病原生物與免疫學基礎(chǔ)復習題

1、免疫學基礎(chǔ)第三章免疫學基礎(chǔ)第一節(jié) 概 述一、 免疫學的概念1、免疫學的概念理解：免疫是機體識別和清除抗原物質(zhì)，以維護自身生理平衡與穩(wěn)定的功能。2、表3-1 免疫功能分類及表現(xiàn)功能正常表現(xiàn)異常表現(xiàn)免疫防御清除病原體及其他外來抗原超敏反應或免疫缺陷免疫穩(wěn)定清除自身衰老、損傷或死亡的細胞自身免疫性疾病免疫監(jiān)視識別清除突變細胞腫瘤形成第二節(jié) 抗 原一、 抗原的概念1、 抗原的概念：抗原是一類能刺激機體的免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生抗體或致敏的淋巴細胞，并能與相應的抗體或致敏的淋巴細胞特異性結(jié)合發(fā)生免疫反應的物質(zhì)。六、 醫(yī)學上重要的抗原物質(zhì) 1、異種抗原 2、異嗜性抗原3、同種異型抗原4、自身抗原5、腫瘤抗原第三節(jié)

2、免疫系統(tǒng)一、 免疫器官（1）中樞免疫器官1、骨髓：B淋巴細胞分化成熟的場所2、胸腺：T細胞分化成熟的場所（2）免疫系統(tǒng) 1、免疫活性細胞概念：T細胞和B細胞了接受抗原刺激而活化、增殖和分化，發(fā)生特異性免疫應答。第四節(jié) 免疫球蛋白一、 抗體與免疫球蛋白的概念1、 抗體（Ab）：是B細胞受抗原物質(zhì)刺激后增殖、分化為漿細胞，由漿細胞產(chǎn)生的能與相應抗原發(fā)生特異性結(jié)合的球蛋白。2、 免疫球蛋白（Ig）：是指具有抗體活性的球蛋白和無抗體活性而在化學結(jié)構(gòu)上與抗體相似的球蛋白。二、 免疫球蛋白的分子結(jié)構(gòu) (2)免疫球蛋白的功能區(qū)1、功能：VH和VL是抗原特異性結(jié)合的部位。三、 免疫球蛋白的生物學作用1、特異性

3、結(jié)合抗原 2、激活補體3、結(jié)合細胞上的Fc受體4、穿過胎盤與粘膜四、 各類免疫球蛋白的特性與功能IgG:1、主力抗體 2、含量最多 3、唯一能通過胎盤的IgIgA:1、粘膜抗體 2、sIgA主要存在于淚液、唾液、初乳等3、當sIgA合成障礙時則容易導致黏膜局部感染4、對嬰兒抵抗呼吸道和消化道感染具有重要作用IgM：1、先鋒抗體2、分子質(zhì)量居五類Ig之首3、IgM是一種個體發(fā)育過程中合成與分泌最早的Ig，在胎兒晚期已能合成，若新生兒臍帶血中IgM濃度升高，則表明宮內(nèi)感染4、作為宮內(nèi)感染和傳染病早期診斷的指標IgE:過敏抗體或親細胞抗體2、在血清中含量最少3、I型超敏反應第五節(jié) 免疫應答一、概 述

4、 （二）免疫應答的類型 1、免疫應答：非特異性免疫應答與特異性免疫應答 2、特異性免疫應答：B細胞介導的體液免疫應答和T細胞介導的細胞免疫應答（三）免疫應答的基本過程 1、免疫應答的3階段：（1）感應階段：又稱抗原提呈于識別階段（2）反應階段：活化、增殖、分化階段（3）效應階段 二、體液免疫應答1、初次應答再次應答潛伏期長短抗體效價少多維持時間短長親和力低高2、表3-3 體液免疫與細胞免疫的比較特性體液免疫細胞免疫介導細胞B細胞T細胞效應細胞抗體Th1細胞、Tc細胞、細胞因子免疫保護殺滅細胞外病原體、中和毒素、中和病毒殺滅胞內(nèi)病原體、寄生蟲、腫瘤細胞免疫損傷、型超敏反應、自身免疫疾病型超敏反應

