哮喘的病因、預(yù)防和調(diào)理

1、.哮喘的病因、預(yù)防和調(diào)理哮喘即支氣管哮喘支氣管哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥，此種炎癥常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）凌晨發(fā)生，此類癥狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞，可以自行或通過治療而逆轉(zhuǎn)。哮喘性支氣管炎還應(yīng)與心臟性哮喘加以區(qū)別，前者以呼吸困難為主，多見于年輕人，血壓正常，而后者吸氣和呼氣均感到困難，中老年較多，有高血壓，心律不齊等癥狀?；忌舷灾夤苎缀筝^難有長期有效的治療方案。在發(fā)病時(shí)應(yīng)臥床休息，采取半坐位，保持環(huán)境安靜、衛(wèi)生，避免過敏刺激。在治療上一般可應(yīng)用平喘藥，對(duì)虛脫患者，要及時(shí)補(bǔ)液，適當(dāng)食用鹽糖水，以防脫水

2、。哮喘的病因還不十分清楚，大多認(rèn)為是多基因遺傳有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病，環(huán)境因素對(duì)發(fā)病也起重要的作用。1.遺傳因素許多調(diào)查資料表明，哮喘患者親屬患病率高于群體患病率，并且親緣關(guān)系越近，患病率越高；患者病情越嚴(yán)重，其親屬患病率也越高。對(duì)哮喘的相關(guān)基因尚未完全明確，但有研究表明，有多位點(diǎn)的基因與變態(tài)反應(yīng)性疾病相關(guān)。這些基因在哮喘的發(fā)病中起著重要作用。2.變應(yīng)原 哮喘最重要的激發(fā)因素可能是吸入變應(yīng)原:（1）室內(nèi)變應(yīng)原屋螨是最常見的、危害最大的室內(nèi)變應(yīng)原，是哮喘在世界范圍內(nèi)的重要發(fā)病因素。常見的有4種：屋塵螨，粉塵螨，宇塵螨和多毛螨。90%以上螨類存在屋塵中，屋塵螨是持續(xù)潮濕氣候最主要的螨蟲。家中飼養(yǎng)寵物

3、如貓、狗、鳥釋放變應(yīng)原在它們的皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物里。貓是這些動(dòng)物中最重要的致敏者，存在貓的皮毛及皮脂分泌物中，是引起哮喘急性發(fā)作的主要危險(xiǎn)因子。蟑螂為亞洲國家常見的室內(nèi)變應(yīng)原；真菌亦是存在于室內(nèi)空氣中的變應(yīng)原之一，特別是在陰暗、潮濕以及通風(fēng)不良的地方。常見的室外變應(yīng)原：花粉與草粉是最常見的引起哮喘發(fā)作的室外變應(yīng)原。（2）職業(yè)性變應(yīng)原可引起職業(yè)性哮喘常見的變應(yīng)原有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素（青霉素、頭孢霉素）異氰酸鹽、鄰苯二甲酸、松香、活性染料、過硫酸鹽、乙二胺等。（3）藥物及食物添加劑、阿司匹林和一些非皮質(zhì)激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應(yīng)原。

4、水楊酸酯、防腐劑及染色劑等食物添加劑也可引起哮喘急性發(fā)作。蜂王漿口服液是我國及東南亞地區(qū)國家和地區(qū)廣泛用來作為健康保健品的食物。目前已證實(shí)蜂王漿可引起一些病人哮喘急性發(fā)作。3.促發(fā)因素環(huán)境因素在哮喘發(fā)病中也起到重要的促發(fā)作用。相關(guān)的誘發(fā)因素較多，包括吸入性抗原（如：塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑等）和各種非特異性吸入物（如：二氧化硫、油漆、氨氣等）；感染（如病毒、細(xì)菌、支原體或衣原體等引起的呼吸系統(tǒng)感染）；食物性抗原（如魚、蝦蟹、蛋類、牛奶等）；藥物（如心得安、阿斯匹林等）；氣候變化、運(yùn)動(dòng)、妊娠等都可能是哮喘的誘發(fā)因素。1、呼吸道感染哮喘與呼吸道感染有著重要的關(guān)系，上呼吸道感染是比較常見的誘發(fā)因素

5、，多數(shù)哮喘患者在呼吸道感染后喘鳴加重，小兒更為明顯，調(diào)查表明使哮喘加重的主要為病毒性呼吸道感染，病毒性呼吸道感染有提高氣道抗炎作用的潛能，這一因素與哮喘的發(fā)病機(jī)制很類似。2、非特異性因素灰塵、汽油、煙、油漆等刺激性氣味和冷空氣等都可刺激支氣管粘膜的感覺神經(jīng)末梢，反射性的引起迷走神經(jīng)興奮和咳嗽，在氣道高反應(yīng)的基礎(chǔ)上導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣。3、過度勞累強(qiáng)烈的運(yùn)動(dòng)量和長時(shí)間的體力勞動(dòng)都可誘發(fā)哮喘。4、精神原因情緒的劇烈變化或波動(dòng)可以成為哮喘發(fā)作誘發(fā)因素，悲傷、憂慮、過度興奮甚至大笑也會(huì)導(dǎo)致哮喘發(fā)作。5、職業(yè)性原因例如制藥廠、化工企業(yè)等某些藥物和原料過敏，醫(yī)護(hù)人員對(duì)某些藥物過敏等。6、氣候因素：氣溫、氣

