病原生物學(xué)與免疫學(xué)緒論

.,緒論,.,緒論教學(xué)內(nèi)容,第三節(jié)人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述一、人體寄生蟲(chóng)學(xué)的概念與分類(lèi)二、人體寄生蟲(chóng)學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)狀,第一節(jié)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概述一、免疫的基本概念與功能二、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)狀,第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)概述一、微生物的概念、分類(lèi)以及與人類(lèi)的關(guān)系二、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)狀,.,緒論,1、掌握免疫的概念、功能2、掌握微生物、病原微生物的概念3、熟悉微生物類(lèi)群的特點(diǎn)4、掌握人體寄生蟲(chóng)學(xué)的組成,教學(xué)目標(biāo),.,第一節(jié)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概述,一、免疫的基本概念與功能,傳統(tǒng)概念(原意)：機(jī)體對(duì)傳染病的抵抗力。-機(jī)體的保護(hù)性生理反應(yīng),現(xiàn)代概念：機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別與排除抗原性異物，以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境生理平衡的功能。,通常對(duì)是有利的，但在一定條件下可導(dǎo)致免疫性病理?yè)p傷，引起超敏反應(yīng)和自身免疫病。,1、概念：,.,識(shí)別“我”與“非我”(自我穩(wěn)定)-排除非己的抗原性異物-對(duì)自身物質(zhì)形成免疫耐受,有時(shí)也能造成病理?yè)p傷,.,2、功能(掌握),.,經(jīng)驗(yàn)時(shí)期公元400年-18世紀(jì)末我國(guó)唐代開(kāi)元年間（公元713年-741年）創(chuàng)用了（將天花痂粉吹入常人鼻孔）人痘苗預(yù)防天花。,二醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)狀,.,18世紀(jì)末，英格蘭鄉(xiāng)村醫(yī)生EJenner于1798年成功地創(chuàng)制出牛痘苗，這是世界上第一例成功的疫苗。,.,19世紀(jì)后期，微生物的發(fā)展推動(dòng)了免疫學(xué)的發(fā)展。1880年，法國(guó)巴斯德發(fā)現(xiàn)接種陳舊的雞霍亂培養(yǎng)物可使雞免受感染，并創(chuàng)制了炭疽桿菌減毒疫苗和狂犬病疫苗，開(kāi)始了免疫機(jī)制的研究。,.,1883年俄國(guó)學(xué)者EMetchnikoff發(fā)現(xiàn)了白細(xì)胞吞噬作用并提出了細(xì)胞免疫學(xué)說(shuō)。1890年德國(guó)學(xué)者Behring和日本學(xué)者北里創(chuàng)用了白喉抗毒素治療白喉。1897年，德國(guó)Ehrlich提出了以抗體為主的體液免疫學(xué)說(shuō)。細(xì)胞免疫與體液免疫兩種學(xué)說(shuō)曾一度論戰(zhàn)不休，直到1903年，英國(guó)Wright在研究吞噬細(xì)胞時(shí)，發(fā)現(xiàn)了調(diào)理素，才將兩種學(xué)說(shuō)統(tǒng)一起來(lái)。1916年，世界上第一部免疫學(xué)雜志創(chuàng)刊，宣告免疫學(xué)進(jìn)入新的發(fā)展時(shí)期。