FMS功能性動作篩查

1、FMS,Gray Cook,Functional Movement System,FMS介紹,功能性動作模式篩查（Functional Movement Screen，F(xiàn)MS）是由美國著名理療專家和訓(xùn)練學(xué)專家Gray Cook和Lee Burton等人研究創(chuàng)新，它簡便易行，僅由7 個動作構(gòu)成，可以廣泛用于各種人群的基礎(chǔ)運(yùn)動能力（靈活性和穩(wěn)定性）評價。,為什么進(jìn)行功能性動作測試與評價,肩關(guān)節(jié)的靈活性 肩胛骨的穩(wěn)定性 胸椎的 靈活性 腰椎的 穩(wěn)定性 髖關(guān)節(jié)的靈活性 膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性 踝關(guān)節(jié)的靈活性,提高運(yùn)動能力，預(yù)防運(yùn)動損傷,Functional Movement System,評 估 與 篩 查,

2、FMS介紹,FMS在國外職業(yè)競技體育中被廣泛應(yīng)用于理療康復(fù)和體能訓(xùn)練領(lǐng)域，在歐洲以各足球隊(duì)為主，在美國四大聯(lián)盟（NBA（National Basketball Association，美國職業(yè)籃球聯(lián)賽）、 NHL（National Hockey League，國家冰球聯(lián)盟）、NFL（National Football League，美式橄欖球聯(lián)盟） 和MLB（Major League Baseball，美國職業(yè)棒球大聯(lián)盟）的球隊(duì)幾乎都在應(yīng)用FMS的測試和訓(xùn)練。 作為對傳統(tǒng)測試訓(xùn)練方法的一個有益補(bǔ)充，以此作為檢測運(yùn)動員潛在傷病并進(jìn)行傷病預(yù)防訓(xùn)練的依據(jù)，并通過訓(xùn)練提高運(yùn)動員的競技能力，延長運(yùn)動員的

3、運(yùn)動壽命。,功能性動作測試 概述,測試內(nèi)容包括7項(xiàng)基本動作模式，在完成這7個動作時需要受試者靈活性與穩(wěn)定性的平衡。 通過所設(shè)計的基本動作模式，研究人員可以觀測受測者 動作的基本運(yùn)動、控制、穩(wěn)定等方面的表現(xiàn)。 在進(jìn)行測試時，要求受試者盡個人最大幅度地完成運(yùn)動，如要受測者沒有適當(dāng)?shù)姆€(wěn)定性和靈活性，他的薄弱環(huán)節(jié)和不平衡就會充分表現(xiàn)出來。,功能性動作測試 概述,FMS采用代表人類生長和發(fā)展過程中靈活性和穩(wěn)定性的七種主要動作蹲、跨、弓箭步、踏步、跨步、踢以及另外兩種要求軀干穩(wěn)定并且對軀干前后彎曲和左右旋轉(zhuǎn)有刺激的動作,分別是推和部分穩(wěn)定性。 這些運(yùn)動形式按成本效率、時間效率、再生能力的方式進(jìn)行安排,并且

4、作為人體基本運(yùn)動形式的典型動作。,功能性動作測試 概述,根據(jù)以往的觀察，即使高水平競技運(yùn)動員也不一定能完美地完成這些簡單的動作。 我們可以認(rèn)為，這些人在完成這些測試時，使用了代償性的動作模式-他們?yōu)榱俗约罕憩F(xiàn)更好，使用了一種非高效的動作（而非高效的動作）。 如果以后他們繼續(xù)使用這種代償性動作，客觀上就會強(qiáng)化這種錯誤的動作模式，最終會使動作的運(yùn)動生物力學(xué)特征非常差。,評 分,FMS評分分為四個等級，從0分到3分，3分為最高分。 0分：測試中任何部位出現(xiàn)疼痛 ； 1分：受試者無法完成整個動作或無法保持起始姿態(tài)； 2分：受試者能夠完成整個動作，但完成的質(zhì)量不高； 3分：受試者能高質(zhì)量的完成動。 如果

