健康心理學(xué).ppt

1、健康心理學(xué)Health Psychology,授課教師：劉薇 2009.72009.10,我的選擇,選出你覺得最重要、最珍貴的5項： 親情，友誼，自由，快樂， 愛心，勇氣，毅力，健康， 學(xué)習，事業(yè)，成功，財富,我與健康,健康是富人的幸福，窮人的財富。 美國哲學(xué)家歐文（Owen,0000,財富,地位,名譽,什么是健康,本課程主要章節(jié),第一章 緒論 第二章 心理健康的影響因素 第三章 人生周期與心理健康 第四章 自我意識與心理健康 第五章 人際關(guān)系與心理健康 第六章 壓力與健康 第七章 應(yīng)對和減輕壓力 第八章 危機干預(yù)與自殺預(yù)防,世界衛(wèi)生組織(WHO)給健康所下的正式定義： 健康是指生理、心理及社

2、會適應(yīng)三個方面全部良好的一種狀況，而不僅僅是指沒有生病或者體質(zhì)健壯,第一章 緒 論,一、基本概念 二、辨別標準 三、關(guān)于心理健康的主要理論 四、健康危機預(yù)防及解救,一、基本概念 （一）健康心理學(xué)（Health psychology）：指對人的心理活動過程和生理健康狀況的相互作用的研究,第一節(jié) 心理學(xué)與健康,二）心理健康：心理健康是個體在良好的生理狀態(tài)基礎(chǔ)上的自我和諧及與外部社會環(huán)境的和諧所表現(xiàn)出的個體的主觀幸福感。主要體現(xiàn)在以下幾個方面： 1.智力正常 2.情緒穩(wěn)定與愉快 3.行為協(xié)調(diào)統(tǒng)一 4.良好的人際關(guān)系 5.良好的適應(yīng)能力,三）心理衛(wèi)生的目標 狹義的，是指預(yù)防和矯治各種心理障礙與心理疾病

3、。 廣義的，是指維護和促進心理健康，以提高人類對社會生活的適應(yīng)與改造能力。 1.預(yù)防各種心理障礙和心身疾病的發(fā)生。 2.各個年齡階段的心理衛(wèi)生原則和方法。 3.各個領(lǐng)域所要注意的心理衛(wèi)生原則和方法。 4.健全人格,初級預(yù)防是向人們提供心理健康知識，以防止和減少心理疾病的發(fā)生； 公眾 二級預(yù)防是盡早發(fā)現(xiàn)心理疾患并提供心理與醫(yī)學(xué)的干預(yù)； “易感” 三級預(yù)防是設(shè)法減輕慢性精神病人的殘疾程度，提高其社會適應(yīng)能力。 已患,心理健康“三級預(yù)防”,二、辨別標準,一） 以統(tǒng)計學(xué)所確定的平均狀態(tài)為依據(jù),統(tǒng)計學(xué)標準是以絕大多數(shù)人的狀態(tài)為判斷的標準，位于平均狀態(tài)兩邊極端位置的個體，被認為是異常的。 但是極端的并不一

4、定就是不好的，例如雷鋒、叢飛,二）以病理癥狀的存在與否為依據(jù) 臨床上的病理癥狀，如：焦慮癥、恐怖癥、強迫癥、疑病癥、行為變態(tài)等，這些癥狀在正常人身上一般是不存在的，就可以判別為異常。但是，人們在緊張或突發(fā)事件時，也可能表現(xiàn)為“異常,三） 以個人主觀感受為依據(jù) 心境開朗、樂觀，能恰當?shù)卣{(diào)控自己的情緒，以喜悅、愉快、樂觀、滿意的積極情緒狀態(tài)為主，雖然有時會有憂郁、焦慮、恐懼等消極情緒，但不是長期占主導(dǎo)地位。 常常感到不能控制自己的情緒，表現(xiàn)出嚴重的焦慮、緊張、敵意等不良情緒。這些不良情緒嚴重地影響了他的生活質(zhì)量，心理十分苦惱和痛苦，需求助于外界的幫助才能解決,四） 以社會適應(yīng)狀況為依據(jù) 心理健康的

5、人往往能適應(yīng)社會環(huán)境的變化，能妥善地處理人際關(guān)系，其行為符合公認的行為規(guī)范，其扮演的角色符合社會要求。 必須要參照一定的觀念和一定的倫理規(guī)范，因此，在不同的時間、不同的地區(qū)和不同的文化背景下所做出的判斷是有差異的,三、關(guān)于心理健康的主要理論觀點,一）心理動力論（psychodynamic theory） 關(guān)于人類動機和行為的科學(xué)，它強調(diào)各種相互沖突的潛意識心理歷程的重要性，以及童年時期的經(jīng)歷對成人后人格的影響。 核心概念：意識，潛意識 人格結(jié)構(gòu)：本我、自我、超我（id，ego，superego,本我、自我、超我,本我：包含生存所需的基本欲望、沖動和生命力。本我按快樂原則行事，它不理會社會道德、

6、外在的行為規(guī)范，它是無意識的，不被個體所覺察。 自我：其德文原意即是指“自己”，是自己可意識到的執(zhí)行思考、感覺、判斷或記憶的部分，自我的機能是尋求“本我”沖動得以滿足，而同時保護整個機體不受傷害，它遵循的是“現(xiàn)實原則”，協(xié)調(diào)本我和超我之間的沖突。 超我：它是個體在成長過程中通過內(nèi)化道德規(guī)范，內(nèi)化社會及文化環(huán)境的價值觀念而形成，其機能主要在監(jiān)督、批判及管束自己的行為，超我大部分也是無意識的，超我要求自我按社會可接受的方式去滿足本我，它所遵循的是“道德原則”。,二）人本主義的觀點（humanistic psychology） 心理學(xué)者應(yīng)關(guān)心人的價值和尊嚴，研究和揭示人類的潛能和人生的意義。他們認為

