第三章 學(xué)前兒童心理衛(wèi)生

1、第 三章 學(xué)前兒童心理衛(wèi)生,案例1,小強，6歲，上幼兒園大班。人長得很結(jié)實，在幼兒園里，他好強霸道，經(jīng)常欺負(fù)其他小朋友：不是用手推、抓旁邊的同學(xué)，就是用東西打別人，要么就用彩筆涂臟他人的圖畫冊。老師批評后，暫時收斂一點，但很快又舊態(tài)復(fù)發(fā)，小朋友很討厭他，老師也感頭疼。,案例2,幼兒園小班里轉(zhuǎn)來了一個新娃娃，小王老師把他介紹給小朋友時，大家表現(xiàn)出了極大的熱情，紛紛表達(dá)自己對新朋友的友好，但卻不見這個小娃娃說話。最后在老師的鼓勵下，新娃娃開口了“我我你們好”。原來新娃娃有口吃的毛病，小朋友一下子哄笑起來，學(xué)著樣子“我”。,案例3,琪琪和媽媽去逛商店，琪琪很喜歡柜臺上的芭比娃娃，媽媽出于各種原因沒有

2、買，此時的琪琪就開始哭鬧、尖叫、在地上打滾、用頭撞墻、撕東西、扯自己的頭發(fā)等行為。,案例4,某幼兒入睡不久，突然哭喊出聲，坐起，兩眼直視，表情恐懼，叫他則不予理睬。醒后完全遺忘。,案例5,東東，6歲，上幼兒園大班。自幼就調(diào)皮好動，愛上竄下跳，經(jīng)常把家里搞得亂七八糟。上幼兒園后，老師發(fā)現(xiàn)他一刻也閑不住，行為較為沖動，經(jīng)常冒冒失失。他不能專心致志聽老師上課，經(jīng)常亂講話、亂走動，回答老師的提問，更是答非所問。即使是做自己喜歡的事，如看動畫片，他也很難控制自己。,請診斷以上案例： （1）該兒童發(fā)生了哪方面的心理問題？請歸納其主要癥狀？ （2）在日常生活中如何才能及早發(fā)現(xiàn)并治療這一問題？,教學(xué)目標(biāo)與重點

3、,目標(biāo)：了解心理健康和心理衛(wèi)生等概念； 熟悉學(xué)前兒童心理健康的影響因素； 掌握學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn)、維護(hù)和增進(jìn)學(xué)前兒童心理健康的基本措施。 重點：1、學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 2、學(xué)前兒童常見的心理障礙和問題行為的矯治與預(yù)防,內(nèi)容結(jié)構(gòu),第一節(jié) 學(xué)前兒童心理衛(wèi)生的一般問題 第二節(jié) 學(xué)前兒童心理保健 第三節(jié) 學(xué)前兒童心理問題的鑒別 第四節(jié) 學(xué)前兒童常見心理問題的表現(xiàn)與矯治,第一節(jié) 學(xué)前兒童心理衛(wèi)生的一般問題,一、心理衛(wèi)生的概念-P93,1、心理健康,心理健康是指沒有臨床癥狀，身心都符合正常發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，具有良好適應(yīng)性并能為社會所接受的一種積極穩(wěn)定的心理狀態(tài)。,心理衛(wèi)生也稱精神衛(wèi)生，是指維持和增進(jìn)人們的

4、心理健康、預(yù)防心理疾病的發(fā)生以及矯治各種不健康心理的心理學(xué)原則、方法和措施。,心理疾病就是指一個人在情緒、觀念、行為、興趣、個性等方面出現(xiàn)一系列的失調(diào)，亦稱心理障礙和心理問題,2、心理疾病,二、學(xué)前兒童心理衛(wèi)生的意義和內(nèi)容,（一）學(xué)前兒童心理衛(wèi)生工作的意義,（二）學(xué)前兒童心理衛(wèi)生工作的內(nèi)容,加強學(xué)前兒童的心理衛(wèi)生工作，是維護(hù)和增進(jìn)嬰幼兒心理健康乃至人一生健康的重要保證,嬰幼兒年齡尚小，經(jīng)驗與能力都很欠缺，而且也極易受到各種不良因素的影響,現(xiàn)代社會處于急劇的變化之中 ，嬰幼兒的心理問題較以前明顯增多,1、為學(xué)前兒童提供良好的生活環(huán)境和教育環(huán)境,2、加強各種心理保健措施，對學(xué)前兒童進(jìn)行心理衛(wèi)生教育

