心電圖識別技能大賽臨床疾病題試題(庫)

1、.臨床疾病心電圖（共100題）進階題（1-20）1 下列哪一項不是右房肥大的心電圖改變？ ap波高尖bp波幅度0.25mvc因右房除極時間延長，p波寬度0.12sdp波改變在、avf導聯(lián)最著ep-r間期不延長2 下列哪一項不是左房肥大的心電圖改變？ ap波寬度0.11sbp波幅度改變，在、avl導聯(lián)最著cp波呈雙峰型時，其間期0.04sdp波幅度0.25mvev1導聯(lián) p波可呈雙向，其終末部的負向波變深3 關于心電圖左室肥大的闡述，下列哪一項不恰當： a在左心室高電壓的基礎上，結合其他陽性指標之一（如qrs總時間0.10s等），一般可以成立診斷b符合條件越多及超過正常范圍越多者，診斷越可靠c單

2、次檢查呈左室高電壓或單純的st-t改變者，診斷應慎重d具體病例需結合臨床其他資料，進行綜合分析e額面心電軸左偏，一般為304 男性，47歲。下圖為胸痛發(fā)作時記錄到的心電圖，診斷考慮： a 下壁和側壁導聯(lián)st段壓低，心肌缺血可能b 心房顫動，繼發(fā)性st-t改變c 心房撲動，繼發(fā)性st-t改變d 前壁導聯(lián)st-t改變e 房性心動過速，st-t改變5 男性，42歲，胸痛。下圖的診斷考慮為： 精品.a 竇性心動過速b 前壁導聯(lián)、和avl導聯(lián)t波深倒置，心肌缺血可能c 竇性心律不齊d 前壁導聯(lián)、和avl導聯(lián)st段壓低，非q波型心肌梗死e 一度房室傳導阻滯6 心內膜下心肌供血不足的典型心電圖表現(xiàn)是： a與

3、qrs主波方向一致的對稱性、高聳的t波b與qrs主波方向相反的對稱性、深陷的t波c在qrs直立的導聯(lián)出現(xiàn)低平或倒置的t波d在qrs主波倒置的導聯(lián)出現(xiàn)直立的t波e與qrs主波方向相反的倒置的t波7 心外膜下供血不足的典型心電圖表現(xiàn)是： a出現(xiàn)與qrs主波相反，對稱性深倒置t波b出現(xiàn)缺血型st改變，st段呈水平或下垂型下降c出現(xiàn)與qrs主波一致的對稱性高聳t波d在qrs主波向上的導聯(lián)出現(xiàn)t波低平、雙向e以上均不是8 關于心肌梗死的心電圖表現(xiàn)，下列敘述中不正確的是： a在心肌梗死發(fā)生數(shù)分鐘至數(shù)小時，表現(xiàn)為s-t段斜行升高，尚無q波，而有高聳的t波b在心肌梗死發(fā)生數(shù)天至數(shù)周，出現(xiàn)q波或qs波，s-t段

4、呈弓背向上抬高，t波倒置c在心肌梗死發(fā)生數(shù)周至數(shù)月，抬高的s-t段基本恢復至基線，t波逐漸變淺d在心肌梗死發(fā)生36個月后，s-t段和t波均恢復正常，q波尚存在e在心肌梗死發(fā)生數(shù)年后，q波逐漸變淺，以致消失9 關于心肌梗死的闡述，下列哪一項是正確的： a壞死性q波、s-t段抬高和t波倒置同時出現(xiàn)，是急性心肌梗死的特征性改變bs-t段明顯抬高，是急性心肌梗死的診斷依據c異常q波或qs波是急性心肌梗死的診斷依據d導聯(lián)出現(xiàn)q波是急性心肌梗死的診斷依據ev1、v2出現(xiàn)q波或qs是急性前間隔心肌梗死的診斷依據10 下列哪一項不是st段抬高型心肌梗死的心電圖特征？ a在面向透壁心肌壞死區(qū)的導聯(lián)出現(xiàn)寬而深的q

5、波b在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導聯(lián)出現(xiàn)st段抬高，呈弓背向上型c在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導聯(lián)出現(xiàn)t波側置d在背向心肌梗死區(qū)的導聯(lián)出現(xiàn)相反改變，即r波增高，st段壓低和t波直立并增高est段在各導聯(lián)均壓低，并出現(xiàn)t波倒置11 下列哪一項不是非st段抬高型心肌梗死的心電圖特征？ a無病理性q波b普遍性st段壓低0.1mv精品.cavr（和v1）導聯(lián)st段抬高d對稱性t波倒置e以上均不是12 下壁心肌梗死主要定位于： av1、v2、v3、導聯(lián)bv5、v6、導聯(lián)c、avf導聯(lián)dv5、v6、avf、avr導聯(lián)eavl、導聯(lián)13 關于擴張型心肌病的闡述，下列選項中不正確的是： a心肌廣泛纖維化是本病

