《慢病四大基礎(chǔ)監(jiān)測(cè)》復(fù)習(xí)題

1、慢病四大基礎(chǔ)監(jiān)測(cè)復(fù)習(xí)題一.單選題1.縮寫ICD代表的中文名稱是( )A.疾病和有關(guān)健康問(wèn)題國(guó)際分類 B.手術(shù)和醫(yī)學(xué)操作分類C.國(guó)際功能、殘疾和健康分類 D.國(guó)際疾病命名法2.ICD-10書(shū)中對(duì)“不可歸類在他處者”使用的英文縮寫是( )A.ICF B.NCE C.NEC D.NOS3.ICD-10書(shū)中對(duì)“其他未特指”使用的英文縮寫是( )A.ICF B.NCE C.NEC D.NOS4.居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)的第 I 部分要求，把直接致死原因記入第一行，把( )記入最后一行A.間接致死原因 B.最嚴(yán)重的疾病 C.導(dǎo)致引起一系列疾病而死亡的原因 D.本次就診的疾病5.未經(jīng)救治的院外死亡，醫(yī)療機(jī)

2、構(gòu)不能確定是否屬于正常死亡者，需經(jīng)( )判定死亡性質(zhì)，判定為正常死亡者，由負(fù)責(zé)到現(xiàn)場(chǎng)或調(diào)查的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師填寫死亡證。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu) B.疾控機(jī)構(gòu) C.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生員 D.公安司法6.死亡證死因診斷欄中各病“發(fā)病到死亡的時(shí)間間隔”一般是( )A.(c)病最長(zhǎng)，(b)病次之，(a)病最短B.(a)病最長(zhǎng)，(b)病次之，(c)病最短C.(b)病最長(zhǎng)，(c)病次之，(a)病最短D.(a) (b) (c)病時(shí)間一樣7.死亡證死因診斷欄abcd中每行( )A.可以填寫多種疾病 B.可填寫兩種疾病 C.只能填寫一個(gè)疾病 D.可填寫三種疾病8.按規(guī)范要求死亡病例網(wǎng)絡(luò)報(bào)告時(shí)限為填寫死亡證后( )天A.1天 B.7

3、天 C.15天 D.30天9.死因診斷的第 I 部分(a).(b).(c)三欄，其相互之間的邏輯關(guān)系是( )A.(c)病（根本死因）發(fā)展 (b)?。ㄖ薪樵颍┌l(fā)展 (a)?。ㄖ苯铀酪颍?dǎo)致死亡B.(a)病（直接死因）(b)?。ㄖ薪樵颍?c)?。ǜ舅酪颍┧劳鯟.(b)?。ㄖ薪樵颍?a)病（直接死因）(c)?。ǜ舅酪颍┧劳鯠.(a) (b) (c)病無(wú)邏輯關(guān)系，可以隨意填寫10.網(wǎng)報(bào)死亡個(gè)案信息的原始資料來(lái)源于死亡證的( )A.第一聯(lián) B.第二聯(lián) C.第三聯(lián) D.第四聯(lián)11.孕產(chǎn)婦死亡說(shuō)法最正確的是( ） A.孕產(chǎn)婦死亡是指妊娠開(kāi)始至分娩時(shí)段內(nèi)發(fā)生的死亡。 B.孕產(chǎn)婦死亡是指妊娠開(kāi)始至分娩

4、后42天內(nèi)發(fā)生的死亡。 C.一孕婦在妊娠后10周死于乳腺癌，算是孕產(chǎn)婦死亡。D.孕產(chǎn)婦死亡是處在妊娠期或妊娠終止后42天之內(nèi)的婦女死亡，但不包括由于意外或偶然原因?qū)е碌乃劳觥?2.某人患慢性支氣管炎20年，肺氣腫10年，肺心病5年后死亡，根本死亡原因?yàn)? ) A.肺心病 B.肺氣腫 C.慢性支氣管炎 D.慢性阻塞性肺病 13.某女性患者，49歲，患卵巢惡性腫瘤1年，后行切除術(shù)；半年前發(fā)熱.胸痛，查出肺轉(zhuǎn)移性癌，1周前死于終末期肺炎?；加新晕改c炎8年。根本死亡原因?yàn)? )A.終末期肺炎 B.肺轉(zhuǎn)移性癌 C.卵巢惡性腫瘤 D.慢性胃腸炎14.患慢性十二指腸潰瘍4年，1周前因潰瘍引起穿孔而手術(shù)，術(shù)

