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1、內(nèi)科學(xué)各論癥狀部分 疑病癥 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:疑病癥,身體部位:,全身。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:疑病癥,科室:,心理咨詢(xún)。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:疑病癥,簡(jiǎn)介:,疑病癥(hypochondriasis)又稱(chēng)疑病性神經(jīng)癥(hypochondriacal neurosis),主要指本病患者擔(dān)心或相信患有一種或多種嚴(yán)重軀體疾病的持久的先占觀念,病人訴軀體癥狀,反復(fù)就醫(yī),雖然經(jīng)反復(fù)醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋沒(méi)有相應(yīng)疾病的證據(jù)也不能打消病人的顧慮,常,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:疑病癥,簡(jiǎn)介:,伴有焦慮或抑郁。對(duì)身體畸形的疑慮或先占觀念也屬于本癥。本病較少見(jiàn),根據(jù)全國(guó)12地區(qū)神經(jīng)癥流行病學(xué)的調(diào)查,其總的患病率僅為0.
2、15華西醫(yī)科大學(xué)精神科在某縣醫(yī)院門(mén)診的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)占神經(jīng)癥的9.0%。而在精神科門(mén)診連續(xù)500例分析中,在神經(jīng)癥中僅見(jiàn)1例,差異很大。國(guó)外統(tǒng)計(jì)本病占住院病人,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:疑病癥,簡(jiǎn)介:,總數(shù)的1%。兩性間無(wú)差異,發(fā)病年齡男性多為40歲,女性多為50歲左右,老年人亦非罕見(jiàn)。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:疑病癥,病因:,病因:1.心理社會(huì)因素如婚姻的改變,子女的離別,朋友交往減少,孤獨(dú),生活的穩(wěn)定性受到影響,缺乏安全感,均可成為發(fā)病的誘因。有一部分病人系醫(yī)源性的,醫(yī)生不恰當(dāng)?shù)难哉Z(yǔ),態(tài)度和行為而引起患者的多疑,或者醫(yī)生作出診斷不確切,反復(fù)令病人作些檢查,則造成病人產(chǎn)生懷疑患有某種疾病的信念。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:
3、疑病癥,病因:,有一部分病人,在軀體疾病以后,通過(guò)自我暗示或聯(lián)想而疑病。 2.素質(zhì)因素易感素質(zhì)也是重要的發(fā)病基礎(chǔ),已發(fā)現(xiàn)本病在同一家庭成員有類(lèi)似發(fā)作。此類(lèi)病人人格特征為敏感、多疑、主觀、固執(zhí)、謹(jǐn)小慎微,對(duì)身體過(guò)分的關(guān)注,要求十分十美,男性患者病前常具有強(qiáng)迫人格,女性則與癔癥性格有關(guān)。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:疑病癥,診斷:,疑病癥狀可見(jiàn)于其他精神病,故應(yīng)與下列疾病鑒別: 1.抑郁癥最常伴有疑病癥狀,如為重性抑郁癥狀,尚有一些生物學(xué)方面的癥狀,如早醒性失眠,晝重夜輕的晝夜節(jié)律的改變,體重減輕,及精神運(yùn)動(dòng)遲滯,自罪自責(zé)等癥狀可資鑒別。隱匿性抑郁癥應(yīng)特別注意與疑病癥相鑒別,隱甙性抑郁癥以軀體癥狀,內(nèi)科學(xué)癥狀
4、部分:疑病癥,診斷:,掩蓋了抑郁癥的本質(zhì),但往往經(jīng)過(guò)抗抑郁治療常能獲得顯著的療效,而疑病癥則較困難。 2.精神分裂癥早期有疑病癥狀,但其內(nèi)容多為離奇,不固定,有思維障礙和常見(jiàn)的幻覺(jué)和妄想,病人并不積極求治,可以鑒別。 3.其他神經(jīng)癥如焦慮癥、神經(jīng)衰弱和抑郁性神經(jīng)癥均可有疑病癥狀,但這些疑病,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:疑病癥,診斷:,癥狀均系繼發(fā)性的。而疑病性神經(jīng)癥則其疑病癥狀為原發(fā)或首發(fā)癥狀。注意癥狀發(fā)生的順序,結(jié)合臨床的特點(diǎn),不難鑒別。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:疑病癥,檢查項(xiàng)目:,顱腦超聲、顱腦CT檢、腦多普勒、腦電圖檢。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:疑病癥,相關(guān)癥狀:,空虛癥 不真實(shí)感 絕望感 易激動(dòng) 無(wú)能力感 無(wú)助感 無(wú)羞慚感 無(wú)用感 沮喪 對(duì)女性物品的非正常愛(ài)好。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:疑病癥
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