上田敏偏癱功能評定

1、12.偏癱上肢功能評價記錄表（上田敏式）序號體位項目開始肢位及檢查動作判定 _側(cè)Brunnstrom分期對應(yīng)1仰臥位聯(lián)合反應(yīng)（胸大?。╅_始肢位：患肢的指尖放于近耳處（屈肌共同運動型）。檢查動作：使健肢從屈肘位伸展以對抗徒手阻力，此時，觸知患側(cè)胸大肌是否收縮不充分（無）（ 0 ）充分（有）（1 2）2隨意收縮(胸大?。╅_始肢位：同1。檢查動作：口令“將患側(cè)手伸到對側(cè)腰部”，觸知胸大肌收縮不充分（無）充分（有）3伸肌共同運動開始肢位：同1。檢查動作：用與2相同的動作，觀察手指尖移動到的部位（伸肌共同運動）不可能（3 4 5 6 ）可能不充分耳-乳頭乳頭-臍充分臍以下完全伸展4坐位屈肌共同運動開始肢

2、位：將手放于健側(cè)腰部（使肘盡量伸展，前臂旋前，伸肌共同運動型）。檢查動作：口令“將患側(cè)手拿到耳邊”，觀察指尖到達的部位不可能可能不充分0-臍臍-乳頭充分乳頭以上與耳同高5坐位部分分離運動將手轉(zhuǎn)于背后，觀察手是否達到背部脊柱正中線附近5cm以內(nèi)，注意軀干不要有大的移動不可能（7 8）可能不充分達到體側(cè)過體側(cè)但不充分充分距脊柱5cm以內(nèi)6坐位部分分離運動上肢向前方水平上舉（注意屈肘不超過20，肩關(guān)節(jié)的水平內(nèi)收，外展保持在10以內(nèi)）不可能可能不充分5253055充分6090序號體位項目開始體位及檢查動作判定（7 8）7坐位部分分離運動屈肘，前臂旋前（手掌向下）。將肘緊靠體側(cè)不要離開（靠不上者不合格）

3、，肘屈曲保持在9010的范圍內(nèi)不充分肘不靠體側(cè)靠體側(cè)但前臂旋前前臂可保持中立位可旋前5-45充分旋前50-85旋前908坐位分離運動伸肘位，將上肢向側(cè)方水平外展。注意上肢水平屈曲不得超出20，屈肘不超出20不可能（9 10 11）不充分5-2530-55充分60-85909坐位分離運動上肢上舉，肘彎曲不超過20，盡量從前方上舉，上肢向側(cè)方外展不超過30不充分0-8590-125充分130-155160-17518010坐位分離運動肘伸展位，肩屈曲，前臂旋后（手掌向上），肘彎曲不超過20，肩關(guān)節(jié)屈曲超過60不充分不能向前方上提能上提但前臂旋前能保持中立位旋后5-45充分旋后50-85旋后9011

4、坐位速度檢查指尖觸肩做快速上舉動作，測量反復(fù)10次所需時間。上舉時，屈肘不超過20，肩關(guān)節(jié)屈曲130以上（先測量健側(cè)）。判定：患側(cè)所需時間為健側(cè)的1.5倍以下為充分需時間健側(cè)（12） 患側(cè)不充分健側(cè)2倍以上健側(cè)1.5-2倍充分健側(cè)1.5倍以下結(jié)論: 上田敏 級 序號體位項目開始肢位及檢查動作判定 _側(cè)Brunnstrom分期對應(yīng)1仰臥位聯(lián)合反應(yīng)將健側(cè)下肢稍外展,對抗徒手阻力將使下肢內(nèi)收。觀察患側(cè)下肢有無內(nèi)收動作或內(nèi)收肌群收縮(Raimiste現(xiàn)象)不充分（無）（ 0 ）充分（有）（1 2）2仰臥位隨意收縮令患側(cè)下肢內(nèi)收，觸知內(nèi)收肌群的收縮不充分（無）充分（有）3仰臥位伸肌共同運動開始肢位：屈膝

5、90檢查動作：令“伸患側(cè)腿”，觀察有無隨意動作及伸膝程度不可能（3 4 5 6 ）可能不充分90-5045-25充分20-504仰臥位屈肌共同運動開始肢位：髖伸展（0-20）觀察動作：令“屈患側(cè)腿”，觀察有無隨意動作及其程度不可能可能不充分5-4045-85充分90-5仰臥位部分分離運動在膝關(guān)節(jié)伸展?fàn)顟B(tài)下髖屈曲，觀察髖關(guān)節(jié)屈曲角度。膝關(guān)節(jié)屈曲不得超過20不可能（7 8）不充分5-2530-45充分50-13.偏癱下肢功能評價記錄表（上田敏式）序號體位項目開始肢位及檢查動作判定（7 8 ）6坐位部分分離運動開始肢位;坐位屈膝90檢查動作：使腳在地板上滑動，同時屈膝100以上，要使髖關(guān)節(jié)保持屈曲6

6、0-90，足跟不得離開地面不可能（不充分）可能（充分）7坐位部分分離運動足跟著地使踝關(guān)節(jié)背屈，背屈5以上為充分不可能（不充分）可能（充分）8仰臥位分離運動取髖、膝伸展位作踝關(guān)節(jié)背屈的動作不可能（9 10 11）不充分可能，但在跖屈范圍內(nèi)充分背屈5以上9坐位分離運動觀察踝關(guān)節(jié)有無背屈動作及其程度，髖關(guān)節(jié)屈曲60-90，膝屈曲不超過20不可能不充分可能，但在跖屈范圍內(nèi)充分背屈5以上10坐位分離運動取屈膝位，觀察髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋角度，髖關(guān)節(jié)屈曲60-90，使大腿保持水平，屈膝9010不可能不充分內(nèi)旋5-15充分內(nèi)旋20-11坐位速度測定檢查同10的動作，取屈膝位，髖關(guān)節(jié)從中間位內(nèi)旋10次，記錄所需時間(內(nèi)旋要在20以上，其他條件與檢查10相同)，先測健側(cè)需時間健側(cè)（12）患側(cè)不充分健側(cè)的2倍以上健側(cè)的1.5-2倍充分健側(cè)的1.5倍以下結(jié)論: 上田敏 級 檢查序號判定綜合判定1不充分（2、3、4）也不充分-01充分-12充分-23、4一項不能，另一項不充分-3一項不能