5、后繼發(fā)腹膜炎，3天后死亡。本人還患有冠心病。根本死亡原因?yàn)? )A.繼發(fā)性腹膜炎 B.十二指腸潰瘍穿孔 C.慢性十二指腸潰瘍 D.冠心病15.某女，三年前診斷為腎上腺瘤，伴有醛固酮增多癥，繼發(fā)高血壓，死前突發(fā)腦出血，嘔吐誤吸死亡。根本死亡原因?yàn)? )A.腦出血 B.繼發(fā)性高血壓 C.醛固酮增多癥 D.腎上腺瘤16.病史冠心病40年，40年前診斷過(guò)支擴(kuò)并咳血.慢支.肺氣腫，本次因慢支并發(fā)感染支氣管擴(kuò)張入院，死亡診斷1.肺性腦?。ㄋ劳觯?.支氣管擴(kuò)張合并肺部感染并咳血 3.慢性支氣管感染 4.慢性阻塞性肺氣腫 5.慢性肺原性心臟病6.冠心病。根本死亡原因?yàn)? )A.肺性腦病 B.肺心病 C.慢性阻

6、塞性肺病 D.慢性支氣管炎17.某女性患者，患高血壓10年，風(fēng)濕性心臟病5年，3天前在二樓擦玻璃窗時(shí)不慎墜落，顱骨骨折后死亡。根本死亡原因?yàn)? )A.顱骨骨折 B.從樓上擦玻璃時(shí)不慎墜落 C.風(fēng)濕性心臟病 D.高血壓18.新生兒死亡指活產(chǎn)兒在出生后未滿( )整天內(nèi)的死亡。A.1 B.7 C.28 D.4219.按規(guī)范要求死亡病例網(wǎng)絡(luò)報(bào)告后對(duì)死亡證審核時(shí)限為( )天。A.1天 B.7天 C.15天 D.30天20.按規(guī)范要求暫不具備上網(wǎng)條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在簽發(fā)死亡證( )日內(nèi)將紙質(zhì)的第一聯(lián)復(fù)印件報(bào)送縣區(qū)疾控中心。A.1天 B.7天 C.10天 D.15天21.計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化死亡率的目的是( )A.

7、反映人群實(shí)際死亡水平B.反映不同年齡組的人群死亡率C.比較年齡結(jié)構(gòu)相同人群的死亡水平D.比較年齡結(jié)構(gòu)不同人群的死亡水平22.報(bào)告及時(shí)性是從( )到報(bào)告用時(shí)長(zhǎng)短(15天)作為評(píng)價(jià)報(bào)告及時(shí)與否的依據(jù)。A.患者死亡時(shí)間 B.醫(yī)生填寫死亡證 C.審核時(shí)間 D.網(wǎng)絡(luò)報(bào)告時(shí)間23.縣區(qū)疾控中心按( )對(duì)本轄區(qū)報(bào)告的死亡病例信息進(jìn)行查重，確認(rèn)后刪除重復(fù)報(bào)告信息并做好登記。A.周 B.月 C.季度 D.年24.當(dāng)選擇的原因是一個(gè)疾病的早期階段，而在證明書(shū)上還報(bào)告了同一個(gè)疾病的較晚階段，則根本死亡原因?yàn)? )。本規(guī)則不適用于一個(gè)慢性型被報(bào)告為由于一個(gè)急性型所引起的情況，除非在分類中對(duì)此效應(yīng)給予了特殊的說(shuō)明。A.

