wèi)生大掃除制度，重點是衛(wèi)生院區(qū)域內的公共場所衛(wèi)生和辦公場所清潔衛(wèi)生，清理衛(wèi)生死角。三、宿舍住戶要講衛(wèi)生、講公德，積極參加義務勞動，自覺維護公共衛(wèi)生，私人物資未經允許不準堆放在院壩、走道、房頂、門廳、辦公室等公共場所。四、保持辦公室清潔整齊，辦公室內無垃圾，無痰跡，做到窗明幾凈，四壁無塵，無蛛網，物品陳列有序，圖表懸掛整齊。五、自覺維護公共場所、室內衛(wèi)生，不亂扔煙頭、紙屑等廢棄物，杜絕隨地吐痰、亂倒污水等不文明行為。六、認真落實門前“三包”責任制，按規(guī)定搞好門前地段環(huán)境衛(wèi)生、綠化管理。七、護理人員對入院病人做好健康宣教，保持病區(qū)清潔衛(wèi)生。八、保持公共場所衛(wèi)生。如洗浴室、宿舍走廊等，用過后的日用品及垃圾由當事人及時清理。九、檢查評比。院質控領導小組實行定期和不定期檢查，每月開展1次檢查評比。評比先進者給予獎勵，后進者給予全院通報。住房管理制度一、單位職工宿舍只為職工提供住宿，非單位人員不得占用、出租、轉讓。二、凡居住在衛(wèi)生院宿舍的職工，都應自覺維護秩序，做到相互關心、相互體諒、相互幫助。夜間11點后和午休時間不高聲喧嘩，音響、電視播放音量不影響他人休息。三、宿舍住戶要講衛(wèi)生、講公德，自家產生的廢物、廢氣排放不得影響他人，院內不放養(yǎng)家畜。四、宿舍住戶要注意防火防盜，保證用水用電安全，因用電用水不當造成的安全事故由當事人負全責，情節(jié)嚴重者追究法律責任。五、堅持“公平、節(jié)約”的原則，凡住在醫(yī)院（辦公樓和宿舍樓）有住宿的職工每月攤銷水費5元，電費按表量計費自費，繳住房管理費20元（用于水電線路維護）。六、辦公室做好宿舍使用登記，凡職工調離醫(yī)院宿舍鑰匙交于辦公室，由辦公室統(tǒng)一調配。第二章 考勤管理制度考勤管理規(guī)定一、嚴格遵守作息時間，按時上下班，不遲到不早退，不得無故曠工和不假外出。二、各科室工作人員外出辦公或休假須經科主任及分管領導批準，履行有關手續(xù)報辦公室備案，同時向科室講明去向、所辦事宜、時間及聯(lián)系方式，并交辦有關工作后方可外出或休假。三、科室負責人、院班子外出或休假須征得分管院長或院長同意后，向辦公室講明去向外及聯(lián)系方式，交辦有關工作事宜。四、凡院工作人員在休假期間，遇有重大、緊急、特殊情況需要急時到崗者，接通知后必須按要求到崗到位，否則按曠工處理，造成重大事故或影響按有關規(guī)定追究當事人責任。五、考勤由各科室負責考核登記，當月核對、公布，月底由各科室將排班表和出勤情況交財務科。六、工作人員在休假前，必須辦理完畢工作期間需辦結束的事宜，不留后遺癥，否則不予批準。七、各類休假、病假、事假等一律要寫請假條，經批準后方可執(zhí)行。八、每月保證出勤26天，未休完者不累計休假，當月有效。休假請假管理規(guī)定一、病假1、病假是指工作人員在工作期間受病后其病情嚴重或較重，不能繼續(xù)工作的休假，凡請病假一律要出具醫(yī)療部門的正規(guī)證明（急性病住院的補辦），否則不予確認。2、病假在2個月以內（含2個月）的只發(fā)財政下?lián)艿墓べY和津貼，不發(fā)獎金和單位自籌解決的其他津貼。長時間病休（指2個月以上）工資待遇按國家有關文件規(guī)定執(zhí)行。3、病假可以抵工休假。4、有重病必須到上級醫(yī)院檢查治療者，省內可報銷車船費，危重病人報銷救護車車費。5、病休按國家有關規(guī)定執(zhí)行。二、事假1、事假是指工作人員在工作期間在不妨礙單位正常工作的前提下確因私事不能到崗工作時的請假，凡請事假一律要向辦公室及有關領導講明具體情況，由領導簽字同意之后方可執(zhí)行。2、事假可以抵工休假。3、長時間事假（指超過半月）要由院長辦公會研究批準。事假期間不發(fā)績效、獎金和補助。三、婚假1、職工結婚婚假三天；2、是晚婚者（男二十五歲以上，女二十三歲以上）者增加婚假15天；3、婚假視同出勤，工資、獎金等照發(fā)。四、喪假1、職工夫妻雙方父母、子女、配偶去世時給喪假3天，工資獎金等照發(fā)。