護(hù)理部應(yīng)有的資料盒

1、護(hù)理部應(yīng)有的資料盒一、 醫(yī)院下發(fā)文件二、 護(hù)理部下發(fā)通知三、 護(hù)理部管理資料1.護(hù)理部中長期規(guī)劃、護(hù)理部年計劃、總結(jié)2.護(hù)理部工作手冊：季度計劃、總結(jié)；月計劃、總結(jié)3、護(hù)理部大事記四、 護(hù)理管理組織及職責(zé)1、醫(yī)院護(hù)理管理架構(gòu)圖（行政、業(yè)務(wù)）2、醫(yī)院護(hù)理管理組織文件、各護(hù)理管理組織活動記錄3.各級人員職責(zé)（護(hù)理部主任、病區(qū)護(hù)士長、各級護(hù)士崗位說明書4.護(hù)理部人員名單、職責(zé)及分工；五、護(hù)理人力資源管理1、 全院護(hù)理人員匯總表（花名冊）；（1） 各學(xué)歷護(hù)士比例。（2） 醫(yī)技科室護(hù)士數(shù)量、年齡、分布情況；醫(yī)技科室護(hù)士數(shù)與病區(qū)護(hù)士數(shù)比例；（3） 全院各科室床護(hù)比；（4） 護(hù)理部護(hù)士調(diào)配管理資料五、 護(hù)理

2、執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理（1）護(hù)士準(zhǔn)入制度及流程；（2）特殊崗位護(hù)士準(zhǔn)入資料；（3）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊登記表匯總六：各科工作計劃、總結(jié)七：護(hù)理工作制度八：護(hù)理管理及專科護(hù)理流程九：健康教育資料十：護(hù)士在職培訓(xùn)1、 護(hù)理部在職護(hù)士培訓(xùn)計劃；2、 全院考核成績表（操作、理論）3、 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件資料（簽到冊、培訓(xùn)課件、圖片）十一、新入職護(hù)士崗前培訓(xùn)1、新護(hù)士崗前培訓(xùn)制度、計劃；2、新護(hù)士崗前理論培訓(xùn)課件3、新護(hù)士崗前理論、操作考核成績4、新護(hù)士分配匯總十二：各科護(hù)理常規(guī)十三：護(hù)理應(yīng)急管理1、應(yīng)急梯隊名單2、各項應(yīng)急調(diào)配記錄3、各類突發(fā)事件救治情況匯報或總結(jié)4、應(yīng)急演練方案、記錄十四：護(hù)理業(yè)務(wù)查房、疑難病例討論、會診1

3、、護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度2、護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄3、護(hù)理疑難病例討論制度4.護(hù)理疑難病例討論記錄5、護(hù)理會診制度6、護(hù)理會診記錄十五：護(hù)理部會議記錄1、護(hù)士長例會本2、院科會記錄本3、公休座談會記錄十六：醫(yī)院考核月報表 十七：護(hù)理質(zhì)控檢查資料1、護(hù)理質(zhì)量管理組織2、護(hù)理質(zhì)量管理委員會構(gòu)架圖3、護(hù)理質(zhì)量管理委員會職責(zé)、工作制度4、年度護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控方案、目標(biāo)5、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計劃6、護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)7、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員活動記錄十八：護(hù)理質(zhì)量管理資料1、月護(hù)理質(zhì)控計劃2、月、季、半年質(zhì)量考核成績匯總3、月、季、半年護(hù)理質(zhì)量分析匯總4、新生兒科護(hù)理管理規(guī)范、各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)5、產(chǎn)房護(hù)理管理規(guī)范、各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

4、6、血液透析室護(hù)理管理規(guī)范、各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)7、特殊護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管改進(jìn)記錄8、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、內(nèi)窺鏡中心、門診輸液室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。9、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、門診輸液室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評分表。10、特殊護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管及改進(jìn)記錄11、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)資料十九：護(hù)理安全管理（十大安全目標(biāo)）1、護(hù)理部十大安全目標(biāo)措施2、護(hù)理安全（不良）事件、事故管理辦法3、護(hù)理安全（不良）事件報告表4、護(hù)理不良事件案例匯總分析二十：護(hù)理安全管理（壓瘡、跌倒、墜床、管道脫落）1、壓瘡上報制度及流程2、壓瘡危險因素評估表及監(jiān)管記錄表3、壓瘡監(jiān)管原因分析及整改措施4、跌倒/墜床上報制度及流程5、跌

5、倒/墜床危險因素評估表及監(jiān)管記錄表6、跌倒/墜床監(jiān)管原因分析及整改措施7、管道脫落上報制度及流程8、管道脫落危險因素評估表及監(jiān)管記錄表9、管道脫落監(jiān)管原因分析及整改措施10、輸血、輸液、藥物不良反應(yīng)登記二十一：滿意度調(diào)查資料1、 各項滿意度調(diào)查表2、 年度滿意度匯總成績3、 每年、季、月滿意度匯總分析評價、改進(jìn)措施4、 每月各科室滿意度匯總5、 手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)室護(hù)士滿意度調(diào)查分析匯總二十二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)資料1、 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施方案；2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程相關(guān)文件3、基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范手冊?；A(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房考核細(xì)則5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房考核表6、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程匯報總結(jié)7、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念培訓(xùn)相關(guān)課件、簽到表二十三、各項活動資料1、5.12護(hù)士節(jié)活動資料.5.12護(hù)士節(jié)表彰決定二十四、護(hù)士年度考核1、護(hù)理投訴制度及流程2