8、前期階段 B.早期階段 C.中期階段 D.較晚階段25.一個(gè)慢性型疾病被報(bào)告為由于一個(gè)急性型疾病所引起的情況，則根本死亡原因?yàn)? )，但除白血病.支氣管炎.腎炎外。A.急性型疾病 B.亞急性疾病 C.慢性型疾病 D.其他型疾病26.根本死因判定的首先要使用規(guī)則是( )A.總原則 B.選擇規(guī)則 C.修飾規(guī)則 D.注釋27.根本死因判定總原則有( )條A.1條 B.2條 C.3條 D.4條28.根本死因判定選擇規(guī)則有( )條A.1條 B.2條 C.3條 D.4條29.根本死因判定修飾規(guī)則有( )條A.3條 B.4條 C.5條 D.6條30.在死亡病例報(bào)告中，除( )情況外，其他可以看作是不明原因死

9、亡A.I46.9(心臟停搏，未特指) B.I95.9(低血壓, 未特指)C.J96.9(呼吸衰竭，未特指) D.R95（嬰兒猝死綜合癥）31.常常不作為根本死亡原因的情況( )A.繼發(fā)性疾病繼發(fā)性惡性腫瘤.繼發(fā)性高血壓B.呼吸和循環(huán)系統(tǒng)較晚發(fā)生的疾病腦血管病.冠心病.慢性支氣管炎C.嚴(yán)重危害健康的各類疾病D.損傷中毒的外部原因32.常常作為根本死亡原因的情況( )A.呼吸和循環(huán)系統(tǒng)較早發(fā)生的疾病動(dòng)脈硬化.高血壓.急性支氣管炎B.醫(yī)療操作并發(fā)癥C.損傷中毒的臨床表現(xiàn)D.損傷中毒的外部原因33.某女，三年前診斷為腎上腺瘤，伴有醛固酮增多癥，繼發(fā)高血壓，死前突發(fā)腦出血，嘔吐誤吸死亡。判定根本死因是腎

10、上腺瘤使用的規(guī)則是( )A.總原則 B.選擇規(guī)則 C.修飾規(guī)則 D.注釋34.根本死亡原因ICD-10編碼采用( )位國(guó)際疾病分類代碼。A.1 B.2 C.3 D.435.在死因編碼中下面代表“其他特指的疾病/情況”的是( )A.-.1 B.-.2 C.-.8 D.-.936.在死因編碼中下面代表“未特指的疾病/情況”的是( )A. -.1 B.-.2 C.-.8 D.-.937.人口死亡信息登記管理系統(tǒng)中，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用戶的權(quán)限有本機(jī)構(gòu)所在縣區(qū)的( )授權(quán)。A.系統(tǒng)管理員 B.業(yè)務(wù)管理員 C.本級(jí)用戶 D.直報(bào)用戶38.人口死亡信息登記管理系統(tǒng)中，本級(jí)用戶登錄系統(tǒng)后，看不到該系統(tǒng)，應(yīng)聯(lián)系(

11、)分配該子系統(tǒng)進(jìn)行授權(quán)。A.本級(jí)系統(tǒng)管理員 B.本級(jí)業(yè)務(wù)管理員 C.本級(jí)用戶 D.直報(bào)用戶39.本級(jí)用戶進(jìn)入人口死亡信息登記管理系統(tǒng)后，系統(tǒng)顯示未擁有任何功能菜單，應(yīng)聯(lián)系( )分配相應(yīng)角色。A.本級(jí)系統(tǒng)管理員 B.本級(jí)該業(yè)務(wù)系統(tǒng)管理員 C.本級(jí)用戶 D.直報(bào)用戶40.人口死亡信息登記管理系統(tǒng)本級(jí)用戶登錄時(shí)，系統(tǒng)提示用戶過(guò)期。聯(lián)系( )重新設(shè)置使用期限。A.本級(jí)系統(tǒng)管理員 B.本級(jí)該業(yè)務(wù)系統(tǒng)管理員 C.本級(jí)用戶 D.直報(bào)用戶41.人口死亡信息登記管理系統(tǒng)本級(jí)用戶忘記密碼，不能登錄如何處理。聯(lián)系( )重置密碼。A.本級(jí)系統(tǒng)管理員 B.本級(jí)該業(yè)務(wù)系統(tǒng)管理員 C.本級(jí)用戶 D.直報(bào)用戶42.死因證明書(shū)