7、真正的心理健康者，應(yīng)該是其內(nèi)心世界極其豐富，精神生活無比充實，潛能得以充分發(fā)揮，人生價值能夠完全體現(xiàn)的人。 核心概念：自由意志、人類潛能、自我實現(xiàn) 自我實現(xiàn)的人：具有清晰的洞察力，具有區(qū)別他人虛假不真的能力；能夠接納自己和別人，也能夠享受獨處；對生命保持不斷更新和投入的態(tài)度，可以達到較高層次的適應(yīng)水平,三）行為主義的觀點 行為主義認為心理健康是適應(yīng)環(huán)境的一種能力。人類大多數(shù)行為都是習得的，行為主義理論家主要關(guān)心的是行為的表現(xiàn)貨矯正的過程。 核心概念：學(xué)習 社會學(xué)習的主要方式為觀察學(xué)習。（observation learning,四）認知論的觀點 適應(yīng)良好的個體是思想合乎邏輯、理性、具有科學(xué)驗證

8、精神、不受不理性想法困擾的人。 不合理信念： 絕對化要求。 過分概括化。 糟糕至極,四、健康危機預(yù)防及解救,一）造成疾病的最重要原因以及一般的死亡原因，都與個體的生活方式有關(guān)。 （二）危險因素：吸煙、過量飲酒、吸毒、不良飲食習慣、不遵守交通規(guī)則的駕駛、不遵醫(yī)囑以及對社會壓力的不適當反應(yīng)。 （三）幾種主要的與生活方式有關(guān)的健康問題： 肥胖 吸煙 酗酒 藥物濫用,肥胖,1.肥胖的標準 BMI 法體重指數(shù) = 體重（公斤） 除以 身高（米）的平方 kg/m2 正常體重 ： 體重指數(shù) = 18 - 25 超重 ： 體重指數(shù) = 25 - 30輕度肥胖 ： 體重指數(shù) 30中度肥胖 ： 體重指數(shù) 35重度

9、肥胖 ： 體重指數(shù) 40肥胖程度計算公式 2.肥胖的危害 身體健康：許多疾病的危險因素，直接或間接地影響健康 社會交往：在社會中，常因此受到他人歧視，社會適應(yīng)困難 心理壓力：焦慮、低自尊等 3.肥胖的原因 全球的肥胖調(diào)查結(jié)果顯示，肥胖是由遺傳易感性，高脂肪、高熱量的飲食，軀體活動少這三者共同作用所致（Kopelman,2000,吸煙,1.吸煙的危害 吸煙是引起可預(yù)防性死亡的最大原因 可能導(dǎo)致心臟病和肺癌，也會增加以下疾病的發(fā)病風險，從高到低依次為：慢性支氣管炎、肺氣腫、呼吸系統(tǒng)疾病、吸煙引發(fā)火災(zāi)而造成的危害和損傷，分娩低體重兒，胎兒生長發(fā)育遲滯。 2.青少年吸煙的相關(guān)因素 嘗試 同齡人和家庭影

10、響 自我形象與吸煙 3.減少吸煙量的干預(yù)方法 改變對吸煙的態(tài)度 尼古丁替代療法 條件反射作用 多模式的干預(yù) 社會支持和應(yīng)激管理,酗酒,1.酗酒的標準 酗酒者通常指那些對酒精有生理成癮、戒斷癥狀、高度耐受、控制飲酒的能力很差的人群。 固定飲酒模式：特定時間、特定數(shù)量、特定品種的酒精攝入，提示飲酒者形成了對酒精的軀體依賴。 2.酗酒的危害 健康問題、經(jīng)濟損失、交通事故、增加危險行為的發(fā)生,3.酗酒和問題飲酒的起因 飲酒和應(yīng)激：飲酒行為常常是人們用來緩解應(yīng)激反應(yīng)的一種方式。 社會起因：社會文化環(huán)境，父母、同齡人對他們飲酒的態(tài)度、示范作用 4.酒精濫用的治療 “自然脫離”有一定的比例，尤其可能在晚年出

11、現(xiàn) 認知行為技術(shù)：減少酗酒的強化物，學(xué)會一種新的適應(yīng)良好的行為，并矯正環(huán)境以強化非酒精相關(guān)行為。 依賴于個體所處的社會環(huán)境,藥物濫用,1.藥物濫用的種類 中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑、抑制劑、致幻劑和鎮(zhèn)靜劑等成癮性藥物 2.藥物濫用的危害 不同程度地導(dǎo)致了生理和心理性依賴 3.藥物濫用的成因 模仿 社會壓力 強化 個性特征 4.藥物濫用的防治 著力于社會影響，通過公共政策法規(guī)、健康促進教育和早期干預(yù) 行為和認知治療 致幻劑成癮者經(jīng)常采用藥物治療，如美沙酮，它可以阻止鴉片產(chǎn)生欣快作用,第二章 心理健康的影響因素,一、個人特點 二、個人與環(huán)境的關(guān)系：壓力與社會支持 三、社會文化大環(huán)境的影響,一、個人特點,一