2、凡超過規(guī)定時間，經批準后按事假處理。五、產假1、產假：女職工產假為90天，其中產前休息15天，難產增加15天，多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加產假15天。2、晚育（女性24周歲以上生育）增加產假15天。3、哺乳期：有不滿周歲嬰兒的女職工，每日給哺乳時間兩次，每嬰兒每次三十分鐘，周歲以后不再給哺乳時間。4、產假期間發(fā)檔案工資，無績效工資、獎金及補助。短期培訓、進修學習管理制度1、在編在崗人員進修（培訓）期間，其工資待遇為：全額檔案工資+租房補貼+生活補貼。租房補貼每月200元，生活補貼縣級5元每天，州級及以上10元每天。聘用人員進修（培訓）期間，其工資待遇為：全額檔案工資，不享受租房補貼及生活補貼。2、外出進修（培訓）期間，進修人員需認真學習，服從所在醫(yī)院管理，保障醫(yī)療安全，完成進修（培訓）任務，獲得相應證書。3、進修（培訓）后回醫(yī)院開展相關的新技術、新療法，保證進修（培訓）后在原單位工作服務五年以上，進修（培訓）期間安全責任自負。進修（培訓）期間未完成學習任務，未取得相應的證書，需自行承擔進修與培訓費用。4、進修與培訓后，未在原單位服務滿五年而提前流動，需承擔實際發(fā)生的進修（培訓）費用，以及違約金（三年檔案工資之和）。第三章 財務管理制度一、財務管理堅持以“精打細算、厲行節(jié)約、以收定支、量入為出、統(tǒng)籌兼顧、民主理財、服務全局”為準則。二、嚴格執(zhí)行財經制度，遵守財經紀律。財務科必須健全各種帳目，按規(guī)定的會計科目進行核算，實行錢帳分管，加強對錢物的保管。三、嚴格實行財務報表報送制度。認真編制財務預決算，財務科要將財務報表按月報送分管院長和院長；將單位經費開支情況每季度向院長辦公會匯報一次，每年向全院職工大會匯報一次。四、嚴格實行資金請示制度。一切經費開支及撥款必須先請示分管領導或主要領導后方可辦理。五、加強現(xiàn)金管理，遵守結算紀律，嚴禁另立“小金庫”。報賬員不準私自動用現(xiàn)金，不準將銀行帳戶供給任何單位和個人辦理結算。若因財務人員工作不負責任，安全防范措施不力，造成的經濟損失由當事人負責。六、嚴禁私借公款，單位職工因公外出等特殊情況需借款者，一律由本人出具借條，經分管領導簽字后方可借支，當月內必須結清借款，不得拖欠，如無故拖欠從當月工資中扣除，所借金額不得超過當月工資數。七、報賬員（財務人員）依法進行財務核算，不得提供虛假信息，保證信息的真實性。配合縣衛(wèi)生局信息核算中心做好內部醫(yī)療服務、基本藥物制度、基本公共衛(wèi)生服務、績效工資等業(yè)務核算，同時做好往來手續(xù)辦理、會計資料收集整理、衛(wèi)生統(tǒng)計資料收集整理、固定資產卡片登記等財務工作。八、加強會計檔案的管理。財務妥善保管會計檔案。不得任意損毀會計檔案；借閱會計檔案，必須嚴格辦理借閱手續(xù)；銷毀已到保管期限的會計檔案，應由本單位提出銷毀意見，并編制銷毀清冊，列明會計檔案的名稱、卷號、冊數、起止年度的編號、應保管期限、已保管期限等內容，報縣衛(wèi)生局進行監(jiān)銷。（一）預算管理在縣衛(wèi)生局信息核算中心的指導下，根據相關規(guī)定，遵循“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點”的原則，于每年年初詳實編制本年度收支計劃，報縣衛(wèi)生局核定。按照核定的預算，依法組織收入，嚴格控制支出。（二）收入管理1、嚴格按照國家規(guī)定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標準組織收入，做到不超收、不漏收、不亂收。2、各項收入必須統(tǒng)一管理，做到日清月結，及時存行，確保資金安全。任何個人和科室不得坐支和挪用各項收入，不得截留，更不得私設小金庫及賬外設賬。各種代收費在2天內交收費室或存行。3、加強收費票據的管理。收費必須使用財政部門統(tǒng)一印制的票據，嚴禁使用自制票據或白條收費。