12、 (a) 肝性腦病 (K72.9)(b) 肝硬化 (K74.1)(c) 乙肝 (B18.1)判定根本死亡原因?yàn)橐腋?(B18.1)使用的規(guī)則是( ) A.總原則 B.規(guī)則1 C.規(guī)則2 D.規(guī)則343.死因證明書(shū): (a) 腦膜炎(G05.0)(b) 結(jié)核(A16.9)判定根本死亡原因?yàn)榻Y(jié)核性腦膜炎（A17.0）使用的規(guī)則是( ) A.總原則+規(guī)則A B.總原則+規(guī)則B C 總原則+規(guī)則C D 總原則+規(guī)則D44.死因證明書(shū): (a) 蛛網(wǎng)膜下腔出血 (I60.9)(b) 高血壓(I10)判定根本死亡原因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血 (I60.9) 使用的規(guī)則是( )A.總原則 B.總原則+規(guī)則A C 總

13、原則+規(guī)則B D 總原則+規(guī)則C+注釋45.死因證明書(shū): (a) 肺纖維化(J84.1)(b) 肺結(jié)核(A16.2) 10年判定根本死亡原因?yàn)楹粑澜Y(jié)核病的后遺癥 (B90.9) 使用的規(guī)則是( )A.總原則+規(guī)則C B.總原則+規(guī)則D C 總原則+規(guī)則E D 總原則+規(guī)則F46.死因證明書(shū): (a) 卡波斯肉瘤 艾滋病判定根本死亡原因?yàn)閷?dǎo)致卡波斯肉瘤的使用的規(guī)則是( )A.總原則+規(guī)則1 B.總原則+規(guī)則2 C.總原則+規(guī)則3 D.總原則47.死因證明書(shū): (a) 創(chuàng)傷性腦疝 (S06.8)(b) 小貨車與行人碰撞的交通事故 (V03.1)判定根本死亡原因?yàn)樨涇嚺c行人碰撞的交通事故 V03.

14、1 使用的規(guī)則是( )A.總原則 B.總原則+規(guī)則A C.總原則+規(guī)則B D.總原則+規(guī)則C48.死因證明書(shū): (a) 慢性心肌炎(I51.4)(b) 急性心肌炎(I40.9)判定根本死亡原因?yàn)榧毙孕募⊙?I40.9 使用的規(guī)則是( )A.總原則+規(guī)則C B.總原則+規(guī)則D C.總原則+規(guī)則E D.總原則+規(guī)則F49.死因證明書(shū): (a) 肺炎(J18.9) 7天(b) 肺轉(zhuǎn)移癌(C78.0) 1年(c) 腸癌(C18.9) 2年 糖尿病(E14.9)判定根本死亡原因?yàn)槟c癌 C18.9 使用的規(guī)則是( )A.總原則 B.總原則+規(guī)則AC.總原則+規(guī)則B D.總原則+規(guī)則C.50.按規(guī)范要求暫不

15、具備上網(wǎng)條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在簽發(fā)死亡證10日內(nèi)將紙質(zhì)的第一聯(lián)復(fù)印件報(bào)送縣區(qū)疾控中心,疾控中心在收到死亡證復(fù)印件后( )日內(nèi)代報(bào)。A.1天 B.7天 C.10天 D.15天51.體重指數(shù)(BMI)的正常值是( )A.14-18 B.18-23 C.18.5-23.9 D.26-2852.正常人的空腹血糖范圍是( )A.2.8-4.4mmol/L B.4.4-6.1mmol/L C.6.1-7.0mmol/L D.7.0-7.8mmol/L53.體重指數(shù)（BMI）的計(jì)算公式，正確的是( )A.BMI=體重（公斤）/身高（米）2B.BMI=體重（公斤）/身高（厘米）2C.BMI=體重（斤）/身高（

16、厘米）2D.BMI=體重（斤）/身高（米）254.中國(guó)正常成年人的腰圍標(biāo)準(zhǔn)為( )A.男性為90cm，女性為85cm B.男性為95cm，女性為85 cm，女性為80cm D.男性為85cm，女性為5 mmHg，應(yīng)測(cè)第三次。25.下列幾種職業(yè)性活動(dòng)中，屬于重度體力活動(dòng)的是( )A. 洗滌（刷洗地毯、手洗衣物等） B.收割莊稼（小麥、水稻、甘蔗等）C.搬運(yùn)重物（如糧食、水泥或其他較重貨物） D.手工編織 E.放養(yǎng)家畜26.國(guó)家心腦血管事件登記報(bào)告方式包括( )A.手工填報(bào) B.信息交換 C.死亡補(bǔ)報(bào) D.查漏補(bǔ)填 E.批量導(dǎo)入27.心腦血管事件報(bào)告評(píng)價(jià)指標(biāo)包括( )A.卡片填寫完整率95% ,準(zhǔn)