5、,3、學(xué)前兒童心理問題的早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)和早期治療,三、學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn),1、智力發(fā)展正常,2、情緒穩(wěn)定愉快,3、人際關(guān)系和諧,4、行為統(tǒng)一協(xié)調(diào),智力正常的兒童在認(rèn)知方面一般表現(xiàn)出想象力豐富、好奇心強、求知欲旺盛、動手能力和動作協(xié)調(diào)能力較強,表現(xiàn)為情緒安定，積極向上，具有愛心和同情心。積極情感總是多于消極情感，能較長時間保持良好的心境，沒有不必要的緊張感和不安感,樂于與人交往，合群、能與他人友好相處,心理和行為是協(xié)調(diào)一致的。行為表現(xiàn)為既不過敏，又不遲鈍，面對新的刺激情境能做出合理的反應(yīng)，具有與大多數(shù)同齡兒童基本相符的行為特征,5、性格樂觀開朗,具有活潑開朗、樂觀、自信，積極主動、獨立性

6、較強，謙虛、誠實、勇敢、熱情、慷慨等性格特征,6、自我意識良好,能了解自己，悅納自己，體驗到自己存在的價值。在他們身上積極的肯定的自我觀念占優(yōu)勢,四、學(xué)前兒童的心理發(fā)展,（一）認(rèn)知發(fā)展,（二）語言發(fā)展,（三）情緒發(fā)展,（四）個性及社會性發(fā)展,學(xué)前期是感知覺發(fā)展的主要時期,是學(xué)前兒童全面發(fā)展的標(biāo)志之一,具有重大的影響,第二節(jié) 學(xué)前兒童心理保健-P98,一、影響學(xué)前兒童心理健康的因素,（一）生理因素,1、遺傳因素,2、胎內(nèi)環(huán)境,3、腦損傷或疾病,4、生長發(fā)育遲緩,人的許多心理行為受遺傳的影響；許多遺傳病都存在智力缺陷,不良的胎內(nèi)環(huán)境造成的某些素質(zhì)缺陷可成為兒童心理發(fā)育的障礙,分娩中的腦損傷、腦外傷

7、及腦瘤、傳染性腦疾病等使腦細(xì)胞受損,發(fā)育過于遲緩，水平過低，對其心理健康產(chǎn)生不利的影響,一、影響學(xué)前兒童心理健康的因素,（二）心理因素,1、氣質(zhì)與性格,2、需要與動機,3、情緒,4、自我意識,托馬斯等把兒童的氣質(zhì)分成三種類型：易養(yǎng)型、難養(yǎng)型、興奮緩慢型。難養(yǎng)型兒童更易產(chǎn)生攻擊行為、焦慮、敵意等,性格內(nèi)向、膽小懼怕、沉默；外向、暴躁攻擊、發(fā)脾氣,合理需要得不到滿足，就會產(chǎn)生不良的情緒，導(dǎo)致問題行為,動機沖突若不及時和妥善地解決，就會造成強烈的情緒波動,消極情緒容易導(dǎo)致兒童心理異常和障礙。焦慮和恐懼影響比較明顯,自我評價過高或過低，都會阻礙個性的健全發(fā)展,（三）社會因素,1、家庭,家庭結(jié)構(gòu),不健全

8、的家庭結(jié)構(gòu)對兒童的心理有著消極的影響,父母離異孤僻、自卑、膽怯、冷漠 自虐、撒謊、多動、講臟話,不良的家庭氛圍，兒童心理壓力大，沒有安全感，容易膽怯、自私、嫉妒、孤獨、懶惰、不講禮貌,家庭氛圍,父母的文化和心理素質(zhì)潛移默化地影響著兒童的心理與行為,父母吵鬧行為紊亂、夜驚、夢魘、遺尿癥,家長素質(zhì),教育態(tài)度和方式,不合理、不正確，易使兒童形成不良的性格特征，導(dǎo)致心理疾病的發(fā)生,父母的心理障礙會投射到孩子的心靈上;孩子往往從父母那里模仿到不健康的性格、行為習(xí)慣,文化素質(zhì)與子女的心理健康有較高相關(guān),2、托幼機構(gòu),3、社會生活環(huán)境,師幼關(guān)系,同伴關(guān)系,直接影響兒童心理的健康發(fā)展,不正確的教育思想和行為不