12、）遺傳,二）個人的早期經(jīng)歷 單調(diào)、貧乏的成長環(huán)境 與父母的關(guān)系 案例： 狼孩兒，24重人格,三）個性特點 病前人格 強迫癥謹小慎微、苛求完美、墨守成規(guī)等。 癔癥情緒多變、易受暗示、自我中心、好自我表現(xiàn) 精神分裂癥性格孤僻、內(nèi)向、敏感多疑、愛幻想,二、個人與環(huán)境的關(guān)系：壓力與社會支持,一）外在壓力,水俁病 開始只是口齒不清，步態(tài)不穩(wěn)，面部癡呆，近而耳聾眼瞎，全身麻木，最后神經(jīng)失常，一會酣睡，一會興奮異常，身體彎弓，高叫而死,案例,海 嘯,臺 風,二）內(nèi)在壓力,三、社會文化大環(huán)境的影響,一）社會文化環(huán)境與個人特點 （二）文化背景與社會支持 （三）文化背景與心理問題的表現(xiàn)方式,小 結(jié),壓力個人特點社

13、會支持 心理健康水平= 文化因素,第三章 人生周期與心理健康,一、胎兒期與分娩的心理健康 二、嬰兒期心理健康 三、學(xué)前期心理健康（36歲） 四、兒童中期（612歲） 五、青春期（1220歲,一、胎兒期與分娩的心理健康 （一）胎兒期的發(fā)展（受精至出生） 產(chǎn)前期包括三個時期：胚芽期、胚胎期、胎兒期 胚芽期：從受精至第2周 胚胎期：第2周至第8周 胎兒期：第8周至出生,遺傳是發(fā)展的重要因素,個體的無數(shù)特征都是在受精的那一刻就決定了的。 遺傳影響著從受精卵到衰老直至死亡的各個階段的情況。 遺傳也決定眼睛的顏色、膚色和一般疾病的易感性,環(huán)境影響人類畢生的發(fā)展,當代人在生理上和3萬年前的穴居者非常近似。

14、早期經(jīng)驗會產(chǎn)生持久的影響。 加倍照顧會逆轉(zhuǎn)生活早期的不利影響,二）胎兒期的危機 1.母親的營養(yǎng) 2.母親的年齡 3.母親的產(chǎn)前支持 4.母親的健康 5.母親的藥物使用 6.母親的煙酒攝入 7.父親對產(chǎn)前環(huán)境的影響,胎兒酒精綜合癥（FAS,低體重兒與極低體重兒,三）胎兒期的心理健康 1.智力水平部分上已經(jīng)定型，一些心理障礙可能會埋下根源。 2.認知功能會受到母親煙草、酒精和藥物使用情況的影響。 3.母親使用藥物和酒精會導(dǎo)致易激惹性，即難以應(yīng)對多種刺激，以及難以使孩子形成依戀,二、嬰兒期心理健康 （一）嬰兒期的發(fā)展（出生至3歲） 1.身高和體重迅速增加。 2.神經(jīng)細胞開始生長，并在大腦中建立起連接

15、。對于某些功能的正常發(fā)展來說，存在“關(guān)鍵期”。 3.嬰兒扭動、向上推、坐起來、爬行，最終開始行走。 4.嬰兒伸手去夠、抓，并撿起小的物體。 5.6個月發(fā)展出深度知覺，以及對圖案、面孔和顏色的辨認能力。 7.定位聲音，并區(qū)分出不同的聲音，這是語言發(fā)展的基礎(chǔ),二）嬰兒期的危機 1.嬰兒期的營養(yǎng)：促進運動發(fā)展 2.肥胖：額外的脂肪細胞 3.缺少適宜的環(huán)境刺激 4.身體接觸，情感交流,三）嬰兒期的心理健康 1.嬰兒展現(xiàn)出不同的氣質(zhì)和活動水平 2.嬰兒能夠理解他人的面部表情 3.學(xué)步期孩子開始能夠體驗共情 4.出現(xiàn)了對他人的依戀風格,三、學(xué)前期心理健康（36歲） （一）學(xué)前期的發(fā)展（36歲） 1.身高和

16、體重繼續(xù)快速增長。 2.大腦體積越來越大，神經(jīng)連接繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)了功能側(cè)化。 3.粗大和精細運動技能快速提高。兒童能夠投球和接球、跑步、使用叉子和勺子，并能夠系鞋帶。 4.兒童開始發(fā)展出利手,二）學(xué)前期的危機 1.營養(yǎng)：吃適量的食物 （資源不均衡，營養(yǎng)不良 營養(yǎng)過剩） 2.健康與疾病 （總體良好，小病鍛煉免疫系統(tǒng)，有助于情感發(fā)展） 3.學(xué)前期的受傷：安全玩耍 （學(xué)齡前兒童面臨的最大危險既不是疾病也不是營養(yǎng)問題，而是意外事件,四、兒童中期（612歲） （一）兒童中期的發(fā)展 1.成長過程變得緩慢而穩(wěn)定。肌肉成型，“嬰兒肥”消失。 2.粗大運動技能（騎車、游泳、打球）和精細運動技能（書寫、打字、系紐

17、扣）繼續(xù)提高。 3.通過談及心理特質(zhì)來界定自己，自我也開始分化出來,二）兒童中期的危機 1.疾病 2.意外事件 3.網(wǎng)絡(luò)空間的安全,三）兒童中期的心理健康 1.兒童期的心理障礙易受忽視。 2.兒童期心理障礙的治療方法不明確。 3.感覺困難：視覺、聽覺和言語問題 4.學(xué)習能力喪失 5.注意缺陷多動障礙（attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD,五、青春期（1220歲） （一）青春期的發(fā)展 1.女孩在大約10歲進入快速生長期，男孩在12歲左右進入快速生長期。 2.抽象思維越來越普遍。青少年使用正式邏輯來思考抽象的問題。 3.青少年發(fā)展出自我中心主