票據必須專人保管，嚴格執(zhí)行票據登記、繳銷制度，不得轉借；嚴禁虛開、多開或套開金額；嚴禁收費不開票據，一經發(fā)現(xiàn)以上行為，按有關法律、法規(guī)嚴肅處理。（三）支出管理1、各項支出要符合財務制度的有關規(guī)定。2、各項支出必須憑合法的原始憑證報銷，原始憑證必須具備業(yè)務發(fā)生的時間、內容、單位、數量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經濟業(yè)務的用途、經辦人員簽名、實物類驗收簽名等必備要素。原始憑證要做到內容真實合法、數字準確、手續(xù)完備，財務科有權拒絕接收不規(guī)范的支出發(fā)票。3、嚴格執(zhí)行財務審批制度。堅持經費開支審批“一支筆”，單位一切經費支出須按支出額度實行“三級”審核。為確保業(yè)務開展，凡屬業(yè)務正常開支，500元以內由分管院長安排，500-2000元與院長商定后安排，2000元以上經院班子集體研究同意后安排。4、基礎設施建設和購買醫(yī)療設備、交通工具等，由院委會研究后上報縣衛(wèi)生局審批。需納入政府采購的，按政府采購有關規(guī)定執(zhí)行。（四）貨幣資金管理1、加強貨幣資金的管理，嚴格遵守國家有關規(guī)定，建立健全“現(xiàn)金”、“銀行存款”的內部管理制度，要設置“現(xiàn)金”、“銀行存款”日記賬，做到日清月結。2、現(xiàn)金的使用要嚴格遵守其使用范圍，庫存的備用金要確保安全。存折和密碼分開保存，由分管院長保管存折，報賬員管理密碼經常進行現(xiàn)金余額清查盤點，如果發(fā)現(xiàn)賬款不符，應及時查明原因。現(xiàn)金不得以白條抵庫。3、銀行存款每月要與開戶銀行進行逐筆核對，并填制銀行存款余額對賬表。不得多頭開設銀行基本賬戶，不得出借、轉讓銀行賬戶，不得公款私存。（五）藥品及材料、物資管理1、所有藥品和器材統(tǒng)一平臺采購，嚴禁任何個人私自采購和銷售。2、所有藥品（包括二類疫苗）、耗材及固定資產必須由庫房驗收入庫后，再由科室申領出庫。驗收合格者，庫房人員在發(fā)票上簽署“驗收入庫并簽名”的字樣，對于品名、數量、金額不符者，一律不驗收，同時與供貨方搞好核對。3、結余藥品一律經庫房入庫后再申領使用，每月月底由護理部、藥房和庫房人員三方核對無誤后及時入庫。職工用藥一律開處方由藥房發(fā)藥，現(xiàn)金結算藥款。4、過期、破損藥品及器材需分管院長清點核實并簽字同意后，辦公室組織人員統(tǒng)一銷毀并做好銷毀記錄。5、庫房人員統(tǒng)籌安排采購計劃，嚴禁出現(xiàn)高儲短效期藥品。加強對“庫存物資”、“低值易耗品”、“衛(wèi)生材料”、“其他材料”的管理，堅持“計劃采購、定額定量供應”的原則，根據業(yè)務的實際需要，確定儲備額，防止積壓。庫房人員要分類建好明細臺賬及消耗帳，妥善保管好各類物資和材料，防止毀損與丟失；定期進行盤點并及時處理賬務，確保帳帳、帳實相符。6、毒、麻、精神及計生藥品要按照相關規(guī)定實行特殊管理，落實專人、專柜、專鎖、專賬、專用處方。（六）固定資產管理1、建立固定資產內部管理機制，明確內部管理科室和使用科室的責任。固定資產必須憑原始發(fā)票、附件、政府采購手續(xù)（具備政府采購標準的）入賬，上級配備的醫(yī)療設備和器械也要及時入賬。2、固定資產財務科要建立總帳，負責監(jiān)督檢查，對財產用品每年清理一次，如有遺失、損壞應由保管人負責賠償。各科室要建立明細分類帳，實行責任到人，并建立固定資產卡片。3、固定資產轉讓、報廢處置，必須按照國有資產管理的有關規(guī)定，嚴格報批程序。4、固定資產要每年進行全面清點、核實，盈虧要及時查清原因，做到帳帳、帳卡、帳實相符。（七）債權債務管理1、財務科對不同性質的債權債務分別管理，及時清理，并按照規(guī)定辦理結算；所有債權債務必須進行明細分類核算，不得將同類進行合并處理。2、加強各種應收款項的管理，建立健全各項應收款項的管理制度。要嚴格控制“應收醫(yī)療款”、“其他應收款”的產生，實行擔保人負責制，做到誰擔保誰負責；對已產生的“應收醫(yī)療款”、“其他應收款”及時催收，經常核對余額。