9、利于兒童心理的健康成長,不良的同伴關(guān)系，容易產(chǎn)生獨占、攻擊、粗暴或膽怯、孤獨、不合群等行為，嚴(yán)重阻礙兒童的身心和社會性發(fā)展,居住在高層住宅或單元樓的兒童易形成孤僻、脆弱、暴躁等不良性格,看電視過多的兒童交往能力普遍較差，孤獨、沉默，自我中心，學(xué)到侵犯性行為,粗暴的態(tài)度易導(dǎo)致兒童緊張、膽怯，,學(xué)前兒童的某些心理問題與教師不健康的心理狀態(tài)密切相關(guān),兒童與各種社會傳媒的接觸，直接影響了他們的道德觀念和行為的形成,第三節(jié) 學(xué)前兒童心理問題的鑒別-P104,一、學(xué)前兒童心理發(fā)展的評估,（一）學(xué)前兒童常見心理問題的鑒別 1.某些行為表現(xiàn)是否符合年齡特點 2.行為表現(xiàn)的程度是否合理 3.是否在特定情境下產(chǎn)生

10、的行為 4.從個體的發(fā)展來看是否屬于倒退現(xiàn)象,一、學(xué)前兒童心理發(fā)展的評估,（二）學(xué)前兒童心理評估的方法 1.訪談法 2.觀察法 3.篩查法 4.診斷測驗法,二、幾種主要的評估工具,（一）兒童發(fā)展篩查量表 1.丹佛發(fā)展篩查測驗 2.早期篩查量表,二、幾種主要的評估工具,（二）學(xué)前兒童智力測驗 1.韋克斯勒學(xué)前兒童智力量表 2.繪人測試 3.中國36歲兒童發(fā)展量表,二、幾種主要的評估工具,（三）言語和語言發(fā)展的測驗 （四）學(xué)前兒童行為問題評定量表,第四節(jié) 學(xué)前兒童常見心理問題表現(xiàn)與矯治-P111,學(xué)前兒童心理健康問題的預(yù)防及矯治策略,（一）學(xué)前兒童心理健康問題的預(yù)防策略,1、培養(yǎng)兒童的自尊、社會性

11、和自主性,2、家庭成員要創(chuàng)造溫馨和諧的家庭氛圍，教養(yǎng)態(tài)度要一致,3、要有鼓勵兒童個人競爭技巧發(fā)展的社會支持系統(tǒng),（二）學(xué)前兒童心理健康問題的矯治措施,1、行為矯正法,2、游戲矯治法,3、家庭治療法,4、團(tuán)體訓(xùn)練法,5、動物輔助治療法,此外，父母和教師要樹立科學(xué)的兒童教育觀，創(chuàng)設(shè)和諧的教育環(huán)境；加強自我心理保健，提高自身心理素質(zhì)，以健康的人格影響兒童。 托幼機構(gòu)要建立良好的班集體，促進(jìn)兒童良好心理品質(zhì)的形成；重視兒童的問題性教育，提高其心理素質(zhì)和能力，開展心理輔導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)前兒童心理健康。,一、學(xué)前兒童常見心理問題的鑒別,（一）看是否有某些行為表現(xiàn),大多數(shù)幼兒都有他卻沒有，或大部分幼兒沒有他卻有，

12、都可能不正常,（二）看行為表現(xiàn)的程度,（三）看個體的發(fā)展?fàn)顩r,行為表現(xiàn)的嚴(yán)重性超出了大多數(shù)孩子的表現(xiàn)程度，也屬不正常,身心發(fā)展出現(xiàn)長期停滯不前，甚至不進(jìn)反退的現(xiàn)象，很可能不正常,正常心理與異常心理的區(qū)別是相對的，并非涇渭分明,二、學(xué)前兒童常見心理問題的表現(xiàn)及矯治,（一）情緒障礙 兒童期恐懼 屏氣發(fā)作 暴怒發(fā)作 分離焦慮 （二）睡眠障礙 夜驚 夢魘 （三）進(jìn)食障礙 神經(jīng)性厭食 神經(jīng)性嘔吐 （四）排泄障礙 遺尿癥,（五）言語障礙 語言發(fā)育遲緩 口吃 （六）品行障礙 攻擊性行為 說謊 （七）神經(jīng)性習(xí)慣 吮手指 咬指甲 習(xí)慣性陰部摩擦 （八）其它心理障礙 多動癥 選擇性緘默,兒童期恐懼,表 現(xiàn)：,原因