,.,減毒活疫苗(liveattenuatedvaccine),LouisPauster(1822-1895),疫苗(vaccine),發(fā)現(xiàn)多種病原微生物如：炭疽桿菌,巴斯德,.,1890年Behring和Kitasato白喉抗毒素,Ehrlich（德國(guó)）,抗體,體液免疫學(xué)說(shuō)Ehrlich,細(xì)胞免疫學(xué)說(shuō)Metchnikoff（俄國(guó)）,1903年，Wright（英國(guó)）及Douglas把細(xì)胞學(xué)說(shuō)與體液學(xué)說(shuō)統(tǒng)一起來(lái)。,德國(guó),.,1950年后，隨著分子生物學(xué)、分子遺傳學(xué)等學(xué)科的理論與技術(shù)滲透到免疫學(xué)領(lǐng)域，將免疫學(xué)推向飛速發(fā)展階段。1945年發(fā)現(xiàn)同卵雙生的兩只小牛的不同血型可以相互耐受；1948年發(fā)現(xiàn)了組織相容性抗原；1950年證明了抗體的分子結(jié)構(gòu)；1953年人工耐受試驗(yàn)成功；1956年的免疫細(xì)胞可被破壞或抑制，稱為禁忌細(xì)胞株；,.,1961年發(fā)現(xiàn)了胸腺的功能，并提示了機(jī)體存在完整的中樞與外周免疫器官及免疫系統(tǒng)；1966年區(qū)分出T、B細(xì)胞及亞群并證明了它們的免疫協(xié)同及主要組織相容性復(fù)合體（MHC）限制性；1975年用B細(xì)胞雜交瘤技術(shù)制備出單克隆抗體；與此同時(shí)，出現(xiàn)了以熒光標(biāo)記、酶標(biāo)記和放射性核素標(biāo)記為主的各種免疫標(biāo)記技術(shù)，以及細(xì)胞和細(xì)胞因子檢測(cè)技術(shù)等，標(biāo)志著現(xiàn)代免疫學(xué)的完善。,.,80年代至今，主要是分子免疫學(xué)發(fā)展時(shí)期。包括MHC基因表達(dá)及限制性，抗體多樣性的遺傳基礎(chǔ)，T、B細(xì)胞抗原受體結(jié)構(gòu)及基因控制，獨(dú)特型抗體疫苗，發(fā)展最快的各種細(xì)胞因子及粘附分子的相繼發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)體系統(tǒng)各種調(diào)節(jié)因子的擴(kuò)展，單克隆抗體及基標(biāo)記技術(shù)廣泛應(yīng)用于微生物、毒素、激素、神經(jīng)遞質(zhì)、藥物等微量抗原的免疫學(xué)檢測(cè)等；此外，從整體和分子水平綜合探討神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)的相互調(diào)節(jié)，DNA重組及聚合酶鏈反應(yīng)的擴(kuò)增技術(shù)用于生產(chǎn)基因工程抗體已展示廣闊的前景。,.,免疫學(xué)出現(xiàn)了許多新的分支，如免疫生物學(xué)、免疫病理學(xué)、免疫遺傳學(xué)、分子免疫學(xué)、臨床免疫學(xué)、腫瘤免疫學(xué)、生殖免疫學(xué)、檢驗(yàn)免疫學(xué)和血液免疫學(xué)等。,.,現(xiàn)代免疫學(xué)發(fā)展極為迅速，免疫學(xué)基礎(chǔ)理論和應(yīng)用領(lǐng)域不斷取得引人矚目的新成就。近年來(lái)，在APC加工、處理抗原的胞內(nèi)機(jī)制，T/B細(xì)胞在骨髓內(nèi)外的分化發(fā)育，TCR/BCR特異性識(shí)別抗原的分子機(jī)制，T/B細(xì)胞激活信號(hào)的胞內(nèi)傳導(dǎo)途徑，免疫細(xì)胞凋亡機(jī)制及其生物學(xué)意義，MHC生物學(xué)作用的本質(zhì)、各種免疫分子的生物學(xué)特征及其功能、移植排斥反應(yīng)的機(jī)制及移植耐受的建立，HIV感染和致病的免疫學(xué)機(jī)制等方面，均獲得新成果。同時(shí)，基因工程抗體和其他新型免疫分子的研制，現(xiàn)代免疫學(xué)技術(shù)的建立，分子疫苗的研制等應(yīng)用領(lǐng)域，也獲得長(zhǎng)足進(jìn)展。,.,免疫學(xué)的進(jìn)展必將為人類(lèi)消滅傳染病，防治免疫性疾病，解決移植排斥，征服腫瘤等方面作出新貢獻(xiàn)。