新生兒窒息復(fù)蘇演練.doc

1、新生兒窒息復(fù)蘇演練背景資料：新生兒男，36周，單胎剖宮產(chǎn)分娩，羊水清，體重3.0KG，新生兒母親無內(nèi)外科合并癥人員：醫(yī)生2名：醫(yī)生A：于新生兒足側(cè)，醫(yī)生B于新生兒頭側(cè)物品準備：新生兒氣囊（完好），面罩，導(dǎo)氧管，儲氧袋，喉鏡，導(dǎo)管，5ML注射器2個，膠帶，腎上腺素，聽診器，吸耳球，新生兒輻射臺，毛巾2個，肩墊1個，血氧飽和度儀（以上物品均檢查完好，需消毒物品已消毒使用在有效期內(nèi)，藥物檢查完好在有效期內(nèi)）新生兒娩出，準備接過新生兒，醫(yī)生均需戴帽子，口罩，洗手完畢 醫(yī)生A：準備干毛巾平鋪，打開血氧飽和度儀醫(yī)生B：打開輻射臺，預(yù)熱，肩墊，吸耳球醫(yī)生A：接過新生兒醫(yī)生B：1足月嗎？2羊水清嗎？3有哭聲或

2、呼吸嗎？4肌張力好嗎？解說：不足月36周分娩，羊水清，無哭聲，呼吸微弱，肌張力差醫(yī)生A：1.擦拭新生兒皮膚，撤掉濕毛巾，刺激新生兒 2.快速評估，聽診心率，評估6S醫(yī)生B：墊肩墊，清理口腔，鼻腔，保持新生兒體位（置新生兒頭輕度仰伸位（鼻吸氣位）。）解說：心率80次/分,呼吸不規(guī)則，皮膚紫紺醫(yī)生B：給予正壓通氣解說：面罩采用EC手法先口后鼻，按壓頻率1S/次，觀察胸廓起伏，正壓通氣25次再次評估心率醫(yī)生A：連接血氧飽和度儀（右上肢），呼吸音對稱，胸廓起伏良好，再次評估心率解說：心率50次/分，無呼吸，皮膚紫紺醫(yī)生B：給予氣管插管，導(dǎo)管內(nèi)徑3.5mm,插入深度8cm，插管時間小于20S。醫(yī)生A：插

3、管后連接氣囊將氣囊交與醫(yī)生B，連接導(dǎo)氧管（接100%純氧），聽診雙肺呼吸音對稱，氣管插管成功，固定氣管插管，行胸外心臟按壓解說：胸外按壓的位置為胸骨下1/3（兩乳頭連線中點下方），避開劍突。按壓深度約為胸廓前后徑的1/3，按壓的方法有拇指法和雙指法，胸外按壓和正壓通氣的比例應(yīng)為31。按壓25次給予再次評估（約45-60S）醫(yī)生A：再次評估心率解說：心率50次/分，無呼吸，皮膚紫紺醫(yī)生B：給予110 000腎上腺素3ml,氣管內(nèi)給藥，給藥后快速充氣兩次醫(yī)生A：抽取110 000腎上腺素3ml,氣管內(nèi)給藥，繼續(xù)胸外按壓解說：新生兒復(fù)蘇應(yīng)使用110 000的腎上腺素。靜脈用量0.10.3 ml/kg；氣管內(nèi)用量0.51 ml/kg。必要時35 min重復(fù)1次。給藥途徑：首選臍靜脈給藥。如臍靜脈插管操作尚未完成或沒有條件做臍靜脈插管時，可氣管內(nèi)快速注入，若需重復(fù)給藥，則應(yīng)選擇靜脈途徑，25次后再次評估。解說：心率110次/分，呼吸不規(guī)律，皮膚紅潤。醫(yī)生B：搶救成功，攜帶氣管插管轉(zhuǎn)入NICU。解說：新生兒搶救成功，攜帶氣管插管轉(zhuǎn)入NICU，演練完畢。備注：1.輻射保暖臺