13、：,對特定的事物或情景產(chǎn)生過分或不合理的恐懼和回避反應(yīng),（1）特殊刺激引起的直接經(jīng)驗,（2）共鳴性的學(xué)習(xí),（1）鼓勵兒童觀察和認(rèn)識自然現(xiàn)象,不同年齡的兒童的恐懼對象(米勒),（3）受恐嚇的結(jié)果,防治：,（2）禁止恐嚇威脅兒童，禁止看恐怖影視、圖片,（3）培養(yǎng)兒童不畏困難，勇敢堅強的意志,（4）采用模擬示范法和系統(tǒng)脫敏法矯治,情緒障礙,屏氣發(fā)作,原因：,在遇到發(fā)怒、驚恐或不如意的事時，突然出現(xiàn)急劇的情緒爆發(fā)，旋即發(fā)生呼吸暫停。,（1）由某種心理誘因的觸發(fā)。,（2）機體缺鐵所致。約30有家族史,（1）盡量消除可引起心理緊張的各種因素,防治：,（2）正確教養(yǎng)，不要溺愛孩子,（3）補充鐵劑，糾正貧血，

14、同時注意合理的膳食,（4）孩子發(fā)作時，家長要鎮(zhèn)靜，待其恢復(fù)后設(shè)法轉(zhuǎn)移其緊張情緒,情緒障礙,又稱呼吸暫停癥，是一種呼吸系統(tǒng)的神經(jīng)癥。3歲以下的小兒比較多見,（5）必要時服用鎮(zhèn)靜劑,表現(xiàn)：,暴怒發(fā)作,表 現(xiàn)：,原因：,兒童在個人要求或欲望得不到滿足時，或受到挫折時，就哭鬧、尖叫、在地上打滾、用頭撞墻、撕東西、扯頭發(fā)等過火行為,通過學(xué)習(xí)而產(chǎn)生,兒童發(fā)作（遭受挫折）大人讓步 （結(jié)局強化了行為）；其他兒童模仿獲得這種行為,（1）從小培養(yǎng)兒童講道理、懂道理。第一次發(fā)作 時，家長不要妥協(xié),防治：,（2）培養(yǎng)兒童合理宣泄不良情緒,（3）嚴(yán)重者給予行為治療,情緒障礙,分離焦慮,表 現(xiàn)：,原因：,與親人特別是父母

15、分離時，出現(xiàn)明顯的焦慮情緒。如煩躁不安，害怕想象中的危險，哭泣，脾氣大等。有的還伴有做惡夢、惡心嘔吐、食欲不振、心跳、多汗、乏力等癥狀,（1）不良的環(huán)境,（2）不恰當(dāng)?shù)慕逃椒?。如多余的勸告、威脅、禁令等,（1）改善環(huán)境和教育方式。合理要求，既不溺愛，也不苛求,防治：,（2）培養(yǎng)兒童堅強的意志和開朗的性格,（3）教師要特別關(guān)心、與之交談，鼓勵與他人交往,情緒障礙,（3）過分嚴(yán)厲或過分溺愛,夜驚,原因：,入睡后不久，突然坐起來，尖叫哭喊，兩眼瞪直或緊閉，極為驚恐。并伴有心跳加快，呼吸急促，全身出汗等癥狀。難以喚醒或哄他安靜下來。數(shù)分鐘后自行入睡，醒后完全遺忘。,心理因素與父母分離，親人傷亡，父母