6、壓、濕度等。7、運(yùn)動(dòng)因素由于運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘又稱運(yùn)動(dòng)性哮喘，指經(jīng)過一定量的運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)急性、暫時(shí)性大氣道阻塞，臨床上以急性發(fā)作輕重不同的哮喘為主要表現(xiàn)，多能自行緩解。8、多霧、多塵的環(huán)境。吸煙、特殊氣味(臭味、煙火、蚊香、汽車的廢氣，篝火的煙等)，做飯的油煙等均可成為誘發(fā)哮喘的誘因，我國夏季敵敵畏，殺蟲劑亦可使患者病情加重。9、出入溫差明顯的空調(diào)房間中 醫(yī) 調(diào) 理中醫(yī)認(rèn)為，哮喘性支氣管炎這一類的慢性疾病，其標(biāo)在肺，基要在腎。就是說，看起來咳嗽是肺部疾病，但本質(zhì)是腎虛 .肺主呼，腎主吸，肺主宣發(fā)，腎主納氣。病情急驟時(shí)，以宣肺清熱、平喘、豁痰為治，病情緩解時(shí)以補(bǔ)腎、納氣、益精、養(yǎng)氣為治。 預(yù)防哮喘性支氣

7、管炎更重要的是食療,食療有很高的營養(yǎng)價(jià)值，能增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，對(duì)改善癥狀、促進(jìn)康復(fù)有良好的作用。蘇子粥：蘇子30克(搗成泥)、陳皮10克(切碎)、粳米50克，紅糖適量，加水煮成粥。早晚溫服。適用于急性加重期及慢性遷延期咳嗽氣喘、痰多納呆、便秘的病人。海蟄蘆根湯：海蟄100克、鮮蘆根60克，洗凈共煎吃湯。適用于急性加重期及慢性遷延期咳嗽痰黃、胸悶氣急、口干便秘患者。黃芪黨參粥：黃芪40克、黨參30克、山藥30克、半夏10克、白糖10克、粳米150克。黃芪、黨參、半夏煎汁去渣代水，與山藥、粳米同煮為粥，加入適量白糖，連服數(shù)月有補(bǔ)益脾肺之功。適用于穩(wěn)定期肺脾氣虛者。百合麥冬粥：鮮百合30克，麥門冬9

8、克，粳米50克。加水煮成粥，食時(shí)加適量冰糖。適用于穩(wěn)定期肺腎陰虛者。方5、人參胡桃湯：人參3克、胡桃肉30克，水煎服，每日一劑。適用于穩(wěn)定期脾腎陽虛者。蜜梨汁取大梨1個(gè)(或小梨2個(gè))，積安堂蜂蜜30克。將梨洗凈切薄片，放入鍋內(nèi)加水23杯，以文火煮沸后5分鐘，梨熟待溫加入蜂蜜即可（蜂蜜怕高溫）。分2次喝湯吃梨。本方有潤肺涼心、清燥將火、止咳化痰之功。適用于久咳不止的老慢支病人。白蘿卜生姜湯取白蘿卜120克(洗凈切片)、鮮生姜(洗凈切片)60克、白糖20克。加水1200毫升，以文火煎蘿卜、生姜15分鐘后，倒出煎液加入白糖，分2次早晚飯前服。本方有溫肺化痰、潤肺生津、解表止咳之功。適用于肺寒咳嗽、多

9、痰、虛弱的老慢支病人。鮮藕梨汁鮮藕、梨各250克。將藕洗凈去節(jié)，梨洗凈去核，分別搗爛，用干凈紗布包實(shí)擠汁，每日喝3次，每次710毫升。本方具有清熱止咳、涼血散瘀、止咳化痰、生津潤燥之功效。適用于老慢支肺熱咳嗽的病人。沙棗飲(蜜炙)干品二錢(鮮品三至五錢)，水煎服，每日二次；或沙棗7花一兩(蜜炙)，白芥子、杏仁(去皮、蜜炙)、前胡各三錢，甘草一錢，共研細(xì)末，每次服三錢，每日二至三次。治 療（1）戒煙，同時(shí)也要避免被動(dòng)吸煙。（2）加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。運(yùn)動(dòng)量要根據(jù)自己的身體情況而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，這樣能呼吸新鮮空氣，促進(jìn)血液循環(huán)，冬季鍛煉能提高呼吸道黏膜對(duì)冷空氣的適應(yīng)能力。（3）合理調(diào)節(jié)室溫，預(yù)防感冒，冬季室內(nèi)溫度不宜過高，否則與室外溫差大，易患感冒。夏天，不宜貪涼，使用空調(diào)溫度要適中，否則外出易患熱傷風(fēng)誘發(fā)支氣管炎發(fā)作，流感流行季節(jié)，盡量少到人群中去，大量出汗不要突然脫衣，以防受涼，注意隨季節(jié)改變?cè)鰷p衣服，老年人可注射流感疫苗，減少流感感染機(jī)會(huì)。（4）綜合治療的治療措施:（1）消除病因和誘發(fā)。（2）防治合并存在的疾病，如：過敏性鼻炎，反流性食管炎等。（