17、確率95% B.填寫完整率90% ,準(zhǔn)確率90% C.報(bào)告率漏報(bào)率10% ;死亡病例同時(shí)具有發(fā)病報(bào)告的比例90% D.報(bào)告單位報(bào)告及時(shí)率95 E.審核及時(shí)率9528.心腦血管事件報(bào)告的目的是( )A.了解心腦血管疾病、發(fā)病死亡的變化規(guī)律B.開(kāi)展心腦血管疾病危險(xiǎn)因素研究 C.為評(píng)估基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施D.為慢病防控效果 提供依據(jù) E.為心腦血管疾病提供治療依據(jù)29.腫瘤發(fā)病登記統(tǒng)計(jì)分析包括( )A.發(fā)病/死亡/人口統(tǒng)計(jì)報(bào)表 B.發(fā)病/死亡數(shù)統(tǒng)計(jì) C.發(fā)病/死亡率統(tǒng)計(jì) D.主要腫瘤質(zhì)量考核指標(biāo) E.主要腫瘤種類30.心腦血管報(bào)告病種不包括( )A.一過(guò)性腦缺血發(fā)作 B.慢性腦動(dòng)脈硬化 C.心源

18、性猝死 D.蛛網(wǎng)膜下腔出血 E.腦出血三.判斷題（對(duì)打，錯(cuò)打）1.死亡原因填寫時(shí)無(wú)行數(shù)限制 ,可根據(jù)情況增加。( )2.對(duì)家中死亡.來(lái)院已死.死因不明者，必須填寫調(diào)查記錄，內(nèi)容包括死者既往疾病名稱.發(fā)病時(shí)間.診斷單位.診斷依據(jù)等情況。( )3.死亡證明書(shū)正面內(nèi)容可以涂改，沒(méi)有醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章也可。( )4.ICD的原則是把劍號(hào)編碼作為主要編碼進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，星號(hào)編碼作為附加編碼（臨床表現(xiàn)編碼）( )5.死亡原因填寫應(yīng)使用醫(yī)學(xué)專業(yè)疾病名稱，并用中文書(shū)寫，不得用英文或英文縮寫。( )6.根本死因的定義不包括癥狀.體征和臨死方式，如心力衰竭（I50）或呼吸衰竭(J96) 等。( )7.ICD-10作

19、為統(tǒng)計(jì)分類，無(wú)法包括全部疾病以及損傷中毒的情況。( )8.肺部既是轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤又是原發(fā)性惡性腫瘤的常見(jiàn)部位。只要肺部和常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位一覽表上以外的任何部位同時(shí)出現(xiàn)，就應(yīng)考慮為一個(gè)常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位。( )9.損傷和中毒死亡要同時(shí)報(bào)告( ) (a)填：致死的臨床表現(xiàn)（如；顱腦損傷）(b) 填：造成臨床表現(xiàn)的外部原因（如；行人與卡車在公路上相撞）10.各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的死亡證信息，由轄區(qū)縣（區(qū)）疾控中心審核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋。( )11.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒(méi)有定期與當(dāng)?shù)毓?民政部門核對(duì)、補(bǔ)漏的職責(zé)。( )12.全國(guó)人口死亡信息登記管理規(guī)范（試行）要求報(bào)告對(duì)象為在中國(guó)大陸死亡的中國(guó)公民.臺(tái)港澳居民和外國(guó)人