6、出現(xiàn)心電圖改變的病理基礎b可出現(xiàn)心房顫動、傳導阻滯和各種心律失常cst段壓低，t波低平或倒置d低電壓、r波減低e無病理性q波14 關于肥厚型心肌病的闡述，下列選項中不正確的是： a心肌細胞肥大，尤其是左室間隔部心肌細胞肥大是本病出現(xiàn)心電圖改變的病理基礎b最常的表現(xiàn)為左室肥大c心前區(qū)導聯(lián)可出現(xiàn)巨大而倒置的t波dv1導聯(lián)r波增高，r/s比增大e無病理性q波15 以下關于心包疾病的心電圖表現(xiàn)的選項中錯誤的是： a 心包炎可表現(xiàn)為任一導聯(lián)或廣泛導聯(lián)的st段抬高（avr）導聯(lián)除外b 房性早搏常見于心包炎c 心包積液患者心電圖常表現(xiàn)為低電壓d 心包積液患者心電圖常可出現(xiàn)電交替e 心包積液患者的心電圖一定存

7、在電交替的改變16 關于房間隔缺損心電圖改變的闡述，下列選項中錯誤的是： a 常示不完全性右束支傳導阻滯，亦可有完全性右束支傳導阻滯b 電軸右偏、右心室肥大c 第一孔型缺損者，p-r間期常延長，電軸左偏d 右心房肥大e 左心房肥大17 關于室間隔缺損心電圖改變的闡述，下列選項中錯誤的是： a 室間隔缺損必定有心電圖改變b 可見雙心室肥厚c 多有心電軸左偏d v1導聯(lián)可出現(xiàn)p波雙向e 小的缺損心電圖可在正常范圍18 關于動脈導管未閉心電圖改變的闡述，下列選項中錯誤的是： a 輕型者心電圖可無異常b 重型者可見左室肥厚c 亦可見雙側心室肥厚d 左房肥大e 右室肥厚不出現(xiàn)19 下列哪一項不是重度二尖

8、瓣關閉不全的典型心電圖表現(xiàn)？ a 導聯(lián)p波0.12s，伴切跡b 、v1導聯(lián) p波振幅0.25mvc 部分有左室肥厚征d 部分有右室肥厚征e 常見心房顫動20 下列哪一項不是肺心病的心電圖特征？ a 導聯(lián)p波0.12s，伴切跡b 、v1導聯(lián) p波振幅0.25mvc 電軸右偏，額面平均電軸+90d rv1+sv51.05mve 有時可見右束支傳導阻滯或右室肥大疑難題（21-50）21 男性，70歲，長期高血壓。該患者心電圖的診斷考慮為： 精品.a 左心室肥大b 右心室肥大c 左心房肥大，左心室肥大d 右心房肥大，右心室肥大e 雙側心室肥大22 下圖為一陳舊性心肌梗塞，室壁瘤，高血壓患者的心電圖。診

9、斷不包括： a 左前分支傳導阻滯b 陳舊性前壁心肌梗塞c 室壁瘤可能d 、avl、v4-v6導聯(lián)t波倒置e 下壁導聯(lián)st-t改變精品.23 男性，43歲，風濕性心臟病患者。心前區(qū)舒張期雜音。該患者的心電圖診斷考慮： a 左心房肥大b 右心房肥大c 左心房肥大，右心室肥大d 右心房肥大，右心室肥大e 左心房肥大，雙心室肥大24 女性，24歲，既往有風濕熱病史。下圖的診斷考慮： a 左心房肥大b 右心房肥大c 雙心房肥大d 左心房肥大，右心室肥大e 右心房肥大，右心室肥大精品.25 下圖的診斷為： a 左心室肥大b 右心室肥大c 左心房肥大，左心室肥大d 右心房肥大，右心室肥大e 雙側心室肥大26

10、 下圖的診斷考慮： a 左心室肥大b 右心室肥大c 左心房肥大，左心室肥大d 右心房肥大，右心室肥大e 雙側心室肥大27 女性，53歲，因發(fā)作性心前區(qū)壓迫性疼痛4年入院。發(fā)作時伴乏力、出汗，休息或口含硝酸甘油后可緩解?；颊叩男碾妶D診斷考慮為： 精品.a 正常心電圖b 一度房室傳導阻滯c 各導聯(lián)st-t改變，心肌缺血可能d 左心室肥大e 急性前壁心肌梗死28 下為一冠心病患者的心電圖，下列選項中正確的是： a 急性廣泛前壁心肌梗死b 下壁導聯(lián)t波改變c 廣泛導聯(lián)st-t改變，心肌病可能d 廣泛導聯(lián)st-t改變，心包炎可能e 急性非st段抬高型心肌梗死29 以下為一冠心病患者的心電圖，下列選項中正

