增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目

1、增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目,一、項目背景,一）我國是出生缺陷的高發(fā)國，先天殘疾兒童總數(shù)高達(dá)80-120萬，約占每年出生人口總數(shù)的4%-6%，成為降低嬰兒死亡率的難點。 （二）根據(jù)國務(wù)院“關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見”和“醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案”要求，要求加強出生缺陷防治工作。 （三）神經(jīng)管缺陷在近年我國圍產(chǎn)兒畸形中排前5位，婦女孕前和孕早期增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷也是目前研究最多、證據(jù)最為充分的出生缺陷一級預(yù)防措施。 （四）衛(wèi)生部決定在全國農(nóng)村婦女中開展該項目,二、工作進(jìn)展,一）市級工作日志 2009年9月，市衛(wèi)生局、市民政局、市人口計生委等7個局委及社會團(tuán)體聯(lián)合下發(fā)了重慶市增補葉酸

2、預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案（渝衛(wèi)2009144號），明確各級各部門職責(zé) 。 2009年11月，市衛(wèi)生局召開項目工作會議，探討了項目方案，并對項目的管理和具體實施作了要求,二、工作進(jìn)展,2009年12月，市級完成葉酸的招標(biāo)采購工作，并于當(dāng)月組織了葉酸發(fā)放現(xiàn)場報道， 41個區(qū)縣也在2010年1月10日左右全部收到葉酸片，7種相關(guān)的表、卡、冊也隨后發(fā)至各區(qū)縣。 2010年1月，市局下發(fā)了增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目信息管理的通知（渝衛(wèi)婦社20102號,二、工作進(jìn)展,2010年3月，市局下發(fā)了關(guān)于開展2010年增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目培訓(xùn)的通知(渝衛(wèi)婦社20106號），從3月25日6月30日，將組織近

3、20場，對各區(qū)縣（包括街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）助產(chǎn)機構(gòu)項目管理人員、婦保人員和產(chǎn)科醫(yī)生共約2000名分期進(jìn)行培訓(xùn),二、工作進(jìn)展,二）區(qū)縣工作情況 結(jié)止今天，大部分區(qū)縣制定了項目方案，召開了項目工作會，部分區(qū)縣已將藥品發(fā)放至鄉(xiāng)級，有的區(qū)縣已向群眾開展發(fā)放工作,三、幾點思考,一）部門配合不夠 （二）宣傳不夠，群眾知曉率低 （三）項目資源整合不夠充分 （四）項目信息統(tǒng)計有待加強,四、幾點建議,一）加強部門配合力度 針對我市婦幼保健工作現(xiàn)狀，葉酸的發(fā)放要借助結(jié)婚登記關(guān)和計生服務(wù)證發(fā)放關(guān)，由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員蹲點發(fā)放，提高知曉率、服用率和依從率,四、幾點建議,二）整合所有資源加大項目執(zhí)行力度 一是要整合資源，加大

4、項目宣傳力度，努力營造濃厚的社會氛圍，農(nóng)村在宣傳，城市也在宣傳。二是探索將項目工作與婦幼保健日常工作、與其它項目整合實施，努力掃除沒有工作經(jīng)費的障礙,四、幾點建議,三）加強項目信息管理 在工作中善于信息的收集，在匯總中善于信息的分析，在決策中善于信息的利用,五、表卡冊的應(yīng)用,相關(guān)資料的使用范圍、功能和指標(biāo)的概念,宣傳畫：張貼在所有助產(chǎn)機構(gòu)及其外設(shè)的發(fā)放宣傳點、村衛(wèi)生室,宣傳折頁：在宣傳活動、發(fā)放葉酸時向群眾（包括待孕婦女廣泛發(fā)放,知識手冊：醫(yī)務(wù)人員（包括村醫(yī)）使用,免費領(lǐng)取卡：待孕婦女領(lǐng)取第一瓶葉酸時填寫并發(fā)放給領(lǐng)取者，在服完6個月或孕滿3個月建卡時收回。發(fā)放時請做好使用說明！ 正面：領(lǐng)取情況

5、登記，尤如預(yù)防接種證或圍產(chǎn)期保健手冊,免費領(lǐng)取卡背面：由葉酸領(lǐng)取者填寫，回收后作為依從率的統(tǒng)計依據(jù)，也是其享受保險賠付的必備依據(jù)，發(fā)放時請做好說明,精美麗禮品（隨后下發(fā)） 用于促進(jìn)免費領(lǐng)取卡的回收,光盤（還在制作中） 在各助產(chǎn)機構(gòu)宣傳點播放,葉酸領(lǐng)取簽字表 用于鄉(xiāng)級向縣級，村級向鄉(xiāng)級領(lǐng)取葉酸片時的簽字記錄，和葉酸接收單一起存入項目資料卷備查,葉酸發(fā)放登記表 如同門診登記，每個發(fā)放點做流水登記，交各鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目管理人員后，該管理人員將信息匯總登記，確保連續(xù)性,知情同意書、調(diào)查問卷 由待孕婦女在初次領(lǐng)取藥品時填寫，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心保存; 知情同意書用于知情同意憑據(jù)（簽字）和相關(guān)知識宣傳，調(diào)查問卷用于知曉率統(tǒng)計憑據(jù)，先簽知情同意書（宣傳知識），后答問卷,季度統(tǒng)計表 區(qū)縣于每季度第一個月的15日前將前一季度的“季