湘雅兒科精品課件-HealthCareofChilPPT演示文稿

1、1,每個兒童都應(yīng)該有一個盡可能好的人生開端;每個兒童都應(yīng)該接受良好的基礎(chǔ)教育;每個兒童都應(yīng)該有機會充分發(fā)掘自身潛能成長為一名有益于社會的人. -安南 2001年9月聯(lián)合國大會兒童特別會議前夕,2,兒 童 保 健,Health Care of Children 中南大學(xué) 兒科學(xué)教研室,第三章,3,目的要求,熟悉兒童各年齡期保健原則 了解兒童保健的具體措施 掌握兒童的預(yù)防接種,4,Purpose and requirement,To master the principles of health care in the period of children. To get the measure

2、of health care of children To master the vaccination of children,5,兒童保健的概念(idea of child care) 兒童保健的內(nèi)容(content of child care) 兒童保健的目的(intent of child care) 兒童保健的狀況(status of child care,概述,6,兒童保健的概念idea of child care,它是研究從胎兒到青少年期的生長發(fā)育、營養(yǎng)保障、疾病防治、健康管理和生命統(tǒng)計等的一門綜合性學(xué)科,7,兒童保健的內(nèi)容: content of child care,1.生長

3、發(fā)育 2.體質(zhì)健康與健康促進 3.喂養(yǎng) 營養(yǎng) 4.危及生長發(fā)育和健康的危險因素識別與干預(yù) 5.個體與人群疾病控制 6.意外傷害防治 7.人與環(huán)境和諧,8,兒童保健的目的intent of child care,防治小兒常見病、多發(fā)病、減少發(fā)病率。 降低小兒死亡率。 促進小兒身心健康成長,9,概述,新生兒： 每天有大于3.5萬人 neonate ： 35 thousands dead every day 5歲以下兒童： 每年近1300萬children under five almost 13 millions dead years old ： every year,世界兒童死亡狀況 The c

4、hild mortality in the world,10,tal,我國兒童保健狀況 The status of children in China 中國嬰兒及5歲以下兒童死亡率 The neonatal and children under five years old mortality in China,1960年（）1991年（）1995年（）1997年（) 2000年（） 嬰兒 140 50.2 36.4 33.1 33.5 neonatal 5歲以下兒童 209 61 44.5 42.3 40.6 Under Five years old,11,我國兒童保健工作取得進展的原因,兒

5、童保健機構(gòu)的建立和健全 兒童保健隊伍的發(fā)展 制定系列法律、法規(guī),計劃免疫普遍推廣,12,孕母保健(health care of pregnant woman) 婚前檢查，遺傳學(xué)咨詢 Prevention of congenital abnormality and hereditary disease 防治疾病，慎用藥物 prevention and cure illness,to use druggery careful 避免接觸放射線及毒物 avoid contacting with radiation and poison 充足營養(yǎng)，良好的生活環(huán)境 Sufficient nutrition

6、, supplement iron 高危產(chǎn)婦定期產(chǎn)前檢查，必要時終止妊娠 High risk pregnant woman must check-up,胎兒期 Fetal period,各年齡期兒童保健原則及重點,13,各年齡期兒童保健原則及重點,胎 兒 期 Fetal period,胎兒保健(health care of fetus) 預(yù)防產(chǎn)時感染和疾病 Prevent from infection in parturition Prevent from hypoxia, asphyxia and lower body temperature of perinatal stage 胎教 Pr

7、e-natal education,14,各年齡期兒童保健原則及重點,生后一周為保健重點 出生時護理 tend and protect at the born 新生兒居家保健 health care of neonatal period in the family,新生兒期 Neonatal period,發(fā)病率 死亡率 高,15,各年齡期兒童保健原則及重點,嬰兒期 infantile age 合理喂養(yǎng)提倡母乳 advocate to breast feeding, add supplementary food on time. 生長發(fā)育監(jiān)測 regular physical check-up

8、s 堅持戶外活動 take part in out-door exercises 完成基礎(chǔ)免疫 received the basal immunization,16,各年齡期兒童保健原則及重點,幼兒期 infancy 良好的習(xí)慣 good habits 預(yù)防疾病及事故 prevention from diseases and accidents,17,各年齡期兒童保健原則及重點,學(xué)齡前期 pre-school age 早期教育 earlier period education 培養(yǎng)良好的習(xí)慣 good habits 加強鍛煉 physical training 疾病意外事故防治 illness

9、 and accidents prevention,18,各年齡期兒童保健原則及重點,學(xué)齡期及青春期 school age and puberty 保證營養(yǎng)，培養(yǎng)習(xí)慣 sufficient nutrition, good habits 加強鍛煉，健全體格 physical training 預(yù)防近視、齲齒、貧血 prevention from myopia, tooth caries, anemia 重視生理心理衛(wèi)生教育 thinking highly of physiological and psychologic education,19,兒童的心理衛(wèi)生mental health,心理衛(wèi)生

10、即人們的生活環(huán)境與內(nèi)心之間保持和諧平衡.現(xiàn)在兒童的身體發(fā)育處于加速時期,心理發(fā)育相對滯后.中南大學(xué)精衛(wèi)所對湖南2522名13-16歲青少年進行流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)精神障礙的患病率為8.72,20,兒童保健的具體措施,護理(care) 營養(yǎng)(nutrition) 計劃免疫(program immunization) 兒童心理衛(wèi)生(mental health of child) 定期健康檢查(regular physical check-ups) 體格鍛煉(physical exercise) 意外事故預(yù)防(accidents prevention,21,是根據(jù)小兒的免疫特點和傳染病發(fā)生的情況制定的免