公共財產管理制度一、公共財產包括：辦公用品、交通工具、水電線路、公共娛樂設施、通訊設備以及其他公共設施。二、全院職工應堅持節(jié)約、愛護的原則使用公共財產，全院職工不得私自挪用、占用公共財產，需借用的必須按規(guī)定辦理借用手續(xù)。三、辦公用品由辦公室根據科室所報計劃統(tǒng)籌購置，嚴格驗收，并辦理購物領物登記手續(xù)，由辦公室負責發(fā)放。四、執(zhí)行定人定點使用保管責任制，堅持誰使用，誰主管原則，離職人員應先交清財產后方可辦理離職手續(xù)。接待管理制度一、凡是上級領導，外單位或下級單位人員來院檢查指導、聯(lián)系、匯報工作，各科室都應熱情接待，做到禮貌待人，樹立窗口形象。二、生活接待原則上由辦公室統(tǒng)一管理，實行對口接待，陪客一般不超過2人，做到熱情不鋪張，周到不浪費，原則上實行定點接待。定點接待單位原則上定在朝陽寺鎮(zhèn)范圍內。除定點接待單位外不許在外簽單，外出接待必須報院長同意后現(xiàn)金結賬，回院憑票據實報銷。三、生活接待實行派餐審批制度，凡需生活接待由相關人員或科室提出，經分管領導同意填寫審批（派餐）單，由辦公室安排到指定地點就餐。派餐單一式兩聯(lián)，餐館留存一聯(lián)（作為結賬憑據），辦公室留存一聯(lián)備案，月底由辦公室匯總報分管院長。無派餐單者不得簽字核銷。四、接待原則上不給整包煙，特殊情況者由辦公室作好登記，接待用酒由辦公室管理，并做好入出庫記錄。五、與本院公務活動無關的人員一律不接待，未經院領導和辦公室安排，各科室自行在外安排接待的，單位一律不負責任。出差管理制度一、工作人員出差經分管領導同意。二、出差返回后，必須在返回一周內到財務科辦理差旅費報銷手續(xù)。三、差旅費報銷標準按縣財政局2007年10月9日印發(fā)的咸豐縣國家機關和事業(yè)單位差旅管理辦法執(zhí)行。學術、宣傳報道制度一、鼓勵職工業(yè)務學習、政治學習，撰寫學術論文及宣傳報道單位業(yè)務拓展情況和三個文明建設情況。二、凡在國家級刊物（正式刊物）發(fā)表文章或宣傳報道，每篇獎勵200元，省級獎勵100元，州級50元，縣級20元。三、凡經縣以上（含縣級）鑒定的科研成果和受到上級（含縣級）表彰的先進集體和個人，單位予以同等獎勵。四、凡經縣級以上認定的新業(yè)務、新技術效果顯著，每項目單位獎勵500元至1000元。采購管理制度一、院內一切采購先由各科室擬定清單，呈分管院長及院長審批后，實行統(tǒng)一采購。二、屬固定資產的物資實行政府招投標采購，由庫房簽收入庫后調撥相應科室。三、藥品及醫(yī)用耗材由藥劑科根據各村衛(wèi)生室及院科室計劃，按照相關規(guī)定在采購平臺統(tǒng)一采購。采購計劃報分管院長簽批，同時每月將采購情況報分管院長及院長。采購計劃原則上遵循醫(yī)生用藥習慣，嚴禁出現(xiàn)高儲短效期藥品。四、辦公物資由辦公室統(tǒng)一采購。由科主任或護士長填寫采購報告單，報分管院長及院長簽批后由辦公室采購。采購盡量及時到位，不得影響工作。五、采購原則。采購物資本著公開、公正、公平的原則，實行陽光采購；必須堅持秉公辦事，維護醫(yī)院利益的原則，本著處處節(jié)約的原則，并綜合考慮質量、價格及售后服務等方面，擇優(yōu)選購。第三章 醫(yī)療管理制度門診工作制度1、對病人要熱情接待，耐心解答問題，簡化手續(xù)，準時開診，縮短候診時間。對危重病人要立即組織搶救，急診病人優(yōu)先就診，一般病人按順序就診。2、門診醫(yī)生不得推諉病人，門診病人在門診工作時間一律在門診診療（嚴重創(chuàng)傷需住院病人在辦理入院手續(xù)同時可直接到住院部行前期清創(chuàng)縫合等相關急救處理）.3醫(yī)師對就診病人要盡快做出診斷或印象診斷，及時治療。并盡量做到復診病人由初診醫(yī)師連續(xù)診療。凡疑難病人三次門診不能確診或療效不明顯者，應及時轉入住院治療。4加強檢診工作，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒隔離制度，防止交叉感染。5嚴格執(zhí)行傳染病疫情報告制度。6對候診人員積極進行健康知識宣傳工作。