18、義，覺得自己總是別人注意的焦點,二）青春期的危機 1.在校表現(xiàn) 2.認為自己不會受傷的想法會使得青少年忽視危險的存在。 3.酒精的使用，使自己變得像成年人，或者減輕對自己的抑制。 4.吸煙來提高自己的形象或效仿成年人。 5.安全的性行為能夠防止艾滋病，但青少年常常忽略這些策略,三）青春期的心理健康 1.青少年抑郁 2.青少年自殺,第四章 自我意識與心理健康,一、自我意識的涵義 二、認識自我 三、促進自我意識的發(fā)展 四、自我評價 五、自我成長,一、自我意識的涵義,一）自我意識的定義 自我意識就是一個人對自己的意識。是一個人對自己的認識和態(tài)度及自己與他人之間關(guān)系的認識和態(tài)度,生理自我：對自己的身體

19、及生理狀況的認知和體驗，如是否健壯、漂亮,社會自我：對自己在社會關(guān)系、人際關(guān)系中的角色、作用、地位、義務(wù)和權(quán)利等的認識和體驗,心理自我：對自身心理特征如氣質(zhì)、性格、興趣、情感、意志、能力、理想等的認識和體驗,從 內(nèi) 容 上 看,二）自我意識的結(jié)構(gòu),二、認識自我,重要： 認識你自己（know yourself） 想左右天下的人，須先能左右自己。 認識自己，方能認識人生。 難度： 知人者智，自知者明 每個人和他自己之間的距離是最遠的,一）自我認識的途徑,1.通過內(nèi)省來認識自己； 2.通過觀察我們的行為來認識自己； 3.通過他人認識自己 （1）通過與他人比較認識自己（when& who）； （2）透

20、過他人的眼睛看自己,二）影響自我發(fā)展的因素 1.父母的影響 2.社會規(guī)范的影響 3.其他因素的影響： 重要他人；生活事件；同伴表現(xiàn),庫利Cooley【鏡中自我,查爾斯霍頓庫利的自我概念 英國理論家查爾斯霍頓庫利(Charles Horton Cooley)從自我和社會之間的關(guān)系上理解自我概念，認為自我和社會的概念相互聯(lián)系，難以分割。1922年，庫利提出“鏡像自我”的概念，并指出：“自我知覺的內(nèi)容，主要是通過與他人的相互作用這面鏡子而獲得的。通過這面鏡子，一個人扮演著他人的角色，并回頭看自己,三、促進自我意識的發(fā)展,一）正確認識自我；（WAI技法） （二）積極悅納自我； （三）適當調(diào)整自我； （

21、四）合理控制自我； （五）完善和超越自我,WAI技法,WAI技法（WAI technique）是指“我是誰？”（英文“who am I”，簡稱WAI）這樣的問題自問自答，因其形式上是自由書寫20種回答，故也被稱為二十句測驗（Twenty Statements Test）。WAI法始于50年代（Kuhn & McPartland，1954），以“我”字開頭的20空行，并印有1至20的番號。要求被試針對“我是誰”這樣的問題，用20種相異的回答，說明頭腦中浮現(xiàn)的關(guān)于自己的想法,第五章 人際關(guān)系與心理健康,一、人際交往概述 二、人際吸引條件 三、人際關(guān)系的原則 四、人際沖突及其調(diào)適,一）定義 人際關(guān)系

22、（ interpersonal relationship）是指人與人之間的心理關(guān)系及心理距離，它反映了個人或團體尋求滿足其社會需求的心理狀態(tài),一、人際交往概述,二）人際交往的重要意義,1.交往與個性的發(fā)展 健康的親子關(guān)系，良好的人際關(guān)系能促進個體性格的良性發(fā)展，培養(yǎng)宜人的性格。 2.交往與心理健康 很多心理問題都與人際關(guān)系不良有關(guān)系。 3.交往與成才 與他人建立良好的關(guān)系有利于個人的成長,一）時空接近性 實驗：美國心理學(xué)家費斯廷格對住宅樓的人的調(diào)查顯示：居住距離越近的人，交往的次數(shù)越多，關(guān)系也越密切。 啟示：人們比較容易喜歡那些經(jīng)常出現(xiàn)在自己周圍的人,二、人際吸引的條件,二）個人特征 1.外表

23、和容貌 實驗：戴恩（K. Dion）等研究者給大學(xué)生看三個大學(xué)生的照片：一個外貌漂亮，一個相貌平平，一個是相貌丑陋。然后要求被試估計他們?nèi)宋磥硎欠裥腋＃Y(jié)果發(fā)現(xiàn)，外貌具有吸引力的人得到了更多的肯定回答,2.才能 阿倫森“犯錯誤效應(yīng)” 實驗：阿倫森等研究者讓被試聽四個人的講話錄音： A：一個能力超凡的人； B：一個犯過錯誤的能力超凡的人； C：一個平庸的人； D：一個犯過錯誤的平庸的人。 結(jié)果大多數(shù)人喜歡B，即一個能力超凡的人如果反點小錯會更有吸引力,3.個性品質(zhì) 實驗：安德森列出555個描寫人個性的形容詞，既有值得喜歡的形容詞，也有不值得喜歡的形容詞。 結(jié)果表明，被試評價最高的品質(zhì)是： 真誠

