糖尿病患者的心理護理

1、.糖尿病患者的心理護理內(nèi)容摘要：隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)科學(xué)的分科越來越細(xì)，研究越來越深入，為此，護理的?？苹殉蔀樵S多國家臨床護理實踐發(fā)展的策略和方向，目前總結(jié)多例糖尿病患者在治療過程中的心理護理的體會，方法：對多例來我院診療的糖尿病患者進行治療前的心理疏導(dǎo)，治療中的心理護理。糖尿病患者的心理活動錯綜復(fù)雜，可直接或間接的影響到糖尿病的發(fā)展、預(yù)后，因此對糖尿病患者的心理指導(dǎo)是至關(guān)重要的，通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握偉恒保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動于過程,由于患者對糖尿病知識的缺乏，以及與醫(yī)生、家庭和社會的關(guān)系，等其他許多因素影響下，常常引發(fā)各種心

2、理障礙，現(xiàn)將糖尿病病人的心理障礙及心里護理介紹如下。隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，人們的健康意識不斷加強，護理工作越來越受到人們的廣泛關(guān)注，護理工作已經(jīng)不僅僅局限于對患者進行簡單的護理操作，而是余生物、心理、社會、醫(yī)學(xué)模式相適應(yīng)的為患者提供全方位、多層次、身心兼顧的整體護理，在糖尿病的發(fā)生、發(fā)展及復(fù)發(fā)中，情緒因素所起的作用是非常關(guān)鍵的。因為緊張、激動、壓抑、恐懼等不良情緒，會引起體內(nèi)某些應(yīng)激激素的大量分泌，如生長激素、去甲腎上腺素、胰高血糖素、腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素等等1。這些激素升高會引起糖尿病病情反復(fù)，影響糖尿病患者的康復(fù)。因此，在糖尿病的治療中，心理治療和護理就顯得十分重要了。一、糖尿病患者

3、的心理特點 1. 焦慮、恐懼這是糖尿病患者普遍存在的心理。因為糖尿病是一種難以治愈的終身性疾病，隨著病程的進展而出現(xiàn)多種并發(fā)癥，加之患者對糖尿病知識的不準(zhǔn)確認(rèn)識而產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理。他們懼怕因患有糖尿病而影響自己的將來和那些需要他們負(fù)起責(zé)任的家人，懼怕死亡，對治療過分關(guān)心，甚至出現(xiàn)感覺過敏、精神高度緊張、失眠等。2. 悲觀、絕望老年糖尿病患者，常因為病程日久，纏綿難愈而背上思想包袱，或病情經(jīng)常反復(fù)而產(chǎn)生悲觀、絕望情緒，抱著破罐破摔的心態(tài)，在日常生活中隨意進食，不按時服藥，起居無規(guī)律，從而使病情加重，即使治療方法正確、及時，亦收不到很好的療效。 3. 緊張、煩躁不安患者從身邊已熟悉的社區(qū)環(huán)境走

4、進陌生的病房，會感到緊張、煩躁和不安，對治療護理不配合而影響治療。 二、護理對策 1.注重與患者及家屬的情感溝通及健康教育患者希望醫(yī)生、護士給予同情幫助，把自己的康復(fù)寄托在醫(yī)生、護士身上，常反復(fù)地詢問自己的病情和治療方案，十分注意醫(yī)生、護士的一舉一動。因此醫(yī)護人員態(tài)度要熱情、服務(wù)要周到，向患者主動誠懇地解釋有關(guān)問題，要恰當(dāng)說明病情，介紹糖尿病知識，增加患者自我調(diào)攝的能力。鼓勵患者到室外活動，呼吸新鮮空氣。適當(dāng)?shù)倪\動能使患者心情舒暢，并有利于葡萄糖的利用，降低血糖。因此，要根據(jù)疾病的需要及某些活動的可行性和有益性，向患者解釋其所以然，使他們理解這些活動與適當(dāng)?shù)男菹⑾嘟Y(jié)合，有助糖尿病的穩(wěn)定，使他們