5、測試中出現(xiàn)疼痛,那么不管他/她表現(xiàn)如何,這個動作的得分將為0分,7項(xiàng)動作得分滿分為21分。,評 分,得1分者表明在正常的活動中運(yùn)動員的壓力較大。運(yùn)動醫(yī)學(xué)專家應(yīng)該對那些有問題部位的柔韌性和力量進(jìn)行特定評估（盡管運(yùn)動員沒有說疼痛）。 得2分者表明體能訓(xùn)練和柔韌性兩方面具有優(yōu)勢，建議教練員、力量教練和教練員應(yīng)合作制定出相關(guān)部位的補(bǔ)償練習(xí)、體能訓(xùn)練和專項(xiàng)訓(xùn)練計劃。 得3分者表明就特定運(yùn)動形式而言，運(yùn)動員具有最佳的靈活性和穩(wěn)定性，F(xiàn)MS對于檢測因訓(xùn)練造成的一般性失衡仍然很重要。 七個動作中有5個安排在身體的左右兩側(cè)，用來比較。如果其中一側(cè)的測試得分較低,那么該側(cè)就是測試的得分。,評 分,除七個動作,又增

6、加三個清晰度高的動作,它們用來檢測肩部和腰椎部位。 一旦出現(xiàn)疼痛,那么不管前面分?jǐn)?shù)是多少,都得0分。 我們在肩部測試中還增加了一個清晰度高的動作（肩部靈活性得3分的受試者,如果用該動作僅得0分,則因?yàn)樵搫幼靼l(fā)現(xiàn)肩部潛在的問題）。 在軀干穩(wěn)定性測試中還增加了脊椎彎曲和脊椎伸展度高清晰的動作,以觀測不負(fù)重的情況下脊椎被動活動的幅度。,FMS 測試方法,評分標(biāo)準(zhǔn)分為03分4個等級： 3分對應(yīng)為能夠按照要求完成動作； 2分對應(yīng)為受試者可以完成動作，但是出現(xiàn)了動作代償； 1分對應(yīng)為不 能完成動作； 分為出現(xiàn)疼痛.,測試1 ：深蹲,通過完成這一動作可以評價髖、膝和踝關(guān)節(jié)的雙側(cè)均衡性和功能靈活性，以及肩和胸

7、椎的雙向性、對稱靈活性。 反映髖、膝、踝的靈活性和對稱性；將桿舉過頭頂反映肩關(guān)節(jié)的靈活性和對稱性。,深蹲操作指南,1. 受測者以兩腳間距稍寬于肩寬站立，同時雙手以相同間距握桿（前臂與桿成90 度）； 2. 雙臂伸直向上舉桿過頭頂， 慢慢下蹲至深蹲位，盡力保持兩腳跟著地； 3. 保持面向前抬頭挺胸，桿保持在頭頂以上，允許試三次； 4. 如果還是不能完成這個動作，在受測者的兩腳跟下各墊5cm 厚的板子再完成以上動作。,深蹲 評分,3 分： a 桿 在雙足上方平行或更后；b 軀干 與脛骨平行或與地面垂直；c 下蹲保持 大腿 低于水平線； d 保持膝 與足2 或3 趾方向一致。 2 分： a b c

8、d 之一不能達(dá)標(biāo)。 1 分： a b c d 中2-4 個不能達(dá)標(biāo) 0 分： 測試過程中任何時候，受測者感覺身體某部位疼痛，得0 分。,測試1 ：深蹲分析,蹲是很多競技項(xiàng)目都需要完成的一個動作，它是一種準(zhǔn)備姿勢，運(yùn)動員在進(jìn)行由下肢完成的有力的上舉動作時需要到這種動作。 正確完成這一動作時，對受測者的整個身體結(jié)構(gòu)要求都非常高；這一動作可以評價髖、膝和踝關(guān)節(jié)的雙側(cè)均衡性和功能靈活性。 通過觀察舉在頭頂上的木桿，可以評價肩和胸椎的雙向性、對稱靈活性。 若想成功的完成這一動作，運(yùn)動員需要良好的骨盆節(jié)奏、踝關(guān)節(jié)閉合運(yùn)動鏈背屈、膝關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)的彎曲、胸脊的伸展、以及肩關(guān)節(jié)彎曲和外展。,測試2 ：上跨步,上跨