急診室工作制度1對急診病人應以高度的責任心和同情心，嚴肅、敏捷地進行救治。嚴密觀察病情變化，做好詳細記錄。疑難、危重病人應立即請上級醫(yī)師會診。對危重不宜搬動的病人，應在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護送至病房或轉院。對立即需行手術的病人應及時送手術室施行手術。2急診室各類搶救藥品及器材要準備完善，專人管理，放置固定位置，經常檢查，及時補充更新和消毒。3急診工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執(zhí)行急診的各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。4急診病人由急診醫(yī)師和護士負責診治護理。要寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時有效地采取診治措施。觀察時間一般不超過三天。5遇重大搶救，需立即報請領導親臨指揮。凡涉及法律和民事糾紛的病人，在積極搶救的同時，要及時向有關部門報告。注射室工作制度1認真執(zhí)行一人一針一管一消毒工作，禁止一次性注射器具重復使用。2凡注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。3對病人熱情、體貼，注射時做到細致、準確，嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。4密切觀察注射后的情況，如發(fā)生注射反應或意外，應及時進行處置，必要時報告醫(yī)師。5準備搶救藥品器材，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。搶救室工作制度1搶救室專為搶救病員設置，其他任何情況不得占用。2一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，有明顯標記，不準任意挪用或外借。3藥品、器械用后均需及時清理、清毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。4每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。5.無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時重新滅菌。6每周須徹底清掃、消毒一次、室內禁止吸煙。7搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進行工作。8每次搶救病員完畢后，要做現(xiàn)場評論和初步總結。門診觀察室制度1不符合住院條件，但根據病情尚須急診觀察的病員，可在門診觀察室進行觀察治療。2凡收入觀察室的病人，必須按診療規(guī)范開好醫(yī)囑，填寫門診觀察登記本，做好觀察病歷的記錄工作。3值班醫(yī)護人員隨時主動巡視病員，按時進行診療護理。4值班醫(yī)護人員要按時交接班，認真做好觀察病人的病情交接工作，必要時作書面記錄。5.不允許門診病人在觀察室夜間留宿。檢驗科（室）工作制度1檢驗單由醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。2收標本時嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。標本不符合要求，應重新采集。檢驗標本隨時做完隨時發(fā)出報告。對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。3要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記、簽名后發(fā)出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科室聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗目的以外的陽性結果應主動報告。