16、吵架或離異，受到嚴(yán)厲 懲罰；睡前看了驚險的電視，聽了情節(jié)緊張的故事,（1）消除引起緊張不安的心理誘因，減少情緒緊張,防治：,（2）改變不良環(huán)境。注意培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣,（3）預(yù)防和治療軀體疾病,睡眠障礙,是指睡眠時所產(chǎn)生的一種驚恐反應(yīng)。4-7歲的兒童較為多見。 俗稱“撒囈掙”，男孩夜驚多于女孩。,環(huán)境因素室溫過高、空氣污濁，手壓胸口，晚餐過飽。,生理因素鼻咽部疾病致使呼吸不暢，患腸寄生蟲病。,表 現(xiàn)：,夢魘,原因：,做噩夢時伴有呼吸困難，心跳加劇，自覺全身不能動彈，常被驚醒。醒后仍有明顯的情緒失常，緊張、害怕、出冷汗、面色蒼白等。對夢境有片斷記憶。,（1）精神緊張，焦慮不安，有尚未解決的內(nèi)心矛

17、盾沖突,（1）消除內(nèi)心矛盾沖突，緩解情緒緊張。,防治：,（2）及時治療軀體疾病,（3）生活有規(guī)律,睡眠障礙,是指以做噩夢為主要表現(xiàn)的一種睡眠障礙。多見于學(xué)前期兒童,（2）軀體患?。ㄉ虾粑栏腥尽⒛c寄生蟲?。?（3）睡眠和飲食習(xí)慣不良,表 現(xiàn)：,夢游（睡行癥）,原因：,指睡眠中突然睜眼，坐起凝視，下床走動或做些機械動作。表情呆滯，神態(tài)迷惘，步態(tài)不穩(wěn)，難以喚醒。持續(xù)幾分鐘至半小時左右，然后上床入睡或睡在別處。醒后完全遺忘,（1）與兒童大腦皮質(zhì)抑制功能不完善有 關(guān) ，身體疲勞、精神緊張和過度興奮 是主要誘因,（1）功能性的，不需進(jìn)行特殊治療。,防治：,（2）非功能性的，要消除引起緊張、恐懼的各種因素

18、，避免過度 疲勞，不要在兒童面前談?wù)搲粲吻闆r，發(fā)作時應(yīng)予以保護(hù),（3）對經(jīng)常發(fā)作的，要求助醫(yī)生。,睡眠障礙,（2）與機體疾病也有關(guān)系,（3）家庭遺傳,表 現(xiàn)：,神經(jīng)性厭食,原因：,長期厭食，對食物不感興趣，吃得極少，經(jīng)?；乇芑蚓芙^進(jìn)食，如果強迫喂食，即刻引起嘔吐,（1）過分注意孩子進(jìn)食或強迫進(jìn)食,（1）建立有規(guī)律的膳食制度，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,防治：,（2）創(chuàng)造愉快的進(jìn)餐氣氛,（3）增加孩子的活動量，使其有饑餓感,進(jìn)食障礙,（2）進(jìn)食前活動過度,表 現(xiàn)：,（3）進(jìn)餐氣氛不良,（4）不良的飲食習(xí)慣,神經(jīng)性嘔吐,原因：,在進(jìn)食后或某種特定情境下突然嘔吐。嘔吐時無痛苦。80%以上患者起病于6歲前,（

19、1）最初由飲食不當(dāng)或過飽引起,（1）改變不良的喂養(yǎng)方式，不要強迫小兒進(jìn)食,防治：,（2）消除引起緊張的各種因素，營造輕松、愉快的進(jìn)餐環(huán)境,（3）鼓勵幼兒參加體育活動，增強體質(zhì),進(jìn)食障礙,（2）精神緊張所致。如受到強烈驚嚇，家庭關(guān)系緊張，對新環(huán)境 不適應(yīng)，突然離開親人等,表 現(xiàn)：,（4）嘔吐嚴(yán)重者及早送醫(yī)院診治,遺尿癥,原因：,5歲以后兒童，仍不能控制排尿，經(jīng)常夜間尿床，白天尿褲。男孩多于女孩。,器質(zhì)性遺尿癥因軀體疾病引起。如膀胱炎、蟯蟲病、糖尿病等,（1）消除引起小兒精神緊張的各種因素,防治：,（2）建立合理的作息制度，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。（按時睡覺、 白天避免過累、晚間適當(dāng)控制飲水、夜間定時

