外感發(fā)熱上呼吸道感染中醫(yī)護(hù)理方案.doc

1、外感發(fā)熱（上呼吸道感染）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)（一）風(fēng)寒束表證：惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，鼻塞聲重，鼻涕清稀，或有咽癢咳嗽，痰白稀，口不渴，肢節(jié)酸痛。舌苔薄白。（二）風(fēng)熱犯表證：發(fā)熱重，微惡風(fēng)寒，鼻塞流黃濁涕，身熱有汗或無(wú)汗，頭痛，咽痛，口渴欲飲或有咳嗽痰黃。舌苔薄黃。（三）暑濕襲表證：惡寒發(fā)熱，頭重，胸腹悶脹，惡嘔腹瀉，肢倦神疲，或口中黏膩，渴不多飲。舌苔白膩。（四）衛(wèi)氣同病證：自覺(jué)發(fā)熱重，煩渴，小便短赤，舌紅苔黃，惡寒或惡風(fēng)，或高熱寒戰(zhàn)，流涕，咽癢咽痛，頭痛頭脹，噴嚏。舌紅苔薄黃或黃膩。二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)（一）惡寒、發(fā)熱1.觀察體溫變化及汗出情況。2.汗出較甚切忌當(dāng)風(fēng)，并及

2、時(shí)更衣；風(fēng)寒束表者注意保暖。3.保持口腔清潔，鼓勵(lì)多飲溫開(kāi)水。4.遵醫(yī)囑物理降溫。5.遵醫(yī)囑刮痧，取合谷、曲池、大椎、太陽(yáng)、風(fēng)池等穴。6.遵醫(yī)囑中藥保留灌腸。7.遵醫(yī)囑中藥泡洗。（二）頭痛1.觀察頭痛部位、性質(zhì)、程度、伴隨癥狀及持續(xù)時(shí)間。2.改變體位時(shí)動(dòng)作要緩慢。3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取太陽(yáng)、印堂、百會(huì)、合谷、風(fēng)池等穴。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取神門(mén)、皮質(zhì)下、肺等穴。（三）咳嗽、咳痰1.觀察咳嗽的性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、規(guī)律以及痰液的量、顏色、性狀等。2.咳嗽劇烈時(shí)取半臥位。3.教會(huì)有效咳嗽及咳痰方法，翻身拍背。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺、氣管、神門(mén)、下屏尖等穴。（四）鼻塞、流涕1.觀察鼻塞情況及涕液顏

3、色、性質(zhì)等。2.掌握正確的擤涕方法。3.遵醫(yī)囑穴位按摩，鼻塞時(shí)按摩迎香、鼻通等穴。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺、內(nèi)鼻、外鼻、氣管等穴。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1.內(nèi)服中藥（1）辛溫解表劑宜趁熱服，藥后加被安臥或啜服熱稀粥，以助汗出。（2）辛涼解表劑、化濕解表劑宜偏涼服。（3）其他詳見(jiàn)附錄1。2.注射給藥（詳見(jiàn)附錄1）。3.外用中藥（詳見(jiàn)附錄1）。（三）特色技術(shù)1.刮痧（詳見(jiàn)附錄2）。2.中藥保留灌腸（詳見(jiàn)附錄2）。3.中藥泡洗（詳見(jiàn)附錄2）。4.穴位按摩（詳見(jiàn)附錄2）。5.耳穴貼壓（詳見(jiàn)附錄2）。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居 年老體弱、反復(fù)外感者練習(xí)太極拳、八段錦等中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生保健操，以增

4、強(qiáng)體質(zhì)。（二）飲食指導(dǎo)飲食清淡易消化、忌食辛辣油膩之品，忌煙酒。1.風(fēng)寒束表證：宜食解表散寒的食品，如生姜、蔥白、紅糖等。食療方：紅糖生姜飲等。2.風(fēng)熱犯表證：宜食疏風(fēng)清熱、宣肺化痰的食品，如西瓜汁、荸薺汁、金銀花茶等。3.暑濕襲表證：宜食清熱解暑、理氣化濕的食品，如絲瓜、冬瓜、綠豆湯等。4.衛(wèi)氣同病證：宜食養(yǎng)陰透熱、益肺生津的食品，如藕汁、梨汁、荸薺汁等。（三）情志調(diào)理1.加強(qiáng)與患者溝通，避免不良情緒。2.向患者講解本病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸。五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：外感發(fā)熱（上呼吸道感染)中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表外感發(fā)熱（上呼吸道感染）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)：

5、 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否 證候診斷：風(fēng)寒束表證 風(fēng)熱犯表證 暑濕襲表證 衛(wèi)氣同病證 其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果惡寒發(fā)熱1.監(jiān)測(cè)體溫2.口腔護(hù)理 3.物理降溫4.其他護(hù)理措施：1.刮痧 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間: 天2.中藥保留灌腸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間: 天3.中藥泡洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間: 天4.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天 好 較好一般 差 頭痛1.病情觀察2.其他護(hù)理措施：1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)

6、： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 咳嗽咳痰1.病情觀察2.體位護(hù)理3.有效咳嗽咳痰4.翻身拍背5.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間: 天好 較好一般 差 鼻塞流涕1.病情觀察2.有效擤涕3.其他護(hù)理措施： 1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間: 天2.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間: 天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間: 天好 較好一般 差 其他：（請(qǐng)注明）1.2.3.好 較好一般 差 二、護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度依從部分依從不依從滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)刮 痧中藥保留灌腸中藥泡洗穴位按摩耳穴貼壓 健康指導(dǎo)/簽