,.,第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)概述,1、概念：是一群體形微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、肉眼看不見(jiàn)，必須借助光學(xué)或電子顯微鏡放大幾百倍、幾千倍，甚至幾萬(wàn)倍才能看到的微小生物。,一、微生物的概念、分類(lèi)以及與人類(lèi)的關(guān)系,特點(diǎn)：個(gè)體微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、種類(lèi)多、分布廣、繁殖快、與人類(lèi)關(guān)系密切等。,.,2、分類(lèi)（依結(jié)構(gòu)與組成）,.,非細(xì)胞型微生物原核細(xì)胞型微生物真核細(xì)胞型微生物遺傳物質(zhì)DNA或RNADNA和RNADNA和RNA細(xì)胞核結(jié)構(gòu)無(wú)缺少核膜及核仁完整的細(xì)胞核增殖方式復(fù)制二分裂出芽或形成孢子細(xì)胞器組成無(wú)不完整，缺少線粒體、完整的細(xì)胞器內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及高爾基體大小測(cè)量單位納米（nm）微米（m）微米（m）培養(yǎng)方式活組織或細(xì)胞培養(yǎng)人工配制的無(wú)生人工配制的無(wú)生動(dòng)物接種命培養(yǎng)基命培養(yǎng)基雞胚接種,.,.,.,與人類(lèi)的關(guān)系：絕大多數(shù)對(duì)人類(lèi)是有益的，有些甚至是必需的，少數(shù)可引起病害。,分布：廣泛自然界、體表、腔道,.,自然界:自然界的物質(zhì)循環(huán)氮素循環(huán),.,農(nóng)業(yè)方面：制造菌肥植物生長(zhǎng)激素，殺滅害蟲(chóng)等。工業(yè)方面：用于食品、釀造、化工、石油、工業(yè)廢物處理等。醫(yī)藥方面：生產(chǎn)抗生素、維生素、輔酶、ATP等?；蚬こ谭矫妫阂晕⑸餅檠芯繉?duì)象或模式生物。少數(shù)可引起人或植物的病害。病原微生物：具有致病作用的微生物。學(xué)習(xí)目的：掌握和運(yùn)用微生物學(xué)的基本理論、基本技能，控制和消滅有關(guān)疾病，為臨床醫(yī)學(xué)及臨床護(hù)理打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。,.,二醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)狀：最早以為傳染病是神罰；在經(jīng)受地震、洪水之后，認(rèn)為傳染病是空氣不潔所造成的，公元前（459-377）提出了瘴氣學(xué)說(shuō)；公元16世紀(jì)，發(fā)現(xiàn)傳染病是經(jīng)接觸、媒介、空氣3種方式在人與人之間傳播的，由意大利人Fracastoro提出了傳染生物學(xué)說(shuō)；在12世紀(jì)，北宋末年劉真人提出肺癆病由小蟲(chóng)引起。明隆慶年間（1567-1572）發(fā)現(xiàn)人痘能預(yù)防天花。,.,1676年荷蘭人呂文虎克（Leeuwenhoek）創(chuàng)造了世界第一架（放大約250倍）原始顯微鏡，觀察到各種微生物，并描述了基本形態(tài)，對(duì)微生物的客觀存在提供了直接證據(jù)，揭開(kāi)了微生物學(xué)時(shí)代序幕。法國(guó)科學(xué)家巴斯德（Pas-teur）有1857年證實(shí)釀酒中的發(fā)酵與腐敗是由微生物引起的，并創(chuàng)立了巴氏消毒法；（61.1-62.230分鐘或71.715-30秒）還證明雞霍亂、炭疽病和狂犬病為微生物所致，開(kāi)創(chuàng)了微生物生理學(xué)時(shí)代。,.,同期德國(guó)學(xué)者郭霍（koch）創(chuàng)用固體培養(yǎng)基分離出各種細(xì)菌純種，并感染動(dòng)物重新分離純培養(yǎng)成功，并進(jìn)一步創(chuàng)建了細(xì)菌染色法。巴斯德與郭霍是微生物學(xué)與病原微生物學(xué)的奠基人。