下肢骨折的小夾板固定

1、下肢骨折的小夾板固定,清代醫(yī)宗金鑒正骨心法要旨中指出：“制器以正之，用輔手法之所不逮”,骨折的治療關(guān)鍵在于復(fù)位和維持骨折在良好的位置，必須要有合理的固定方法和器材。,唐代就主張用杉樹皮夾板作外固定骨折處，直至骨折愈合為止。,小夾板外固定是指用小夾板、壓墊、繃帶等器材對(duì)骨折局部進(jìn)行有效的外固定。,一切以實(shí)物為準(zhǔn),應(yīng)用小夾板固定骨折，具有固定確實(shí)可靠，骨折愈合快，使功能恢復(fù)良好，治療費(fèi)用低，病人痛楚少的作用，并可以防止關(guān)節(jié)僵硬，肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松的作用。,特性：1.可塑性；2.堅(jiān)韌性；3.彈性； 4.散熱好；5.質(zhì)輕； 6.不阻礙X線的通透。 制作：取老樹之皮，色澤黃潤(rùn)， 紋理平直粗厚而結(jié)實(shí)的二層

2、皮。,根據(jù)四肢骨折不同部位而具體裁剪。,小夾板外固定術(shù)的步驟,骨折整復(fù)對(duì)位良好后，在助手擒拿扶正肢體， 根據(jù)骨折各個(gè)不同時(shí)期而選用適當(dāng)?shù)耐夥笏帲?敷骨折部位，然后用繃帶包扎，在夾板兩端放置 棉花墊后，依次序放置夾板后進(jìn)行綁扎。,小夾板固定的綁扎方法,1.疊瓦式繃帶綁扎法。（陽(yáng)春三疊） 適用于四肢長(zhǎng)管骨干的骨折。,2.超關(guān)節(jié)“8”字 交叉綁扎法。 適用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折 或鄰近關(guān)節(jié)的骨折。,小夾板外固定配合持續(xù)牽引,股骨大粗隆牽引：牽引的重量為體重的112 股骨髁上牽引：牽引重量為體重的17-1/8 脛骨結(jié)節(jié)牽引：牽引重量為體重的17-1/8 踝上牽引：牽引重量為體重的112 跟骨牽引：牽引重量為體重的112,小夾板外固定術(shù)的注意事項(xiàng),1. 小夾板外固定術(shù)后宜抬高傷肢，以利消腫，密切注意肢端的血運(yùn)情況，膚溫，皮膚感覺(jué)。指導(dǎo)功能鍛煉。,2.定期換藥，檢查骨位，調(diào)整夾板在良好位置。,3.繃帶綁扎松緊適中（左右可移動(dòng)0.5-1cm 為宜）繃帶綁扎力度要均勻牢固，要標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。,4.對(duì)有骨突的地方放置適當(dāng)?shù)拿藁ūＷo(hù)。三人換 藥時(shí)要熟練默契配合，敷藥、綁扎，擒拿扶正， 一招一式，精益求精。,5、綁帶的打結(jié)應(yīng)打在外側(cè)夾板之中線平面上，結(jié)要打得牢固和整齊，兩頭長(zhǎng)短一致，留頭約2.5CM左