20、喚醒排尿）,（3）加強自覺排尿的訓(xùn)練,排泄障礙,屬于兒童行為障礙中的排泄障礙 。,功能性遺尿癥由心理因素引起。如強烈的精神刺激、夜間 睡眠過深、排尿習(xí)慣不良、有心理障礙,表 現(xiàn)：,（4）配合藥物或針灸治療,語言發(fā)育遲緩,原因：,口語明顯落后同齡兒童，到相應(yīng)年齡仍不能講完整的句子，甚至僅能講少數(shù)單詞，有的表現(xiàn)為講話詞不達(dá)意或構(gòu)音不清。,（1）腦組織的有關(guān)部位功能發(fā)育不完善,（3)聽力障礙、嬰兒孤獨癥、精神發(fā)育遲緩、兒童精神病,矯治：,（1）采用神經(jīng)營養(yǎng)治療，促進(jìn)大腦發(fā)育，完善語言功能,（2）進(jìn)行言語訓(xùn)練。（傾聽聲音并告之名稱模仿教師口型發(fā)音聽語音指物指物說名稱口語對話念兒歌）,言語障礙,是由于大

21、腦發(fā)育遲緩而造成的言語障礙。可分為接受性言語障礙和表達(dá)性言語障礙。,（2）缺少言語刺激、教育和訓(xùn)練,表 現(xiàn)：,口吃,原因：,（1）發(fā)音障礙在某個字音或單詞上停頓、重復(fù)、延長,（2）肌肉緊張呼吸和發(fā)音器官緊張性痙攣,（4)伴有其他心理異常易興奮、易激惹、膽小、睡眼障礙,防治：,（1）精神創(chuàng)傷,（2）模仿,言語障礙,是一種常見的語言節(jié)奏障礙。它是指說話的時候不自主地在字音或字句上，表現(xiàn)出不正確的停頓、延長和重復(fù)現(xiàn)象。男孩比女孩多2-4倍。,（3）伴隨動作跺腳、搖頭、擠眼、歪嘴,表 現(xiàn)：,（3）成人教育上的失誤,（4）軀體疾病,（1）正確對待小兒說話時不流暢的現(xiàn)象,（2）消除環(huán)境中可致幼兒精神過度緊

22、張不安的各種因素,（3）成人用平靜、柔和的語氣和小兒說話,（4）多讓幼兒練習(xí)朗誦、唱歌,9/10的兒童口吃是因發(fā)育遲緩而發(fā)生的,攻擊性行為,原因：,（1）侵犯他人身體（踢、打、抓、咬 ）,（1）疏泄情緒，保護(hù)自己,（3）家教不當(dāng)。如過分溺愛、怕孩子吃虧、經(jīng)常懲罰,防治：,（1）改變不當(dāng)?shù)募医谭绞?，讓幼兒遠(yuǎn)離暴力和不良誘因,（2）幫助幼兒學(xué)習(xí)如何與他人相處、調(diào)整情緒、對待挫折,品行障礙,也稱侵犯行為，是指個體有意傷害他人身體與精神，且不為社會規(guī)范所許可的行為 。,（2）觀察模仿,表 現(xiàn)：,（3）干預(yù)兒童的侵犯事實,（4）采取相應(yīng)的心理治療（示范法、消退法、暫時隔離法）,（2）毀壞物品（撕、扔、踩

23、）,（3）言語攻擊 （譏笑、諷刺、誹謗、謾罵 ）,說謊,原因：,無意說謊由于兒童認(rèn)知發(fā)展水平低,（1）教育兒童誠實做人,防治：,（2）營造和諧、融洽的環(huán)境氣氛。,（3）成人注意言傳身教,品行障礙,有意說謊（1）逃避責(zé)備或懲罰；（2）想報復(fù)他 人，引起他人注意，滿足自己的虛榮心,（4）及時揭穿兒童的謊言，不讓其謊話得逞,吮吸手指,原因：,經(jīng)常或幾乎整天吮吸手指,常固定吮吸某一手指。,（1）早期喂養(yǎng)不當(dāng)，或不能按時得到足夠的食物,防治：,（1）運用正確方法喂足喂好嬰兒,（2）豐富兒童的物質(zhì)和精神生活，消除寂寞感,不良習(xí)慣,（2）生活環(huán)境單調(diào)，缺少玩具和愛撫,表 現(xiàn)：,（3）給予愛護(hù)和同情，使之在心