4特殊標本發(fā)出報告后保留二十四小時，一般標本和用具應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒，防止交叉感染。5保證檢驗質量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗質量。6建立實驗室內質量控制制度，保證檢驗質量。7積極配合醫(yī)療工作開展新的檢驗項目和技術革新。8劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人保管，定期檢查、保養(yǎng)，做好防護工作。放射科（室）工作制度1各項X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，病人隨到隨診。2攝片由醫(yī)師和放射技師共同確定投照技術。特殊攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。3重危中做特殊造影的病人，必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。4X線照片是醫(yī)院工作的原始記錄，全部X線照片都應由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單，以保證歸還。5嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。6上、下班應及時接通和阻斷電源，確保用電安全，嚴格遵守操作程序和步驟。X線機應定期保養(yǎng)和檢修。7建立科（室）登記制度。登記薄內容應有編號、病人姓名、性別、年齡、家庭住址、申請理由及檢查項目、檢查結果。電生理（B超、心電圖）室工作制度1、各項電生理檢查，須由臨床醫(yī)生詳細填寫檢查申請單。病人隨到隨查。2、檢查診斷結果應由主檢醫(yī)生及時在檢查單上按規(guī)范要求填寫，主檢醫(yī)生應簽寫全名，做好“三查七對”工作。3、每次檢查應詳細記錄在檢查登記薄上，并有編號、病人姓名、性別、年齡、家庭住址、申請理由及檢查項目、檢查診斷結果等內容。4診斷儀器設備由專人操作，上、下班及時接通和阻斷電源，確保用電安全。嚴格遵守診斷儀器操作程序和步驟。5儀器設備要專人負責保養(yǎng)，定期進行清潔衛(wèi)生。對與人體密切接觸的部件要按要求隨時清潔消毒，防止交叉感染。做好儀器設備的防潮、防水、防塵等的防護工作。治療室工作制度1經常保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內逗留。2器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干凈整潔。3各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚，及時請領，嚴格交接手續(xù)。4毒、麻、限、劇和貴重藥應加鎖保管，嚴格交接班。5嚴格執(zhí)行無菌技術操作，進入治療室必須穿戴工作衣帽及口罩。6無菌持物鉗浸泡液每天更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導管酒精浸泡液經常保持75度。7無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。換藥室工作制度1嚴格執(zhí)行無菌管理制度，非換藥人員不得入內。2除固定敷料外（繃帶等）、一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過一天者重新滅菌。無菌浴液（生理鹽水等）超過三天重新消毒。3器械浸泡液每周更換一次。4換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。5特殊感染不得在換藥室處理。6.保持換藥室清潔衛(wèi)生，隨時清理醫(yī)療垃圾，定期消毒。產房工作制度1器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干凈整潔，確保用電安全。