24、和真實 而評價最低的是： 虛偽和說謊,三）相似性 相似性包括態(tài)度、信念、興趣、愛好、價值觀等，年齡、性別、職業(yè)、經(jīng)歷等的相似，其中態(tài)度的相似是最具吸引力的,四）影響人際吸引的其他現(xiàn)象 1.自我表露 自我表露是指把有關(guān)自我的信息，自己內(nèi)心的思想和情感暴露給對方。自我表露是一個強有力的“信任”表征，具有很強的象征性，可以增加他人對自己的喜歡。 自我表露具有擴散效應(yīng)，可以引發(fā)對方也做自我表露，從而增進相互的了解、信任以及感情上的接近。 注意：自我表露必須依據(jù)彼此關(guān)系的性質(zhì)和意愿進行，在表露的速度、范圍和深度等方面與對方保持一致與對等。自我表露一般要避免涉及“隱私,2.喜歡的回報 一般來說，我們知道他

25、人喜歡我們，那么我們往往也會喜歡他人。 實驗：巴克曼等人讓互不相識的被試組成一個討論小組。他們對每個被試講，小組里有幾個特別的人會喜歡他們。事實上，這些信息是假的。在經(jīng)過一次討論后，主試告訴被試有可能解散小組而組成兩人小組進行討論。主試要求被試指出，他喜歡和哪個成員配成兩人小組。結(jié)果表明，被試選擇的是主試說的喜歡他們的成員,3.得失現(xiàn)象 有這樣三個人，你會更喜歡哪個人？ A：一直以來都喜歡你的人。 B：一直以來都不喜歡你的人。 C：開始不喜歡而后來逐漸喜歡你的人。 人們更喜歡C,三、人際關(guān)系的原則,一）交互原則 福阿夫婦（1975）研究表明，任何人都有著保護自己心理平衡的穩(wěn)定傾向，都要求自身同

26、他人的關(guān)系保持某種適當性、合理性，并依此對自己與他人的行為做出解釋,將心比心” “已所不欲，勿施與人” “所謂溝通就是同步。每個人都有他獨特的地方，而與人交際則要求他與別人一致?！?卡耐基,二）功利原則 心理學(xué)家霍曼斯（1961）提出，人與人之間的交往本質(zhì)上是一個社會交換過程。 人們對人際關(guān)系的感受取決于： 1.他們對這段關(guān)系的收益與成本的知覺 2.他們對應(yīng)得到何種關(guān)系的知覺 3.從其他人那里得到一段更好的關(guān)系的可能性的知覺,三）自我價值保護原則 自我價值保護(Self-value)指個人對自身價值的意識與評判。每一個人為了保持自我價值的確立，在心理活動的各個方面都會有一種防止自我價值遭到否定

27、的自我支持傾向,四）情境控制原則 情境控制是指人都需要達到對所處環(huán)境的自我控制。當人們處于平等、自由的人際情境中，才能夠達到真正的自我控制，獲得充分的安全感,四、人際沖突及其調(diào)適,一）人際沖突的含義與類型 1.沖突（interpersonal conflict）是一種敵對的狀態(tài)，表現(xiàn)為兩個或兩個以上的相互關(guān)聯(lián)的主體之間的緊張，不和諧，敵視甚至爭斗關(guān)系。 2.沖突的負面功能： 溝通不良、情感隔膜、相互詆毀、關(guān)系破裂,3.沖突的正面功能： （1）可以幫助個人成長 （2）強化雙方的關(guān)系 使隱藏的不滿、誤解公開表達，得以澄清、化解、消除，增進理解，加深關(guān)系,二）人際關(guān)系的改善 D. Myers（199

28、0）認清人際沖突或分歧的本質(zhì)，并學(xué)會建設(shè)性的處理分歧或沖突，可以有效地減少人際關(guān)系惡化或破裂的發(fā)生,紹軍和偉文是一對很要好的朋友，今年初二，像其他的好朋友一樣同時行動，彼此無話不談，甚至都在日記中把對方當作自己這一生唯一的知己。有一天，兩人像往常一樣在走廊上你推推我，我捶捶你，結(jié)果越玩越興奮，手上的力度也不自覺地大起來，最后是大打出手，老師趕到才把兩人拉開。事后班主任做工作，讓兩人握手言和，可是他們兩人總覺得不再有從前的熟絡(luò)，反而變得客氣起來，兩人都很難受，可是又不知怎樣才能回到從前,案例,對沖突的化解主要從心態(tài)、能力和方式三方面入手： 1.對沖突保持正確的心態(tài) （1）沖突是一種溝通，而溝通的

29、目的在于讓對方了解自己的需要，希望對方能夠適度地滿足自己的需要。 （2）人際溝通是雙向的，溝通的好壞，雙方都有責任。 （3）沖突是不可避免的，它本身并無“對”與“錯”之分,4）消除非贏不可的心態(tài)。 （5）了解沖突處理的目標并不在于說服別人同意你的看法，也不是讓你去操縱別人，而是企圖找出一個可變通的解決方案，讓兩個人都能高高興興地接受，創(chuàng)造雙贏的結(jié)局，共享成功的喜悅,2.進行積極有效的溝通 （1）講出來 （2）互相尊重 （3）進行理性的溝通，處于情緒中不要溝通 （4）反省,3.調(diào)控沖突時的情緒 （1）暫時離開沖突情景 （2）宣泄法 （3）轉(zhuǎn)移注意力,第六章 壓力與健康,一、什么是壓力 二、壓力的