5、、自身免疫疾病第六節(jié) 抗感染免疫一、 非特異性免疫（固有免疫）1、 非特異性免疫特點：（1）生來就有，可以遺傳，故又稱為先天免疫或固有免疫（2）作用無特異性，對各種病原體均有一定的防御能力（一） 屏障結(jié)構(gòu)（1） 皮膚與粘膜屏障（2）血-腦屏障（3）胎盤屏障二、 特異性免疫（適應性免疫）1、 特異性免疫特點：（1）后天獲得（2）有明顯的個體差異（3）有特異性，只針對接觸過的相應病原體起作用，并有記憶功能。特異性抗感染免疫包括體液免疫和細胞免疫兩大類 第四章 臨床免疫第一節(jié) 超敏反應1、 超敏反應：又稱變態(tài)反應，指機體對某些抗原初次應答后，再次接受相同抗原刺激時產(chǎn)生的一種生理功能紊亂或（和）組織細

6、胞損傷為主的病理性免疫應答。一、 型超敏反應1、 型超敏反應的特點：（1）癥狀出現(xiàn)快，消退也快；癥狀可出現(xiàn)在局部，也可以發(fā)生在全身（2）一般只引起生理功能紊亂，不引起組織損傷（3）參與的抗體為IgE，效應細胞是肥大細胞或嗜堿粒細胞（三）臨床常見疾病1、 過敏性休克：（1）藥物過敏性休克（2）血清過敏性休克（血清過敏癥）2、 呼吸道過敏反應：過敏性鼻炎和支氣管哮喘3、 消化道過敏反應4、 皮膚過敏反應三、 型超敏反應1、 型超敏反應的特點：（1）由中等大小的可溶性免疫復合物沉積引起（2）介導的抗體主要是IgG和IgM,不提參與反應（3）效應細胞主要是中性粒細胞(4)以血管及其周圍的炎癥為主的組織

7、損傷四、 型超敏反應1、 型超敏反應的特點：（1）由致敏T細胞介導，無抗體及補體參加2、 表4-1 型超敏反應的比較型別與免疫類型參與的分子與細胞結(jié)果常見疾病型(速發(fā)型)體液免疫IgE、肥大細胞、嗜堿粒細胞只有功能紊亂、除休克、死亡外無組織損傷過敏性休克、支氣管哮喘、過敏性胃腸炎、蕁麻疹等型（細胞毒性）體液免疫IgG、IgM、補體、巨噬細胞、NK細胞細胞溶解、破裂輸血反應、新生兒溶血癥、藥物過敏性血細胞減少癥、甲狀腺功能亢進型（免疫復合物型）體液免疫IgG、IgM、補體、中性粒細胞血管炎局部免疫復合物病、血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎型（遲發(fā)型）T細胞、單核細胞單

8、核細胞、淋巴細胞浸潤為主的炎癥傳染性超敏反應、接觸性皮炎、移植排斥反應第三節(jié) 免疫學防治一、 免疫預防一）人工自動免疫1、 人工自動免疫概念：給機體輸入疫苗、類毒素等抗原物質(zhì)，刺激機體產(chǎn)生抗體或效應T淋巴細胞，從而獲得免疫力的方法稱人工自動免疫。2、 人工自動免疫特點：(1)輸入物質(zhì)是抗原（2）產(chǎn)生免疫力慢（3）免疫力維持時間長（4）可用于傳染病的特異性預防3、 人工自動免疫常用的生物制品：（1）類毒素（2）疫苗:死疫苗和活疫苗（3）新型疫苗：亞單位疫苗、合成肽疫苗和基因工程疫苗二）人工被動免疫1、人工被動免疫概念：人工被動免疫是指給機體輸入抗體或細胞因子所獲得的特異性免疫。2、人工被動免疫特點：（1）輸入物質(zhì)是抗體或細胞因子（2）產(chǎn)生免疫力快（3）免疫力維持時間短（4）用于疾病的治療或緊急預防3、人工被動免疫常用生物制品：（1）抗毒素（2）非特異性免疫球蛋白（3）人特異性免疫球蛋白4、表4-3人工自動免疫與人工