9、步測試可以評估髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)雙側(cè)功能靈活性和穩(wěn)定性以及動態(tài)平衡性。,上跨步 操作指南,1. 受測者雙腳并攏，腳趾處于欄架下方； 2. 調(diào)整欄架與受測者脛骨結(jié)節(jié)（粗?。┩?，雙手握桿置于頸后肩上保持水平； 3. 受測者 緩慢抬起 一腿跨過欄桿，以腳跟觸地，同時支撐腿保持直立，重心放在支撐腿上，并保持穩(wěn)定； 4. 緩慢恢復(fù)到起始姿勢，受測者有三次機(jī)會完成測試； 5. 抬另一側(cè)腿重復(fù)以上動作，記錄最低得分。,上跨步 評分,3 分： 髖膝踝在矢狀面上成一直線； 腰部幾乎沒有明顯移動；雙手握桿與地面（橫欄）平行。 2 分： 髖膝踝在矢狀面上不成一直線； 腰部有移動； 雙手握桿與地面（橫欄）不平行

10、。 1 分： 足碰到橫桿； 身體失去平衡。 0 分： 測試過程中任何時候，受測者感覺身體某部位疼痛，得0分 。,測試2 ：上跨步分析,設(shè)計上跨步測試的目的是為了了解運(yùn)動員在做上臺階的運(yùn)動時跨步的動作質(zhì)量。 這一動作需要受測者髖部與軀干在完成踏跳動作時具有正確的協(xié)調(diào)性和穩(wěn)定性，同時也要有單腿站位的穩(wěn)定性。 跨步測試可以評估髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)雙側(cè)功能靈活性和穩(wěn)定性。 完成踏步測試時，需要踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)表現(xiàn)出一定的支撐腿的穩(wěn)定性，同時髖關(guān)節(jié)閉合運(yùn)動鏈最大擴(kuò)展性。 跨步測試也要求踏步腿的踝關(guān)節(jié)開放運(yùn)動鏈的背屈，以及膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的彎曲。此外，由于這一測試需要具有一定的動態(tài)穩(wěn)定性，受測試者也

11、需要表現(xiàn)出足夠的平衡能力。,測試3 ：直線弓箭步,直線弓箭步測試可以評估軀干、肩部、髖和踝關(guān)節(jié)的靈活性與穩(wěn)定性、股四頭肌的柔韌性和膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。,直線弓箭步 操作指南,1. 測量受測者脛骨的長度； 2. 受測者以右腳踩在一塊26cm 的測試板的末端，在身體后方以右手在頭后，左手在身后下方握住一根長桿，保持桿緊貼頭后、胸椎和骶骨； 3. 從右腳尖向前量取與脛骨相同的長度并標(biāo)記，然后左腳向前邁出一步，腳跟落在標(biāo)記上，隨后下蹲至后膝在前腳跟后觸板。始終保持雙腳在向前的直線上，允許嘗試3 次來完成測試動作； 4. 雙側(cè)上下肢交換，再次完成測試，記錄兩次測試的最低分。,直線弓箭步 評分,3 分： 軀體

12、部分基本沒有晃動； 保持雙足踩在測試板上； 保持后膝在前足跟后觸板。 2 分： 軀體部分出現(xiàn)晃動； 不能保持雙足踩在測試板上； 后膝不能在前足跟后觸板。 1 分： 失去平衡 0 分： 測試過程中任何時候，受測者感覺身體某部位疼痛，得0分。而且需要醫(yī)學(xué)專家盡快檢查出現(xiàn)疼痛的原因。,直線弓箭步分析,直線弓箭步測試中，下肢呈交剪姿勢，這時身體軀干和下肢要進(jìn)行扭轉(zhuǎn)，同時也要保持正確的連接。 本測試可以評估軀干、肩部、髖和踝關(guān)節(jié)的靈活性與穩(wěn)定性、四頭肌的柔韌性和膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。受測者在想較好的完成這一動作后腿踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)以及相關(guān)髖外發(fā)閉合運(yùn)動鏈的穩(wěn)定性。同時也需要前跨腿髖關(guān)節(jié)的靈活性、踝關(guān)節(jié)背

