普通高等學(xué)校畢業(yè)生登記表

1、普通高等學(xué)校畢業(yè)生登記表（格式樣表）學(xué) 校：西南大學(xué)專 業(yè)：學(xué)前教育學(xué) 號(hào)：姓 名：羅填表日期： 2016 年 10 月 10 日中華人民共和國教育部制訂填 表 說 明1畢業(yè)生要實(shí)事求是地填寫本表，填寫時(shí)一律用鋼筆或毛筆，字跡要清楚。2表內(nèi)所列項(xiàng)目，要全部填寫，不留空白，如有情況不明無法填寫時(shí)，應(yīng)寫“不清”、“不詳”及其原因，如無該項(xiàng)情況，亦應(yīng)寫“無”。3“本人學(xué)歷及社會(huì)經(jīng)歷”自入小學(xué)時(shí)起，依時(shí)間順序詳細(xì)填寫，年月要銜接。中途間斷學(xué)習(xí)和工作的時(shí)間也要填入，并加說明。4“家庭主要成員”是指直系親屬（父母和愛人、子女）?！爸饕鐣?huì)關(guān)系”是指對(duì)本人影響較大、關(guān)系密切的親友。5“本人身體健康狀況”主要

2、填寫有無疾病和體質(zhì)強(qiáng)弱狀況。6貼近期一寸正面半身免冠照片。7如有其它問題，需要說明時(shí)，可另紙附上。姓 名羅性 別女（貼照片處）曾 用 名無出 生年 月 日1992年月日學(xué) 號(hào)01所屬學(xué)習(xí)中心（函授站）西南大學(xué)直屬學(xué)習(xí)中心家庭出身（可不填）籍 貫四川省縣民 族漢現(xiàn)在家庭住 址重慶市區(qū)路號(hào)單元是否華僑僑居何處否本人身體健康情況健康何時(shí)何地何人介紹參加共產(chǎn)黨、共青團(tuán)婚否？對(duì)方姓名、政治面貌、現(xiàn)在何處、任何職已婚，張，黨員，單位，教師。家庭經(jīng)濟(jì)情況及主要經(jīng)濟(jì)來源不詳何時(shí)何地因何原因受過何種獎(jiǎng)勵(lì)或處 分2003年獲單位教學(xué)二等獎(jiǎng)本 人 學(xué) 歷 及 社 會(huì) 經(jīng) 歷自何年何月起至何年何月止在何地、何校（或單

3、位）學(xué) 習(xí)（ 或 任 何 職 ）證 明 人現(xiàn)在何處1998年月日-2004年月日小學(xué)學(xué)習(xí)張2004年月日-2007年月日中學(xué)校學(xué)習(xí)張2007年月日-2010年月日中學(xué)校學(xué)習(xí)王2010年月日-至今幼兒園工作李（需填寫從小學(xué)學(xué)習(xí)至現(xiàn)在的情況）家庭主要成員和主要社會(huì)關(guān)系，他們的姓名、年齡、在何地、何單位、任何職、政治面貌，現(xiàn)在與本人的關(guān)系如何父親：，父女關(guān)系，歲，黨員，學(xué)校任教母親：，母女關(guān)系，歲，黨員，單位職員家庭主要成員和主要社會(huì)關(guān)系中有無需要說明的問題無畢業(yè)實(shí)習(xí)單 位 和主 要 內(nèi) 容機(jī)關(guān)幼兒園 班主任工作和教學(xué)工作畢業(yè)論文題目或畢業(yè)設(shè)計(jì)教師和幼兒的課堂互動(dòng)探討有 何 特 長唱歌、跳舞懂何種外語程度如何英語 三級(jí)本人工作志愿（可不填）學(xué)校對(duì)其就業(yè)去向的意見不承諾就業(yè)去向自我鑒定：(必填) 鑒定是畢業(yè)生檔案中的重要材料，要求認(rèn)真做好。 畢業(yè)生自我鑒定是畢業(yè)生對(duì)自己在校期間的政治思想，道德品行、專業(yè)學(xué)習(xí)、課外活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐等方面，全面如實(shí)的自我總結(jié)。本人簽名：羅 2016年 10 月 10日班級(jí)鑒定（根據(jù)學(xué)生的自我鑒定以及就讀期間的表現(xiàn)，有針對(duì)性地在“班級(jí)鑒定”欄寫出評(píng)語，但不能填寫為“同意本人鑒定” “同意畢業(yè)”等字樣，也不能對(duì)所有學(xué)生作完全一樣的評(píng)語。）班主任（輔導(dǎo)員）簽名：王2016年 10 月 15 日學(xué)習(xí)中心函授站意見（可單獨(dú)寫出鑒定意見，也