1892年俄國(guó)學(xué)者伊凡諾夫斯基發(fā)現(xiàn)了第一種病毒，即煙草花葉病毒。與此同時(shí)，德國(guó)Loftier發(fā)現(xiàn)?？谔阋卟《尽?.,人類(lèi)病毒是在1901年美國(guó)科學(xué)家Walter-Reed首先分離出黃熱病毒而發(fā)現(xiàn)的。1915年，英國(guó)Twort發(fā)現(xiàn)了細(xì)菌病毒，即噬菌體。19世紀(jì)40年代電子顯微鏡問(wèn)世后，病毒的研究有了很大發(fā)展。1971年美國(guó)Diener發(fā)現(xiàn)了比病毒結(jié)構(gòu)更簡(jiǎn)單的無(wú)蛋白質(zhì)外殼的環(huán)狀RNA分子，即類(lèi)病毒。一種感染性蛋白稱為朊病毒的傳染因子相繼被發(fā)現(xiàn)。后來(lái)，在研究類(lèi)病毒過(guò)程中又發(fā)現(xiàn)某些植物病害的擬病毒。1983年國(guó)際會(huì)議將這些微生物統(tǒng)稱為亞病毒。,.,半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，隨細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、分子遺傳學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)及其他基礎(chǔ)學(xué)科的發(fā)展，以及與醫(yī)學(xué)微生物學(xué)相關(guān)的計(jì)算機(jī)技術(shù)、各種微生物技術(shù)等的飛速發(fā)展，極大地推動(dòng)了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的發(fā)展，如組織細(xì)胞培養(yǎng)、微生物自動(dòng)化分析、氣相與液相色譜、免疫標(biāo)記、核酸雜交、單克隆抗體等技術(shù)的創(chuàng)建與改進(jìn)，對(duì)病原微生物形態(tài)結(jié)構(gòu)的研究，已突破亞顯微結(jié)構(gòu)水平，可以在分子水平上探討基因結(jié)構(gòu)的功能、致病的物質(zhì)基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上，新的病原微生物不斷被發(fā)現(xiàn)，如1975年從肺炎病人標(biāo)本中分離出軍團(tuán)菌，1983年從慢性胃炎病人活檢標(biāo)本中分離出幽門(mén)螺桿菌；1992年自印度的零亂流行中分離出非01群霍亂弧菌0139菌株；1974年從萊姆病患者分離出伯氏疏螺旋體；1986年自我國(guó)臺(tái)灣分離出肺炎衣原體；1981年首先在美國(guó)發(fā)現(xiàn)人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV），即艾滋?。ˋIDS）的病原體。,.,列文虎克,巴斯德,郭霍,弗萊明,.,我國(guó)在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的研究方面取得巨大成就。最早發(fā)現(xiàn)旱獺為鼠疫耶爾森菌的宿主；首先用雞胚培養(yǎng)分離出立克次體；建國(guó)后，成功地分離出沙眼衣原體；70年代分離出流行必出血熱病原體；較早地消滅了天花，有效地控制了鼠疫、白喉、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核、霍亂等傳染病。近年來(lái)發(fā)展更快，在肝炎病毒、流行性出血熱病毒的研究上，基因工程疫苗、干擾素、抗生素；維生素、菌體制劑、白細(xì)胞介素、胰島素、生長(zhǎng)激素等生物制品的生產(chǎn)應(yīng)用上已步入先進(jìn)行列，不久將趕上世界先進(jìn)水平。,.,第三節(jié)人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述一、人體寄生蟲(chóng)學(xué)的概念與分類(lèi)寄生蟲(chóng)：是指長(zhǎng)期或短暫地依附于另一種生物的體內(nèi)或體表，獲得營(yíng)養(yǎng)并給對(duì)方造成損害的低等無(wú)脊椎動(dòng)物和單細(xì)胞原生物。