11、疫程序，有計劃的使用生物制品進行預(yù)防接種，以提高人群的免疫水平、達(dá)到控制和消滅傳染病的目的,計 劃 免 疫(Program immunization,22,Program immunization,The planned immunization is enacted according to immunology principle, immunity characteristics of children and epidemic situation of infectious disease. We make use of biological products as vaccine i

12、n order to raise the immunity level of the crowd, control and eradicate infectious diseases,23,預(yù)防接種-兒童保健的重要內(nèi)容,出生嬰兒從母體里獲得一定的抵抗傳染病的能力,一般不易患傳染病,隨著嬰兒生長,這種抵抗力逐漸減弱或消失,孩子就容易患各種傳染病,為提高兒童抵抗傳染病的能力,預(yù)防多種傳染病,就需要有計劃的給孩子進行預(yù)防接種,以保護兒童身體健康,24,卡介苗（減毒活結(jié)核菌,預(yù)防的疾病：結(jié)核病 接種方法：皮內(nèi)注射 接種部位：左上臂三角肌上端 初種年齡：生后2-3天到2月內(nèi) 反應(yīng)：局部小潰瘍 全身播散性

13、卡介苗癥 注意：2月小兒，PPD(-)后接種 卡疤 體重2kg的早產(chǎn)兒不能接種,25,BCG vaccine (attenuated vital vaccine,Prevented disease: tuberculosis Vaccination method: intradermic injection Location: the left upper arm deltoid Age of primary vaccination: 2-3 days to 2-month-old Adverse effects: local ulceration disseminated BCG infec

14、tion Notice: PPD test is necessary before vaccination if the child is more than 2-month-old. vaccination while weight more than 2 kg,26,1995年世界衛(wèi)生組織決定停止復(fù)種我國衛(wèi)生部1997年決定停止復(fù)種,卡介苗的接種并不能控制結(jié)核病的流行 卡介苗復(fù)種的效果未被完全證實 以結(jié)核菌素試驗陰性來決定卡介苗復(fù)種的對象缺乏科學(xué)的依據(jù) 卡介苗復(fù)種時的副反應(yīng)較初種時明顯增加,27,基因重組乙肝疫苗,預(yù)防的疾?。阂倚透窝?接種方法：肌肉注射 接種部位：上臂三角肌 初種年齡：0

15、月、1月、6月 復(fù)種：3-5年 反應(yīng)：局部紅腫,28,viral hepatitis type B gene vaccine,Prevented disease: HBV Vaccination method: intramuscular injection Location: the upper arm deltoid Age of primary vaccination: at the 1st day,1st month ,6th month Repeat vaccination: 35 years old Adverse effects: local reactions,29,攜帶HBV

16、母親所生嬰兒的乙型肝炎疫苗接種:采用聯(lián)合免疫,即出生12h內(nèi)注射乙型肝炎免疫球蛋白,同時注射乙型肝炎疫苗,30,早產(chǎn)兒的乙型肝炎疫苗接種: 出生體重低于2kg早產(chǎn)兒,美國推薦推遲首劑接種至體重達(dá)2kg或2月齡時.我國屬乙肝高發(fā)區(qū),因此要求出生時即接種乙型肝炎疫苗,但在完成全程免疫后,應(yīng)檢測抗體水平,對無反應(yīng)或低反應(yīng)者及時加強免疫,31,脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗,預(yù)防的疾?。杭顾杌屹|(zhì)炎 接種方法：口服 初種年齡：2月、3月、4月 復(fù)種：4歲 反應(yīng)：低熱、輕瀉 注意:冷開水送服,服后2小時禁服開水,32,poliomyelitis attenuated live vaccine,Prevented d

17、isease: poliomyelitis Vaccination method: oral Age of primary vaccination: the 2nd,3rd,4th month Repeat vaccination: at age 4 years Adverse effects: mild fever and diarrhea Notice: using cold water to ingest the tab, Hot water is contraindicated within 2hr after swallowing the tab,33,脊髓灰質(zhì)炎強化免疫,實施范圍:

18、主要在常規(guī)免疫工作薄弱地區(qū)和流動人口等特殊人群中開展. 強化免疫時間:每年1月5日6日,12月5日 6日. 強化免疫對象:不同年齡階段的兒童 強化免疫目的:徹底消滅脊髓灰質(zhì)炎,34,百日咳 菌液、白喉 破傷風(fēng)類毒素,預(yù)防的疾?。喊偃湛?、白喉、破傷風(fēng) 接種方法：皮下注射 接種部位：上臂外側(cè) 初種年齡：3月、4月、5月 復(fù)種：1.5-2歲,7歲,白破二聯(lián)類毒素 反應(yīng)：低熱、局部紅腫,35,pertussis bacterin ,diphtheria toxoid ,tetanus toxoid,Prevented disease: pertussis 、diphtheria and tetanus

19、 Vaccination method: subcutaneous injection Location: the external side of upper arm Age of primary vaccination: the 3rd,4th,5th month Repeat vaccination: 1.52 years,7 years old children, DT Adverse effects: local reactions, fever,36,麻疹減毒活疫苗,預(yù)防的疾病：麻疹 接種方法：皮下注射 接種部位：上臂外側(cè) 初種年齡：8月以上 復(fù)種：7歲 反應(yīng)：部分輕度發(fā)熱皮疹 注意：種前1月、后2周不用丙種球蛋白 及胎盤球蛋白,37,measles attenuated live vaccine,Prevented disease: measles Vaccination method: subcutaneous injection Location: the external side of