5、從心理上接受這些安排，而達到配合治療的目的。2幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心要糾正患者對此病的錯誤認(rèn)識，講清楚糖尿病并非不治之癥，以解除其精神壓力，克服心理失衡狀態(tài)，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護理，達到最佳效果。醫(yī)護人員及家屬要關(guān)心愛護患者，使其正確認(rèn)識和處理這些問題，積極排除干擾，安心配合醫(yī)生治療。調(diào)整和安排好患者的情緒、生活，是心理護理的主要內(nèi)容之一。 3. 創(chuàng)造良好的環(huán)境，減輕患者的焦慮、恐懼心理住院環(huán)境臟亂差、有噪音是一種惡性刺激，會加重患者的心理負(fù)擔(dān)。因此，護理人員要積極主動為患者創(chuàng)造安靜、舒適、優(yōu)雅的環(huán)境，保持室內(nèi)空氣新鮮、通風(fēng)，哪怕一聲平凡而親切的問候都會給患者以極大的親切

6、和溫馨，有利于病情的治療。護理人員平時要嚴(yán)密觀察病情變化及患者的心理狀態(tài)，并與患者進行有效的溝通，耐心傾聽患者的主訴，了解焦慮恐懼的原因，利用語言技巧盡快安定患者的情緒，給患者以支持、鼓勵并提供疾病的忠告，適時進行糖尿病知識宣教，指導(dǎo)如何選擇和控制食物，幫助患者制定生活作息表，積極進行體育鍛煉，以轉(zhuǎn)移其消極心境。指導(dǎo)患者進行自我調(diào)節(jié)，學(xué)會控制自己的情緒，2做情緒的主人，并介紹意志堅強的住院病人與患者進行“心理交換”，樹立良好的榜樣，以“洞察法”使患者正視自己的病情，正確對待生活，從而緩解焦慮恐懼的心理障礙。4.實施臨床護理告知程序4.1 臨床護理告知的定義 指患者在就醫(yī)過程中，將入院注意事項、

7、有關(guān)疾病的相關(guān)知識、各種護理操作的相關(guān)內(nèi)容以及出院后注意事項的內(nèi)容向患者及其家屬進行口頭或書面的講解說明。當(dāng)患者住院期間遇到或希望了解的某些有關(guān)醫(yī)療和護理方面的問題時，護理人員進行的解答也屬于臨床護理告知的范疇。臨床護理告知的目的是為了在臨床護理工作中體現(xiàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的精神和以患者為中心的新服務(wù)理念。通過建立健全護理人員的患者互動，突出了患者至上的服務(wù)本質(zhì)，滿足了患者的知情權(quán)的需求，加強了對醫(yī)護人員自身診療及護理活動的監(jiān)督，提高了醫(yī)療護理質(zhì)量。4.2 實施臨床護理告知的方法4.2.1 落實各類知情同意 對于嚴(yán)格知情同意情況，要求醫(yī)護人員以書面的形式履行告知義務(wù)，患者或委托人要求簽字同意。臨床上對

8、患者創(chuàng)傷性、危險性大的治療、檢查手段或易于引發(fā)糾紛的措施需嚴(yán)格知情同意。如：用藥前腰告知患者可能產(chǎn)生的不良后果和風(fēng)險、并發(fā)癥等，患者或委托人同意藥履行簽字手續(xù)。 對于一般知情同意情況，可口頭告知患者家屬，不要求患者或委托人簽字。對于臨床上的一般性問題和對患者創(chuàng)傷性、危險性較小的治療護理措施可施行一般知情同意。如護理人員在給患者注射胰島素是，告知患者并請配合，患者口頭同意或伸出手臂默許。4.2.2 以整體護理理念全程落實護理告知程序 因在臨床新型醫(yī)學(xué)模式要求下，我們除關(guān)心疾病外，還要對患者的行為意識、心理狀態(tài)予以關(guān)注。護理人員在與患者交流、溝通過程中，依據(jù)患者健康狀況、自理能力、個性習(xí)慣、文化背

9、景、家庭及社會支持、康復(fù)期望等狀況進行評估，找出其現(xiàn)有的和潛在的健康問題，確立護理目標(biāo)，制定護理措施，通過采取合理的護理告知程序和措施，使患者的護理問題得以解決。4.2.3 讓患者權(quán)利在實施臨床護理告知程序中得到充分體 住院病人入院后角色適應(yīng)困難，不知道自己的病情，不知道醫(yī)護人員將對她施行什么檢查和治療，不知道自己的病情，不知道醫(yī)護人員將對她施行什么檢查和治療，自己應(yīng)該得到什么護理，應(yīng)該注意什么？通過實施臨床護理告知程序，將患者病情、治療方案、各項醫(yī)療活動實施的理由、方法、預(yù)期效果和存在的風(fēng)險告知患者及家屬，并給予技術(shù)性建議與專業(yè)指導(dǎo)，患者就能夠理解，使患者和家屬積極參與到醫(yī)療護理過程中來，使