人體寄生蟲(chóng)學(xué)：是研究病原寄生蟲(chóng)和與寄生蟲(chóng)病傳播有關(guān)的節(jié)肢動(dòng)物的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生活史、致病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)診斷、流行及防治的科學(xué)。,.,組成：1、醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)：多細(xì)胞無(wú)脊椎動(dòng)物，軟體，借肌肉伸縮蠕動(dòng)。蛔蟲(chóng)2、醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)：?jiǎn)渭?xì)胞真核動(dòng)物，具有獨(dú)立和完整的生理功能。陰道毛滴蟲(chóng)3、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物或稱醫(yī)學(xué)昆蟲(chóng)：多為身體分節(jié)、具有外骨骼和附肢等形態(tài)特征的體表寄生蟲(chóng)。蚊,.,.,.,寄生蟲(chóng)病的特點(diǎn)：分布范圍廣、患者多、危害性大。寄生蟲(chóng)病是一種遍及世界的傳染性疾病，特別是在熱帶、亞熱帶的發(fā)展中國(guó)家，人群的發(fā)病率和死亡率較高。聯(lián)合國(guó)開(kāi)發(fā)計(jì)劃署、世界銀行和世界衛(wèi)生組織熱帶病研究和培訓(xùn)特別規(guī)劃提出的6種疾病中，除麻風(fēng)病外，皆為寄生蟲(chóng)?。貉x(chóng)病、絲蟲(chóng)病、瘧疾、利什曼病和錐蟲(chóng)病。-血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、瘧疾、利什曼病、鉤蟲(chóng)病曾是我國(guó)五大寄生蟲(chóng)病。,.,學(xué)習(xí)寄生蟲(chóng)學(xué)的目的：為了控制和消滅嚴(yán)重危害人民健康的寄生蟲(chóng)病，實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的全球戰(zhàn)略目標(biāo)。,.,二、人體寄生蟲(chóng)學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)狀,顯微鏡的問(wèn)世（1676）對(duì)寄生蟲(chóng)學(xué)起了很大的推動(dòng)作用，但較完整的蠕蟲(chóng)學(xué)發(fā)展于1780年前后，原蟲(chóng)一詞則到1820年才出現(xiàn)。而寄生蟲(chóng)學(xué)作為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科始于1860年。,.,作業(yè)：一、概念：免疫、微生物二、單選：,1、免疫的正確概念是：（）A、機(jī)體對(duì)病原微生物的防御能力B、機(jī)體清除突變細(xì)胞的能力C、機(jī)體識(shí)別和排除抗原性異物的功能D、機(jī)體清除自身衰老和死亡細(xì)胞的功能E、機(jī)體清除病毒感染細(xì)胞的能力,.,2、最早創(chuàng)造用人痘苗接種預(yù)防天花的是（）A、中國(guó)人B、英國(guó)人C、法國(guó)人D、德國(guó)人E、俄國(guó)人3、機(jī)體免疫防御功能過(guò)高可導(dǎo)致（）A、嚴(yán)重感染B、免疫缺陷C、超敏反應(yīng)D、自身免疫病E、腫瘤,.,4、機(jī)體清除自身突變細(xì)胞，防止腫瘤發(fā)生的免疫功能是（）A、免疫防御功能B、免疫監(jiān)視功能C、免疫自穩(wěn)功能D、以上都是E、以上都不是5、免疫穩(wěn)定功能異常時(shí)表現(xiàn)為（）A、超敏反應(yīng)B、免疫缺陷C、自身免疫病D、腫瘤E、嚴(yán)重感染,.,6、創(chuàng)用牛痘苗預(yù)防天花的學(xué)者是（）A.Pas