11、確的是： 精品.a 前壁導聯(lián)st-t改變b 急性前壁心肌梗死c 前壁及側壁導聯(lián)st-t改變，心肌缺血d 廣泛導聯(lián)st-t改變，急性非st段抬高型心肌梗死e 急性前壁及側壁心肌梗死30 下圖為一冠心病患者的心電圖。診斷考慮： a 下壁導聯(lián)t波低平b 陳舊性前間壁心肌梗死c 左后分支傳導阻滯d 不完全性左束支傳導阻滯e 前壁導聯(lián)t波改變31 下圖為一陳舊性心肌梗死患者的心電圖。診斷不包括： 精品.a 陳舊性前壁心肌梗塞b 左前分支傳導阻滯c v5導聯(lián)st段水平型壓低d avl導聯(lián)t波低平e avr導聯(lián)t波倒置32 女性，61歲，下圖為常規(guī)手術前的心電圖。有關下圖的選項中錯誤的是： 精品.a 竇性心

12、律b 側壁導聯(lián)v4-v6t波平坦c 導聯(lián)t波平坦，avf和導聯(lián)t波輕度倒置d 非特異性t波改變e 據此可以肯定心肌缺血的存在33 前間隔部心肌梗死的定位，主要在： av1、v2、v3導聯(lián)bv4、v5、v6導聯(lián)c、導聯(lián)d、avf導聯(lián)ev1、v2、v3、導聯(lián)34 前側壁心肌梗死的定位，主要在： av1、v2、v3導聯(lián)bv5、v6、v7導聯(lián)c、avf導聯(lián)dv1、v2、v3、導聯(lián)e、導聯(lián)35 廣泛前壁心肌梗死的定位，主要在： av1、v2、v3、導聯(lián)bv1、v2、v3、v4 、v5導聯(lián)和、avl導聯(lián)cv5、v6導聯(lián)和avf、avr導聯(lián)d、avf導聯(lián)ev1、v2、v3 導聯(lián)36 下間壁心肌梗死的主要定位

13、在： av1、v2、v3、avf導聯(lián)b、avf導聯(lián)cv5、v6、avf、avr導聯(lián)dv5、v6、導聯(lián)eavl、avf、導聯(lián)37 下側壁心肌梗死的定位，主要在： av1、v2、v3、avf導聯(lián)b、avf導聯(lián)cv5、v6、v7、avf導聯(lián)dv1、v2、v3、avf導聯(lián)ev1、v2、v3導聯(lián)38 高側壁心肌梗死主要定位在： aavl、導聯(lián)bv1、v2、v3導聯(lián)cv5、v6、v7導聯(lián)davl、v1、v2、v3導聯(lián)e、avf導聯(lián)精品.39 正后壁心肌梗死主要定位于： av1、v2、v3導聯(lián)b、avf導聯(lián)cv4、v5、v6導聯(lián)dv7 、v8導聯(lián)eavl、avf導聯(lián)40 以下心電圖來源于一肺癌伴胸腔積液及心

14、包積液的患者。下列選項中正確的是： a 低電壓，st-t改變，符合心包炎b st-t改變，慢性冠狀動脈供血不足c 低電壓，st-t改變，陳舊性廣泛前壁、高側壁心肌梗死，慢性冠狀動脈供血不足d 診斷考慮心肌炎e 左前分支傳導阻滯41 以下心電圖來源于一中等量心包積液的患者。下圖的診斷不包括： 精品.a 竇性心律b 低電壓c qrs波群電交替d 符合心包積液e 交界性早搏，二聯(lián)律42 下圖為一青年男性，大葉性肺炎患者。心前區(qū)可聽到明顯的心包摩擦音。關于下圖的選項中錯誤的是： 精品.a 竇性心動過速b 低電壓c 左心室高電壓d st-t改變e 符合急性心包炎43 下圖為一例男性24歲心包積液患者的心

15、電圖。下列選項中正確的是： 精品.a 正常心電圖b qrs波群電交替c 右心室肥厚d 交界性早搏，二聯(lián)律e 不符合心包積液的診斷44 關于法洛四聯(lián)癥的心電圖闡述，下列哪一項不正確？ a 右心室肥大b 右心房肥大c 電軸右偏d 額面qrs環(huán)最大向量偏左45 關于右位心的心電圖闡述錯誤的是： a p-qrs-t在導聯(lián)均倒置b avr、avl互換c p-qrs-t在avf均倒置d v1-v5導聯(lián)r波遞減，s波遞增e 左右手反接后記錄到的心電圖相當于正常人的左位心心電圖46 以下為一25歲女性，唐氏綜合癥患者的心電圖。診斷考慮： a 右心房肥大，右心室肥大b 左心房肥大，左心室肥大c 右心房肥大，雙側心室肥大d 左心房肥大，雙側心室肥大e 雙側心室肥大47 女性，17歲，室間隔缺損病人。下圖的診斷不包括： 精品.a 竇性心動過速b 左心房肥大c 左心室肥大d 右心室肥大e 中間胸前導聯(lián)高電壓、雙相性rs復合波48 大塊的急性肺栓塞的心電圖表現(xiàn)不包括： a 導聯(lián)顯著的s波，導聯(lián)q波和t波改變b 竇性心動過速c 不完全性或完全性右束支阻滯d v1-v3導聯(lián)t波倒置e v4-v6導聯(lián)st-t改變49 關于先天性長qt間期綜合征的說法錯誤的