13、屈和股直肌的柔韌性。 由于受測者要進(jìn)行扭轉(zhuǎn)動作，因此他必須具有足夠的穩(wěn)定性。,測試4 ：肩部靈活性,肩部靈活性測試可以評估雙側(cè)肩的運(yùn)動范圍，以及內(nèi)收肌的內(nèi)旋和外展肌的外旋能力。 反映肩關(guān)節(jié)的靈活性以及雙側(cè)對稱性。,肩部靈活性 操作指南,受試者兩手握拳，兩側(cè)上臂分別從上下兩方繞到背部，上方手掌心朝內(nèi)，下方手掌心朝外，然后使兩拳盡可能的接近。 此測試動作附帶有疼痛排除 動作，受試者將一側(cè)手掌搭于異側(cè)肩上，然后做此側(cè)上臂抬起動作。,肩部靈活性 評分,3 分： 保持正確的姿態(tài)，肩關(guān)節(jié)和軀干保持在同一垂直平面上。上下兩手間距離小于一只手距離（腕橫紋到中指尖距離，可先測量得出數(shù)字）。 2 分： 上下兩手間

14、距離大于一只手距離，而小于1.5 只手距離。 1 分： 上下兩手間距離大于1.5 只手距離。 0 分： 測試過程中任何時候，受測者感覺身體某部位疼痛，得0 分。而且需要醫(yī)學(xué)專家盡快檢查出現(xiàn)疼痛的原因。,測試5 ：直腿主動上抬,直腿主動上抬測試可以評價受測者腘繩肌腱與腓腸肌、比目魚肌的柔韌性與下肢充分分開的能力以及屈髖肌群的力量。,直腿主動上抬操作指南,1. 受測者雙手置于身體兩側(cè)仰臥，掌心向上，頭平躺在地上，一側(cè)膝蓋下放置測試板； 2. 被測腿上抬，踝背屈， 膝關(guān)節(jié)伸直 ； 3. 保持 異側(cè)腿與測試板接觸并伸直 ，且身體平躺在地面，隨后以桿放在踝關(guān)節(jié)中央，并自然下垂，與地面垂直做標(biāo)記； 4.

15、換另一側(cè)腿完成測試，記錄最低分。,直腿主動上抬評分,3 分： 桿在另一側(cè)髂前上棘與大腿中點(diǎn)之間。 2 分： 桿位于另一側(cè)大腿中點(diǎn)與膝之間。 1 分： 桿位于另一側(cè)腿膝關(guān)節(jié)以下。 0 分： 測試過程中任何時候，受測者感覺身體某部位疼痛，得0分。,測試6 ：軀干穩(wěn)定俯臥撐,軀干穩(wěn)定俯臥撐測試可以評價受測者在上肢進(jìn)行閉合運(yùn)動時，前后兩個維度上穩(wěn)定脊椎的能力，以及在上肢進(jìn)行對稱動作時，軀干在矢狀面上穩(wěn)定性。 反映上肢進(jìn)行對稱運(yùn)動時，軀干在矢狀面的穩(wěn)定性。,軀干穩(wěn)定俯臥撐 操作指南,1. 受測者俯臥，雙腳尖著地，雙前臂稍寬于肩撐地； 2. 雙手大拇指與頭頂保持在一條直線上，同時雙膝關(guān)節(jié)盡力伸直； 3.

16、腰椎自然伸直； 4. 受測者向上撐起使身體整體抬起，完成過程中腰部不可晃動，保持腰椎自然伸直姿勢； 5. 受測者如果不能從起始姿勢完成此動作，可以上臂下移使雙手拇指與下頜保持在一條直線上，再進(jìn)行一次測試。,軀干穩(wěn)定俯臥撐 評分,3 分：從標(biāo)準(zhǔn)俯臥地面姿勢開始，完成動作； 雙手大拇指與頭頂保持在一條直線上； 2 分：標(biāo)準(zhǔn)俯臥地面姿勢，但在開始動作前受測者已經(jīng)稍抬起軀體； 雙手大拇指與頭頂保持在一條直線上； 1 分： 受測者在雙上臂下移的情況下勉強(qiáng)完成一次撐起動作； 不能在全過程中保持腰椎自然伸直姿勢（即使可以在重復(fù)時完成標(biāo)準(zhǔn)動作）； 0 分： 測試過程中任何時候，受測者感覺身體某部位疼痛得0分。

