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文檔簡介
1、消化道早癌的內(nèi)鏡下診斷分析,Man can only see what he knows.,人只會看到他所認識的。,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,Click to edit Master title style,Cl
2、ick to edit Master subtitle style,食管早癌內(nèi)鏡下診斷,碘染色更容易找到病灶,正常食管粘膜IPCL圖像,IPCL的形態(tài):擴張、扭曲、直徑變粗、變細都是早期癌的表現(xiàn),血管密度不高,活檢病理提示乳頭狀瘤 所以是非腫瘤,血管密度高,直徑變粗,是早期癌,井上分類,血管不同形態(tài),病變處于不同浸潤深度,有馬分類,A型非腫瘤,B型腫瘤,病變血管擴張、密度很高、有扭曲 井上分類V1型,ESD的結果是粘膜層 第一層的鱗狀上皮癌,井上分類V2型,可見有深層的尾巴一樣的血管,井上分類V3型,可見一條較粗血管,食管早癌內(nèi)鏡下診斷小結,食管里使用碘染色比較容易找到病變 NBI可以通過血管
3、形態(tài)區(qū)分腫瘤性或非腫瘤性 對于腫瘤性還可以判別早癌浸潤的深度,胃早癌內(nèi)鏡下診斷,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,Click to edit Master title style,Click to edit Master subtitle style,萎縮的胃粘膜可見明顯的凹陷病變,可見明顯的分界,里面有異常血管擴張、異常的腺 管擴張。,沒有明顯分界,血管和腺管開口未見異常擴張。,有明顯分界,病變里面見異常血管擴張,胃早癌內(nèi)鏡下診斷小結,病變可見分界線 病變里面可見異常血管 病變里面可見異常腺管開口 不能判別
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