30、影響 三、壓力源及其種類 四、壓力的評估,壓力是_ 如果沒有壓力，生活將會_,壓力是: 挫折 每天不知道我到底干什么 不知道怎么和周圍的人相處 不知道自己每天在干什么 沒有壓力生活將會: 非常精彩 平靜而且輕松 無聊并且沒有挑戰(zhàn),一、什么是壓力,一）壓力的定義 壓力（stress）亦稱精神壓力，是個體在面對難以適應(yīng)的環(huán)境要求或威脅時產(chǎn)生的心理狀態(tài),二）壓力研究的歷史 1.stress源于物理學(xué)的術(shù)語,在工程和建筑學(xué)上指壓力、負荷、應(yīng)力、應(yīng)變。后來應(yīng)用于人,特指困苦或逆境。 2.到19世紀中葉，應(yīng)激開始用于生物學(xué)領(lǐng)域和心理學(xué)領(lǐng)域。但當時僅把應(yīng)激當作產(chǎn)生作用于人體或心理的一種“力”。這種狀況一直持

31、續(xù)到20世紀30年代。 3.“應(yīng)激”一詞首先是由坎農(nóng)使用。他提出了應(yīng)激的概念和個體恢復(fù)平衡的關(guān)系。并指出這種現(xiàn)象的生理機制。 4.50年代，加拿大生理學(xué)家漢斯塞里最早對應(yīng)激進行了系統(tǒng)的研究 。他認為應(yīng)激是機體對外界刺激的反應(yīng)，而能引起機體應(yīng)激狀態(tài)的外界刺激稱為應(yīng)激源,壓力是個體面對刺激時，為了重新恢復(fù)到正常狀態(tài)所作出的反應(yīng)。 一般適應(yīng)綜合癥 （General adaptation syndrome, GAS ） (Hans Selye,1956,1976,二、壓力的影響,一）壓力帶來的危害,壓 力,有害行為,直接身體影響,間接的健康關(guān)聯(lián)行為,壓力帶來的危害,1）直接的生理影響植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能

32、紊亂，血壓升高，消化系統(tǒng)工作不良，免疫系統(tǒng)機能下降等。 短期：適應(yīng)性的應(yīng)激反應(yīng) 長期：機能下降，感染疾病,fight-or-flight戰(zhàn)斗還是逃跑 (Walter Cannon,1932 ） 人在面對壓力時產(chǎn)生的“戰(zhàn)或逃”的反應(yīng),2）有害行為人們?yōu)榱藨?yīng)對壓力，往往采取一些不恰當?shù)男袨椋邕^量吸煙和喝酒、食量減小、睡眠減少、過量服用藥物等,3）間接影響健康的相關(guān)行為如身體發(fā)生了疾病反應(yīng)也不及時就醫(yī)，或?qū)︶t(yī)生的建議信服度降低，還可能造成工作效率下降，人際關(guān)系緊張等,二）壓力的心理反應(yīng) 1.行為方面： 輕微的壓力會增強一些生物性的行為； 中度的壓力會妨礙行為，特別是復(fù)雜的行為。 2.情緒方面： 煩

33、躁、情緒低落 3.認知方面： 邏輯思維受限，思維狹窄，偏激,測測你的生活壓力,最近一個月以來的情況： 1.我常為不希望發(fā)生的事發(fā)生了而感到沮喪。 2.我經(jīng)常感到自己無法控制生活中的重要事件。 3.我經(jīng)常感到緊張和“有壓力”。 4.我對自己處理個人問題的能力感到滿意。 5.我經(jīng)常感到事情正朝著自己期待的方向發(fā)展。 6.在生活中我能夠控制憤怒。 7.我覺得不能應(yīng)付必須要做的事情。 8.我能做好自己要做的事情。 9.我會因事情超出控制范圍而懊惱。 10.我感到困難很大而無法克服。 從來沒有0 幾乎沒有1 有時有2 比較多3 經(jīng)常如此4 4，5，6，8反向計分,年 齡 1829 14.2 3044 1

34、3.0 4554 12.6 5564 11.9 65死亡 12.0,性 別 男 12.1 女 13.7,婚姻狀況 寡居 12.6 結(jié)婚或同居 13.7 單身或從未結(jié)婚 14.1 離婚 14.7 分居 16.6,三、壓力源及其種類,一）定義 壓力源（stressor）：是指產(chǎn)生壓力的根源，能引起機體穩(wěn)態(tài)失調(diào)并喚起適應(yīng)反應(yīng)的環(huán)境事件與情境,失調(diào)表現(xiàn),坐立不安 易激惹 過度疲乏 睡眠紊亂 焦慮 驚跳反應(yīng) 抑郁,肌肉震顫 注意力不集中 噩夢 嘔吐 腹瀉 懷疑 喜怒無常,二）分類一,1.突發(fā)事件（cataclysmic events） 指突然發(fā)生或變化的事情，通常指災(zāi)難性事件。包含自然災(zāi)害和人為災(zāi)難。

35、2.個人壓力源（personal stressors） 指個人所遇到的特殊壓力事件。 3.日常生活壓力源（background stressors） 指日常煩心瑣事。包括幾乎每天都會遇到的事情及長期慢性的問題,1.突發(fā)事件（cataclysmic events）自然災(zāi)害和人為災(zāi)難,思考,在不同類型的壓力源作用下，個體的反應(yīng)有什么相同點和不同點,個人壓力源最典型是重大生活事件。 個體遭遇大災(zāi)難或嚴重個人壓力源之后，可能會產(chǎn)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD ），主要表現(xiàn) 1.病理性重現(xiàn) 2.惡夢驚醒 3.持續(xù)性警覺性增高和回避 4.對創(chuàng)傷經(jīng)歷的選擇性遺忘 5.對未來失去信心,2.個人壓力源（person

