西醫(yī)內(nèi)科試卷及答案

考核試題 一、名詞解釋（4分5）1、COPD2、呼吸衰竭3、充血性心力衰竭4、梗死后心絞痛5、甲亢危象二、填空：（0.5分52）1、結(jié)核病的病原菌是（ ），主要通過（ ）傳播，臨床上最重要的傳染源是（ ）。肺結(jié)核的治療原則（ ），（ ），（ ），（ ），（ ）。 2、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病可分為心絞痛、（ ） （ ）、缺血性心肌病型冠心病、猝死型冠心病五種臨床類型。3、目前治療高血壓的六大類降壓藥為利尿劑、（ ）、（ ）、（ ）、鈣拮抗劑、受體阻滯劑。4、抗核抗體是（ ）的篩選檢查，它對（ ）的診斷敏感性高。5、引起肝腎綜合征原因（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。6、消化性潰瘍的并發(fā)癥是（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。7、慢性胃炎的分類（ ）、（ ）、（ ）。8、腎病綜合征臨床表現(xiàn)為（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。9、腎性骨病包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。10、糖尿病發(fā)病的基本環(huán)節(jié)為（ ）和（ ）。11、糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為F1BG（ ）mmol/L；餐后兩小時血糖（ ）mmol/L。12、DKA治療的原則為（ ）（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。13、急性白血病的細胞分化停滯在（ ）階段，慢性白血病的細胞分化停滯在（ ）階段。14、再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)有（ ）、（ ）、（ ）。15、血小板數(shù)量減少的原因有（ ）、（ ）、（ ）。三、選擇：（2分12）1、哪種類型的肺癌對放療、化療最為敏感（ ）A、腺癌 B、鱗狀細胞癌 C、肺泡細胞癌 D、小細胞未分化癌 E、大細胞未分化癌2、判斷肺結(jié)核的傳染性，最主要的依據(jù)是（ ）A、病灶有空洞 B、PPD試驗陽性 C、血沉快 D、痰中有血 E、痰結(jié)核菌陽性3、男性25歲，寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咯鐵銹色痰4天，WBC 29109/L，中性91%，X線胸片顯示右上肺大片狀陰影，密度均勻一致，最可能的診斷是（ ）A、葡萄球菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、軍團菌肺炎D、支原體肺炎E、克雷白桿菌肺炎4、下列哪類藥物對逆轉(zhuǎn)左室肥厚、改善舒張功能無效（ ）A、硝酸酯類B、ACEI類C、鈣拮抗劑類D、受體阻滯劑類E、醛固酮拮抗劑類5、最能提示急性肺水腫的臨床表現(xiàn)是（ ）A、氣促、煩躁不安B、心率加快，心尖出現(xiàn)奔馬律C、肺部有哮鳴音D、咯粉紅色泡沫痰E、肺動脈瓣第2音亢進6、早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷和識別是關(guān)鍵，你認為下列哪組最有助于早期診斷（ ） A、ANA APF AKA RFB、ANA RF APF 抗ds-DNAC、RF APF AKA 抗CCPD、RF ANA 抗CCP 抗Sm7、尿毒癥時，下列哪項臨床表現(xiàn)最主要是由于腎臟內(nèi)分泌功能障礙所致（ ）A氮質(zhì)血癥 B貧血 C代謝性酸中毒 D胃腸道癥狀8、引起急性腎小球腎炎最常見的病原菌是（ ）A B族溶血性鏈球菌 B 草綠色鏈球菌 C 葡萄球菌 D A族溶血性鏈球菌9、導(dǎo)致腎盂腎炎最常見的感染途徑是（ ）A 上行性感染 B 血源性感染 C 淋巴播散 D 鄰近組織感染10、下列激素中不是腺垂體分泌的是：（ ）A、ACTH B、TSH C、LH D、ADH11、治療DKA時小劑量胰島素是指（ ）A、0.1u/kg/h B、0.2u/kg/h C、0.3 u/kg/h D、0.4 u/kg/h12、治療甲亢危象時抗甲狀腺藥物首選（ ）A、他巴唑 B、丙基硫氧嘧啶 C、碘劑 D、碳酸鋰四、是非題（1分2）1、軍團菌肺炎首選抗生素為紅霉素。（ ）2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡可損害任何系統(tǒng)、臟器和組織，如皮膚與粘膜、血液系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)等，但腎臟受累較少。（ ）五、問答題（18分）1、比較不穩(wěn)定性心絞痛與穩(wěn)定性心絞痛臨床表現(xiàn)上的不同點（6分）。2、肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)？（6分）3、試述洋地黃的主要適應(yīng)癥與禁忌癥。（6分）六、病例分析題，每題5分，共10分 1患者，男性，19歲,工人。 病史：5天前因衣著過少而出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、頭痛、咳嗽之癥。痰吐清稀色白，無汗身痛。自以為感冒而服用蔥姜水等，微汗出，頭痛消失，但余癥無明顯好轉(zhuǎn)。前一日起，病情發(fā)生變化?，F(xiàn)癥：喘逆上氣，胸部脹痛，咳而不爽，痰吐稠粘，息粗鼻煽，形寒，身熱，煩悶，無汗，口渴。舌質(zhì)紅，苔薄白且根部微黃、脈浮數(shù)。 要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。 2. 患者, 男, 50歲, 農(nóng)民。 病史：患肝硬化腹水已一年余。初由憤怒飲酒誘發(fā)，在當(dāng)?shù)刂委熚从鴣碓\?？滔赂勾髨詽M，腹部青筋暴露，形體消瘦，面色