20、（含死亡新生兒）。( )13.第三卷查找到有“劍號(hào)星號(hào)”編碼時(shí)，應(yīng)采用劍號(hào)編碼進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。( )14.最終確定的根本死亡原因不一定是第部分中最低一行報(bào)告的疾病或情況。( )15.粗死亡率或稱為死亡率是指某地某年平均每千人口中的死亡數(shù)，它反映居民總的死亡水平。如果以戶籍人口統(tǒng)計(jì)，則分子使用戶籍死亡數(shù)進(jìn)行死亡率計(jì)算。( )16.專項(xiàng)調(diào)查方法根據(jù)調(diào)查目的而定。( )17.慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)是能夠長(zhǎng)期地收集.核對(duì).分析慢病的動(dòng)態(tài)分布和影響因素的資料，并將信息及時(shí)上報(bào)和反饋，以便采取干預(yù)措施。( )18.專項(xiàng)調(diào)查目的確定是根據(jù)調(diào)查的最終設(shè)計(jì)確定的。( )19.高血壓和糖尿病作為慢性病患病監(jiān)測(cè)病種。

21、( )20.在選擇慢性病患病監(jiān)測(cè)病種時(shí)，省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐穆圆×餍星闆r，決定需要納入的常規(guī)監(jiān)測(cè)慢病病種。( )21.專題綜合性流行病學(xué)調(diào)查是專項(xiàng)調(diào)查的一種。( )22.在慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)中，李某某體檢空腹血糖6.2 mmol/L，即可排除糖尿病。( )23.一般情況下，某女性調(diào)查對(duì)象自報(bào)有妊娠期糖尿病，在慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)中不應(yīng)認(rèn)為是自報(bào)糖尿病患者。( )24.在慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)中，測(cè)量體重時(shí)，所使用的電子體重秤可以放置在平整的地毯上進(jìn)行測(cè)量。( )25.慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)的調(diào)查對(duì)象為調(diào)查前12個(gè)月在監(jiān)測(cè)點(diǎn)地區(qū)居住6個(gè)月以上，且年齡大于或等于16歲的居民。( )四

22、.簡(jiǎn)答題1.慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)的定義。2.在慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)工作中，應(yīng)從哪幾個(gè)環(huán)節(jié)做好質(zhì)量控制工作。3.慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)過(guò)程中，如果抽取的調(diào)查對(duì)象不滿足調(diào)查條件時(shí)，需將其置換。請(qǐng)問(wèn)何種情況下需要置換。4.使用電子血壓計(jì)測(cè)量血壓時(shí)，對(duì)測(cè)量的要求是什么？5.慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作流程分為幾步？6.簡(jiǎn)述根本死亡原因的定義。7.簡(jiǎn)述死因鏈的定義。8.簡(jiǎn)述死亡原因填寫的要求。9.簡(jiǎn)述根本死因的判定步驟。五.論述題1.請(qǐng)簡(jiǎn)單論述如何做好慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)的前期宣傳動(dòng)員工作。六.技能操作1.某女性患者，3年前診斷腎上腺腺瘤，伴有醛固酮增多癥，繼發(fā)高血壓，死前突然腦出血，吸入

23、嘔吐物窒息而死亡。請(qǐng)正確填寫死因鏈并判定根本死亡原因？2.患者，女，82歲，主因“進(jìn)行性吞咽困難5月余，伴加重4天”入院。高血壓病病史10余年，患者5個(gè)月前確診為食道癌(下段)，伴食道周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，病理示中分化鱗癌。未行手術(shù)，行放療1月余。1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)肝多發(fā)轉(zhuǎn)移，腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。近4天吞咽困難明顯加重，全身疼痛明顯，間斷咳嗽.咳痰，診斷為肺炎，后搶救無(wú)效死亡。請(qǐng)正確填寫死因鏈并判定根本死亡原因？3.請(qǐng)模擬慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)全部流程。監(jiān)測(cè)試題答案一.單選題1.A 2.C 3.D 4.C 5.D 6.A 7.C 8.C 9.A 10.A 11.D 12.D 13.C 14.C 15.D 16

24、.C 17.B 18.C 19.B 20.C 21.D 22.B 23.B 24.D 25.A 26.A 27.A 28.C 29.D 30.D 31.A 32.D 33.A 34.D 35.C 36.D 37.B 38.A 39.B 40.A 41.A 42.A 43.D 44.D 45.D 46.C 47.A 48.C 49.A 50.B 51.C 52.B 53.A 54.D 55.C 56.E.57.B 58.D 59.C 60.A 61.C 62.C 63.B 64.B 65.B 66.B 67.D 68.B 69.A 70.C 71.D 72.C 73.A 74.A 75.B 76