36、al stressors,二）分類二,1、一般單一性生活壓力 是人們在生存和發(fā)展中無法避免的壓力，其強度不足以使人崩潰，其后效不完全是負面的,2、疊加性壓力 同時性疊加性壓力同一時間里有若干構(gòu)成壓力的事件發(fā)生（四面楚歌） 繼時性疊加性壓力兩個以上壓力事件相繼發(fā)生（禍不單行,3、破壞性壓力又稱極端壓力（嚴重的天災(zāi)人禍）。 “災(zāi)難癥候群”三個階段： 驚嚇期（失魂落魄）； 恢復(fù)期（后怕，出現(xiàn)癥狀，逢人就說）； 康復(fù)期,三）分類三,1.個人的根源 （1）疾病 疾病導(dǎo)致向人體的生理和心理產(chǎn)生需求 疾病的嚴重性、個體的年齡等 （2）沖突 A.趨近/趨近沖突 B.回避/回避沖突 C.趨向/回避沖突,2.家庭

37、的根源 （1）增加新的家庭成員 （2）離婚 （3）家庭中的疾病與死亡,3.社會環(huán)境的根源 （1）工作和心理應(yīng)激 A.工作負擔過重 B.某些類型的工作比其他的具有更多的應(yīng)激性 C.員工工作情況的評估,2.環(huán)境的應(yīng)激 （1）擁擠 （2）噪音 （3）污染,1）負性事件，比如災(zāi)難事件、慢性病 （2）不可控事件 （3）模棱兩可的事件 （4）超負荷 （5）涉及生活核心部分的事件,思考：哪些事件更容易成為壓力源,四、壓力的評估,一）生理喚起 1.電/機械的儀器設(shè)備測量血壓、心率、呼吸頻率或皮膚電反應(yīng)（GSR） 2.血、尿、唾液樣本的生物化學(xué)反應(yīng)，評估激素水平,二）生活事件 1.社會再適應(yīng)等級量表SRRS （

38、Thomas Holmes& Richard Rahe，1967） 2.其他生活事件量表 生活經(jīng)歷調(diào)查表（LES） 生活-事件量表 不愉快事件量表（UES,三）日常困擾 困擾量表Richard Lazarus etc，1981 117個事件，過去一個月， “有些” “中度” “重度,第七章 應(yīng)對和減輕壓力,一、應(yīng)對壓力 二、減少壓力發(fā)生的可能性 三、減輕壓力反應(yīng)：壓力處理,一、應(yīng)對壓力 （一）應(yīng)對（coping） 是個人在壓力狀態(tài)下的自我調(diào)節(jié),包括認知的、 情緒的和動機的行為反應(yīng),二）應(yīng)對的功能和方式 1.應(yīng)對主要具備兩大功能： （1）改變導(dǎo)致壓力的事件； （2）調(diào)整壓力性事件引起的情緒反應(yīng),

39、2.應(yīng)對方式（coping style） 是個體在壓力情境中為減輕壓力所采取的特定行為模式。 （1）情緒集中性應(yīng)對：以控制應(yīng)激性情境引起的情緒反應(yīng)為目的的應(yīng)對。 （2）問題集中性應(yīng)對：以減少應(yīng)激性情境的需求或增加應(yīng)對這一情境的資源為目的的應(yīng)對,應(yīng)對的類型,應(yīng)對方式,問題取向應(yīng)對,情緒取向應(yīng)對,情緒取向應(yīng)對：當事人嘗試減輕焦慮而不是直接處理產(chǎn)生焦慮的情境,情緒取向應(yīng)對對于處理那些由 的壓力源產(chǎn)生的影響更為有效。 A.不可控 B.可控,問題取向應(yīng)對：當事人估計壓力情境以改變現(xiàn)有的人與環(huán)境的關(guān)系，通過直接的行動或問題解決行為來改變壓力源,問題取向應(yīng)對對于處理那些由 的壓力源產(chǎn)生的影響更為有效。 A.

40、不可控 B.可控,3.應(yīng)對技巧和策略 直接解決問題 正面應(yīng)對 尋求社會支持 隔離 逃跑回避 自我控制 承擔責任 積極重新評價,二、減少應(yīng)激發(fā)生的可能性 （一）加強社會支持 （二）提高個人的控制能力 （三）更好地組織個人世界 （四）鍛煉：從應(yīng)激走向健康 （五）為應(yīng)激事件做準備,一）加強社會支持 1.社會支持并非僅在應(yīng)激源出現(xiàn)后有幫助，它也能夠首先防止問題的出現(xiàn)。 2.有些人可用的社會支持比其他人要少 。 3.給予和接受社會支持的能力也是可以提高的,二）提高個人的控制能力 1.增加自我效能，并減少被動感和無助感。 2.培養(yǎng)控制感： 愛和關(guān)心 ，鼓勵 ，合理的標準,三）更好地組織個人世界 1.能夠減

