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蝶鞍,前部:前床突、鞍結(jié)節(jié) 后部:后床突、鞍背 兩側(cè):海綿竇 上方:鞍隔(硬腦膜) 下方:蝶鞍 內(nèi) : 垂體窩、垂體,垂體,腺垂體 神經(jīng)垂體,遠(yuǎn)部 結(jié)節(jié)部 中間部,神經(jīng)部 漏斗部,漏斗干 正中隆起,正常垂體高度,兒童 6mm 男性、絕經(jīng)后女性 8mm 年輕女性 10mm 妊娠、哺乳期女性 12mm,正常垂體mri表現(xiàn),前葉t1wi、t2wi呈均勻的等信號(hào) 后葉tiwi呈高信號(hào)(含抗利尿激素的神經(jīng)分泌顆粒),垂體腺瘤,按大小分:微腺瘤、大腺瘤 按性質(zhì)分:非侵襲性、侵襲性 按病理分:泌乳素細(xì)胞腺瘤 生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤 促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤 促甲狀腺激素細(xì)胞腺瘤 促性腺激素細(xì)胞腺瘤 多激素細(xì)胞腺瘤 無(wú)功能細(xì)胞腺瘤,垂體微腺瘤,平掃:鞍內(nèi)結(jié)節(jié),t1wi略低信號(hào),t2wi略高信號(hào) 薄層動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描: 早期呈相對(duì)低信號(hào),強(qiáng)化低于正常垂體 延遲掃描呈等信號(hào) 間接征象:垂體柄偏移,鞍隔膨隆,鞍底下陷,垂體大腺瘤,多為橢圓形,也可不規(guī)則形,向鞍上生長(zhǎng)形成“束腰征”、“雪人征” t1wi略低信號(hào),t2略高信號(hào),可有出血、囊變、壞死導(dǎo)致信號(hào)混雜 增強(qiáng)掃描不均勻強(qiáng)化,侵襲性垂體腺瘤,向上侵犯視交叉、第三腦室 向鞍底侵犯蝶竇、鼻咽 向鞍旁侵犯海綿竇、硬膜組織 向后侵犯鞍背、斜坡,鑒別診斷,垂體增生
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