25、.C 77.C 78.B 79.B 80.C 81.E.82.E.83.A 84.C 85.A 86.C二.多選題1.ABCD 2.ABCD 3.ABC 4.ABCD 5.AD 6.ABC 7.BCD 8.ACD 9.ABCD 10.ABCD 11.ABD 12.ABCDE 13.ABDE 14.ABCDE 15.ABCDE 16.ABCDE 17.ABCDE 18.DE 19.ABC 20.ABCDE 21.ABCE 22.ABCDE 23.ABCD 24.ABDE 25.BC 26.ABCDE 27.ACDE 28.ABCD 29.ABCD 30.AB三.判斷題1. 2. 3. 4. 5.

26、 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25.四.簡(jiǎn)答題1、 答慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)是指長(zhǎng)期.連續(xù).系統(tǒng)地收集人群中主要慢性病現(xiàn)患情況及行為危險(xiǎn)因素的資料，通過(guò)分析及時(shí)了解慢性病及危險(xiǎn)因素的分布與動(dòng)態(tài)變化情況，并將結(jié)果上報(bào)反饋，為制定有效的干預(yù)措施和慢性病綜合防治評(píng)估體系提供科學(xué)依據(jù)的過(guò)程。2.答為保證數(shù)據(jù)的可靠性，應(yīng)從以下幾個(gè)環(huán)節(jié)做好質(zhì)量控制工作（1） 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查前期的質(zhì)量控制包括監(jiān)測(cè)技術(shù)方案的修訂.調(diào)查問(wèn)卷的修訂.物資準(zhǔn)備.人員培訓(xùn).抽樣等環(huán)節(jié)的質(zhì)控措施和質(zhì)控指標(biāo)。（2） 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的質(zhì)

27、量控制包括現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查組織管理.詢問(wèn)調(diào)查.身體測(cè)量.血樣采集和保存及運(yùn)輸.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等環(huán)節(jié)的質(zhì)控措施和質(zhì)控指標(biāo)。（3） 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)束后的質(zhì)量控制包括調(diào)查問(wèn)卷保存.數(shù)據(jù)審核.數(shù)據(jù)錄入.數(shù)據(jù)清理和分析等環(huán)節(jié)的質(zhì)控措施和質(zhì)控指標(biāo)。3.答 住房拆除調(diào)查時(shí)抽取的居民戶住房被拆除，則置換居民戶。無(wú)人居住調(diào)查時(shí)抽取的居民戶如果無(wú)人居住，則予以置換。住戶改變調(diào)查時(shí)老住戶已搬離，搬入了新住戶，如果該新住戶的成員滿足調(diào)查對(duì)象的條件，則新住戶為被調(diào)查戶；則，該住戶需置換。不符合調(diào)查條件抽取的居民戶中沒(méi)有符合調(diào)查對(duì)象條件的居民，則對(duì)居民戶進(jìn)行置換。調(diào)查對(duì)象不在家對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行提前預(yù)約，至少進(jìn)行三次聯(lián)系，同一天中的多次聯(lián)系

28、只算一次。如已確知在調(diào)查時(shí)間內(nèi)，不可能獲得調(diào)查對(duì)象，則置換居民戶。調(diào)查對(duì)象拒絕調(diào)查調(diào)查對(duì)象因健康原因不能接受調(diào)查，如孕婦，存在認(rèn)知或語(yǔ)言障礙等無(wú)法正常接受調(diào)查者，需進(jìn)行置換。4.答（1） 血壓測(cè)量要求有獨(dú)立.安靜的房間，室內(nèi)等待測(cè)量的調(diào)查對(duì)象不超過(guò)3人，其他調(diào)查對(duì)象應(yīng)在等候區(qū)等候，以便測(cè)量在安靜環(huán)境中進(jìn)行。（2） 血壓測(cè)量應(yīng)在溫暖舒適的房間進(jìn)行，理想的室內(nèi)溫度在21左右。應(yīng)將事先準(zhǔn)備的溫度計(jì)放置血壓測(cè)量現(xiàn)場(chǎng)，時(shí)刻關(guān)注溫度計(jì)的變化。（3） 被測(cè)者測(cè)量前1小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈的運(yùn)動(dòng)或鍛煉以及進(jìn)食.喝飲料（水除外），特別是含咖啡因的飲料，例如茶.咖啡；避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于過(guò)高或過(guò)低的溫度下。測(cè)量前30分鐘應(yīng)