10、患者知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)得到了充分體現(xiàn)。4.2.4 在實施臨床護理告知程序中要充分提高護理人員的素質(zhì) 在實施臨床護理告知過程中，護理人員主要主動向患者提供健康指導(dǎo)，患者亦有可能提出與疾病相關(guān)的問題，這就要求護理人員不但要專業(yè)知識及操作技能熟練，還要了解相關(guān)科學(xué)知識，如：法律知識、溝通技巧、心理學(xué)等，才能提高解答能力，以滿足患者在疾病信息方面、情感等方面的需求。從而調(diào)動了護理人員的學(xué)習(xí)積極性，主動提高自身素質(zhì)。5.實行臨床護理告知程序的成效5.1 實施臨床護理告知程序融洽了護患關(guān)系，減少了護患糾紛 護患雙方溝通不暢示引起各種糾紛的原因之一。在醫(yī)療護理過程中，盡管院方無任何過錯，有時也會出現(xiàn)難于

11、預(yù)測的醫(yī)療意外，如藥物過敏而導(dǎo)致患者身體傷害。通過臨床護理告知，護理人員配合醫(yī)生在醫(yī)療過程中與患者做好告知性溝通，增加了護患交流的機會，拉近了護患之間距離，護患之間能夠充分地進行信息的傳遞和反饋，避免了因溝通不暢、告知不細(xì)而引發(fā)的醫(yī)療糾紛，患者被尊重、被接納的愿望得到了滿足，使患者感受到了“家”的溫暖，從而達到在滿足患者合法權(quán)益的同時也保護醫(yī)護人員的目的。5.2 實施臨床護理告知程序減少了護理差錯的發(fā)生 臨床護理操作告知程序示經(jīng)過專家及專業(yè)人員共同研究制定的程序，具有科學(xué)性、運用性、可操作性。它規(guī)范了護理工作，避免了護理工作的盲目性。以往，在繁忙的護理工作中，護理人員往往忙于操作，不注重患者感

12、受、治療效果及患者心理變化。實施臨床護理告知程序，可以有效地喚起護患間的注意，并使護理操作更加規(guī)范化，減少了工作中的缺陷或漏洞，最大限度上避免了護理差錯的發(fā)生。5.3 實施臨床護理告知程序提高了患者的滿意度和對病情的知曉率 通過實施臨床護理告知程序，患者在癥各治療期間能夠得到有關(guān)信息和健康教育指導(dǎo)。護理工作得到了患者及家屬的理解、信任、支持。從一些開展了臨床護理告知程序的單位的調(diào)查中，患者滿意度和對病情的知曉率均有了顯著地提高，有序的保證了護理質(zhì)量。三、小結(jié)心理障礙在致病中的作用越來越突出。正如WTO專家所說“從21世紀(jì)中葉，沒有任何一種災(zāi)難像心理沖突那樣，帶給人們深刻而持久的痛苦?！毙睦淼淖兓鹕碜兓?，過之或不及進而引起病理變化，良好的心態(tài)和生活目標(biāo)有利于健康 積極心態(tài)可使免疫系統(tǒng)發(fā)揮正常作用，生活中有追求的目標(biāo)，決定了良好的心態(tài)和生活狀況，表現(xiàn)為患病率低、病死率低而長壽。而當(dāng)心情不好的時候，產(chǎn)生心理障礙時，生理發(fā)生變化，出現(xiàn)病理表現(xiàn)。如心情抑郁而引發(fā)心血管疾病，因此，把心血管疾病類屬于身心疾病。心理因素在發(fā)病中占30%40%的成分。植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，去甲腎上腺素、胰高血糖素升高，引發(fā)高血壓、糖尿病。心理護理就是從整體觀念出發(fā)，觀察病情，進行身心護理，是以組織患者情緒生活為主要內(nèi)容的一種護