41、少挫折感，減少時間的浪費，減少壓力發(fā)生的可能性。 2.時間管理： （1）確立目標 （2）把每天要做的事情按輕重緩急列一個表 （3）日程表,四）鍛煉：從壓力走向健康 1.增加智能 2.增加個人控制能力 3.減輕焦慮、抑郁、緊張和敵意。 4.有規(guī)律地參加鍛煉能夠通過減少壓力而促進健康,五）為壓力事件做準備 1.擔心的功能對可能出現(xiàn)的壓力事件有一定程度的擔心有利于應(yīng)對。 2.加強控制的雙重作用,三、減輕壓力反應(yīng)：壓力處理 （一）藥物治療 減輕生理喚起、改善焦慮情緒 （二）行為和認知療法 1.放松 2.系統(tǒng)脫敏法 3.生物反饋 4.基于認知過程的方法,三）按摩、冥想和催眠 1.按摩 2.冥想 3.催眠

42、,補充：集中精力的手段：入靜和生物反饋,1.入靜 神秘的印度之神,在古代印度社會，入靜是開發(fā)精神力量的有效途徑。 瑜珈入靜術(shù)通常包括一個人坐在蒲團上，把精神集中在一些宗教的詞語或某些物體上，使思想被控制。 瑜珈術(shù)的目的在于使頭腦放松，恢復(fù)到活力十足的狀態(tài)，使人們從繁瑣的無意識的沖動和束縛中解脫出來,赫爾伯特本森，提出四種基本成分對發(fā)展放松反應(yīng)很必要： （1）一個安靜的環(huán)境 （2）一個可以專注入靜的事物 （3）一個被動的態(tài)度 （4）一個舒適的姿勢,入靜帶來的變化： （1）用氧量下降； （2）血液中的乳酸分泌量減少； （3）皮膚抵抗力增強； （4）阿爾法腦電波劇烈波動； （5）與焦慮和應(yīng)激有關(guān)的生

43、理指標下降； （6）促進精神和身體的健康,2.生物反饋 生物反饋使人體內(nèi)部反應(yīng)明顯地表現(xiàn)出來，最常用的有肌電圖（EMG）、腦電圖（EEG）、皮膚溫度、皮膚電反應(yīng)（GSR），血壓，心率反饋,放大器,過濾器,觀察器,轉(zhuǎn)換器,一個生物反饋系統(tǒng)通常包括： （1）讀身體信號的感覺裝置， 如電極； （2）選擇正確信號的過濾器/ 放大器系統(tǒng)，并將身體信號轉(zhuǎn) 換為電信號； （3）讓人看到信號的顯示裝置,肌電生物反饋：覺察肌肉的緊張 腦電生物反饋：阿爾法腦電波 溫度生物反饋：保持溫度,第八章 危機干預(yù)與自殺預(yù)防,一、自殺的原因探討 二、自殺者心理特征 三、自殺的過程及征兆 四、有關(guān)自殺的誤解 五、自殺的預(yù)防,背

44、 景,有數(shù)據(jù)表明，自殺已成為我國人群第5位死因。 自殺，已從個人行為演變成威脅人類發(fā)展的一大隱患。 自殺同時也是1534歲的年輕人群的第一大死因。 據(jù)WHO的統(tǒng)計數(shù)字，2000年全球約100萬人自殺死亡，自殺未遂者則為此數(shù)字的10至20倍。這意味著平均每40秒就有一人自殺身亡、每3秒就有一人企圖自殺。 我國每年有28.7萬人自殺，200萬人自殺未遂。每兩分鐘就有1人自殺，8人自殺未遂,預(yù)防自殺,2003年9月10日是全球第一個“預(yù)防自殺日”。 2003年自殺一個都太多 2004年拯救生命，重建希望 2005年預(yù)防自殺是每一個人的事情 2006年理解激發(fā)新希望 2007年終生預(yù)防自殺 2008年

45、全球化思維、全國性計劃、地方化行動,關(guān)于自殺，我的觀點是,一、自殺的原因探討,當一個人對生存的恐懼大于對死亡的恐懼時，他就會選擇自殺?！?叔本華,15歲少年因父母分居服毒自殺 留遺書望父母和好 信用社老職工不堪單位考試壓力 留遺書服毒身 畢業(yè)才兩月工作壓力太大 27歲藥學(xué)碩士服藥自殺 女研究生撞列車欲自殺 因為專業(yè)競爭壓力大 中科院博士生墜樓自殺 生命的最后7小時這樣度過,下面這些問題，可以經(jīng)過改動應(yīng)用于對任何具體的壓力源的詢問： 1.你覺得這個喪失會給你帶來怎樣的影響？ 2.有沒有什么方法可以彌補這一喪失帶來的損失？ 3.在一張1到10的量表上，“1”代表毫無痛苦，而“10”代表無法忍受的巨

46、大痛苦，你現(xiàn)在的痛苦處于哪個點上？ 4.你是否找到了某種方式來減輕或是根除這種痛苦,一）外部壓力,定義：根植于內(nèi)心世界當中混亂的變動，它并不直接與某個具體的、破壞性的生活壓力源相聯(lián)系，而是在日常生活中不斷釋放和積累的壓力。 1.它會管用嗎？（“我的痛苦會終結(jié)，我的問題會得以解決嗎？” ） 2.這樣做對不對？（“自殺是不是會傷害到其他人，或是打破我潛在的道德規(guī)則”,二）內(nèi)部沖突,三）大腦的生理學(xué)基礎(chǔ),1.大腦的生物化學(xué)因素是不是可以直接引發(fā)一些重要的精神癥狀，比如抑郁、錯覺和幻覺妄想？ 2. 大腦的生物化學(xué)基礎(chǔ)是否可以直接引發(fā)自殺意念,1）矛盾心態(tài)。 （2）偏差認知。 （3）沖動行為。 （4）關(guān)系失調(diào)。 （5）死亡概念模糊,二、自殺者心理特征,認知偏差和恐懼,