29、停止吸煙，精神放松，排空膀胱，安靜休息5分鐘。（4） 測(cè)量時(shí)被測(cè)者應(yīng)精神放松，避免用力，說(shuō)話和移動(dòng)。（5） 血壓測(cè)量要求在上午進(jìn)行。5.答現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作主要分為兩大步進(jìn)行第一步，預(yù)約家庭主要成員或入戶調(diào)查，抽取符合條件的調(diào)查對(duì)象，并預(yù)約調(diào)查對(duì)象參加集中現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。第二步，集中現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，登記.核對(duì)調(diào)查對(duì)象是否為抽樣對(duì)象，確認(rèn)后填寫知情同意書(shū)。進(jìn)行血壓測(cè)量。進(jìn)行身高.體重和腰圍的測(cè)量。采集空腹血樣，口服75克無(wú)水葡萄糖。詢問(wèn)調(diào)查。采集口服葡萄糖水后2小時(shí)血樣。回收調(diào)查問(wèn)卷和體檢表，并核對(duì)信息是否完整和準(zhǔn)確，審核無(wú)誤后結(jié)束現(xiàn)場(chǎng)。6.根本死亡原因 (A.) 引起直接導(dǎo)致死亡的一系列病態(tài)事件的那個(gè)疾病或損傷

30、；或者(B.)造成致命損傷的事故或暴力的情況。7.死因鏈可以認(rèn)為就是導(dǎo)致死亡發(fā)生的一系列疾病或損傷的發(fā)生鏈條，并按先后順序排列，并可以合理解釋。8.1.每行只能填寫一種死因；2.有明確的死因鏈應(yīng)按順序報(bào)告 ；3.沒(méi)有明確死因鏈按嚴(yán)重程度報(bào)告；4.應(yīng)盡可能報(bào)告特異性的診斷；5.優(yōu)先填寫更嚴(yán)重.更特異的疾病診斷；6.對(duì)腫瘤致死者應(yīng)明確報(bào)告腫瘤的原發(fā)部位及形態(tài)學(xué)情況；7.對(duì)后遺癥情況致死者應(yīng)明確報(bào)告時(shí)間間隔；8.對(duì)先天異常致死者，應(yīng)優(yōu)先報(bào)告嚴(yán)重的先天異常；9.對(duì)圍生兒死亡，應(yīng)優(yōu)先報(bào)告圍生兒本身嚴(yán)重的疾?。?0.對(duì)損傷/中毒致死者，應(yīng)同時(shí)報(bào)告損傷/中毒的臨床表現(xiàn)和外部原因。（為避免司法糾紛，可以寫明提供外部原因者的情況）9.答1.當(dāng)只有一個(gè)死亡原因被記錄時(shí)，就用這個(gè)原因進(jìn)行死因統(tǒng)計(jì)制表。 2.當(dāng)不止一個(gè)死亡原因被記錄時(shí)，選擇根本原因的第一步就是通過(guò)應(yīng)用總原則或選擇規(guī)則1.2和3去確定； 3.下一步是去確定是否要應(yīng)用一條或多條修飾規(guī)則A.-F(見(jiàn)后)處理上述情況，確定根本死亡原因； 4.某些情況下根本死亡原因的確定要考慮應(yīng)用ICD-10提供的某些有關(guān)注釋進(jìn)行再編碼處理。 總之，這是一個(gè)分步進(jìn)行，但又是綜合的判斷推理的過(guò)程。五.論述題(1)對(duì)決策者的宣傳對(duì)領(lǐng)導(dǎo)前面提到的向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的三個(gè)匯報(bào)，其實(shí)回報(bào)的過(guò)程也是