心衰的健康教育

1、.心衰的健康教育一、定義：心力衰竭（heart failure） 簡稱心衰，是指由于心臟的收 縮功能和（或）舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群，此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。二、心衰的類型：（1） 按發(fā)生部位：左心衰、右心衰、全心衰（2） 按發(fā)展速度：急性心力衰竭、慢性心力衰竭3、 臨床表現(xiàn)(1) 左心衰竭：肺淤血+心排血量降低1 呼吸困難：勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難端坐呼吸2 咳嗽、咳痰、咯血3 疲倦、乏力、頭暈、心悸4 少尿及腎功能損害癥狀5 肺部濕性啰音6 心臟增大、舒張期奔馬律(

2、2) 右心衰竭：體循環(huán)淤血1 消化道癥狀：厭食、惡心、嘔吐2 呼吸困難3 水腫4 頸靜脈怒張，肝頸靜脈返流征陽性5 肝大、肝功能損害、黃疸、腹水6 心臟體征：右心室擴大(3) 全心衰竭同時存在左、右心衰竭的臨床表現(xiàn)，也可單以左或右心衰竭的臨床表現(xiàn)為主。由左心衰竭引起的肺淤血癥狀和肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，可因右心衰竭的出現(xiàn)而減輕。4、 心功能分級I級：體力活動不受限制。日?；顒硬灰鸱α?、心悸或呼吸困難等癥狀。II級：體力活動輕度受限制。體息時無癥狀，日?；顒蛹纯梢鸱αΑ⑿募禄蚝粑щy。III級：體力活動明顯受限。休息時無癥狀，輕于日常的活動即可引超上述癥狀。級：不能從事任何體力活動。休息時亦

3、有癥狀，體力活動后加重。五、誘因：感染、心律失常、妊娠和分娩、血容量增加、生理或心理壓力過大等。六、心力衰竭發(fā)病信號：胸腹水、肝腫大、心臟擴大、心慌、氣促、疲乏、紫紺。七、心衰的預防（1）避免呼吸道感染，發(fā)現(xiàn)后及時治療（2）避免過勞（3）避免精神創(chuàng)傷和情緒激動（4）避免飽食，大量飲水，限制鹽的攝入（5）嚴格按醫(yī)囑服藥（6）嚴格控制輸液量，注意輸液速動不能過快（7）控制高血壓、高脂血癥、糖尿病；保持理想體重八、健康指導：（1） 合理服藥：嚴格按醫(yī)囑堅持服藥，切記自行更改或停用藥物以免發(fā)生嚴重后果。用藥期間定期隨訪，以幫助調(diào)整劑量，充分發(fā)揮藥物的治療作用。注意藥物的不良反應，記下服藥感受，及時請醫(yī)

4、生幫您調(diào)整（2） 平衡飲食：平衡膳食，規(guī)律飲食，總量控制，適量飲水，晚餐應少而清淡限鹽：每天鹽攝入量5克；限水：保持出入量平衡，出量略大于入量；保持大便通暢，增加蔬菜水果，補充維C；少吃多餐，戒煙酒，忌濃茶咖啡。（3） 日常起居：注意防寒保暖，預防感冒，發(fā)生呼吸道感染盡早就醫(yī)；合理休息，適當運動，建議每天午睡；急性期和重癥心衰應臥床休息；心功能好轉(zhuǎn)后，可做些有氧活動，但要掌握活動量以不勞累為宜，如有難受應立即停止并休息。（4） 定期復查：定期抽血，復查鉀、鈉、尿素氮、肌酐等，并爭取保持在健康范圍。定期體檢，復查心電圖和心功能；自我監(jiān)測，注意觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓體重的變化，如有異常及早就診。（5） 心理狀態(tài)良好的心理狀態(tài)是治療成功的