24、理上獲得滿足,（4）在手指上涂抹苦味劑,咬指甲,原因：,經(jīng)常不由自主地咬去長出的指甲，甚至吃掉指甲。 在3-6歲幼兒中發(fā)病較高。,（1）為了緩解心理緊張,防治：,（1）消除引起心理緊張的各種因素,（2）引導(dǎo)兒童參與各種游戲活動,不良習(xí)慣,（2）模仿父母或同伴的行為,表 現(xiàn)：,（3）培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣,（4）在指甲上涂苦藥或辣椒汁,（5）嚴(yán)重者進(jìn)行行為治療,習(xí)慣性陰部摩擦,原因：,撫弄或磨擦外生殖器。,（1）局部不潔或疾病引起瘙癢，小兒磨擦止癢，漸成習(xí)慣,防治：,（1）偶然出現(xiàn)，可分散其注意力,（2）積極治療或消除陰部刺激原因,不良習(xí)慣,（2）因寂寞而玩弄或大人逗玩，使小兒養(yǎng)成習(xí)慣動作,表 現(xiàn)：

25、,（3）不要穿緊身內(nèi)褲,（4）養(yǎng)成上床就睡，醒來就起的習(xí)慣,（5）發(fā)作時，沒法轉(zhuǎn)移他的注意力,（3）不當(dāng)?shù)慕逃椒ㄊ箖和既坏男袨榈玫搅藦娀?多動癥,原因：,矯治：,（2）腦組織器質(zhì)性損害（85%）（孕期疾病、分娩異常、腦外傷）,（3）神經(jīng)生化因素 （神經(jīng)遞質(zhì)代謝紊亂、兒茶酚胺水平不足）,（1）遺傳因素 （40% ）,（1）調(diào)整家庭環(huán)境，改變不正確的教育方式,（2）嚴(yán)格作息制度，增加文體活動,是多動綜合癥的簡稱。是一類以注意障礙為最突出表現(xiàn)，以多動為主要特征的兒童行為問題。一般在3歲左右就會起病。男孩多于女孩,（1）活動過度,特征：,（2）注意渙散,（3）行為沖動,（4）學(xué)習(xí)困難,（4）鉛中毒

26、或食品添加劑,（3）行為治療和飲食治療,（5）家庭和社會因素 （父母責(zé)任角色不當(dāng)和養(yǎng)育方式失誤）,選擇性緘默癥,原因：,矯治：,（1）患兒病前有個性缺陷。如敏感、膽怯、害羞等,（1）避免精神刺激,（2）消除心理緊張因素,是指已經(jīng)獲得語言能力的兒童，因精神因素的影響，而出現(xiàn)的一種在某些場合保持沉默不語的現(xiàn)象。多在歲時起病，女孩多見,在某些場合拒絕講話，而在另外一些場合則能正常交流。緘默時，可以用手勢、點頭、搖頭等軀體語言進(jìn)行交流，有時也用書寫的方式來表達(dá)。,表現(xiàn)：,（2）幼年時有精神創(chuàng)傷的經(jīng)歷。如父母關(guān)系不和 及離異，受虐待等,（3）采取轉(zhuǎn)移法。如陪患兒游戲，外出游玩，分散其緊張情緒,（4）行為

27、矯正?？捎没純鹤钕矚g的東西作為獎勵條件，激勵其說話,（5）藥物治療,孤獨癥（自閉癥）,原因：,矯治：,（1）主要由生物因素所致。如遺傳、孕母病毒感染、宮內(nèi)窒息等,（1）康復(fù)訓(xùn)練的重點放在能力的提高上,（2）給患兒創(chuàng)造正常的生活環(huán)境,是一種較為嚴(yán)重的發(fā)育障礙性疾病。發(fā)生于3歲以內(nèi)，起病緩慢,（1）社會交往障礙（缺乏與人交往、交流的傾向 ，對親人沒有依戀。對周圍的事不關(guān)心 ，目光游移不定 ）,癥狀：,（2）語言交流障礙（語言發(fā)育落后，或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退，或語言缺乏交流性質(zhì) ）,（3）重復(fù)刻板行為（興趣狹窄，強烈要求環(huán)境維持不變，常常在較長時間里專注于某種或幾種游戲或活動 ）,（4）智力異常 （70%落后、20%在正常范圍，10%智力超常）,（2）早期生活環(huán)境缺乏情緒交流，無語言交往,（3）要有信心,（5）感覺異常 （痛覺遲鈍、對某些聲音或圖像特