《規(guī)范臨床皮試操作》試卷答案

1、規(guī)范臨床皮試操作試卷（答案）科室： 姓名： 成績：1、 判斷題（每題2分，共52分）：1. 青霉素類藥在靜脈或肌肉注射等給藥途徑時可能發(fā)生過敏反應(yīng)，口服時不會發(fā)生過敏反應(yīng)。（X）2. 過敏反應(yīng)的發(fā)生與藥物劑量大小關(guān)系成正比。（X）3. 臨床在應(yīng)用各種劑型，各種給藥途徑的青霉素類藥物前，均應(yīng)做青霉素皮試試驗(yàn)，陰性者才可使用。（V）4. 在應(yīng)用青霉素類藥物前，均須問清患者曾否用過青霉素類藥物，有無過敏反應(yīng)史。（V）5. 患者曾有青霉素過敏或皮試強(qiáng)陽性史者，10年內(nèi)不宜再做皮試，10年后無需謹(jǐn)慎。（X）6.青霉素皮試結(jié)果局部反應(yīng)呈陰性反應(yīng)時，在用藥后一定不會出現(xiàn)過敏反應(yīng)。（X）7.觀察皮試結(jié)果時雖然

2、局部呈陰性反應(yīng)，但患者若有胸悶、頭昏、哮喘、皮膚發(fā)癢等癥狀，也不應(yīng)給予 青霉素類藥物。（V）8.因皮試時也可能發(fā)生過敏性休克，因此皮試前應(yīng)備好必要的腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等急救藥品。（V）9.對屬于過敏體質(zhì)的患者用青霉素及頭孢菌素類藥物時，無論皮試和用藥均須十分謹(jǐn)慎。（V）10.青霉素類不同品種間存在著交叉過敏關(guān)系。（V）11.使用氨芐青霉素時，可用青霉素G鹽配制皮試液替代氨芐青霉素皮試液。（X）12.通知要求在使用青霉素皮試液時嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管，不得只換針頭不換針管。（V）13.做皮試前禁用碘劑消毒皮膚。（V）14.青霉素藥物可通過胎盤，進(jìn)入乳汁，可能在母嬰間引起交叉過敏反應(yīng)。（V）15.

3、對青霉素類藥物過敏患者應(yīng)用頭孢類時需謹(jǐn)慎，應(yīng)根據(jù)患者情況充分權(quán)衡利弊后決定是否應(yīng)用。（V）16.使用頭孢類抗菌藥物前需用所選品種進(jìn)行皮試，皮試陰性方可使用。（V）17.對青霉素類有過敏性休克史者，應(yīng)禁用頭孢類抗菌藥物。（V）18.通知要求：對一種頭孢菌素類藥物過敏者，應(yīng)禁用所有頭孢類藥物。（V）19.頭孢菌素用前是否要做皮試根據(jù)藥品說明書上的規(guī)定，若規(guī)定要求使用前需做皮膚過敏試驗(yàn)的，則 必須作皮試。（V）20. 頭孢菌素用前是否要做皮試，如說明書上未明確規(guī)定，若患者為過敏體質(zhì)，既往有對青霉素類藥物 過敏史應(yīng)行皮膚過敏試驗(yàn)。（V）21.進(jìn)行頭孢類抗菌藥物皮膚過敏試驗(yàn)，必須使用原藥配制的皮試液進(jìn)行

4、皮試，不能用青霉素皮試液代 替。（V）22. 頭孢類抗菌藥物皮膚過敏試驗(yàn)可用某一種頭孢菌素配制成皮試液做所有頭孢類抗菌藥物的皮膚過敏 試驗(yàn)。（X）23.使用頭孢類抗菌藥物前，若藥物說明書規(guī)定該藥不需要做皮試，則不需要詢問病人藥物過敏史。（X）24.過敏反應(yīng)雖然難以預(yù)測，但發(fā)生后處理不當(dāng)或沒有相應(yīng)的救治措施，醫(yī)院要面臨一定的法律風(fēng)險(xiǎn)。（V）25.皮試觀察期間護(hù)士應(yīng)囑患者不能離開護(hù)士視野范圍以外的空間。（V）26.皮試結(jié)果判斷 ,若皮丘無改變，周圍不紅腫，無自覺癥狀則為陰性。（X）2、 選擇題（1、2題為單選題每題2分，共4分，37題為多選題，每題4分，共20分）：1.患者出現(xiàn)下列（ ）癥狀，則判

5、斷為皮試為陽性。 A皮丘隆起，紅暈，硬塊，直徑1cm B紅暈周圍有偽足，癢感 C患者出現(xiàn)蕁麻疹，瘙癢，胸悶 D患者出現(xiàn)呼吸困難，腹痛，頭暈 E過敏性休克2.青霉素類藥物過敏機(jī)制的相關(guān)因素包括（ ） A青霉素藥物本身 B藥物的分解產(chǎn)物 C藥物所含雜質(zhì) D注射方法3.青霉素類藥物過敏反應(yīng)的常見癥狀包括（ ） A皮疹 B藥物熱 C血管神經(jīng)性水腫 D血清病型反應(yīng) E過敏性休克4.皮試液的溶媒要求（ ） A等滲氯化鈉注射液 B注射用水 C平衡液 D濃氯化鈉注射液5. 需要重新作青霉素皮試的常見于（ ） A當(dāng)日更改了另外生產(chǎn)廠家的青霉素類藥物之前須重新做皮試 B當(dāng)日與前日用同一廠家但更換了批次者須重新做青

6、霉素皮試液 C成人在 7日內(nèi)未用過青霉素者 D小兒在3日內(nèi)未用過青霉素者6. 青霉素皮試液的配制方法（ ） A 80萬單位+生理鹽水20 萬單位/ml4ml B 2萬單位/0.1ml+生理鹽水 0.9ml2萬單位/ml C 2000單位/0.1ml+生理鹽水0.9ml2000單位/ml D 500單位/0.25ml+生理鹽水 0.75ml500單位/ml7. 皮試操作的注意事項(xiàng)包括（ ） A嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對制度 B皮膚消毒禁碘 C進(jìn)針角度正確，注入劑量準(zhǔn)確 D皮丘隆起，毛孔顯露 E注藥后禁按壓三、填空題（每空1.5分，共24分）：1. 醫(yī)院感染管理辦法規(guī)定，皮試操作必須做到一人一針一管。

7、2. 按照市衛(wèi)生局關(guān)于規(guī)范臨床皮試操作的通知要求，杜絕“做皮試只換針頭”的違規(guī)現(xiàn)象， 保障患者診療安全。3. 通知要求，對于無青霉素過敏史的患者，成人在 7日內(nèi)未用過青霉素者、小兒在3日內(nèi) 未用過青霉素者均應(yīng)進(jìn)行霉素皮試。4.配制好的青霉素皮試液的濃度是500單位/ml。5.青霉素皮試液注入皮內(nèi)的劑量為0.050.1ml，注射部位前臂內(nèi)側(cè)中下1/3，等待觀察皮 試結(jié)果的時間20 分鐘，結(jié)果是陰性反應(yīng)時可用藥。6.如成人患者發(fā)生過敏性休克，應(yīng)立即肌注或皮下注射 0.1%腎上腺素0.51ml。7.雖然患者青霉素皮試呈陰性，在注射藥物后，也應(yīng)嚴(yán)密觀察患者20分鐘，無不良反應(yīng)發(fā) 生方可離開。8.皮試前的皮膚消毒劑常規(guī)選