2經常保持室內清潔，每做完一次分娩要隨時清理，定期消毒。3嚴格執(zhí)行無菌技術操作，進入產房必須穿戴工作衣帽及口罩。4各種產程用藥分類放置，標簽明顯，字跡清楚，及時申領。5產房必須設置保暖設施，確保室內溫度恒定。手術室工作制度1凡在手術室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則，保持室內肅靜和整潔，進手術室時必須穿戴手術室的鞋、帽、隔離衣及口罩。2手術室的藥品、器材、敷料均應有專人負責保管，放在固定位置、各項急癥手術的全套器材、電氣等設備應經常檢查，以保證手術正常進行。手術室器械一般不得外借，如外借時，須經手術室護士同意。麻醉藥與劇毒藥應有明顯標志，加鎖保管，根據醫(yī)囑并仔細查對，方可使用。3無菌手術與有菌手術應分室進行，如無條件時，先做無菌手術，后作有菌手術。手術前后手術室護士應詳細清點手術器械、敷料等之數目，并應及時收拾干凈被血液污染的器械和敷料。4手術室對施行手術的病員應作詳細登記，按月統(tǒng)計上報。協(xié)同有關科室研究感染原因，及時糾正。5手術室應每周徹底清掃消毒一次，每月作細菌培養(yǎng)一次（包括空氣、洗過的手、消毒后的物品）。6手術通知單須于術前一日交手術室以便準備，急癥手術通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。7接手術病人時，要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術名稱和部位，防止差錯。病人要穿病員服進入手術室。供應室工作制度1及時供應各科室醫(yī)療器械、敷料，并保證絕對無菌。2在供應器材類別以內的物品，由供應室按月造預算，向庫房申領。凡需要新添或改裝醫(yī)療器械時，必須經院長批準。3供應手續(xù)：（1）在供應器材范圍以內的用品，除不便攜帶外一律由門診和臨床科室做好需用計劃，由供應室每日定時送各科室，采取收舊補新的方法主動供應。（2）凡不在供應器材范圍以內及臨時或急診用物，則由科室自借和歸還。（3）各科室如需特殊器材，應預先通知，以便準備。（4）供應物品如有錯誤和損壞，應立即通知供應室，以便及時了解、糾正和補換。（5）凡無菌日期超過一周或封口已被拆開者，一律不得再用。4對準備器材、敷料的要求：（1）所有包布、治療巾及孔巾必須清潔無損，做到每次用后一律換洗。（2）金屬器械，每次清洗后擦油，以免生銹損壞。（3）玻璃類器皿應按規(guī)定沖洗清潔，嚴密滅菌。（4）刀剪等銳利器械應與一般器械分開，單獨保管。（5）所有物品，必須掛牌標明品名、數量、成人或小兒使用，并注明滅菌日期、包扎人編號，以便檢查。（6）敷料須輕松、柔軟、平滑而易于吸水。所有毛邊應折在里面，無異物，大小適宜，使用前必須嚴格滅菌。5消毒滅菌工作：（1）根據物品性質采用適當的滅菌方法，嚴格掌握無菌程序和時間。（2）采用高壓蒸氣滅菌法時，滅菌前須檢查包布是否雙層并無破損，物品是否清潔，包扎是否嚴密。放置玻璃器材時不得擠壓。消毒員不得擅自離開，應嚴格掌握壓力時間，以保證滅菌效果。定期鑒定高壓鍋的滅菌效能，注意高壓滅菌器的保養(yǎng)工作，每次（日）使用前要洗刷一次。（3）拿取無菌物品時，必須洗凈雙手，穿戴工作衣帽和口罩。（4）已滅菌物品和未滅菌物品應嚴格分開放置，以免混淆。（5）不適用以上方法者可用化學藥品消毒，如刀、剪、腸線等，浸泡前必須洗刷清潔，所用消毒溶液應定期更換。（6）消毒工作實行嚴格的登記、滅菌效果的測試和登記工作病房管理制度1病區(qū)由護士長或護士負責管理，醫(yī)師積極協(xié)助。2保持病區(qū)安靜，避免噪音，做到走路輕、說話輕、關門輕、操作輕。3統(tǒng)一病房陳設，室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經護士長或護士同意，不得任意搬動。4保持病區(qū)清潔衛(wèi)生，注意通風，每日清掃，每周大清掃一次。5醫(yī)護人員工作時，必須穿工作衣帽，著裝整潔，必要時戴口罩。不得在病房內吸煙。6病員被服、用具按基數配給病員保管，出院時清點收回。7護士長或護士全面負責管理病區(qū)財產、設備，建立賬目，定期清點。