17、,疼痛排除測試,腰部伸展,測試7 ：旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性,旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性測試可以評價在上下肢同時運(yùn)動時，軀干在多個維度上的穩(wěn)定性。 反映復(fù)雜運(yùn)動時軀干的穩(wěn)定性：需要有良好的神經(jīng)協(xié)調(diào)性和較高的能量傳遞效率。,旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性測試分析,受測者在進(jìn)行這種測試時，要完成的動作比較復(fù)雜。 它需要受測者有良好的神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)能力，以及將力量從身體的某一部分轉(zhuǎn)移到另一某部的能力。通過這一測試可以評價在上下肢同時進(jìn)行運(yùn)動時，軀干在多個維度上的穩(wěn)定性。 完成這一動作時（受測者上下肢同時進(jìn)行對稱動作時），受測者需要軀干在矢狀面和橫向面上的對稱穩(wěn)定性。很多功能性動作都需要軀干保持穩(wěn)定以均衡地將力量從下肢傳至上肢，或從上肢傳到下肢。 這方

18、面的運(yùn)動實(shí)例有：跑步和橄欖球低姿爆發(fā)性動作、以及穩(wěn)定或搬運(yùn)重物。如果軀干在進(jìn)行此類活動時不能保持足夠的穩(wěn)定性，力量就是在傳遞的過程中減弱，從而導(dǎo)致功能性表現(xiàn)下降并使損傷的可能性增加。,旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性 操作指南,1. 受測者肩與軀干上部垂直，髖和膝屈曲90 度，大腿與軀干下部垂直，足背屈，腰椎保持自然伸直姿勢； 2. 將一塊測試板放在手與膝之間，使雙手與雙膝都可以觸到板； 3. 肩后伸，同時伸同側(cè)髖與膝關(guān)節(jié)，受測者抬起手和腿并離地約10cm 。抬起的肘、手和膝必須與測試板的邊線保持在同一平面內(nèi)。軀干保持在與測試板平行的水平面內(nèi)。 全過程保持腰椎自然伸直姿勢 ； 4. 受測者肘與膝在平面內(nèi)屈曲靠攏；

19、5. 受測者可以嘗試3 次來完成測試動作； 6. 如果受測者得分在3 分以下，以 同時上抬對側(cè)肢體 的方式（成對角線）完成測試動作； 7. 受測者換用對側(cè)肢體完成相同測試動作，記錄最低得分。,旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性評分,3 分： 受測者雙側(cè)肢體都能完成標(biāo)準(zhǔn)測試動作（以同側(cè)肢體同時上抬方式），同時保持腰椎自然伸直姿勢，軀干與地面平行，肘、膝關(guān)節(jié)與測試板邊線在同一平面內(nèi)。 2 分： 受測者能以對側(cè)肢體同時上抬方式完成標(biāo)準(zhǔn)測試動作，同時保持腰椎自然伸直姿勢，軀干與地面平行。,旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性評分,1 分： 受測者以對側(cè)肢體同時上抬方式也不能完成試動作。 0 分： 測試過程中任何時候，受測者感覺身體某部位疼痛； 或者得3 分時，補(bǔ)充腰部彎曲動作時出現(xiàn)疼痛，得0 分。,疼痛排除測試,腰部彎曲,功能性動作質(zhì)量糾正的原則,1. 首先評估并處理篩查中出現(xiàn)的0 分，并要及時得到專業(yè)醫(yī)學(xué)治療。 2. 其次確定靈活性問題，因?yàn)闆]有靈活性，穩(wěn)定性也難以表現(xiàn)出來。 3. 再次是不對稱、不平衡問題，不平衡往往導(dǎo)致?lián)p傷發(fā)生。遵循不平衡優(yōu)先原則，先解決左右出現(xiàn)1 、3 分的項(xiàng)目，再解決2 、3 分不對稱的項(xiàng)目，然后解決1 、1 分和2 、2 分的問題。 4. 滿分（21 分）不是最終目